妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响。方法 对70例妊娠期糖代谢异常孕妇进行回顾性分析,其中妊娠期糖尿病（GDM）31例,妊娠期糖耐量受损（GIGT）39例,比较GDM、GIGT与血糖正常孕妇的高危因素和母婴结局。结果 GDM组、GIGT组与对照组年龄〉30岁、体重指数≥24、不良孕产史、糖尿病家族史等高危因素比较,差异有统计学意义（P0.05）。GDM组和GIGT组的新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率均高于对照组,GIGT组新生儿低血糖发生率与对照组比较差异有统计学意义。GDM有3例胎死宫内,而GIGT组与对照组无胎死宫内病例。结论 对GDM和GIGT应同样重视,做到早筛查、早诊断、早治疗,减少母儿并发症的发生。     

探讨妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的护理体会

目的：探讨妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的护理体会。方法：选取2001年1月～2012年1月前在我院接受产前检查或分娩的2OO例单胎孕妇及孕妇分娩新生儿,按耐量试验分为正常的血糖孕妇组、GCT的阳性组、孕妇的妊娠期糖耐量减低组以及妊娠期糖尿病组,同时划分为无胰岛素治疗组和胰岛素治疗组,统计5组产妇分娩新生儿低血糖的发生率及血糖平均值的变化情形,观察对妊娠期代谢异常并发新生儿低血糖实施护理的效果。结果：胰岛素治疗组的新生儿与无胰岛素治疗组相比,在血糖平均值、低血糖的发生率之间的差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。妊娠期代谢异常并发新生儿血糖患儿实施护理后,新生儿低血糖均得到纠正。结论：胰岛素治疗组孕妇所分娩的新生儿仍需在分娩后3小时内加强血糖监测,给予妊娠期代谢异常并发低血糖患儿实施护理,可及时纠正其低血糖症状。     

妊娠期糖尿病筛查及对孕妇围产儿影响的临床研究

目的：研究50g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病（GDM）的可行性以及对孕妇、胎儿和新生儿预后的影响。方法：选择孕妇780例进行口服50g糖筛查试验,对异常者再做75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。根据血糖结果分为糖代谢正常组、妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量减低（GIGT）组。结果：GDM组、GIGT组孕妇的妊高征、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎膜早破、早产、手术产率以及新生儿低血糖、高胆红素血症发生率明显高于糖代谢正常组（P〈0．01）,GDM组和GIGT组比较差异无显著性（P〉0．05）。在新生儿窒息发生率方面,GDM组、GIGT组略高于正常组,差异无显著性。结论：妊娠期糖尿病能增加孕妇和围产儿的患病风险,孕期应重视GDM筛查、诊断和治疗。50g糖筛查试验简单易行,敏感性、特异性高,可作为孕检常规项目。     

妊娠期糖代谢异常与新生儿结局分析

目的:探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿结局的影响。方法:以1067例单胎孕妇及分娩的新生儿为研究对象,根据血糖结果将产妇分为四组,即血糖正常组、GCT组(仅糖筛查异常)、GIGT组(糖筛查及糖耐量试验一项异常)、GDM组(妊娠期糖尿病)。分别对4组产妇分娩新生儿结局进行比较。结果:妊娠期糖代谢异常中GCT组(仅糖筛查异常)与对照组(血糖正常组)新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05);GIGT组中早产儿及新生儿低血糖发生率比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05),而巨大儿及新生儿窒息的发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:母亲妊娠期糖代谢不同程度的异常对新生儿影响不同。OGTT异常与GDM一样对新生儿有危险,可使巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率增高。     

妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响

目的 研究妊娠期糖耐量受损(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响.方法 GIGT50例,GDM84例,正常对照组100例,对孕妇及围生儿并发症进行比较.结果 GIGT组和GDM组的妊娠高血压疾病(PIH)、胎膜早破、剖宫产率较对照组显著增高(P＜0.01),GDM组中巨大胎儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖发生率高于对照组(P＜0.01),巨大胎儿、新生儿窒息发生率亦增高(P＜0.05),而GIGT异常组新生儿患病率与对照组无明显差别.结论 妊娠期糖代谢异常对母儿有明显影响,对GIGT和GDM及时作出诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常母儿的预后.     

妊娠期糖尿病新生儿早期血糖监测和防治

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM )的新生儿血糖紊乱特点及高危因素 ,评价其临床防治效果。方法　采用微量法对 3 4例妊娠期糖尿病 (GDM组 )和 2 7例妊娠合并糖耐量异常 (GIGT)的新生儿 (GIGT组 )生后 1h～ 72h血糖进行监测 ,并予系统输液输糖管理。同时设立母婴同室中正常新生儿 3 6例为对照组。结果　GDM组低血糖发生率 82 .3 5 %、GIGT组 3 3 .3 3 % ,明显高于对照组的 2 .78% (P <0 .0 1)。GDM组反复低血糖发生率为 2 0 .5 9% ,多为母孕期未治疗者。结论　GDM组新生儿易反复发生低血糖 ,生后需密切监测并宜予静脉补糖 ,GIGT组新生儿低血糖一般经口服补糖即可纠正。有效地避免产前高危因素和生后合理输糖治疗可以减少新生儿低血糖的发生率。     

强化个体化饮食管理对妊娠期糖代谢异常孕妇的影响

目的：探讨强化个体化饮食管理对妊娠期糖代谢异常孕妇的作用及意义。方法：73例孕24—28周确诊为妊娠期糖代谢异常[包括妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量受损（GIGT）]孕妇,随机分成两组,A组36例为研究组,在营养门诊定期强化个体化饮食管理;B组37例,为对照组,在营养门诊定期进行糖尿病常规饮食管理。两组均定期监测空腹血糖、餐后2h血糖数值变化,分别于32周、38周进行糖化血红蛋白及胱抑素C的检测。结果：研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胱抑素C水平均较对照组水平明显下降,有显著性差异（P〈0．05）;对妊娠期糖尿病孕妇并发症的观察中,研究组孕妇妊高征、羊水过多、感染、羊水过少等并发症,明显优于对照组（P〈0．05）。结论：强化个体化饮食管理对妊娠期糖代谢异常孕妇有明显的治疗效果,并能预防慢性并发症的发生,在监测及治疗上起到积极干预。     

妊娠期糖代谢异常对新生儿的影响

目的妊娠期糖代谢异常可引起新生儿多种并发症。本文通过回顾性分析,探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿的影响。方法根据孕妇口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果将所分娩新生儿分为妊娠期糖尿病组(GDM组)128例及妊娠期糖耐量减低组(GIGT组)130例。根据GDM组患者是否应用胰岛素分为单纯饮食治疗组GDM-A组(67例)和胰岛素治疗组GDM-B组(61例),根据GIGT组患者在不同时点的单向血糖升高分为GIGT(1h)组(60例)、GIGT(2～3h)组(70例),并以糖代谢正常孕妇所分娩新生儿153例作为对照,对妊娠期不同程度糖代谢异常孕母的围产儿结局进行比较。结果①GDM-B组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸及早产儿的发生率均明显高于对照组;GDM-A组早产儿、巨大儿及新生儿黄疸发生率高于对照组;而GDM-B组与GDM-A组新生儿低血糖发生率比较,差异有统计学意义。②GIGT1h组早产儿及新生儿黄疸发生率明显高于对照组;GIGT2～3h组各种并发症发生率与对照组相比差异均无统计学意义;而GIGT1h组与GIGT2～3h组相比,早产儿及新生儿黄疸发生率有明显差异。结论妊娠期不同程度的糖代谢异常对新生儿的影响不同。GDM组虽经系统治疗,但其新生儿并发症发生率仍明显增高,而GDM-B组尤易发生新生儿低血糖;而GIGT组,尤其是GIGT(1h)组增高的新生儿,可导致早产儿及新生儿黄疸发生率的增加。     

妊娠期糖耐量降低对围产儿糖代谢的影响

目的探讨妊娠期糖耐量(GIGT)降低对围产儿糖代谢的影响。方法测量46例GIGT降低者所生婴儿体重,及其生后血糖动态监测结果,并与正常孕产妇38例所生婴儿检测结果进行比较。结果GIGT降低组出生体重为(3 780±630)g,正常孕产组(3 501±420)g,孕妇GIGT降低组出生体重大于正常孕产者(P=0.046);生后2 h血糖GIGT降低组(1.52±0.66)mmol/L,正常孕产组(2.58±0.57)mmol/L,孕妇GIGT降低组所生婴儿血糖低于正常孕产组(P=0.003);孕妇GIGT降低组出生儿低血糖发生率13.0%(6/46),正常孕产组出生儿无低血糖病例。结论孕妇GIGT降低对围产儿糖代谢紊乱有一定的影响,生后低血糖发生率较高,应积极防治。     

妊娠合并糖代谢异常与新生儿低血糖的关系

目的探讨妊娠合并糖代谢异常(包括妊娠期糖代谢异常和糖尿病合并妊娠)与新生儿低血糖的关系。方法对该院2004年1月1日～12月31日在该院产检及分娩的1156例孕妇及其所生的1169名新生儿,按50g葡萄糖筛查和75gOGTT检查结果分为GCT( )、GIGT、GDM和DM合并妊娠,分别统计该4类产妇分娩新生儿中新生儿低血糖数。结果GDM孕妇新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异有显著性(P<0.01)。而GCT( )、GIGT、DM合并妊娠的孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论GDM孕妇新生儿低血糖发病率升高,而GCT( )、GIGT、DM合并妊娠的孕妇的新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率比较无明显变化。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选择2005年1月-2011年10月在新疆喀什地区叶城县人民医院就诊的253例孕妇,将诊断为糖代谢异常的孕妇作为观察组,以同期在我院进行产检的糖代谢正常的孕妇为对照组,对两组孕妇的妊娠结局进行分析。结果 253例孕妇中50g葡萄糖耐量试验(50g GCT)阳性者74例,阳性率为29.24%(74/253)。阳性者经75g糖耐量试验(OG-TT)试验确诊GDM 6例,GIGT者15例,患病率分别为2.37%(6/253)和5.93%(15/253)。与对照组比较,观察组年龄、体质指数、体质量增长均高于对照组,观察组孕妇剖宫产率、早产发生率明显高于对照组孕妇,观察组围生儿的巨大儿、新生儿低血糖发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖代谢异常可引起妊娠及新生儿并发症,应有效控制妊娠期血糖,对孕妇进行GDM的筛查和规范化管理能减少母儿并发症的发生。     

剖宫产术中孕妇低血糖对新生儿血糖的影响

目的 探讨孕妇剖宫产术中低血糖对新生儿血糖的影响.方法 将2008年1月至2009年12月妇产科行剖宫产术的健康孕妇226例作为研究对象,孕妇产前即刻检测血糖,发现低血糖产妇98例,作为研究1组;血糖正常者128例,作为研究2组;选取同期产前即刻血糖检测显示血糖正常的顺产健康产妇30例作为对照组.检测三组产妇新生儿出生后30min血糖水平.结果 ①研究1组新生儿98名,发生低血糖17名（17.3%）;研究2组新生儿128名,发生低血糖7名（5.5%）;对照组新生儿30名,发生低血糖2名（6.7%）.研究1组新生儿低血糖发生率显著高于研究2组（P〈0.01）;研究2组新生儿低血糖发生率与对照组无显著差异（P〉0.05）.②研究1组新生儿体重为（3.496±0.273）kg,研究2组新生儿体重为（3.351±0.326）kg,对照组新生儿体重为（3.279±0.221）kg,三组数据间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 剖宫产术中产妇低血糖所产新生儿低血糖发生率明显增加.     

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白对新生儿血糖水平的影响

目的 妊娠期糖尿病(GDM)孕妇耱化血红蛋白(HbA1c)水平和新生儿血糖水平的关系.方法 检测743例GDM孕妇HbA1c值,按照HbA1c水平分为3组,＜5.5％为G1组,5.5％～6.5％为G2组,＞6.5％为G3组,监测每组孕妇所生新生儿1、4、8h的血糖值,采用SPSS17.0软件对3组新生儿低血糖及阈值血糖发生率进行比较.结果 (1)1 h低血糖发生率在G1和G2组均高于G3组(P＜0.05).4、8h低血糖发生率G3组高于G1和G2组(P＜0.05).(2)G1及G2组低血糖发生率随着时间延长而下降(P＜0.05),G3组低血糖发生率随着时间延长无明显下降(P＞0.05).(3)1、4、8h阈值血糖的发生率在G3和G2组高于G1组(P＜0.05),G2组和G3组之间差异无明显统计学意义(P＞0.05).(4)G1组阚值血糖发生率随着时间延长而下降(P＜0.05),G2组阈值血糖发生率在生后4h内无明显下降(P＞0.05),G3组阈值血糖发生率随着时间延长无明显下降(P＞0.05).(5)母亲HbA1c水平与婴儿生后1h血糖水平呈负相关(r=-0.401,P＜0.05).结论 GDM孕妇新生儿的低血糖及阈值血耱发病风险随HbA1c水平增高而增加.     

妊娠合并糖代谢异常对新生儿血糖及预后的影响

目的探讨妊娠合并糖代谢异常与新生儿血糖及预后的关系。方法对该院2007年1月1日～12月31日在该院产检及分娩的532例孕妇及其所生的535例新生儿，按50g葡萄糖负荷试验和75g葡萄糖耐量试验结果分为GCT（＋）、GIGT、GDM，并随机抽取糖筛正常孕妇作对照，分别统计4类产妇分娩新生儿中低血糖数，高胆红素血症、肺炎、红细胞增多症的发病数。结果GDM、GIGT孕妇新生儿生后1h低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比，差异有非常显著性（P〈0．01），而GCT（＋）孕妇新生儿低血糖发病率与血糖正常孕妇新生儿低血糖发病率相比，差异无显著性（P〉0．05）。GCT（＋）、GIGT、GDM孕妇所生新生儿高胆红素血症、肺炎、红细胞增多症的发病率稍高于血糖正常孕妇新生儿，差异无显著性（P〉0．05）。结论妊娠期糖代谢异常是影响新生低血糖儿的重要因素，此类患儿需密切监护。     

妊娠期糖耐量降低与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖耐量降低与妊娠结局的关系。方法回顾性分析81例妊娠期糖耐量降低患者与对照组81例正常妊娠孕妇妊娠期并发症、围生儿预后的比较。结果妊高症（PIH）、胎膜早破（PROM）、巨大儿、羊水过多、剖宫产率、新生儿窒息率、早产儿、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率均较对照组高,差异具有显著性（P〈0.01）。结论妊娠期糖耐量降低影响妊娠结局。     

妊娠期糖代谢异常的妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响。方法对2006年1月至2008年6月明确诊断为101例妊娠期糖代谢异常者,回顾性分析妊娠方式、并发症以及新生婴儿的状况。结果101例中阴道分娩28例,剖宫产及难产73例;在分娩过程中,发生胎儿窘迫21例（20.8%）;羊水过多6例;羊水过少11例;胎膜早破23例;早产38例以及产后出血8例;低血糖31例,低血钙29例;巨大儿10例;脑发育不成熟8例;肺发育不成熟3例;严重脑损伤3例;红细胞增多症7例;心肌肥厚4例。结论妊娠期糖代谢异常可引起多种新生儿疾病,严重新生儿疾病与母亲血糖控制及糖尿病程度有关;脑发育不成熟和脑损伤值得关注。     

膳食模式对妊娠糖代谢异常孕妇体重及胎儿出生体重的影响

目的: 观察膳食模式(低血糖指数食物模式)对妊娠糖代谢异常孕妇体重及胎儿出生体重的影响?方法:糖负荷或糖耐量试验筛查出糖代谢异常?孕24~28周孕妇92例,来营养科就诊46例孕妇为膳食管理组,对其进行糖耐量试验筛查前3个月食物摄入频度调查?根据其营养评价的信息?孕前BMI?个体具体情况,为其制订个性化的营养处方,给予低血糖指数食物模式;没来营养科就诊另外46例孕妇为膳食非管理组,只列行常规的产科检查?观察2组孕妇孕期体重增长速度及巨大儿发生率?结果:膳食管理组孕妇体重增长(孕前~分娩)13.04±4.12 kg;(孕29~分娩)3.04±3.77 kg;巨大儿发生率6.5%,明显低于膳食非管理组孕妇体重增长分别为16.52±4.47 kg;7.06±3.13 kg;巨大儿发生率30.4%(P < 0.01),膳食管理组妊娠并发症发生率低于非膳食管理组?结论:合理膳食模式(低血糖指数食物模式)可以改善糖代谢异常孕妇体重增长速度及胎儿出生体重,妊娠并发症发生率减少,母胎结局明显改善?     

孕妇产时相关因素对新生儿血糖的影响

目的 探讨孕妇产时相关因素对新生儿血糖的影响.方法 记录263例孕妇产前禁食时间,检测分娩时血糖、尿常规及新生儿出生后30min血糖,同时记录分娩方式.结果 采用单因素两两比较,剖宫产新生儿低血糖发生率(21.1%)较阴道产组高,新生儿低血糖组母亲产前禁食时间[(14.26±1.90)h]、产时发生低血糖率(67.6%)及合并酮症率(85.3%)均较正常新生儿血糖组高(P均<0.01).将以上各因素与新生儿血糖做Logistic回归.孕妇产时血糖与新生儿血糖关系最密切,Chi-Square检验P<0.01,回归方程有意义.新生儿血糖与孕妇产时血糖呈直线正相关关系,P<0.01.结论 孕妇产时血糖与新生儿血糖呈直线正相关.产程中应鼓励进食,剖宫产孕妇产前应缩短禁食时间,以减少孕妇及新生儿低血糖的发生.