儿童纵隔肠源性囊肿的诊治分析

纵隔肠源性囊肿 ,也叫食管囊肿 ,是一种少见的先天性畸形。患儿多以呼吸系统症状就诊 ,新生儿和小婴儿常表现为呼吸窘迫 ,无症状者多在胸部X线检查时发现胸内肿块和 (或 )伴椎体畸形而诊断。我们近 2 0年间收治 37例纵隔肠源性囊肿 ,现总结诊治经验如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科自 1 983年 1月至 2 0 0 3年 4月共收治37例 ,男性 2 7例 ,女性 1 0例 ,新生儿 5例 ,1个月～ 1岁 1 9例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 6岁 5例 ,6岁以上 1例。其中 2 9例有咳嗽、气促 ,2 3例有发热 ,8例有发绀 ,7例便血 ,1例合并漏斗胸 ,2 3例合并椎体畸形。囊肿…     

15例纵隔肿瘤治疗体会

我们从 1995年 8月 8日至 2 0 0 2年 6月 6日共收治 15例纵隔肿瘤施行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 3岁 ,平均 35岁 ,体重 15～ 6 5 kg;病情 7天至 2年。无症状 3例 ;有咳嗽、胸闷、胸痛等 12例。肿瘤最小 2 .5 cm×2 .5 cm,最大为 12 cm× 15 cm。神经纤维瘤 4例 ,畸胎瘤 4例 ,皮样囊肿 3例 ,脂肪瘤 2例 ,胸腺瘤 1例 ,支气管囊肿 1例。　　1.2　切口选择 :后纵隔肿瘤采用后外侧标准胸部切口 ;中或前纵隔肿瘤偏向一侧者做前外侧切口。较大胸腺瘤累及两上纵隔 ,超过锁骨…     

先天性肺囊肿6例误诊分析

先天性肺囊肿术前确诊有时较为困难,易误诊。现将我院经手术、病理证实的先天性肺囊肿6例分析如下。临床资料6例中男4例,女2例;年龄22～42岁。病程2月～11年。病变发生在左上肺1例,右上、中肺各1例,紧贴左上、中纵隔各1例,右上纵隔1例。临床症状:反复发热咳脓痰3例,1例以进行性消瘦,乏力为主诉。2例系体检发现。X 线表现:(1)肺内3例为巨大含液气囊肿,占据了胸腔的一半或三分之二,压迫了正常组织。2例将纵隔推向对侧。(2)囊     

原发性纵隔胸腺瘤与囊肿25例X线分析

本文报告25例经手术病理证实的原发性纵隔胸腺瘤与囊肿。其中男性15例,女性10例;年龄20～57岁,平均31.6岁;良性胸腺瘤18例,恶性者5例,胸腺囊肿2例。其临床症状主要有胸痛、胸闷、气促等。其中4例出现重症肌无力(包括胸腺癌、混合型各1例,恶性胸腺瘤2例). 一、胸腺瘤与囊肿的X线分析: (一)肿瘤在纵隔部位及大小:肿块座落于前纵隔中部15例,前上纵隔3例,前下纵隔5例。肿瘤位     

心脏不停跳下心内直视手术的体外循环配合与管理

心脏不停跳心内直视手术是治疗心脏病的新方法 ,是心脏外科的重大发展。龙岩市第一医院 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年6月共施行该手术 1 2例 ,临床效果满意 ,现将体外循环灌注的配合与管理介绍如下。1　一般资料本组男 6例 ,女 6例 ;年龄 5～ 4 5岁。其中房缺修补 6例 ,室缺修补 5例 ,右心包间皮瘤 1例。心功能 ～ 级 1 0例 , 级 2例。所有病例采用 30～ 5 0μg/kg芬太尼加安氟醚或笑气静吸复合麻醉。2　体外循环的配合与管理2 .1　体外循环前配合要点 :2 .1 .1　术前准备 :体外循环组的医护人员在术前一天参加病例讨论 ,了解手术方法和步骤…     

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术19例疗效观察

目的探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析007年2月至2012年5月我们采用电视胸腔镜手术治疗19例纵隔肿瘤患者临床疗效。结果本组16例完成胸腔镜下纵隔肿瘤切除,3例需中转4～6cm辅助小切口完成手术;所有病例均治愈出院,无明显严重并发症发生;术后平均随访12个月,均无复发;术后病理检查确诊为:胸腺瘤7例,神经源性肿瘤5例,畸胎瘤3例,心包囊肿2例,支气管囊肿和胸腺囊肿各1例。结论电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤安全、有效,具有微创、并发症少、住院时间短等优点。     

心包留置导管引流对癌性心包积液的治疗体会

癌性心包积液生长速度快 ,容易出现急性或亚急性心包填塞 ,若不及时处理 ,因心包填塞可迅速致命。本组用深静脉穿刺套管针经剑突下区心包穿刺并留置导管引流心包积液 ,经此开展心包腔内化疗 ,共治疗病人 13例 ,体会到方法简单 ,疗效好 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 1993～ 1998年在我院确诊为癌性心包积液 ,共计 13例 (男 10例 ,女 3例 ) ,年龄 45～ 70岁 ,其中原发性心包间皮瘤 3例 ,肺部肿瘤心包转移 8例 ,晚期乳腺癌心包转移 2例。1 2　操作器械　一次性深静脉穿刺套管针 ,型号 16～ 18Ｇ ,长度 14～ 18ｃｍ ,品…     

子宫纵隔伴反复流产宫腔矫形术的疗效分析

自 1992年 1月至 1999年 12月 ,我院对自然流产 2次以上 ,确诊为子宫纵隔的不育患者 2 6例应用宫腔镜进行纵隔剪开术 ,术后随访 1～ 7年 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料一、一般资料1.年龄与生育史 :年龄 2 5～ 37岁 ,2 6例共发生自然流产 73次 ,其中流产 2次者 12例 ,3次者 9例 ,4次者 3例 ,5次者 2例 ,流产时孕 3个月以内5 8次 ,孕 3～ 5个月 13次 ,孕 6个月 2次。2 .术前诊断 :所有患者均经过子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)或宫腔镜筛查 ,联合Ｂ超或腹腔镜确诊 ,不完全子宫纵隔 2 2例 ,完全子宫纵隔 4例 ,其中伴阴道纵隔 1例。二、…     

甲状旁腺囊肿的治疗

甲状旁腺囊肿是罕见病 ,约占甲状旁腺肿瘤的 1 5 %～3 2 %。迄今为止 ,文献报道甲状旁腺囊肿累积 2 0 0余例。依据其是否合并甲状旁腺功能亢进 ,可将甲状旁腺囊肿分为功能性和非功能性囊肿。我院自 1 988年～ 2 0 0 2年间共收治 7例甲状旁腺囊肿患者 ,现报告如下。临床资料本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 49 6岁。病程 6个月～ 3年。 7例囊肿均为单发 ,主要分布于双侧甲状腺下极区域 (左 5例 ,右 2例 ) ,囊肿直径 1 5～8 0ｃｍ。本组 7例术前Ｂ超或核素扫描均提示为甲状腺囊性肿块。 4例作甲状腺功能检查未见异常。 5…     

先天性肺囊性腺瘤样畸形（附六例报告）

先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种病理形态与其它类型的肺囊肿截然不同的疾病。1949年首次作为一种独立的病理改变进行报道。国内2000年曾有人报道4例。现将我院诊治的6例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1966年至2000年所有肺囊肿病理切片发现CCAM共6例。其中男3例,女3例。年龄2天～11岁。临床表现:5例均出现反复间断咳嗽伴发热,以肺感染间断治疗数日,病程3月～半年,1例以呼吸困难伴紫绀来院。X线表现:4例病变侵犯一叶肺呈大囊性影象,其中无肺纹理,但可见不规则分隔影象,纵隔向健侧移位。1例病变表现为多发小囊肿形成,纵隔向健侧移位。另1例病变表现为实性病变很似肺实变或肺不张。本组病例全部经外科手术切除,右肺下叶2例,右肺上叶2例,左肺上叶2例。     

最大径＜3cm肺部肿块34例误诊分析

最大径 <3cm肺部肿块临床上常发生误诊 ,影响预后 ,值得分析 ,现将 34例资料分析如下。1　临床资料男性 2 0例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 3～ 71岁。咳嗽 2 5例 ,血痰 1 2例 ,胸痛 9例 ,气喘 7例。肿块部位 :肺尖部位 5例 ,心影后 5例 ,前、后膈角各 5例 ,贴近纵隔 4例 ,支气管内 4例 ,胸椎旁 3例 ,其它肺野 8例。确诊手段 :痰检脱落细胞、细菌 ,纤支镜检查 ,经皮肺穿刺 ,开胸等。本组肺癌 2 0例 ,结核 8例 ,炎性假瘤 2例 ,肺炎 2例 ,错构瘤 1例 ,囊肿 1例。历时 1～1 2个月。2　讨论肺部肿块普查、筛选手段为 X线 ,一般易发现 ,确诊主要靠病理…     

纵隔肿瘤的B超分析8例报告

影像学检查为纵隔肿瘤的诊断提供了很大帮助。现将我院 1986～ 1998年收集的 8例病人术前Ｂ超检查 ,术后病理证实 ,并将声像图与术后病理对照分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 8例患者为本院胸外科住院病人 ,其中男 4例 ,女 4例 ,年龄 13～ 63岁 ,病史最短 4个月 ,最长达 10年。除 1例无症状外 ,其余均有不同程度的心悸、气促。 1例伴下肢浮肿 ,1例伴面部上肢紫绀 ,1例反复咳嗽 ;1例胎甲球蛋白 >4 0 0ｎｇ/ｍｌ;8例胸片检查 ,2例纵隔胸腺瘤 ,1例心包囊肿 ,1例纵隔畸胎瘤 ,2例实性肿瘤提示囊肿 ,另外 2例提示心缘丰满和纵隔弧形…     

上纵隔肿瘤术中误伤邻近血管的预防及处理

纵隔肿瘤常以不规则生长为特征,包绕邻近大血管,术中很易误伤。如处理不当,会造成严重后果。我科1976年1月至1989年12月手术治疗原发性纵隔肿瘤、囊肿及淋巴结结核106例,8例术中误伤邻近大血管,现分析如下。临床资料一、病理类型和部位:8例中良性畸胎瘤5例,恶性胸腺瘤1例,淋巴结结核2例。分布在右上前纵隔4例,左上前纵隔3例,右上中纵隔1例。横径8～14cm。二、X 线检查:8例均摄常规X 线正、侧位胸片,5例行体层摄影;2例行CT 检查。     

中药内外兼用治疗面部痤疮疗效观察

痤疮是一种多发于毛囊、皮脂腺的慢性炎症 ,好发于青年人的颜面及胸背部。病损为黑、白头粉刺 ,合并有丘疹、脓疱、囊肿或结节存在 ,影响美容。近年来 ,笔者采用内服中药 ,外敷面膜治疗痤疮 1 86例 ,疗效理想 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 3 2 7例面部痤疮的病人随机分为 2组 :治疗组 :1 86例 ,男 67例 ,女 1 1 9例 ,年龄 1 7～3 8岁 ,病程在 0 5～ 1 2年。其中粉刺 5 7例 ,丘疹5 3例 ,囊肿 40例 ,脓疱或结节 3 6例。对照组 :1 41例 ,男 44例 ,女 97例 ,年龄 1 7～ 3 3岁 ,病程 0 5～7 5年。1 2　治疗方法　 (1 )患…     

原发性胸内胸腺肿瘤与肿瘤样病变影像学诊断（附50例报告）

笔者收集了我院 196 3年 11月至 1999年 12月经手术病理证实的胸内胸腺肿瘤和肿瘤样病变 5 0例 ,现结合临床及影像检查分析如下 [1、2、3 ]。1　临床资料男 32例 ,女 18例 ;年龄为 2 0～ 5 7岁 ,平均 32 .6岁。其中原发纵隔良性胸腺瘤 2 8例 ,恶性 14例 ,胸腺脂肪瘤 2例 ,胸腺囊肿 4例 ,原发于右肺内胸腺瘤 2例。临床表现 :本文 2 8例良性胸腺瘤中 ,12例无症状 ,16例除 4例有重症肌无力外 ,有症状者以胸痛、胸闷、气促最常见。14例恶性胸腺瘤均有症状 ,6例出现重症肌无力 ,胸痛、胸闷 5例 ,心悸、发热、体重下降 3例。4例胸腺囊肿 ,2例胸腺…     

B超导向无水乙醇注射治疗复发性甲状腺囊肿的疗效观察

目的　探讨B超导向经皮无水乙醇注射 (PEI)治疗复发性甲状腺囊肿的安全性、有效性及临床应用价值。方法　PEI治疗 32例复发性甲状腺囊肿 ,按穿刺出囊液量的 1/ 3注入无水乙醇 ,每周 1次 ,平均 2～ 7次。结果　PEI治疗后甲状腺囊肿容积显著缩小 ,平均 (79 5± 3 6 ) % ,有效率达 90 6 %。随访 2年 ,无一例复发 ,囊肿平均缩小 (91 1± 2 1) % ,有效率增至 10 0 %。未见明显不良反应。结论　PEI治疗复发性甲状腺囊肿是一种安全、有效的非手术疗法。     

颈部坏死性筋膜炎伴下行性纵隔炎五例报告

颈部坏死性筋膜炎是一种感染源非常隐匿、发病急剧、病情发展迅速的一组临床综合征。其最大的特点是极易并发下行性纵隔炎且病死率极高。我院 1991年至 2 0 0 1年收治 5例颈部坏死性筋膜炎伴下行性纵隔炎 ,现报告如下。临床资料5例中男 4例 ,女 1例。年龄 30～ 6 5岁。病因为牙源性感染 3例 ,食管镜操作损伤 1例 ,不明原因1例。临床表现多为颈部肿痛、活动障碍、张口受限后 4～ 10天出现胸痛、呼吸困难等症状。体检都有高热和颈部皮下捻发感。白细胞计数均在 10 3～39 3× 10 9/Ｌ。胸部Ｘ线或ＣＴ检查提示纵隔增宽或脓腔形成 ,颈部和纵隔…     

纵隔恶性肿瘤临床诊治体会

原发性纵隔肿瘤大部分属良性 ,恶性者较少。我院 1987年 8月至 1999年 11月共手术治疗纵隔恶性肿瘤 13例 ,占同期纵隔肿瘤的 2 2 % ,现报告如下。临床资料13例中男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,病程 1个月至半年。临床多表现为胸痛、胸闷 ,其它伴随症状有咳嗽、发热、气短、声嘶、吞咽困难及上腔静脉梗阻综合征。手术均在气管插管、静脉复合麻醉下进行。肿瘤起源于前纵隔 8例、后纵隔 3例、中纵隔 2例 ,其中根治性切除 6例 ,姑息性切除 4例 ,单纯开胸探查 3例。病理类型 :恶性胸腺瘤 5例 ,恶性神经鞘瘤 3例 ,神经内分泌癌 2例 ,恶性…     

原发纵隔肿瘤和囊肿的临床病理特点和预后

纵隔是介于两侧胸膜腔之间的胸腔部分，由于其间包含有多种器官及组织结构，故其发生的病变也复杂多样。天津市胸科医院1984年1月-2004年11月经手术病理的检出肿瘤病例共6062例，其中原发纵隔肿瘤和囊肿413例（平均20．65例，年），占6．81％。原发纵隔肿瘤和囊肿总检出率为5．88％（4．79％～6．32％），环比发展速度为101．5％～103．1％，呈增长趋势。因此，笔者对原发纵隔肿瘤和囊肿进行回顾性分析,旨在提高诊断水平。     

胸外科手术516例分析

现将我院1982年1月至1991年12月施行的516例胸部手术分析于下。一、临床资料本组男399例,女117例;年龄12～75岁。全组进行病理检查,其结果肺部肿瘤164例,其中肺癌153例,腺瘤6例,错构瘤2例,平滑肌瘤1例,肺母细胞瘤1例,化学感受器瘤1例;结核病174例,其中肺结核132例,胸壁结核5例,结核性及慢性脓胸37例;感染性疾病101例,其中支气管扩张70例,慢性肺脓疡4例,炎症假瘤8例,慢性炎症12例,霉菌病7例;纵隔疾病20例,其中纵隔肿瘤或囊肿18例,纵隔淋巴结结核1例,脊膜膨出1