氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

我们应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法 :1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼 42例 5 1眼 ,女性 33例 ,男性 9例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均 6 4岁。临床前期 38眼 ,间歇期 6眼 ,发作期 3眼 ,慢性闭角型青光眼 4眼。慢性闭角型青光眼作暗室试验。随访观察时间 3个月～ 2 4个月。常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查。眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2 .79k Pa,…     

5—氟尿嘧啶在青光眼滤过术后的应用

青光眼术后滤过道瘢痕化是较难解决的问题,近年来有人将5—Fu 应用于青光眼术后,证实它可以抑制滤过道处瘢痕的形成。本文观察了28眼滤过术后结膜下注射5—Fu的临床效果,经8个月—2年观察,报告如下。临床资料将青光眼滤过手术病人分为两组。用药组:开角型青光眼4眼,急性闭角型青光眼14眼,慢性闭角型青光眼8眼,新生血管性青光眼2眼。年龄17—73岁。视力光感—     

三联术治疗青光眼合并白内障的临床探讨

三联术 (白内障囊外摘除、人工晶体植入及小梁切除术 )的开展 ,使青光眼合并有白内障的患者在接受一次手术既能控制眼压 ,又能恢复有用的视力。我院自 94年以来对 15例 (16只眼 )青光眼合并白内障的患者施行了三联术 ,经几年来的随访观察 ,效果满意 ,现报告如下。本组男 6例 (7只眼 ) ,女 9例 (9只眼 ) ,年龄 5 9～ 74岁。其中原发闭角型青光眼合并老年性白内障 9眼 ,青光眼术后滤过功能丧失并发白内障 4眼 ,晶体膨胀期继发青光眼 3眼。术前视力光感～指数者 9只眼 ,0 .0 1～ 0 .0 4者 4只眼 ,0 .0 5～ 0 .1者 2只眼 ,0 .12者 1只眼 ,其中 2…     

青光眼滤过术后浅前房成因与治疗

1996年 1月～ 1999年 4月 ,我院 12 4例 (148眼 )青光眼患者滤过术后发生浅前房者 6 3眼 ,现将浅前房的成因与结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 3眼浅前房中 ,男 2 8眼 ,女 35眼 ;年龄 2 8～ 76 a,平均 5 7.8a。急性闭角型青光眼 42眼 ,慢性闭角型青光眼 12眼 ,慢性单纯性青光眼 9眼。术前所有患者均局部及全身应用降眼压药物治疗 ,3d后眼压控制在 2 1m m Hg(1k Pa= 7.5 mm Hg)以下者 5 4眼 ,眼压在 2 1mm Hg以上者 9眼 ,手术方法均采用小梁切除术或巩膜下咬切术。1.2　浅前房发生原因　滤过引流过强者 5 2眼 ,葡萄膜炎者6眼 ,…     

小梁切除术后浅前房及其并发症临床分析

青光眼滤过术后低眼压性浅前房是常见的并发症。现将我院近年来青光眼小梁切除术后发生浅前房 36例 49眼及其并发症分析报告如下。1　资料与方法1996年 6月至 2 0 0 1年 6月共行青光眼小梁切除术 15 9例( 2 0 2眼 )。术后发生浅前房 36例 ( 4 9眼 ) ,男 15例 ( 19眼 ) ,女 2 1例 ( 30眼 )。年龄 38～ 76岁 ,平均 6 5岁。其中急性闭角型青光眼 2 6例 ( 39眼 ) ,慢性闭角型青光眼 6例 ( 6眼 ) ,开角型青光眼 4例 ( 4眼 )。术后经裂隙灯检查按Ｓｐｅａｔｈ分级标准确定浅前房度数并作相应处理。2　结果2 .1　浅前房 36例 49眼 ( 2 4 3%)。发生…     

小梁切除与白内障囊外摘出联合术的临床观察

我们自 1996年以来对 2 4例 2 4眼有青光眼合并白内障施行小梁切除联合白内障囊外摘出术 ,取得较好疗效 ,报告如下 :临床资料 :本组 2 4例 2 4眼 ,其中老年性白内障膨胀期继发青光眼 14眼 ,慢性闭角型青光眼合并白内障 8眼 ,开角型青光眼合并白内障 2眼。男 9例 ,女 15例。年龄 48～ 79岁。视力光感 4眼 ,手动 4眼 ,数指 10眼 ,0 0 5者 6眼。所有病例均经降眼压药物治疗后 ,眼压 <2 0 5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)者 17眼 ,眼压 >2 0 5 5ｍｍＨｇ ,但 <2 4 38ｍｍＨｇ者 2眼。入院时与手术后均给予神经营养药、血管扩张药常规应…     

复合式小梁切除抗青光眼术的临床观察

小梁切除术由 Gairns提出 ,W aston利用于治疗青光眼已被广泛接受 [1],但滤过泡瘢痕形成等因素易使滤过手术失败 ,复合式小梁切除术则可延长滤过泡功能。我们对 3 8例 3 8眼原发性青光眼患者行复合式小梁切除术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 8例 3 8眼原发性青光眼患者。其中男 18例 ,女 2 0例 ;年龄2 2～ 79岁 ,平均 52 .5岁 ;原发性闭角型青光眼 2 9例 ,原发性开角型青光眼 9例。 2 9例闭角型青光眼患者房角粘连超过 1/2 ,9例开角型青光眼患者用药物不能控制眼压。所有患者视野均已有不同程度损害。术前测量视力 :光感者…     

丝裂霉素C在眼压失控病例的应用

一、材料与方法1.病例情况 :取 1999年 5月至 2 0 0 0年 2月做过青光眼滤过手术并出现明显瘢痕化或同时伴有眼压升高的病例 2 2例 (2 2眼 ) ,男 5例 ,女 17例 ,平均年龄 6 0 .1岁 (46～ 74岁 ) ,原发性急性闭角型青光眼 11眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 7眼 ,原发性开角型青光眼 3眼 ,色素膜炎继发青光眼 1眼。对全部病例检查结膜切口愈合情况、滤过泡形态、角膜、前房、虹膜、晶状体 ,并测眼压、视野检查。术前眼压平常为 39.96±2 .0 6 m m Hg,术后随访 3～ 9个月 ,平均 5个月。2 .手术方法 :全部病例选用小梁切除联合应用丝裂霉素C,手术部…     

抗青光眼滤过术中一次应用5—Fu

1984年Hener等首次将5－Fu应用于新生血管性、无晶体眼性等青光眼滤过手术后抗滤过泡瘢痕形成获得了成功。近几年来，5－Fu作为青光眼滤过手术中辅助用药取得了很大进展。我院采用青光眼滤过中一次应用5－Fu对30例（40只眼）闭角型青光眼患进行了临床观察，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组30例40只眼，急性闭合型青光眼14例（14只眼），慢性闭角型青光眼16例（26只眼），男12例18只眼，女18例22只眼，年龄最小38a，最大84a，术前眼压4．04～10．77kPa，视力0．1～1．0。1．2方法麻醉后做以角膜缘为基底的结膜瓣和巩膜瓣（4．5mm×4…     

透明质酸钠在小梁切除术中的应用

目的观察小梁切除术应用透明质酸钠与单纯小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法随机选取2002～2003年在我科小梁切除术80例，120眼，其中男30例，女50例，年龄29～75岁，平均62岁，闭角型青光眼65例90眼，开角型青光眼15例30眼，随机分为使用透明质酸钠组(试验组)60眼，未使用透明质酸钠组(对照组)60眼；术前常规检查前房角、视力、眼压、视眼、眼底。两组病例分别进行常规小梁切除术及小梁切除应用透明质酸钠；观察术后眼压、视力、滤过泡、前房、脉络膜脱离等情况，进行术后1～2周、术后6个月观察，观察两组手术后疗效。结果两组病例术后对比，眼压、视力、滤过泡、前房、脉络膜脱离均有差异。结论小梁切除术联合应用透明质酸钠可较好地防止术后组织瘢痕形成，降低低眼压、浅前房、脉络膜脱离发生率，有效的控制眼压，是安全、有效的治疗青光眼的方法。     

青光眼滤过术后脉络膜脱离保守治疗观察

青光眼滤过术后脉络膜脱离伴浅前房是青光眼术后常见的并发症 ,多以手术治疗为主 ,我科采用保守治疗获得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法资料　青光眼滤过术后发生脉络膜脱离者 36例 41眼 ,男2 0例 ,女 16例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,急性闭角型青光眼 5例 5眼 ,慢性闭角型青光眼 14例 18眼 ,原发性开角型青光眼 7例 7眼 ,先天性青光眼 10例 11眼。术前眼压为 2 8 97～ 5 4 6 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平均为 (30 39± 3 46 )ｍｍＨｇ。方法　所有患眼均施行显微手术 ,除 1例为虹膜嵌顿术外 ,余均为巩膜瓣下小梁切除术。术后…     

羊膜移植在小梁切除术中的应用

小梁切除术是治疗原发性青光眼的主要方法之一 ,但术后早期浅前房等合并症的发生 ,以及晚期滤过泡消失是常见的并发症 ,如果处理不当可导致眼压升高 ,致使视功能进一步损害。如何解决上述并发症的发生 ,我们采用小梁切除联合羊膜移植术 ,经临床初步观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 2月～ 8月我科应用小梁切除术合并羊膜移植术治疗青光眼患者 12例 14眼 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 5 7.2 4岁。开角型青光眼 1眼 ,急性闭角型青光眼 8眼 ,慢性闭角型青光眼 5眼 (多为中晚期患者 )。眼压 4…     

非穿透小梁切除羊膜植入术治疗开角型青光眼

目的 :探讨非穿透小梁切除羊膜植入术治疗开角型青光眼的机理及疗效评价。方法 :对 2 0例 32眼开角型青光眼患者行非穿透小梁切除羊膜植入术 ,术后观察视力 ,眼压、滤过泡及眼内反应。随访 1～ 8个月 ,平均 6 2个月。结果 :眼压 :术前 32眼平均眼压 48 6mmHg ,术后除 1例 1眼眼压高达 2 5mmHg外 ,19例 31眼均控制在 7～ 2 0mmHg之内 ,手术成功率达 96 9%。术后视力均有显著提高 ,滤过泡扁平弥漫 ,轻微充血 ,无新生血管及纤维增殖发生。结论 :羊膜取材简便 ,疗效显著 ,为非穿透小梁手术提供了有效安全植入材料。可考虑广泛用于开角型青光眼的治疗     

小梁切除联合小切口白内障摘除人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨小梁切除联合小切口白内障摘除人工晶状体植入术的临床疗效。方法对26例31眼闭角型青光眼合并白内障患者行小梁切除联合小切口白内障摘除人工晶状体植入术,术后对视力、眼压、结膜滤过泡、并发症等情况观察,术后随访6～27月,平均3个月。结果术前平均眼压25.64±4.23mmHg,术后最终平均眼压13.68±3.7OmmHg,<0.0l;术后最终矫正视力0.2～1.0者27眼,0.1～0.15者3眼,0.02者1眼;术后早期并发症:角膜水肿及弹力层皱褶5眼,脉络膜脱离l眼,前房及瞳孔区纤维渗出6眼;晚期并发症:瞳孔欠圆7眼,人工晶状体夹持2眼,后发障4眼。结论小梁切除联合小切口白内障摘除及人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者,具有有效控制眼压、恢复视力,并发症少等效果。     

闭角型青光眼巩膜隧道下小梁切除术临床观察

目的探讨闭角型青光眼巩膜隧道下小梁切除术的临床效果。方法观察组44例（55眼）,施行巩膜隧道下小梁切除术。对照组58例（70眼）,施行三角形板层巩膜瓣下小梁切除术。结果术后视力观察组平均0．45,对照组平均o．38。术后眼压观察组出院时平均12mmHg,对照组出院时平均12mmHg。术后浅前房发生率：观察组13眼（23．64％）,对照组21眼（28．57％）,卡方检验x2=0．63,P〉0．05。术后包裹性滤过泡,观察组无,对照组5眼（7．14％）,卡方检验x2=4．09,P〈0．05。结论闭角型青光眼巩膜隧道下小梁切除术后视力稳定,眼压控制良好,浅前房发生率不高,包裹性滤过泡发生率低。     

具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术

目的　通过对具有手术失败高危因素青光眼患者术中加入抗增殖药物及可调节缝线的控制 ,抑制或减轻该类患者术后滤过道粘连瘢痕化及阻塞 ,提高对该类患者的手术成功率。方法　共收治该类患者 66眼。发育型青光眼 11眼 ;活动期葡萄膜炎继发青光眼 9眼 ;人工晶体眼继发青光眼5眼 ;ICE综合征 2眼 ;新生血管性青光眼 17眼 ;外伤性青光眼 7眼 ;慢性闭角型青光眼 6眼 ;急性闭角型青光眼 9限眼。其中 1例另一眼为恶性青光眼 ;4眼为二次手术眼 ,余 4例眼轴均 <2 1mm。采用复合小梁术式 ,MMC浓度 0 2～ 0 4mg/ml,作用时间 2分钟 ,缝置 2针外置可调节缝线。根据滤泡情况及前房深度适时拆除可调节缝线 ,术后行滤过泡按摩。结果　经 1～ 18个月的术后观察及随访 ,5 8眼眼压 <2 1mmHg ,成功率为 88%。 5眼 药物治疗眼压 <3 0mmHg ,总有效率为 93 %。 3例手术失败 ,其中 2例为ICE综合征 ,1例为新生血管性青光眼。并发症持续性低眼压发生率 6 1% ,低眼压性黄斑变性 1 5 %。结论　对具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术与传统小梁切除术相比可明显提高手术成功率。如药物浓度及作用时间适当 ,其抗增殖药物副作用的并发症与传统小梁切除术并发症比较无明显提高     

复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的评价复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法对56例（56眼）原发性闭角型青光眼行复合式小梁切除术,术中在巩膜瓣下放置浸有0.2mg/mL丝裂霉素的棉片3～5min,缝合巩膜瓣时作两根可拆除缝线。术后观察眼压、前房、滤过泡、视力及并发症发生情况,术后进行随访4～27月。结果术后前房形成、眼压控制均取得满意的效果。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼能很好的控制眼压、能形成长期有效的滤过道,并发症发生率低。     

闭角型青光眼合并自内障两种术式的临床比较

目的探讨不同手术方法治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法54例67眼慢性闭角型青光眼合并白内障患者，随机分为2组，观察组39眼和对照组28眼。观察组行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术，对照组行单纯白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术，术后随访6～12月。结果术后2组早期视力差异无显著性。6月后因眼压较高引起视力下降者，观察组3眼，对照组8眼，2组差异显著（P〈0．05）；眼压控制在正常范围者（〈20．55mmHg，1kPa=7．5mmHg）观察组32眼，对照组20眼。对照组有5眼眼压在30mmHg以上，需手术治疗。2组间有显著性差异（P〈0．05）。术后2组并发症的发生无显著差异（P〉0．05）。结论慢性闭角型青光眼合并白内障，术前房角粘连≥3／4象限、眼压不易控制者，应选择青光眼白内障联合术，效果更加确切。[眼科新进展2005；25（5）：444—445]     

复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的观缭

目的 观察复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床效果.方法 对63例（68眼）原发性闭角型青光眼采用复合式小梁切除术（传统小梁切除术加前房穿刺联合丝裂霉素C及可调节缝线）.术后随访3月～1年,观察前房形成、视力、眼压、滤过泡及并发症情况.结果 术后前房形成、眼压控制均取得满意的效果.结论 复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼控制眼压好,维持功能性滤过泡效果好且并发症发生率低.     

小切口联合手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障20例

目的:观察小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合房角分离、小梁切除术（简称联合手术）治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:对20例26眼慢性闭角型青光眼合并白内障患者施行联合手术,术后观察视力、房角、眼压及滤过泡和并发症情况,随访4~10mo。结果:所有患者术后视力均有不同程度提高,术后房角可见不同程度的开放,周边虹膜粘连范围缩小,所有眼压控制在正常范围,22眼存在功能性滤过泡,主要并发症是前房出血、短暂角膜水肿。结论:采用联合手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障能够有效控制眼压、提高视力,手术安全、有效。