并有内脏巨大海绵状血管瘤的Maffucci综合征Ⅰ例报告

Maffucci 综合征临床上罕见,并有内脏海绵状血管瘤者更为罕见,最近我院收治1例,报告如下。病历摘要患者女,13岁。生后3个月发现左手较右手大。左手拇、食、中指及无名指的指间关节掌侧横纹有黄豆大小之软组织硬结。5～6岁时逐渐出现上述诸指明显畸形。12岁时左手除小指正常外,其余各指皆粗长,指间关节呈节段梭形增粗,末节指上翘。左足(足母)趾、右手食指同样改变。家族无类似疾病,父母非近亲结婚。检查:发育欠佳,比同龄儿童矮小,面色萎黄,走路踱行。左上腹可触及巨大肿块,位于肋缘下8cm,边缘(?)圆,质地硬,无压痛。左手除小指正常外,均较正常粗4～5倍,长3～4cm,中指最长约11.5cm。     

罗哌卡因致臂丛神经阻滞恢复延迟1例

<正>患者女,31岁。因右手食中指开放伤3h就诊,拟行食中指内固定神经血管修复术。心电监护仪显示心率89次/min,呼吸16次/min,血压123/76mmHg。备行右侧肌间沟臂丛麻醉。左手食指固定皮肤,右手持20ml注射器7G针头,垂直皮肤刺入肌间沟,略向下脚侧进针深约2cm,即出现异感,稍     

先天性多指畸形1例

患者女性,24岁,饮事员工作。住院号4515,因生后右手多指于1989年7月4日入院。主诉:生后右手长有8指。发育过程与正常相同,无麻木、疼痛等异常感觉,但完成运用拇指的工作如:写字,系扣等不如正常手灵活。查体:一般状态良好,血压、呼吸、脉搏均正常。身高1.59米,体重53公斤,心肺腹神经系统发育良好,无其他系统合并畸形,右手8指,每4指为一组,掌心相对,桡侧掌、背部皮肤相延续,对称的食指、中指、无名指、小指形状与正常     

断指移位再植重建拇指1例成功报告

患者男,19岁,木工,1982年6月27日上午11时40分,右手不慎被电锯锯伤,拇、示指近节基底部完全性离断,伤后5小时转入我院。检查:全身情况好。拇指离断创面呈斜形,近端掌侧皮瓣较长,远端指腹多处锯裂伤。示指断面呈横形,较整齐,远端完整。中指近节掌侧皮肤横形裂伤,深达屈指肌腱鞘(图1)。因拇指无再植条件,为了恢复拇指功     

含指背感觉支及指固有动脉的手指中节背侧岛状皮瓣1例

1997-09,我院收治1例右食指指腹外伤性缺损患者。用右中指中节指背侧岛状皮瓣修复食指指腹缺损,术后收到较好效果,报道如下。患者,男,42岁,因右手食指被磨面机绞伤1h入院。入院检查,右手食指指腹完全缺损,爪粗隆外露,末节指间关节囊部分损伤,肌腱无断裂,创面不齐,污染轻。急诊在臂丛麻醉下行清创、中指中节指背侧岛状皮瓣修复术。供指背游离植皮术。先彻底清创食指指腹创面。测量缺损面积2.0cm×1.9cm。然手在中指中节指背侧设计略大于食指缺损区面积的皮瓣。手指侧方及手掌部设计切口线,在显微镜下不按设计解剖中指桡侧固有动…     

急诊足甲瓣与第二趾联合再造手指缺损(附1例报告)

严重的手部外伤致拇指或多指缺损，手功能丧失近半[1]，病残率高。我院1994年4月15日收治1例因机器辗压致右手拇、食、中指严重挫伤患者，失去再植条件，采用急诊足趾耻甲皮瓣与第二趾移植再造拇、食指，重建手功能获得成功，随访10月功能恢复满意，现报告如下。1临床资料患者女性，32岁，工人。因机器辗压致右手拇、食、中指离断半小时入院。查：一般情况好，生命征平稳，神志清楚，心、肺（－）。右手拇、食、中指近节指骨残留分别为回．5、05和Zcm，以远手指均缺失。离断手指压碎，失去再植条件。右腕部尺、烧动脉搏动正常，Alien’s征…     

原发肺癌周围型骨转移2例报告

肺癌转移足远端骨骼者罕见。我们报告2例原发肺癌末节指骨转移之病例。例1,张×,女,59岁。反复发烧,咯血半年余。右中指末节肿胀及左小腿痛3个月。检查:明显消瘦,贫血,右手中指末节肿大,中等硬,有明显触痛,左小腿内侧有压痛。x线胸部正位像见右肺中叶大叶实变。右膈肌明显升高。右手中指末节骨质破坏吸收,     

腹股沟髂骨皮瓣修复指部缺损分析

自1999年起,我们应用带髂骨的腹股沟皮瓣,修复26例指部皮肤、指骨同时缺损,取得了比较满意的近期、远期疗效。报道如下。1资料与方法1.1患者资料1999年3月～2005年11月共做腹股沟髂骨皮瓣修复指部缺损手术26例,男18例,女8例。年龄最小20岁,最大42岁,平均28.5岁。损伤原因:电刨刨伤9例,砂轮打伤5例,交通伤8例,机器挤压伤4例。受伤手指:右手拇指7例,右手食指6例,右手中指2例,右手小指1例,左手拇指4例,左手食指3例,右手拇指并食指2例,左手拇指并食指1例。14例为末节与中节远侧半指骨伴皮肤缺损,12例为末节缺损。1.2手术方法1.2.1在患肢对侧腹股…     

三指离断再植成功一例

1　临床资料患者 ,男性 ,16岁。于 1999年 10月 8日因操作不慎被剪板机铡断右手三指 30分钟急诊入院。检查 :右手食、中、环三指完全断离。食、环指离断平面在中节指骨中外 1/ 3处 ,中指离断平面在中节指骨中段 ;创缘不整齐 ,断面油垢污染严重 ,离断三指的远侧指间关节尚完整。急诊在臂丛阻滞麻醉下进行断指再植 ,三指再植的顺序为食指→中指→环指。常规彻底清创 ,暂未再植的离断指体用无菌敷料包裹置于冰箱中冷藏备用。短缩指骨 3～ 5ｍｍ ,用单根细克氏针纵行贯穿固定指骨 ,然后按顺行法依次吻合伸指肌腱、指背静脉、屈指深肌腱、指动脉…     

蜜蜂蜇伤引起过敏反应1例

1病例报告 患者男，40岁，于2007年10月4日就诊。主诉：在路上行走时被蜜蜂蜇伤右手中指，当即感到局部灼痛，难以忍受。患者当时未在意，未行特殊处理，约20min后患者出现全身发红，并伴胸闷、心悸、气短、呼吸急促、出汗等症状。患者既往体健，自述对青霉素、先锋等药物过敏。     

骨纹状肥大症（附2例报告及文献复习）

肢骨纹状肥大症（Melorhestosis）是一种骨骼及骨旁软组织增生性疾病，极为罕见。国外文献报告不足200例[1]，五十年来国内报告仅58例[2]。现将我们诊断的2例前臂骨纹状肥大症，结合文献复习报告如下。临床资料例1，女，38岁（现56岁）。右前臂肿胀疼痛2年，症状逐渐加重，于1972年8月初诊。右尺骨全长呈波纹状增生，对症处理缓解。1982年3月因右前臂右手尺侧肿痛麻木，再度就诊，X线片示：右尺骨，尺侧碗豆骨，第4、5掌骨，及中指、环指、小指均有不同程度的纹状骨质增生，仅予以对症处理。1990年3月随访，患者近几年病情稳定，疼痛不明显…     

第Ⅱ趾骨甲皮瓣移植中指指腹复位末节再造1例

患者男,31岁,右中指挤压伤末节缺如并残端痛半年。查见右中指末节指骨及背侧组织缺失,指腹被翻向指背残端。手术将中指原指腹分离复位并显露骨端,切取同侧第Ⅱ足趾甲皮瓣连同末节趾骨游离移植于中指残端,克氏针纵贯趾—指骨于屈5°位,吻合趾—指桡侧固有动脉,趾背静脉与指固有动脉的伴行静脉吻合,趾腓侧固有神经与中指尺侧固有神经之一束缝接,成活顺利。随访1年,再造中指末节外形良好,指端丰满,色泽及弹性如常,指腹感觉正常,无触痛,甲生长良好,触觉及痛觉恢复,掌指关节     

腱鞘囊肿致肌腱自发性断裂1例

患者,男,76岁,因右手示、中指不能伸直三个月就医.患者于半年前发现右手背部有一肿物,质中等硬度,无痛,开始如花生米大小,后逐渐增大如核桃大小,为阻止其生长,患者经常用手捻搓.但肿物仍逐渐增大,曾抽吸一次,为白色黏液样物质.于三个月前出现右手示、中指伸直困难,后逐渐不能伸直.检查:右手背有一弥散状肿物,面积约3厘米×3厘米大小,无压痛,示、中指不能伸直,环指、小指伸直尚可,虎口区感觉正常.初步诊断为右手背腱鞘囊肿,指伸肌腱断裂,不除外旋后肌综合征.做右前臂肌电图检查,右桡神经深支动作电位正常,排除了旋后肌综合征.行右手背腱鞘囊肿切除肌腱探查术.术中发现囊肿为两个,分别起于示、中指指伸肌腱鞘且紧密相连,在囊肿内示、中指伸肌腱断裂,断端分离,彻底切除囊壁,修整肌腱残端,在伸指伸腕位行肌腱直接缝合,石膏外固定,四周后去除石膏,经功能锻炼后恢复正常.     

手指末节离断单纯缝合再植后感染

编辑同志: 读贵刊1977年第六、第十一期,报道李、王二同志手指末节再植成功的经验介绍,深受启发。我们曾对3例手指末节离断行单纯缝合再植,其中有一例感染,经适当处置,也获治愈。病例:患者男,21岁,1971年4月25日,右手中指被机刀切断,右手中指末节近关节处离断,伤后1小时10分来院,见背侧约有0.6厘米皮肤连结,断面较正齐稍有污染。双氧水、盐水冲洗后,     

静脉穿刺致尺神经背侧支损伤1例

1 病例报告患者男,23岁。2个月前在营卫生所行右手背静脉穿刺时突然右手背触电感,并延伸到整个右上臂,即停静脉穿刺。但其后右手背针眼局部疼痛,触之有触电感。经局部理疗、热敷和全身应用神经营养药,无好转,才到我院就诊。查体:右手背尺侧中部有直径0.5 cm 圆形突起,触之剧痛并有触电感,突起远端及小指背侧肤色较正常深暗,感觉减退。即行神经探查术。于右手背尺侧刺激最敏感处作一直切口,在浅静脉下找     

12例手部软组织缺损的临床分析

手外伤致手软组织缺损，肌腱、骨外露，治疗较棘手，我院自1992年3月～1997年4月共收治手都软组织缺损12例，总结报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组12例，男性10例，女性2例；年龄15～56岁，平均32．6岁。损伤原因：电创伤4例，鞭炮炸伤2例，机器碾压伤3例，车祸伤2例，啤酒瓶炸开玻璃割伤1例。受伤至就诊时间30分钟～11小时，＜5小时10例。右手伤10例，左手2例。损伤面积3．0X7．ocm～10．0X8．ocm。其中1例为右手背远端十，右手掌远端，右食指、中指及环指皮套状撕脱，肌腱外露，各指指甲缺失，末端指骨外露。l例为右手食指、…     

浅表肢端纤维黏液瘤1例

患者男,51岁,十余年前无意间发现右手中指肿物,当时肿物较小,局部皮肤无红肿,未予重视及相关治疗,十年来肿物逐渐增长,无疼痛,患者于2014年7月来我院治疗。查体显示右手中指指背侧可见约1．5 cm ×1 cm ×1 cm 大小的肿物,压迫指甲外形,肿物边界清楚,活动度差,无明显压痛。右手中指皮肤正常,活动自如。X 线平片显示右手中指远节指骨远端可见软组织肿块,远节指骨部分受侵蚀（图1）。行右手中指肿物切除术。术中见肿物灰白色,不规则,无包膜,侵袭甲床及指甲,指骨远端呈虫蚀样改变。手术完整切除肿物及指骨远端0．5 cm。随访至今,未见局部复发及远处转移,仍继续随访。标本经4％中性甲醛液固定,常规石蜡包埋,切片,分别行HE 染色和免疫组织化学染色。免疫组化采用EnVision 法,所用一抗CD99、Actin、Desmin、CD68、Ki-67均购自福州迈新生物技术开发有限公司,染色步骤按试剂说明书进行。巨检：手指末端及肿物切除标本,甲床处见一灰白结节状肿物2 cm ×2 cm ×1．3 cm,边界不规则,切面灰白色,实性、质地略韧。镜检：肿物位于真皮层内,略呈分叶状,由梭形至星状纤维母细胞样细胞组成。肿瘤细胞形态温和,核分裂象少见,呈束状或不规则的疏松性结构、黏液样或纤维黏液样间质交替分布（图2）。在黏液间质区域内含较丰富的纤细的薄壁血管（图3）。免疫组化：瘤细胞CD＋34、CD＋99、S-100-、Actin-、Desmin-、CD68±、Ki-67增殖指数＜3％。见图4、5。     

甲硝唑致药疹

患者女,38岁,因牙痛来院就诊,查体发现牙龈红肿、给予甲硝唑0.4g口服,同时服解热止痛片1片,约4h后患者感口周麻木、瘙痒难忍、继之肿胀,次日右手中指伸侧面出现一褐色园形皮疹、瘙痒.     

平山病2例临床分析

1病例介绍例1,男,17岁,右手小指、无名指无力8个月,左手小指、无名指无力2个月,查体见右手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,以尺侧萎缩明显,前臂尺侧肌肉萎缩较重,桡侧肌肉不受影响,上肢呈斜坡样改变,左侧不显著.手指伸展时可见震颤.神经系统查体:一般情况可.定向力、记忆力、判断力正常,言语清晰,颅神经功能正常,病理征(-).例2,男,20岁,右手肌萎缩2年余,颅神经检查(-),右上肢萎缩,右上肢肌力V-,左侧未见明显异常;查体见右手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,以尺侧萎缩明显,前臂尺侧肌肉萎缩较重,桡侧肌肉不受影响,上肢呈斜坡样改变.有冷麻痹现象.     

人体食指长、中指长与身高相关关系的研究

目的:探讨人体食指长、中指长与身高的相关关系。方法:对489名男女青年进行了食指长、中指长与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出食指长、中指长推测身高的直线回归方程。结果:利用食指长推测身高:男性:y=108.61+8.76x。女性:y=142.13+2.72x;利用中指长推测身高:男性:y=94.85+9.47x;女性:y=129.89+4.08x。结论:人体食指长、中指长与身高存在一定的线性关系。