直肠癌并原发性肝癌一例

1 病例介绍 患者男,66岁,因“发现肝右叶进行性长大占位8个月”于2012年7月31日入院。1年前因“脐周疼痛10h”,腹部CT检查示：肝右叶后上一1．6cm×1．9cm稍低密度片团影;     

超声诊断成人回盲部淋巴瘤致肠套叠1例

患者男,51岁,阵发性右下腹痛2个月,加重6h。体格检查:腹平,脐周及右下腹压之不适,右下腹可扪及包块,余腹部无明显压痛,直肠指检无异常。超声检查:右下腹探及一不均质回声,纵切面呈"套筒"征,范围约62mm×50mm,其上缘可见一团状低回声,大小约49mm×36mm,与不均质回声分界不清,横切面呈同心圆征,直径约50mm(图1);右下腹见多枚增大淋巴结回声,直径15~50mm,部分淋巴门消失(图2);腹腔内未见明显游离无回     

白塞病合并IgA肾病一例并文献复习

患者男，21岁，反复15腔溃疡8年，腹痛1年，血尿6个月，于2008年3月11日入院。患者8年前无诱因出现15腔溃疡，溃疡直径1～3mm，伴疼痛，2周至1个月后可自行缓解。但此后15腔溃疡反复发作，每年4～5次。1年前出现右下腹痛，为绞痛或胀痛，持续数分钟后自行或排气后缓解，每日均有发作，不伴腹泻和黏液脓血便，6个月前予以头孢曲松和美沙拉嗪等治疗，     

骶骨血管脂肪瘤影像表现一例

正患者,男,44岁,因"腰骶部疼痛3个月,加重伴疼痛1个月"入北京积水潭医院。患者4个月前出现腰骶部疼痛,平卧症状不明显,行走后疼痛加重。入院查体:腰骶部无肿胀畸形,无红肿压痛。辅助检查:2015年3月13日CT示骶1右侧见类圆形溶骨性骨质破坏,边界清晰,大小约29mm×26mm×25mm,其内密度不均,内见脂肪密度及条状软组织密度影,CT值为-70～     

膀胱B超检查前大量饮水致水中毒1例

患者 ,女性 ,6 8岁 ,主因间断腹痛半年 ,加重 1周而入院。半年前无明显诱因出现腹痛 ,为阵发性脐周疼痛 ,自服氟哌酸可缓解。症状反复发作。 1周前症状加重 ,为持续性上腹隐痛伴胀满、嗳气。轻度尿频、尿痛。既往无特殊病史。入院时查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 6 8次 ｍｉｎ ,血压 135 85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心肺无异常 ,腹平软 ,脐周压痛。血常规、大便常规无异常 ,尿常规显示 :潜血 ( ) ,红细胞 2～ 3个 ＨＰ ,白细胞 2～ 3个 ＨＰ。血生化检查显示 :血清钠 14 2 .1ｍｍｏｌ Ｌ ,血清氯 10 2ｍｍｏｌ Ｌ ,血清总蛋白 74ｇ…     

B超诊断小肠系膜肠原性囊肿1例

患者男性，13岁，以持续性腹痛一周，进行性加重三天，收住我院。患者入院前一周无明显诱因出现腹痛，以脐周显著，呈持续性，痛时面色苍白，寒战，当时无腹泻及呕吐，亦无发热一且进行性加重，直至不能进食，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，每日四次。大便成形，呈黄褐色。入院查体：呼吸、体温、心率均正常。心肺、肝、脾正常。于腹部左侧脐旁们及条索状包块，范围约15．0cm×5.0cm，囊性感。轻度压痛。血、尿及大便常规检查正常。临床诊断：肠梗阻可能。B超检查：腹腔左侧见范围20．0cm×11.0cm×6.0cm的囊液性暗区，边缘光滑清晰，囊物紧…     

小肠气肿症1例

小肠气肿症１例粟杰患者男，２２岁，农民。主诉反复脐周疼痛６年，加重３天入院，患者自１９７７年７月份开始自觉脐周疼痛，持续性胀痛，反复发作，每次服＂止痛片＂后病情缓解，有时不需服药１～２天后症状也能减轻或消失，近３天来因症状加重，呈阵发性加剧，无它处放...     

黄体破裂出血误诊1例

患者，20岁，未婚同居，以“突发脐周疼痛1h，晕厥2次”于2007年10月17日入院。既往月经规律，3个月前行人工流产已恢复正常月经2次，末次月经2007年9月17日，自诉入院前1h无明显诱因突发脐周剧痛，持续性胀痛伴阵发性绞痛，伴恶心、呕吐1次，晕厥2次，持续1min后自行缓解，无畏寒、发热，解黄色稀便2次／d，     

高频超声诊断十二指肠憩室伴穿孔1例

患者女,51岁,10天前无明显诱因出现脐周持续性疼痛,伴反酸、纳差,无恶心、呕吐、发热;既往体健.入院查体:精神差,腹直肌紧张,脐周及右下腹压痛、反跳痛.实验室检查:白细胞8. 1 × 10 μ/L ,中性粒细胞85. 0％,血红蛋白103 g/L ,C反应蛋白212. 8 mg/L ,D-二聚体855 ng/ml ,...     

B超诊断残角子宫妊娠1例

病例女，３３岁，G３P１，孕３个多月，持续性下腹痛半天，呈阵发性加剧伴呕吐，遂来我院行产前检查。腹部检查，宫底脐下５指，腹部无压痛，未闻胎心。患者孕期无阴道流血史，曾足月顺产一胎儿，自然流产一次。B超检查：子宫大小：长径６６mm，前后径５４mm，横径４９mm，子宫内膜呈稍粗光带回声，厚５mm，宫腔及子宫肌层回声均匀。于子宫左上方见一妊娠囊回声，与子宫体不相连，范围９８mm×７０mm，内见一胎儿，双顶径：２７mm，顶臀径：７９mm，可见胎心搏动，胎盘厚约１１mm，附着前方，妊娠囊周围有类似肌层的包膜样回声，厚约４～…     

经阴道超声诊断阑尾炎1例

<正>患者女,44岁,下腹部疼痛12 h,开始为脐周疼痛,后转为脐下偏左疼痛,伴轻度腹泻,感觉时冷时热,3个月前曾疼痛过一次,消炎治疗后缓解。体格检查:蜷曲痛苦体位,子宫左上方压痛,轻度反跳痛,临床拟诊为附件炎。经阴道超声检查:子宫宫底前壁向外突出一13 mm×12 mm×9 mm的低回声结节,子宫实质回声正常,双侧卵巢形态、大小及回声未见明显异常;子宫稍左上方探及一53 mm×12 mm的管状低回声(图1),横切面呈环状,一端与肠管分界不清,另一端为盲端,管壁可见点状血流信号,探头加压后松放可见管腔内淤泥状点状弱回声缓慢移动。     

恶性腹膜间皮瘤1例

患者女 ,6 0岁 ,因“中下腹部间歇疼痛 10月余 ,发现腹部包块 2个月 ,偶有阴道出血”入院。临床检查 :全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹部稍膨隆 ,无腹肌紧张 ,脐周左右及上下均可触及包块 ,范围较大 ,约 15cm× 2 0cm ,与周围界限不清 ,轻微压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (+)。心、肺正常 ,妇科检查未见明显异常。消化道胃肠钡餐检查 :未见明显器质性病变。B超示腹腔探及少量游离液性暗区 ,脐周前腹壁下腹膜脏层呈低回声不均匀性片状增厚 ,以中部及右侧较为明显 ,厚度约 2 .3～ 3.6cm不等 ,范围约 2 9cm× 16cm ,内部回声不均 ,表面可…     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染93例临床分析

再发性腹痛（Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ．ＲＡＰ）是小儿常见病。本院于１９９８年１０月～２００１年１２月间诊治的儿童ＲＡＰ９３例 ,行胃镜等检查 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料所有病例均为本院儿科门诊或住院诊治的儿童ＲＡＰ ,其中男５８例 ,女３５例 ;年龄３～６岁１８例 ,～１０岁２７例 ,～１４岁４８例 ;病程最短３个月 ,最长３年。１．２诊断标准 (１)腹痛超过３个月 ;(２)疼痛为非特异性间断发作 ;(３)疼痛部位多在脐周、中上腹部或无固定区域 ,腹部检查脐周及中上腹部压痛或无异常发现 ;(４…     

成人脐尿管囊肿超声误诊1例

患者女,32岁,两年半前曾因急性脐周疼痛来医院就诊,查体发现:脐周红肿,压痛明显.血常规提示:白细胞数目15 × 109/L,中性粒细胞比例83.81%.超声检查:(红肿处扫查)腹壁层内可见2.3 cm × 1.0 cm和1.8 cm × 0.9 cm的两个相连的囊性包块,形态欠规则,内部透声差,可见较多细弱光点飘动,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示包块内未见血流信号.     

睾丸胚胎性癌一例

1病例资料男,21岁。因左侧睾丸肿大2个月,血尿、血精1周入院。2个月前发现左侧睾丸肿大,伴疼痛,无发热,无尿频、尿急、尿痛,当地医院行抗感染治疗无明显好转。1周前出现血尿及血精,为明确诊断来我院。专科检查:左侧睾丸8 cm×6 cm×4 cm大小,质硬,表面光滑,触痛(+)。彩超检查示:左侧睾丸体积增大(8.8 cm×6.2 cm×     

腹痛腹泻非结核深查细究是狼疮——1例系统性红斑狼疮误诊误治的教训

患者女,15岁,学生.因反复腹痛、腹胀、腹泻2个多月入院.患者于2个多月前始,无明显诱因反复出现脐周疼痛,为阵发性,无放射痛,伴腹胀、恶心,偶尔呕吐1～2次,为胃内容物,量少,呕吐后腹痛无变化.     

超声诊断横结肠脂肪瘤合并肠套叠1例

患者女，82岁，因腹痛12h入院。患者于入院前1d出现脐周持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心。无呕吐、腹胀，并排粘液便一次，量少。体格检查：脐周及上腹部腹肌稍紧张，有压痛，     

贫血,消瘦,腹痛,血便,吐血——思考病例(九)

病历摘要袁××,男,58岁,工人,汉族(住院号12579)。因贫血4年、腹痛、间有棕色血便或柏油样大便3个多月于1980年2月1日住院。患者贫血、乏力、胃纳欠佳已4年,1979年10月20日午餐后觉上腹脐周持续性隐痛阵发性加剧,排棕色血便,每日5～6次,量不多,无里急后重,有噁心,呕吐粘液及食物,无发     

家族P-J综合征2例的小肠增强CT影像学表现

<正>1临床资料病例1：男,12岁。于2个月前无明显诱因出现腹痛,脐周分布为主,性质为钝痛,排便量减少,3天前上述症状加重,进食后腹痛加重,疼痛呈持续性。体格检查：患者口唇及手掌可见多发黑色素沉着,呈斑片状散在分布;余无明显异样。家族史：父亲、姑姑患P-J综合征。否认疫区居住史。小肠CT增强检查：左侧中上腹2、3、4组及盆腔6组小肠、直肠内见多发类圆形软组织密度结节,边界清晰,病灶与肠管相连,较大者位于2组小肠,大小约20mm×20mm,平扫CT值约50Hu,三期增强检查CT值约88Hu、76Hu、70Hu,呈均匀明显强化。6组小肠病变可见窄蒂与之相连。术前诊断：     

持续性腹痛,血性腹水

持续性腹痛、血性腹水湖北省洪湖红军医院外科（４３３２００）孙汉文病例介绍患者男，４８岁，因腹痛３天于１９９１年７月７日入院。３天前无诱因开始脐周持续性疼痛，伴轻度腹胀、恶心、进食减少，无呕吐及畏寒发热，大便正常。经抗炎和解痉等治疗无效，腹痛加剧并扩散...