肝硬化患者上消化道出血急救治疗体会

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的急救治疗体会.方法：回顾性分析我院2003年1月～2010年4月我院急诊科诊治肝硬化合并上消化道出血患者52例的临床资料.结果：胃镜检查出血原因分别为食道胃底静脉破裂出血21例,门脉高压性胃病19例、胃溃疡出血10例、2例患者发现出血部位.予维持血容量、止血、降低门脉压力、防治并发症等急救处理.显效26例;有效21例;无效5例,3例死亡.结论：肝硬化合并上消化出血原因较多,应明确出血的病因和确定出血部位,通过综合抢救措施治疗提高抢救成功率,并需要预防再出血.     

清下消补四法联用治疗门脉高压性胃病38例

在观察治疗肝炎肝硬化合并门脉高压症的过程中,常常碰到有许多肝硬化患者合并门脉高压性胃病,该病易发展成为并发上消化道出血的病因之一,甚则危及生命。因此,笔者对诊断为乙型肝炎肝硬化合并门脉高压性胃病的(Portal Hypertensive Gastropathy,PHG)患者38例,应用清、下、消、补四法,即清热解毒、通里攻下、软坚散瘀、健脾补肾联用组方,作近期疗效观察,现报道如下。1临床资料1.1病例选择共有80例患者进行临床观察,其中5例中途退出,均为本院感染病科收治的门诊和部分住院治疗好转而转门诊治疗的病例。其中观察组病例38例,男性34例,女性4例…     

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

目的:研究奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法:选择惠东县第二人民医院2014年1月至2014年12月收治的肝硬化合并上消化道出血患者68例,按照治疗方法分为观察组(奥曲肽+凝血酶)和对照组(奥曲肽)两组,各34例,观察不同组别患者临床治疗效果、止血时间、输血量、住院时间、再出血率。结果:观察组患者临床治疗总有效率94.1%、止血时间(14.6±2.8)h、输血量(241.2±51.4)mL、住院时间(4.9±0.8)d、再出血率5.9%,同对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗肝硬化合并上消化道出血临床上奥曲肽+凝血酶效果较佳,可减少输血量,降低止血时间、住院时间、再出血率。     

肝硬化门脉高压性胃病临床分析

目的:探讨肝硬化门脉高压与胃黏膜病变的关系。方法:对58例肝硬化门脉高压患者进行电子胃镜检查,观察胃黏膜及食道病变。结果:门脉高压性胃病(PHG)占57.18%;门脉高压性胃病直接导致出血占19.23%。结论:肝硬化门脉高压患者胃黏膜病变较一般人群明显增多;门脉高压性胃病是肝硬化出血的重要原因。     

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

目的:观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果。方法:将108例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,每组54例。对照组采用奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上行凝血酶治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组止血时间、住院时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率、再次出血率等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血能够有效降低止血时间及再出血率,缩短住院时间,值得在临床中推广应用。     

综合护理对乙肝胃病60例康复的影响

目的:探讨综合护理对乙肝肝硬化并门脉高压性胃病康复的影响。方法:选择乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者共120例,随机分为实验组和对照组各60例。对照组患者实施常规药物治疗和护理,实验组患者实行药物治疗和常规护理的基础上实施综合护理,观察两组的胃镜好转例数和发生上消化道出血数。结果:半年后实施胃镜检查,实验组患者好转54例,好转率为90%,高于对照组的75%;实验组上道上消化道出血数为2例,出血率为3.3%,低于对照组的16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理对乙肝肝硬化并门脉高压性胃病治疗康复效果显著,能提高胃镜的好转率,显著降低该类患者发生上消化道出血发生率。     

肝硬化合并上消化道出血60例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病因,提高其临床防治水平。方法回顾分析60例该类患者的临床资料,统计肝硬化合并上消化道出血患者的病因、性别、住院时间、费用、治疗方法、年龄及预后。结果肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管、胃底静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病（PHG）;发病年龄最多的是中老年组,中老年组较青年组发病率显著增高（P〈0．05）;男性患者数多于女性;肝硬化合并上消化道出血治疗费用昂贵并且有高达lO％的患者多次入院。结论肝硬化合并上消化道出血是临床最常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作。     

中西医结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

本文总结近4年来因肝硬化合并上消化道出血95例患者,用三腔二囊管压迫治疗42例,有效15例,占35．47％。急诊胃镜检查35例,发现非曲张静脉破裂出血占49．05％。认为非曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压合并上消化道出血不可忽视的常见原因,应慎重选择三腔二囊管压迫治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血。     

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察

目的:分析肝硬化合并上消化道出血患者实施奥曲肽联合凝血酶治疗的效果观察。方法:将2018年1月至2019年10月其在许昌市第五人民医院诊疗的200例肝硬化合并上消化道出血的患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组100例,予以对照组奥曲肽治疗,予以观察组奥曲肽联合凝血酶进行治疗,比较两组的止血时间、住院时间、总有效率、不良反应发生率。结果:观察组患者的止血时间、住院时间均短于对照组,总有效率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对肝硬化合并上消化道出血患者实施奥曲肽联合凝血酶治疗后,取得显著效果,不仅能提高总有效率,还能降低不良反应发生率,对患者有效止血。     

肝硬化上消化道出血成因及治疗

目的:分析肝硬化上消化道出血的成因,探讨临床治疗与护理的方法。方法:对50例肝硬化上消化道出血病例进行保肝、止血等一般治疗后,采用垂体后叶素、生长抑素、PPI制剂、介入治疗等方法治疗。结果:50例中出血停止38例;出血减少或虽经治疗出血量没有减少自动出院8例;死亡4例,其中包括行介入治疗后仍无效者2例。结论:肝硬化上消化道出血时,常规内镜检查对明确肝硬化并发上消化道出血的病因及治疗有重要意义。对于食管静脉曲张破裂出血者,临床上应首选能降低门静脉压的生长抑素和生长抑素衍生物进行药物治疗,效果良好。PPI制剂对肝源性溃疡、急性胃粘膜病变所致出血者,治疗效果良好。介入治疗在治疗肝硬化门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张急性出血时疗效显著。     

门脉高压性胃病并发出血的诊断治疗

目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)并发出血的相关因素及治疗情况。方法肝硬化并出血患者行胃镜检查,镜下见到PHG,在排除食管胃底静脉曲张破裂出血后,则考虑PHG出血。PHG出血给予降门脉压及制酸剂治疗。结果PHG并出血患者中,以中重度食管静脉曲张为主,轻度与重度之间有显著性差异(P<0.05);肝功能越差,PHG并出血发生率越高,A级与C级比较有显著性差异(P<0.05);脾功能亢进程度越重,PHG并出血的几率也增加,轻度与重度脾亢之间存在显著性差异(P<0.05)。经降门脉压及抑制胃酸治疗均可止血。结论在肝硬化合并门脉高压性胃病出血中,PHG并出血患者以中重度食管静脉曲张为主,当肝功能越差,脾功能亢进程度越重,PHG并出血的发生率越高,降门脉及抑制胃酸治疗治疗可取得良好效果。     

舒适护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的临床应用

目的:探讨舒适护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的临床应用价值。方法:选取我院2012年12月-2013年12月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,将其随机平均分成观察组与对照组,各40例。观察组患者给予舒适护理,对照组患者给予常规护理,观察两组临床效果。结果:观察组患者平均止血时间、出血次数以及住院时间均显著少于对照组,且护理满意度为92.0%显著高于对照组75.0%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:舒适护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的临床效果较显著,其能在较短时间内实现止血,提高患者生活质量及护理满意度,值得应用。     

奥曲肽治疗急性非门脉高压性上消化道大出血的疗效观察

目的:对奥曲肽用于治疗急性非门脉高压性上消化道大出血的临床疗效进行分析。方法:选择2012年10月-2014年8月本院收治的急性非门脉高压性上消化道出血的患者70例,随机分为对照组、观察组,对照组患者采用常规止血方法进行治疗;观察组患者在相同的常规止血治疗的基础上配合使用奥曲肽治疗,观察记录患者呕血、便血情况、监测患者生命体征变化情况及药物不良反应等情况。结果:观察组治疗总有效率高达94.3%,对照组治疗总有效率达71.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗急性非门脉高压性上消化道出血采用常规止血措施配合奥曲肽进行止血治疗,疗效更佳,起效迅速、且没有明显的不良反应。     

综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察

目的观察综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法将96例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用补充血容量和抗休克治疗,同时根据病情需要进行紧急三腔二囊管压迫止血等治疗,治疗组在对照组基础上给予生长抑素、能量药物等综合疗法治疗,严密监测各项指标。结果治疗组总有效率为96%,对照组为62%,2组比较有显著性差异。止血时间及便血时间治疗组短于对照组。结论综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效好,可在临床应用。     

肝硬化合并上消化道出血的临床护理观察

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理干预效果。方法:回顾性分析我院60例肝硬化合并上消化道出血患者,采用预见性护理和针对性护理相结合,并在补充血容量、护肝、止血、支持治疗基础上进行分期护理。结果:大多数患者均获得成功救治,成功率为90.2%,全组死亡3例,死亡率为4.9%,死亡原因多为严重并发症。结论:根据肝硬化合并上消化道出血的临床特点,采取预见性护理和针对性护理,合理安排止血药物的应用,做好恢复期护理和出院指导,是完成肝硬化患者临床护理的关键。     

大黄治疗肝硬化上消化道出血机理初探

大黄治疗肝硬化门脉高压上消化道出血，具有止血、降低门静脉压力、减少肝昏迷发生的作用．是治疗肝硬化上消化道出血必不可少的药物。     

加味紫苏陈平汤联合盐酸普萘洛尔治疗门脉高压性胃病临床研究

目的:探讨健脾和胃、舒肝理气类中药配合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门脉高压性胃病的临床疗效。方法:将100例肝硬化门脉高压性胃病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用盐酸普萘洛尔治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味紫苏陈平汤(紫苏、苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、神曲、麦芽、焦山楂、草豆"、生甘草等)。治疗比较两组患者的临床症状改善、胃镜下黏膜改变及患者肝功、血红蛋白变化情况。结果:治疗组总有效率90%,显著高于对照组的78%,差异有统计学意义。肝功较前改善,白蛋白及血红蛋白较前均有提升。结论:加味紫苏陈平汤联合盐酸普萘洛尔可显著改善肝硬化门脉高压性胃病患者的临床症状,促进胃黏膜修复,改善肝功能。     

病毒性肺炎有哪些临床表现?怎样优选方药?

答:门脉高压性胃病是指腹腔内门脉压力升高引起的胃粘膜病变。肝硬化伴有门脉高压者常有胃粘膜充血、水肿,甚至糜烂等异常。临床常见胃肠症状主要有脘腹闷胀,餐后更为明显,食欲减退,大便溏薄,日2～3次等。门脉高压明显者,可伴上消化道出血,大便色黑,潜血试验阳性,以及脾脏肿大及脾功能亢进等,或胃粘膜继发幽门螺杆菌(HP)感染。由于肝硬化常出现门脉高压,故对门脉高压性胃病的治疗宜从整体分析入手,辨证施治。中医早就提出“肝病犯胃”、“肝胃同病”的理论与经验,中西医的理论不谋而合。肝硬化门脉高压性胃病常见证型有以下几种。     

护理干预对肝硬化合并上消化道出血30例的影响

目的:观察系统性护理措施对肝硬化合并上消化道出血患者止血效果的影响。方法:入选的60例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规护理,观察组给予系统性护理干预措施。分析两组患者止血效果、记录止血抢救成功情况、记录治疗期间的出血次数。结果:观察组止血抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间出血次数为(1.1±0.5)次;对照患者出血次数为(3.1±0.7)次;观察组出血次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的疗效总有效率为93.3%;对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预,有助于提高临床止血效果,护理效果显著。     

奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗老年性非门脉高压性上消化道出血疗效分析

目的:探究奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗老年性非门脉高压性上消化道出血的临床疗效。方法:选择2014年8月-2016年2月本院诊疗的老年性非门脉高压性上消化道出血患者86例纳入本研究,随机分为常规组与观察组,各43例。常规组患者采用一般制酸止血药物治疗方案,观察组患者采用奥曲肽加泮托拉唑钠进行治疗,对比两组治疗方案的应用效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为90.70%,常规组患者的治疗总有效率为69.77%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对上消化道出血患者而言,采用奥曲肽+泮托拉唑钠进行临床治疗可获得十分显著的治疗效果,治疗总有效率高,止血效果佳,患者易于接受。