胆总管结石患者术后早期抬高T型管引流的临床观察

目的探讨胆总管结石患者术后早期抬高T型管引流的效果。方法将120例胆总管结石T型管引流患者采用历史对照方法分为两组,各60例,2001年11月~2002年11月早期抬高T型引流管患者为早期抬高组,2000年10月~2001年10月T型引流管按传统处理患者为传统处理组,对比分析T型引流管平均引流时间、平均住院天数、胆道下段梗阻发生率和病人满意度,并做统计学处理。结果两组患者T型管引流、住院平均天数、胆道下端梗阻发生率、患者满意度分别经统计学处理,有显著性差异,P<0.05或P<0.01。说明早期抬高T型引流管组患者T型管引流时间及住院平均天数均缩短,胆道下端梗阻发生率降低,患者满意度提高。结论T型引流管早期抬高,具有住院时间短、胆道下端梗阻率降低和提高患者满意度等优点,此法安全可行,认为密切观察病情,加强并发症的防护措施,是保证护理质量的关键。     

T型管引流的护理体会

胆道疾病手术治疗时，应用T型管引流，使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症的消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生。所以，做好T型管的护理具有重要意义。现将我院28例胆道术后应用T型管引流患者的护理体会总结如下。     

胆道手术后选择性不放“T”型管的200例护理

胆石症是一种常见病，通常需要手术治疗，而胆总管探查后必须置“T”型管引流，以保证胆汁通畅，防止胆瘘。我科自1985年12月～1996年12月，行胆道手术选择性不放T管200例，术后严密观察及护理，病人恢复顺利，无一例并发症发生，痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料1．1本组病例男引例，女149例，男：女1：3，年龄27～76岁，平均55岁，其中50岁以上者138例。200例均经CT、B超确诊为胆总管下端结石、胆囊结石、胆道蛔虫。其中胆总管下端结石144例，胆总管结石并胆囊结石54例，胆道蛔虫2例。1．2病例选择。胆总管结石多伴有胆总管末…     

早期夹闭T型管对胆道功能的影响

[目的]探讨早期夹闭T型管对胆道功能的影响。[方法]将择期行胆总管探查的40例病人随机分为对照组和实验组,各20例,对照组采取常规方法夹闭T型管,实验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管。术后第1天、第3天、第7天经T管监测胆总管压力、流量、流量阻力,比较两组病人血总胆汁酸、直接胆红素及碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平。[结果]实验组术后第3天、第7天胆管流量阻力较对照组明显降低,胆管流量明显增加,胆总管压力明显降低（P〈0.05）;实验组血总胆汁酸、直接胆红素、ALP、GGT水平与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。[结论]胆总管探查术后根据胆管压力早期夹闭T型管可以改善胆道流变学,促进胆道功能恢复。     

56例胆道术后T型管引流的护理体会

对56例胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察．常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，2例胆汁漏患者均治愈出院。     

胆道探查术后T管早期夹管104例临床分析

胆道手术T型管引流按常规2周后窦道形成经造影胆道正常,夹管24h后无不适,方可以拔管,但长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,阻断了肝肠循环,影响了疾病的治愈和健康的恢复。为了探讨T管早期夹管的可行性和优点,我院自2000年5月至2003年5月共收治104例肝胆管结石病?..     

新型三腔T型冲洗引流管的制作方法

<正>传统T型引流管为单腔,其冲洗存在以下不足:在胆道炎症急性期禁做冲洗,术后5～7 d内不宜冲洗,将经T管胆道冲洗的安全时间限定在术后5～7 d,即等到胆总管缝线周围产生致密粘连,T管周围产生完整瘘道,否则冲洗将发生胆汁渗漏的     

T型管引流的护理体会

胆道疾病手术治疗时,应用T型管引流,使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生。重视术后引流液的细致观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键。     

T型管引流的护理体会

胆道疾病手术治疗时,应用T型管引流,使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生.重视术后引流液的细致观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键.     

胆总管压力监测指导T型管早期夹闭的效果

目的探讨胆总管探查术后行胆总管压力监测以确定T型管夹管时机的效果。方法将40例行胆总管探查术的患者随机分为两组:对照组按常规方法夹闭T型管;观察组术后经T型管监测胆总管压力和流量,当胆总管压力<2.1kPa、胆管流量>15ml/min时夹闭T型管。比较两组患者术后T型管夹管、闭管、住院时间及术后第1、3、5、7天胃肠道反应的发生率。结果观察组患者术后T型管夹管、闭管时间及住院时间均少于对照组,术后第1、3、5、7天胃肠道反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经T型管监测胆总管压力及流量可指导早期夹闭T型管,有利于患者胃肠功能的恢复,并缩短住院时间。     

胆总管T型管正压引流的临床观察

胆总管切开探查术后常规放置T型引流管，置管10～14d后开始试夹管。常规引流易使胆汁大量引流体外，从而引发术后电解质紊乱尤其是低钾血症。2000年12月～2003年7月，我院对55例胆总管切开行T型引流的病人待肛门排气后采取抬高引流管15～20cm，提高胆道内压，减少胆汁外引流，结果术后低钾血症发生率明显减少，食欲及体力恢复较快，现报告如下。     

T型管早期造影夹管的临床护理研究

目的探讨胆总管切开探查术后,T型管的合适夹管时间以减少胆汁丢失的方法.方法将91例胆总管切开取石术,T型管引流的病人随机分为两组:早夹管组在术后4～6天行T型管造影显示通畅后即行夹管;常规组按常规方法术后2周造影再夹管,两组进行比较.结果早夹管组胆汁丢失量、胆汁中丢失的电解质的含量、输液量及天数、平均住院天数、住院费用等方面与常规组比较有显著差异(P＜0.01).结论胆总管切开取石术后早期造影,早夹管能减少胆汁的丢失,并发症少,利于病人康复.     

综合护理干预在胆道疾病术后T型引流管有效护理中的应用

目的：探讨胆道疾病术后患者的T型引流管的有效护理方法。方法随机选取我科2013年1月至2013年9月期间108例胆道术后行T型管引流患者为对照组,2013年10月至2014年6月期间108例胆道术后行T型管引流的患者为观察组。对照组患者术后T型引流管护理按照常规护理进行,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较两组患者堵管、胆漏、脱管等并发症的发生率及患者满意度情况。结果观察组患者并发症的发生率为2.69%,明显低于对照组的15.92%;患者满意度为97.95%,明显高于对照组的86.99%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论对胆道疾病手术患者的T型引流管护理进行综合护理干预,减少了并发症的发生,从而提高了手术治疗效果及患者的满意度。     

三管引流治疗拔T管后胆漏7例报告

胆道外科手术常需放置T型管引流，术后拔除T型管时偶有胆漏发生，若处理不当可发生严重后果。本院对2003年至2007年发生胆漏的7例患者采用三管引流保守治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

可调式长短臂T型管的制作

报道一种可调式长短臂T型管的制作及应用方法。可调式长短臂T型管由长短臂T型管、双锥形接头和牵引线3部分连接而成。主体材料采用乳胶管制成的T型空心管。可调式长短臂T型管能克服现有T型管装置的不足,术中可根据吻合口的口径选择口径相对称的可调式长短臂T型管,能实现术中快速、便捷、安全的置入。可调式长短臂T型管具有设计合理、操作便捷,较易置入肝内胆管,起到引流吻合口上方的胆汁、支撑吻合口的作用,避免吻合口狭窄,减少胆漏的发生,缩短病程。     

胆道引流管固定带的设计与应用

胆管系统手术后需留置T型管,如造影发现结石残留,则保留T管6周以上,带管时间长。现有的引流管必须用缝线捆绑管体再与皮肤穿连予以固定,易脱落、病人痛苦大、且使用不便。为解决上述问题,我们设计了一种取材方便、操作简单、     

腹腔镜胆总管切开取石术T管拔管及闭管的时间探讨

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石这项微创技术术后T管拔管及闭管的时间。方法自1997年7月-2004年10月共收治420例肝外或肝外、肝内胆管并存结石，均采用腹腔镜胆总管切开取石后置T管，胆道镜手术中取石。术后胆道镜取石，或术中胆道一期缝合。结果420例肝内外胆总管结石病人在术中或术后完全取净结石，无结石残留，随访3个月-6年，T管造影无残留结石。3例术后18天拔管发生胆汁漏，其余3—4周拔管均未发生胆汁漏，T管造影有残留结石184例，术后6周取石拔管无胆汁漏发生。结论腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石能达到微创目的，术后T管拔管时间，T管造影无残留结石拔管时间3—4周，T管造影有残留结石、拔管时间为6周，闭管时间均为2周。     

胆道T管引流术后的观察与护理

目的:探讨胆道T管引流的术后护理方法。方法:对279例胆道探查T管引流术后患者做好管道护理,加强病情观察,预防术后并发症。结果:本组发生T管周围感染2例,T管滑脱造成胆汁漏入腹腔5例,窦道形成不全、拔管后致胆汁性腹膜炎2例,其余270例治疗效果满意。结论:加强胆道T管引流术后护理,减少并发症发生,是保证手术成功,促进患者康复的关键。     

拔T型引流管致胆漏18例诊治体会

目的 探讨T型引流管拔除后致胆漏的原因及对策。方法 回顾性分析T型管拔除致胆漏18例的临床资料。结果 16例经保守治疗和体外置管或联合内镜下鼻胆管引流治愈；2例经手术治疗治愈；全组治愈率100％（18／18）。结论 T型引流管拔除后致胆漏的原因是多种因素所致，需综合考虑，全面预防；T管拔除后胆漏首选保守治疗和体外置管或联合内镜治疗，必要时手术治疗仍是有效和可靠的。