三种根管预备方法扩大弯曲根管的实验研究

将人下颌磨牙的４２个近中弯曲根管分成３组，分别用逐步后退法、平衡力法和自动化根管扩大法扩大根管并比较扩大效果，根管预备在Ｂｒａｍａｎｔｅ系统中完成，观察点距根尖孔２ｍｍ。结果提示逐步后退法组去除牙本质的量较大，自动化根管扩大法组去除牙本质的量最少。３种方法不同程度地存在有过度切削一侧根管壁的现象，自动化根管扩大法组预备的根管形状较好。     

后牙弯曲细小根管预备方法之成形作用研究

对常规法、逐步后退法和超声法３种方法预备不同弯曲度后牙细小根管的成形作用进行比较研究。结果：逐步后退法术后弯曲度改变及根尖偏移均较少，成形作用较好；而常规法最差。所以认为：预备轻中度弯曲细小根管，逐步后退法为首选；常规法不适用于后牙弯曲细小根管的预备。     

三种方法预备后牙细弯根管的比较

目的探讨逐步后退法、逐步深入法、被动逐步后退法（超声波与手用器械联合应用、三种不同方法预备后牙细弯根管对根管壁的清理能力及操作时间的差别。方法应用逐步后退法、逐步深入法、被动逐步后退法（超声波与手用器械联合应用）对45个新鲜拔除的人恒磨牙近中颊侧根管进行预备．并记录操作时间，将牙根纵向劈开，分为根冠1／3、根中1／3及根尖1／3，扫描电镜下评价其根管内壁牙本质碎屑和玷污层的形成情况。结果三种方法对根管清理能力差异无统计学意义（P〉0．05）而无论使用何种预备方法，其对根中1／3及根冠1／3处的清理能力优于根尖1／3部．两者差异有统计学意义（P〈0．05）。3种方法根管预备时间分别为：逐步后退法（12．8±1．26）min．逐步深入法（9．02±0．74）min，被动逐步后退法（超声与手用器械联合应用法）（12．21±1．90）min．三组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三种根管预备方法均不能达到完全的根管清理，尤其是对于根尖1／3部，清洁效果很不理想：总体上看，根中及根冠1／3清洁度显著优于根尖1／3。被动逐步后退法（超声与手用器械联合应用）及逐步后退法操作均较费时、费力，而逐步后退法根管预备时间略短于另两种方法且较省力。     

平衡力法预备弯曲根管的临床评价

目的：评价用平衡力法预备弯曲根管的临床疗效。方法：选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙48个，试验组用弹性K锉(Flexofile)，使用平衡力法预备根管；对照组用K挫，逐步后退技术预备根管，两组均用侧向加压充填法充填根管，根据治疗前、中、后的x线片评价根管预备和充填的效果。结果：两组在根管预备中无器械折断。试验组无根尖阻塞、台阶形成等并发症发生，发生根管偏移少，能较好地维持根管的弯曲度和走向。对照组1例有台阶形成，发生根管偏移的明显多于试验组(P＜0．05)。结论：平衡力法预备弯曲根管可以节约成本，缩短操作时间，较好地维持根管的定向和弯曲度，减少根管偏移。安全有效，实用性强，可作为临床上预备弯曲根管的有效方法。     

镍钛根管锉预备弯曲根管的临床疗效

目的：分析评价镍钛根管锉预备弯曲根管的临床效果。方法：随机选择有弯曲根管的患牙髓炎和根尖周炎的前磨牙、磨牙188个，以手用镍钛合金根管锉K型（NiTiflex K）用平衡力技术进行根管预备为实验组。以不锈钢K型锉（stainless stell，K，SS—K）用逐步后退技术预备根管为对照组。两组均侧向加压充填法充填根管。根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果：实验组无根管侧穿，台阶形成1例，发生根管偏移仅4例，能较好的维持根管的弯曲度和走向。对照组6例有台阶形成，3例根管侧穿，发生根管偏移的28例明显多于实验组（P〈0．01）。结论：NiTiflexK锉作为一种新型的根管预备器械在弯曲根管预备中显示出独有的优势，能保持弯曲根管良好的根管形态，减少并发症发生，安全有效，实用性强，其临床效果优于不锈钢K型锉。     

轻松逐步后退法治疗弯曲细小根管临床分析

对弯曲细小根管的处理方法和疗效作出评价。方法，用轻松逐步后退法对３６颗原来治疗失败和１９颗未治疗牙的弯曲细小根管的处理方法进行临床观察和分析。结果：根管扩大并完成根充５３颗，成功率为９６．４％；无扩大针折断，侧穿和根尖偏移等意外发生，２颗患牙弯曲根管发生台阶。结论：轻松逐步后退法能有效，安全地治疗弯曲细小根管，但备根时需切削较多牙体硬组织，存在一定的局限性。     

三种方式预备磨牙重度弯曲根管的比较研究

目的研究3种方式预备磨牙重度弯曲根管的效果。方法牙髓炎、根尖周炎患者497个重度弯曲根管，根管弯曲度为25°～45°，按就诊顺序分为3组，A组167个根管应用G型钻联合手用不锈钢K锉采用逐步后退法预备根管，B组168个根管采用ProFile镍钛器械逐步深入法预备根管．C组162个根管采用不锈钢K锉逐步后退法预备根管。观察3组根管预备所需时间和形成台阶、器械折断、术后反应情况。结果A、B、C组根管预备平均时间分别为（173．55±32．38）s、（171．39±36．68）s和（230．42±45．76）S，A组与B组所用时间差异无统计学意义（t=1．08，P〉0．05），A组和C组（t=13．01，P〈0．01）、B组和C组（t=12．97，P〈0．01）所用时间经f检验差异有统计学意义，C组所厢时间多于A组、B组；3种方式预备磨牙重度弯曲根管，A组并发症发生率为20．96％，B组为24．40％，C组为41．98％，经卡方检验，差异有统计学意义（χ2=9．07，P〈0．05）。结论G型钻联合手用不锈钢K锉预备根管可节省预备时间，操作简单易行。     

感染根管预备后根管内细菌种类和数量的变化

目的：研究根管预备对单根管牙根管内细菌数量和种类的影响。方法：选择21颗患慢性根尖周炎的单根管牙，用K锉行逐步后退法预备根管后再超声处理1min，分别于预备前，逐步后退法预备后，超声处理后根管内取样接种，然后检测根管内细菌数量和检出率的变化。结果：机械预备和超声处理后细菌数量明显降低，与预备前有显著性差异（P＜0．05），细菌检出率明显减少或清除根管内细菌。     

根管区段预备技术

本文介绍了根管区段预备技术的概念及步骤,并介绍了在各步使用的特定器械。区段技术将根管分为两个区段：冠区（根管弯曲之上的区段）和根尖区（弯曲之下的区段）。不论根管弯曲程度如何．都应先作确定弯曲所在。预备分成4步．第一步：确定弯曲到根尖的距离;第二步：镍钛旋转器械敞开根管冠区;第三步：用逐步后退法扩大根尖区．依次用ISO#20锥度．02．#25.02,#25．04．#25．06镍钛旋转器械;第四步：用#3006或者#35．06镍钛旋转器械完成根尖1／3的成型。     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的：研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法：选取73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象，其中弯根管牙46颗，直根管牙27颗，A组23颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管，B组23颗弯根管牙，C组17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管，预备方法为逐步后退技术，使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数（AT1）的大小，使用侧向加压技术充填所有根管后，用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量，结果：A组中有19％的根管发生根管偏移，B组中有85％的根管发生根管偏移，两组之间AI1的大小有高度显著性差异，当ATI大于0．3nm，时，根管内微渗漏的发生率明显增加，结论：弯曲根管顶备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。