氟西汀治疗脑卒中后抑郁36例临床观察

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁障碍及神经功能恢复的疗效。方法采用随机开放性研究将脑卒中后抑郁障碍患者36例分为治疗组及对照组各18例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20 mg,1次/d。2组均治疗8周,于治疗前、治疗第4周和治疗第8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损程度及总的生活能力状态评定。结果治疗组治疗抑郁总有效率为89%,对照组总有效率为67%,2组比较有显著性差异(P<0.05);神经功能康复治疗组有效率为89%,对照组有效率为78%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论氟西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。     

氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效临床观察

目的探讨氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效。方法将脑卒中后抑郁患者67名随机分两组,分别接受单用氟西汀治疗和氟西汀合并心理治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定。结果两组均有疗效,氟西汀合并心理治疗组起效快,疗效好。结论氟西汀合并心理治疗对治疗脑卒中后抑郁疗效较好。     

氟西汀促进中风后抑郁患者神经功能康复的作用

目的探讨氟西汀对中风后抑郁(PSD)患者神经功能康复的促进作用。方法将110例中风患者随机分为氟西汀治疗组(55例)和对照组(55例)。在治疗前和治疗后第4,6,8周分别进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果与对照组相比,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高(P均<0.001)。结论抗抑郁治疗对中风后抑郁患者的神经康复有明显的促进作用。     

针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:观察针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例脑卒中后抑郁患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组,各36例,所有患者均给予基础病常规和康复治疗。对照组口服盐酸氟西汀片加中药活血疏肝解郁汤加减,治疗组在对照组基础上联用针灸治疗。共治疗8周。比较分析两组患者治疗各阶段神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量表评分情况。结果:两组治疗8周后,NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗4周后,治疗组NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),对照组HIHSS评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD有效率、中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者抑郁症状均得到改善,但针药联合治疗更具优势。     

舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁的随机对照研究

目的观察舒乐冲剂治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效及其对神经功能康复的影响。方法将41例PSD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服舒乐冲剂,对照组服用盐酸氟西汀,两组患者在治疗前及治疗后6周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分,并观察不良反应。结果在HAMD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后量袁评分与盐酸氟西汀治疗疗效果相当,无统计学意义（P〉0．05）。两组临床疗效无统计学意义。结论舒乐冲剂能明显改善PSD患者的抑郁症状,有利于神经功能的恢复且无明显不良反应,安全性高。     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁（PSD）对神经功能康复的影响。方法：应用汉密顿抑郁表（HAMD）、神经功能缺损评分标准（NFA）、日常生活活动能力（ADL）测定和运动功能测定（FMA）,对124例脑卒中患者的,临床治疗和康复训练效果进行观察分析。结果：脑卒中伴有中重度PSD患者在临床治疗、心理干预和康复训练练3个月及6个月后,其各项测评指标均显著低于非抑郁患者和轻度抑郁患者。结论：脑卒中患者伴有PSD,对神经功能康复有较大的不利影响。     

加味补阳还五汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁41例临床观察

目的评价加味补阳还五汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁41例临床疗效。方法81例患者随机分为2组。对照组40例口服氟西汀,治疗组41例在对照组用药基础上加服加味补阳还五汤,12周为1个疗程,分别于治疗后第4、12周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评定。结果治疗组总有效率为87.8%,高于对照组的67.5%（P〈0.05） 治疗组MAHD评分改善程度优于对照组（P〈0.05） 治疗组MESSS评分改善程度优于对照组,而且起效快于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。结论加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞后抑郁状态,与氟西汀有协同作用。     

盐酸氟西汀联合银杏叶片治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察

脑卒中后抑郁是指脑卒中后引发的抑郁障碍（poststroke depressive disorders，PSDD），它属于继发性抑郁的一种，与脑卒中密切相关。PSDD的患病率国内外文献报道为20％～79％，但多在40％～50％。该病对患者的康复有极大的负性作用，严重影响患者的生活质量。2002年3月-2004年儿月，笔者采用盐酸氟西汀（商品名百忧解）和银杏叶片治疗PSDD患者46例，疗效满意，现报道如下。     

认知行为干预加丹红注射液与氟西汀对老年性脑卒中后抑郁神经功能缺损康复的影响

脑卒中后抑郁（post—strokedepression,PSD）是脑卒中常见并发症,死亡率和致残率高,严重影响脑卒中疗效和预后,如何提高患者心身健康和生命质量已成为国内外脑卒中研究者共同重视的课题,笔者近3年来,采用认知行为干预联合丹红注射液与氟西汀对PSD进行治疗探索,现报告如下。     

加味逍遥散治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的：观察加味逍遥散联合西医常规治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将脑卒中后抑郁患者 100 例随机分为2 组,观察组与对照组各 50 例。对照组在常规治疗的基础上加用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用加味逍遥散治疗。疗程均为 2 个月,观察比较 2 组治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分变化,同时评估 2 组临床疗效。结果：总有效率观察组为 92.0%,对照组为 72.0%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组患者 HAMD 评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）;且观察组 HAMD 评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：加味逍遥散治疗脑卒中后抑郁疗效肯定,能显著改善患者抑郁状态。     

针刺合用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁53例临床观察

自2000年以来，笔者采用针刺合用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症，取得满意疗效，报告如下：     

加味地黄汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁35例

<正>脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是指在脑血管疾病发生后除脑卒中的各种躯体症状外,出现以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟滞为主要症状的一组心境障碍,是脑血     

氟西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察氟西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁患者的疗效。方法将脑卒中后抑郁患者60例随机分为心理干预治疗组(n=30)及心理干预联合氟西汀治疗组(n=30),2组均给予常规基础治疗,心理干预治疗组患者在常规治疗基础上给予心理干预治疗,2～3次/周,30 min～1 h/次;心理干预联合氟西汀治疗组在心理干预治疗的基础上服用氟西汀20 mg/d,共4周。观察2组患者4周、8周、12周时汉密顿抑郁量表评分(HAMD)和日常生活能力表(ADL)变化及不良反应。结果与治疗前及心理干预组治疗后比较,心理干预联合氟西汀治疗组治疗后4周、8周及12周HAMA评分及ADL明显减小(P<0.05或0.01);2组均未见严重不良反应。结论氟西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁疗效确切,值得临床推广。     

养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁34例

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将68例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗各34例,对照组给予盐酸氟西汀口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予养血清脑颗粒,连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前后抑郁程度的变化,并比较不良反应的差异。结果：两组患者疗程结束后抑郁程度均有改善,治疗组的有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组HAMD评分降低程度优于对照组（P〈0．05）。结论：采用养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁可以改善患者抑郁程度,还可降低盐酸氟西汀引起的不良反应,值得临床推广应用。     

综合康复治疗对脑卒中后抑郁的影响

目的:评价综合康复治疗对脑卒中后抑郁的影响。方法:将76例脑卒中后抑郁患者随机分为2组(康复组及对照组),2组患者均按内科常规给予药物治疗,辅以低频电疗,针灸、电针治疗等,并根据病情酌情使用抗阿米替林、盐酸舍曲灵胶囊等抗抑郁药物治疗,部分患者酌情予预防感染及纠正水电解质紊乱等治疗,对照组由患者家属自行行功能训练,康复组则在此治疗基础上由我科康复治疗师进行系统的早期综合康复治疗。结果:2组患者治疗前后比较及治疗后组间比较:Fugl-Meyer肢体运动功能评分均有显著差异(P0.01)、汉密尔顿抑郁量表评定均有显著差异(P0.01),76例患者治疗后肢体运动功能评分等级及相应汉密尔顿抑郁量表评分显示肢体运动功能恢复越好其抑郁程度越轻。结论:综合康复治疗不仅对脑卒中肢体运动功能恢复有明显的改善,而且对脑卒中后抑郁的改善同样有效。     

针刺治疗脑卒中后抑郁：随机对照研究

【摘要】目的：探讨针刺治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法：采用随机双盲对照设计,将符合DSM-IV目前重性抑郁发作诊断标准的43例脑卒中患者简单随机分入实验组（针刺+安慰剂）组和对照组（安慰针刺+氟西汀）;依次于治疗前、第1、2、4、6周末双盲法用Hamilton抑郁量表、Asberg抗抑郁药副作用量表和自编针刺不良反应清单进行疗效和安全性评价。结果：治疗第6周末,实验组和对照组有效率分别为73.9%（17/23）和80.0%（16/20）,疗效差异无统计学意义（?2=0.222,P=0.637）;重复测量方差分析显示实验组的Asberg抗抑郁药副作用评分显著低于对照组（F=5.19,P=0.01）;两组针刺不良反应发生率分别为13.0%（3/23）和15.0%（3/20）,差异无统计学意义（?2=0.034,P=0.853）。结论：针刺疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效与氟西汀相当,没有明显药物治疗引起的副作用。 【关键词】 针刺;氟西汀;脑卒中后抑郁;随机对照研究     

穴位艾灸联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁肝郁脾虚型疗效观察

目的：观察穴位艾灸联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）肝郁脾虚型的效果。方法：90例随机分成两组,在常规治疗和生活干预措施的基础上给予氟西汀口服治疗,观察组加用辨证施治穴位艾灸治疗。结果：治疗后观察组脑源性神经营养因子（BDNF）、去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）等神经递质水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、流调中心用抑郁量表（CES-D）和中医证候评分显著低于对照组（P<0.05）,美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表（NIHSS）低于对照组,SIS和Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应较轻较少无差异（P>0.05）。结论：穴位艾灸联合氟西汀治疗PSD肝郁脾虚型效果较好,安全性高。     

活血疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:观察活血疏肝解郁汤配合盐酸氟西汀片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组口服盐酸氟西汀片,治疗组加用中药活血疏肝解郁汤加减,两组均进行心理干预,观察期12周。分析两组患者治疗各阶段汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分情况。结果:第3周末组间有效率差异有统计学意义(P<0.05),第12周末差异有显著性(P<0.01);第0～4周每周末和第0～12周每隔4周末HAMD表、SDS表评分的重复测量方差分析表明在此期间治疗组疗效均优于对照组,且差异有显著性(P<0.01);在第1.5～2周开始,治疗组疗效优势显现;第3～4周以后"活血疏肝解郁汤"联合西药治疗的疗效可维持在一个稳定的较高水平,不会因长期持续服用而削弱。结论:活血疏肝解郁汤配合盐酸氟西汀片治疗脑卒中后抑郁可起到加速盐酸氟西汀的起效时间,并增强其近期和远期疗效的作用。     

柴胡舒肝散联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察柴胡舒肝散联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将67例脑卒中后抑郁病人随机分成两组,对照组口服氟西汀20 mg,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加服柴胡舒肝散疏肝解郁治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组在治疗4周时HAMD评分下降更为显著（P〈0.05）。结论柴胡舒肝散联合氟西汀治疗对脑卒中后抑郁具有优势和更为积极的临床意义。