口服阿莫西林过敏一例

1 病例资料 女,45岁。因急性扁桃体炎,服阿莫西林0.5g,约半小时后全身皮肤出现皮疹,瘙痒难忍,伴有呕吐。立即给予静脉推注50％葡萄糖40ml加10％葡萄糖酸钙10ml治疗。当静脉推注约3分钟时（液体推入5ml）,病人出现胸闷、呼吸不畅、面色苍白、口唇青紫、脉搏细数,测血压90/60 mmHg,立即给予平卧,吸氧,肌注肾上腺素0.4mg,2分钟后病人面色好转,主诉心慌、胸闷,继续吸氧,缓慢静脉推注葡萄糖酸钙,20分钟后病人症状好转,血压110/80mmHg,脉搏80/min,     

食蝗虫致过敏性休克伴喉水肿1例

1病例报告患者男,22岁。2005-08-21外训时吃油炸蝗虫20个左右,15min后,因感周身和咽喉痒发热,继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑而就诊。查体:呼吸困难,口唇发绀,吸气时三凹征及喉鸣音明显。全身可见大片风团丘疹,皮肤划痕试验阳性,脉搏细数,血压50/30mmHg,心电图示窦性心动过速(180/min),全部导联ST下移≥2mV。拟诊为过敏性休克伴喉水肿,立即肌肉注射肾上腺素1mg,5%葡萄糖液250ml加地塞米松10mg,静滴,氯苯那敏10mg肌注;大流量吸氧。10min后呼吸平稳,血压逐渐回升,20min后休克纠正,血压110/70mmHg,心电图示窦性心律(80/min),ST段…     

口服阿莫西林过敏一例

1病例资料 女,45岁.因急性扁桃体炎,服阿莫西林0.5 g,约半小时后全身皮肤出现皮疹,瘙痒难忍,伴有呕吐.立即给予静脉推注50%葡萄糖40 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml治疗.当静脉推注约3分钟时(液体推入5m1),病人出现胸闷、呼吸不畅、面色苍白、口唇青紫、脉搏细数,测血压90/60 mmHg,立即给予平卧,吸氧,肌注肾上腺素0.4 mg,2分钟后病人面色好转,主诉心慌、胸闷,继续吸氧,缓慢静脉推注葡萄糖酸钙,20分钟后病人症状好转,血压110/80 mmHg,脉搏80/min,皮疹渐退,病人无不适.     

人血白蛋白引起过敏性休克并急性粒细胞缺乏症

患者女,28岁,护士。既往有肝硬化病史。一月前曾在单位医院保肝治疗中,注射过丙种球蛋白。此次系探亲中途转车,来我院门诊静注人血白蛋白,立即出现寒战,口唇发绀,面色苍白,四肢发冷,血压70/30mmHg,心率110次/分,立即静推10%葡萄糖20ml 加地塞米松10mg,吸氧护送入院。     

加替沙星致中枢神经系统严重不良反应1例

患者张某,女,43岁,既往有四环素过敏史。因泌尿系感染在我院门诊静脉滴注0.2%加替沙星葡萄糖注射液(四川科伦药业有限公司,批号:T051219D)200ml,用药至90 ml时出现胸闷、恶心、有便意、视物不清,继尔出现黑朦、面色苍白、口唇紫绀、手足麻木并轻度抽搐、晕厥、BP50/30 mmHg。初诊:加替沙星过敏反应。立即停止静滴加替沙星,将患者平卧、吸氧、肾上腺素0.5mgih,静滴地塞米松20mg;10%葡萄糖酸钙注射液10ml 10%葡萄糖注射液100ml,以30滴/min的速度静滴10min后视力恢复,神志清楚。体检:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,Bp110/70mmHg,双     

静滴清开灵出现严重过敏反应2例

例1,女,14岁,学生。因咽喉肿痛3d,于1998年4月2日来院门诊。以5％葡萄糖生理盐水250ml 清开灵20ml静滴,静滴不到5min,病人突然出现剧烈咳嗽,夹粉红色泡沫样痰,继而口唇发绀,小便失禁。查体:神志昏迷,血压70/50mmHg,皮肤湿冷,脉搏细微,两肺弥漫性干湿罗音,心音微弱。立即停用清开灵,吸氧,指压人中、合谷穴,静推50％葡萄糖液20ml 地塞米松20mg、50％葡萄糖液20ml     

静脉注射5%葡萄糖加呋喃苯胺酸偶发过敏反应1例

患者，男，48岁。以肝硬化腹水收入院。呋喃苯胺酸20mg加入5％葡萄糖20ml静脉注射，药液大约进入8ml时，患者出现头昏、心慌、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细速、心率116次／min、Bp60／30mmHg，立即停止注射，按过敏反应抢救。针刺人中，吸氧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素1ml，肌肉注射地塞米松10mg，30min后，患者四肢转暖，面色红润，脉搏规则有力，Bp100／70mmHg。     

肌注安侬痛致过敏性休克

患者女性,27岁,干部。因腰痛于1981年3月8日10时许肌注安侬痛20mg,注后10分钟全身不适,头昏眼花,胸闷心慌,继之面色苍白,大汗淋漓,昏倒于地。检查。神志不清,瞳孔等大,光反射迟钝,心音微弱,脉搏摸不清,血压70/40mmHg,呼吸急促呈鱼口状,四肢冰冷,立即按过敏性休克抢救。皮下注射1‰盐酸肾上腺素0.8ml,肌注非那根25mg,导管吸氧,10分钟后仍呼之不应,血压无回升,脉弱,唇甲发绀,再以1‰肾上腺素0.5ml 皮下注射,肌注洛贝林3mg,50%葡萄糖50ml 加地塞米松5mg静推,一小时后患者神志清,呼吸平稳规则,血压110/70mmHg,脉搏84次/分。次日除轻度头昏乏力外,未留任何后遗症。     

环丙沙星引起过敏性休克

患者女,20岁。因鼻塞、咽痛、牙痛、发热2d,于2003年5月2日在我院医务室就诊。查体:T38℃,诊断为上呼吸道感染合并牙周炎。因就诊前2d静滴过头孢拉定,症状不见好转。故给予乳酸环丙沙星100mL(0.2g)静滴。滴后大约10min,患者突感不适,表现为胸闷,继之面色苍白,神志恍惚,呼吸先急促后缓慢并呼吸困难。测BP70/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏细弱。考虑为环丙沙星引起的过敏性休克,即停药,平卧,吸氧,给予皮下注射肾上腺素1mg,5%葡萄糖氯化钠注射液250mL+地塞米松10mg快速静滴。抢救10min后,患者血压回升,神志转清,症状逐渐缓解。追问病史,无其…     

炎琥宁致不良反应1例报告

1病例摘要 患者：女,49岁。因发热伴咽痛、咳嗽、咳微黄色痰、身体酸痛、受热咳嗽加重2d未曾服药,于2014年1月11日就诊。查体：体温38．9℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。面潮红,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,心率92次/min,律齐。诊断急性上呼吸道感染,先给予炎琥宁360mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,滴速40滴/min,滴液约15min时患者突感胸闷、憋气、呼吸急促、恶心、呕吐、头昏。查体：体温39℃,脉搏125次/min,呼吸30次/min,血压120/80mmHg,心率125次/min,律齐,脉细弱。考虑为炎琥宁不良反应,立即停输炎琥宁,给5%葡萄糖注射液100ml加维生素C1.0g静滴,地塞米松15mg入壶,异丙嗪25mg肌注,低流量吸氧,30min后症状渐缓解。     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。     

口服头孢拉定导致过敏性休克2例

病例:患者,男,50岁.于2010年2月8日晚饮啤酒1瓶和白酒1两,约10min后因咽喉炎服用诊所开具的头孢拉定胶囊,数分钟后出现恶心、呕吐、全身皮疹、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难,感头晕明显,神智模糊.入院测BP60/30mmHg,T 36.3℃,P 110次/min,R 21次/min,给予50％葡萄糖20mL+葡萄糖酸钙10mL+地塞米松10mg静推,麝香注射液30mL+ 0.9％氯化钠注射液500mL静滴,并给予吸氧、皮下注射肾上腺素1mg及其他对症治疗,30min后神智逐渐清醒,呼吸平稳、皮疹消失,BP 90/65mmHg.     

盐酸氨溴索葡萄糖注射液致过敏性休克

1例75岁男性患者因肺部感染给予静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液50 ml(含盐酸氨溴索30 mg及葡萄糖2.5 g)。约30 min后,患者突发胸闷、冷汗、恶心、头晕。体格检查:血压40/0 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇发绀,面色苍白,四肢冷,意识模糊。立即停止静脉滴注,行心电监护,并给予吸氧及地塞米松、异丙嗪、多巴胺等药物治疗。4 h后患者血压平稳,130/70 mm Hg,其余生命体征正常,症状消失。住院2周期间,未再静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液,未再发生类似反应。     

缩宫素致过敏性休克

患者女,26岁。宫内孕39-3周,规律性下腹痛4h,于2002年12月9日临产入院。患者既往体健,无过敏史。查体:T36.2℃,P80次·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),宫高35cm,胎心率140次·min-1。胎头娩出后,为促进胎盘娩出及预防产后出血,给予缩宫素20u由莫菲氏管滴入。1min后,患者出现寒战,面色苍白,四肢湿冷,血压降至75/50mmHg。诊断:缩宫素引起过敏性休克。立即给予保暖、吸氧、地塞米松10mg由莫菲氏管滴入,同时开放第2条静脉,静滴乳酸钠林格注射液500ml,10min后病情缓解,患者面色红润、四肢暖,血压升至90/60mmHg。缩宫素可刺激子宫平滑肌…     

注射乙肝疫苗致过敏性休克1例

患者,女,28岁。于1997年7月4日来我院进行乙肝预防接种。注射30ug乙肝疫苗（卫生部武汉生物制品研究所生产,批号960621—2）后2min,病人自感胸闷、心慌、气急、恶心,随后出现面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、脉搏摸不到、意识丧失、血压8/0kPa;立即给氧气吸入,肾上腺素1mg皮下注射,5％葡萄糖盐水500ml加地塞米松10mg,低分子右旋糖酐500ml加多巴胺20mg加压静滴,西地兰0.2mg加滴管,0.2mg加低分子右旋糖酐内静滴。1h后病人神志清楚,脉搏92次/min,血压10.5/8.5KPa,口唇红润,经过1h抢救,病人脱离危险。讨论 乙肝疫苗系由无症状HBSAg携带者血浆     

红花注射液致过敏性休克一例

1 病例资料 男,48岁.因胸闷4小时入院.诊断为冠心病、前间壁心肌梗死.既往无药物过敏史.查体:体温36.4℃,脉搏94/min,血压150/100 mmHg.给予红花注射液(山西恒大制药有限公司)40 ml静脉滴注,每天1次,首次用药15分钟后突然出现皮肤瘙痒,随即出现头晕、胸闷、心慌、出汗、面色苍白、口唇发绀,血压71/40 mmHg,脉搏110/min,双肺可闻及湿啰音.考虑过敏性休克,立即予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg及10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射等,20分钟后上述症状缓解,病情逐渐稳定.追问病史,患者近几年因心脏病而多次服用过中药(具体不详).     

灭滴灵致严重过敏反应1例

患者,男,30岁。1993—05—03以化脓性阑尾炎入院,当日行阑尾切除术,术后静点灭滴灵0.5g,每分钟60滴。当输入100ml后恶心、呕吐、躁动不安,继而全身皮肤潮红,且有点状皮疹,面色苍白,四肢厥冷,口唇及指甲紫绀,体温38℃,血压12/8kPa,脉搏107次/min,出现上述症状后立即停止输液;肌注盐酸异丙嗪注射液50mg;静滴5%葡萄糖500ml加氢化可的松100mg,2h后以上症状逐渐消退。当时考虑为灭滴灵所致过敏反应,次日在做好抢救工作下又静滴试验,出现同样反应,故确定为灭清灵过敏反应     

红花注射液致过敏性休克一例

1 病例资料 男,48岁.因胸闷4小时入院.诊断为冠心病、前间壁心肌梗死.既往无药物过敏史.查体:体温36.4℃,脉搏94/min,血压150/100 mmHg.给予红花注射液(山西恒大制药有限公司)40 ml静脉滴注,每天1次,首次用药15分钟后突然出现皮肤瘙痒,随即出现头晕、胸闷、心慌、出汗、面色苍白、口唇发绀,血压71/40 mmHg,脉搏110/min,双肺可闻及湿啰音.考虑过敏性休克,立即予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg及10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射等,20分钟后上述症状缓解,病情逐渐稳定.追问病史,患者近几年因心脏病而多次服用过中药(具体不详).     

注射用双黄连致急性过敏反应一例

患者 :男性 ,2 5岁。因咳嗽、咽喉肿痛 3d ,发热 1d于2 0 0 3年 1月 2 8日到我院门诊输液治疗。测体温 38 5℃ ,遵医嘱给 5 %葡萄糖注射液 2 50ml+注射用双黄连 [哈药集团中药二厂 ,批准文号 (96)卫药准字Z 33号 ] 3g静脉滴注。输入 1 0ml左右 ,患者突然出现外耳道、颜面、颈部对称性瘙痒 ,约 30s后全身出现大量皮疹且瘙痒厉害 ,患者面色苍白、气促、胸闷、恶心、呕吐。测血压 1 0 5/ 70mmHg ,脉搏96次 /min ,体温 39℃。立即停止输液 ,遵医嘱给盐酸异丙嗪 2 5mg肌肉注射 ,5 %葡萄糖注射液 50ml+地塞米松 1 0mg静脉滴注 ,低流量鼻塞吸氧 ,1…