留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的疗效观察

目的:观察留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的疗效。方法:研究时段:2016年2月至2018年7月,将我院接收的行直肠癌低位保肛手术的82例患者作为研究对象。以是否留置肛管作为分组依据,将82例患者分为对照组、实验组,每组均41例样本。实验组实施留置肛管预防术后吻合口漏,对照组不实施预防措施。对比两组术后吻合口漏发生率、二次手术发生率。结果:术后吻合口漏发生率、二次手术发生率相比较,实验组明显低于对照组,P0.05(差异具有统计学意义)。结论:给予直肠癌低位保肛术手术患者实施留置肛管,对降低术后吻合口漏发生率、减少二次手术发生率具有积极作用,值得临床推广应用。     

低位直肠癌全系膜切除术后患者出现吻合口漏的护理研究

目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后患者出现吻合口漏的护理干预效果。方法行低位直肠癌全系膜切除术治疗的直肠癌患者58例,根据护理方法分为2组,对照组29例行常规护理,观察组29例行护理干预,比较2组患者术后吻合口漏发生情况、术后吻合口漏治疗情况及术后并发症情况。结果观察组吻合口漏发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05),观察组吻合口漏治疗时间、术后住院时间均明显小于对照组(P均0.05)。2组吻合口漏再次复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低位直肠癌全系膜切除术后给予有效护理干预,可明显降低术后吻合口漏的发生率,缩短术后吻合口漏的治疗时间,具有较高的安全性,有助于改善患者预后。     

通腑益气活血法预防直肠癌术后吻合口漏临床观察

目的：观察通腑益气活血法在预防直肠癌全直肠系膜切除术（TME）后吻合口漏及降低其危险因素的作用。方法：将58例直肠癌TME术后患者随机分为2组,对照组除常规基础治疗外不予特殊处理,治疗组在对照组的基础上予通腑益气活血中药雾化、口服及灌洗治疗;观察2组术后吻合口漏发生率,术后血白介素-10（IL-10）,C-反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子（TNF）变化情况。结果：治疗第3、7天2组血IL-10、CRP、TNF分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组吻合口漏发生率低于对照组,但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：通腑益气活血法能降低直肠癌TME术后吻合口漏发生的危险因素,从而预防吻合口漏的发生。     

直肠癌保肛术后吻合口漏的危险因素分析

目的探讨直肠癌保肛术后发生吻合口漏的危险因素。方法回顾性分析行直肠癌保肛手术297例患者的临床资料,包括性别、年龄、术前合并症、肿瘤下缘与肛缘的距离、吻合方式、吻合器产地、病理类型等,统计分析吻合口漏的危险因素。结果 297例患者中共有24例(8.08%)术后发生吻合口漏;统计分析结果显示吻合口漏与肿瘤下缘与肛缘距离、术前合并肠梗阻、手术时间、术后低蛋白血症、淋巴结转移及肿瘤组织学类型等因素有关(P均0.05);与性别、年龄、术前合并糖尿病或低蛋白血症、吻合方式、吻合器产地、术中放置肛管、肿瘤大体病理类型以及直肠癌Dukes分期等因素无关(P均0.05)。结论直肠癌保肛术后发生吻合口漏的危险因素有肿瘤下缘距肛缘距离小于7 cm、术前合并肠梗阻、术后发生低蛋白血症、黏液腺癌及淋巴结转移,应对此类患者进行重点预防。     

保留 LCA 在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用

目的:探讨保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌前切除术中应用价值。方法:纳入2018年6月至2020年6月在罗定市人民医院实施腹腔镜直肠癌前切除术患者30例,按照不同手术方式对其进行分组研究,对照组、观察组各15例。不保留LCA手术方式应用于对照组患者中,保留LCA手术方式应用于观察组患者中,比较两组患者各项手术指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间),同时观察其并发症(吻合口漏、乙状结肠造瘘、游离脾曲)发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌前切除术中应用保留LCA治疗效果显著,可有效降低患者并发症发生率,促进其康复。     

中药坐浴联合穴位注射治疗结直肠癌术后急性肠梗阻49例

目的:观察中药坐浴联合穴位注射治疗结直肠癌术后急性肠梗阻的临床疗效。方法:将2011年5月—2013年3月本院收治的的98例结直肠癌术后急性肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组患者采用中药坐浴治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合穴位注射治疗。观察两组患者的相关指标(排气时间、排便时间、症状消失时间、肠鸣音恢复时间)和住院时间的比较;两组患者临床疗效;常见并发症(切口裂开、肺部感染、心力衰竭、吻合口漏、死亡)的发生率。结果:对照组与观察组患者治疗后的排气时间、排便时间、症状消失时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间比较均有显著性差异(P0.05);对照组有效率为71.4%,观察组有效率为91.8%,两组有效率比较有显著性差异(P0.05);对照组治疗后并发症(切口裂开、肺部感染、心力衰竭、吻合口漏、死亡)的发生率为20.4%,观察组发生率为6.1%,两组有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药坐浴联合穴位注射治疗不仅可以显著提高急性肠梗阻患者肠梗阻的有效率,还可以降低并发症的发生率,疗效显著。     

术前预防干预对30例胃癌术后并发症的影响

目的:分析术前针对性预防措施对于胃癌术后并发症的影响。方法:选取胃癌并行根治手术治疗的60例患者为研究对象,将其分为对照组24例与观察组36例。对照组行常规手术和治疗,观察组在对照组术前预防基础上采用术前针对性预防干预。比较分析两组术后1月内切口出血、切口感染、吻合口瘘、腹腔感染等并发症发生率。结果:观察组患者术后并发症总发生率(13.88%)低于常规治疗组(37.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前针对性预防措施能有效降低胃癌患者术后并发症,值得临床推广。     

集束化护理在预防食管癌术后吻合口瘘的应用研究

目的:探讨集束化护理应用与食管癌手术中对预防食管癌术后吻合口瘘的效果。方法:选取2016年4月~2017年5月本院食管癌患者96例,随机分成观察组与对照组各48例。两组均应用相同手术方法,对照组应用常规护理模式,观察组则应用集束化护理模式,观察两组术后吻合口瘘发生率及血红蛋白各项指标情况。结果:观察组术后吻合口瘘发生率为明显低于对照组(P0.05);观察组术后患者血红蛋白、红细胞计数、血浆总蛋白水平均高于对照组(P0.05),而在空腹血糖水平上两组无显著差异(P0.05)。结论:食管癌手术治疗中,应用集束化护理方法能够显著降低患者术后吻合口瘘发生率,改善患者血运状况,值得推广。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的:探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果.方法:回顾分析本院2006年9月～2011年9月36例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料.结果:术后吻合口狭窄1例,吻合口漏2例,术后1年控便能力均达优良级,1例患者出现肝转移,1例患者出现局部复发.保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高.结论:对低位直肠癌(距肛缘5～10m)患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键.     

保护性回肠造口在低位直肠癌保肛术中的应用

〔摘 要〕 目的：分析保护性回肠造口应用于低位直肠癌保肛术中对患者术后排便功能及并发症的影响。 方法：选取佛 山市南海区人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 54 例低位直肠癌手术患者为研究对象，按照双色球随机分组法将患 者分为对照组（27 例，双吻合器手术治疗）与观察组（27 例，双吻合器手术联合保护性回肠造口术），比较两组患者预后。 结果：观察组术后有 2 例吻合口瘘形成，有 1 例再次手术。对照组术后有 5 例吻合口瘘形成，有 3 例再次手术。观察组患 者术后吻合口瘘并发症发生率为 7.20 % 低于对照组的 18.31 %，且观察组患者再次手术率为 3.60 % 低于对照组的 11.11 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：低位直肠癌手术患者双吻合器手术联合保护性回肠造口术可降低吻合口瘘发生 后其他并发症发生的风险，降低再次手术率。     

十灰散加味预防混合痔PPH术后吻合口出血150例

目的:观察十灰散加味预防环状混合痔PPH术后吻合口出血的临床疗效。方法:将300例患者随机分成治疗组和对照组,每组各150例。对照组PPH术后单纯使用太宁栓,治疗组在对照组的基础上加用十灰散加味。结果:不同时间段的有效率比较,治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:环状混合痔PPH术后使用十灰散加味可有效预防吻合口出血。     

不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤60例临床观察

目的:探讨不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床效果。方法:选取重型对冲性颅脑外伤手术患者共60例,随机将其分成观察组和对照组各30例。其中观察组患者使用双侧去骨瓣减压开颅术,对照组患者行单侧外伤大骨瓣减压窗手术。对两组患者的术后情况进行对比分析,随访5个月后进行疗效观察。结果:观察组患者术后1~5d内颅内压明显低于对照组患者;观察组患者治疗总有效率为90%(27/30),明显优于对照组的66.7%(20/30),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:重型对冲性颅脑外伤时选用双侧去骨瓣减压开颅术其治疗效果明显优于单侧外伤大骨瓣减压窗手术,患者预后良好,值得临床推广应用。     

TST加微创手工处理术结合中医辨证施治治疗环状混合痔的临床观察

目的:120例环状混合痔患者分别采用TST加微创手工处理术及传统外剥内扎术,结合中医辨证施治治疗,对比两组的情况。方法:患者分为TST加微创手工处理术组和传统外剥内扎术对照组,分别采用不同的手术方式及中药辨证治疗,观察手术疗效、术后并发症、住院时间及治疗费用等方面进行对比分析,通过分析得出差异,并对肛管口径、肛管直肠压力等数据进行对比观察,比较两组在各方面的影响。结果:两组在手术疗效、伤口愈合后肛管直肠压力对比、伤口出血及术后发热对比上无明显差异(P0.05);在住院时间、治疗费用、伤口疼痛、伤口水肿、伤口愈合后肛管口径测量对比、术后尿潴留方面,治疗组优于对照组(P0.05)。提示:TST加微创手工处理术优于传统外剥内扎术。     

13例直肠癌术后吻合口瘘患者行横结肠造瘘术的临床体会

目的：探讨直肠癌术后吻合口瘘发生的原因,分享直肠癌术后吻合口瘘患者行横结肠造瘘术的临床体会。方法：对13例直肠癌术后吻合口瘘行横结肠造瘘术患者行总结和分析。结论：对于诊断明确、手术指征明显的直肠癌术后吻合口瘘患者,及时行横结肠造瘘术及正确的围手术期治疗是挽救患者生命的关键。     

内镜下水囊扩张术治疗食管术后吻合口狭窄40例临床观察

目的:观察食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗的疗效及并发症情况。方法:选取食管术后吻合口狭窄应用内镜下扩张治疗的75例患者作为本次研究对象。按照随机数字表法将患者分成观察组(40例)和对照组(35例)。对照组采用内镜下探条扩张术治疗;观察组采用内镜下水囊扩张术治疗,分析比较两组患者手术治疗效果。结果:观察组显效34例,有效4例,总有效率为95%;而对照组总有效率为72.5%,两组比较有差异有统计学意义(u=1.9479,P=0.0414)。两组患者术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)结论:食管术后吻合口狭窄患者应用内镜下水囊扩张术治疗疗效显著,并发症少,是食管术后吻合口狭窄患者进行治疗的优先选择。     

腹腔镜与开腹术治疗直肠癌160例的近期临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术与开腹手术治疗直肠癌近期的临床疗效。方法:观察160例直肠癌患者,随机分为腹腔镜组(观察组)与开腹组(对照组)各80例。观察组进行腹腔镜直肠癌手术,对照组实施开腹手术。对比观察这两组患者在术中、术后以及治愈后的各项指标。结果:术中的出血量、术后肠胃功能恢复时间和住院时间,观察组优于对照组。结论:腹腔镜手术相比开腹手术能够取得更好的疗效,同时具有恢复快,微创等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法:将2015年9月至2019年6月在河南科技大学第一附属医院外科手术治疗的112例结直肠癌患者随机分为两组,对照组使用开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜结直肠癌根治术,比较各项手术及恢复指标、并发症发生率、术前术后疼痛情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),但两组在淋巴结清扫数量上比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组吻合口瘘、切口感染、肺部感染、胃潴留等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后疼痛数字评分法评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌效果与开腹手术相当,且创伤更小、并发症发生率更低、术后恢复更快,临床应用优势更为明显。     

直肠癌手术并发症的预防与临床疗效分析

目的观察直肠癌手术疗效,并探讨其手术疗效和并发症之间的关系。方法回顾分析院近两年来收治的直肠癌患者手术治疗的效果以及患者并发症的发生与治疗情况,对比分析直肠癌手术并发症与治疗效果之间的关系。结果42例患者并发症发生16例占38.10%,其中,吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,切口感染6例,肺部感染3例,肠梗阻2例,骶前出血1例;与无并发症患者相比,并发症组患者手术后拔除导尿管时间、肛门排气时间和术后住院天数均明显升高(P<0.05)。结论直肠癌手术并发症明显影响了患者的手术治疗效果,在直肠癌手术的治疗过程中,应该重视并预防并发症的发生,提高直肠癌手术治疗的效果。     

减压贴在全髋关节置换术后预防压疮的效果观察

目的:探讨减压贴在全髋关节置换术后预防压疮的临床效果。方法:选取2013年1月至2015年1月于本院接受全髋关节置换手术的80例患者作为研究对象,随机将患者分为各40例的对照组和观察组,其中对照组患者采用常规手术治疗后预防措施,观察组患者额外给予减压贴辅助预防。对比观察两组患者的压疮发生情况。结果:术后采用减压贴的观察组中,发生压疮的患者有1例,占2.5%,显著低于对照组的压疮发生率(4/40,10.0%),对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于全髋关节置换术患者,采用减压贴进行压疮预防具有显著的临床效果,且无明显不良反应,值得在临床推广使用。     

中药外用治疗低位直肠癌术后吻合口炎疗效观察

目的:观察清热止疡汤及肿节风注射液外用治疗低位直肠癌术后吻合口炎的疗效。方法:应用清热止疡汤坐浴治疗低位直肠癌术后吻合口炎30例作为治疗组,肿节风注射液配液坐浴治疗32例作为对照组。结果:治疗组总有效率达96.67%,对照组总有效率为93.75%,但两组治愈率统计学处理P<0.05,治疗组复发率明显低于对照组。结论:清热止疡汤应用简便易行,且价格低廉,具有促进低位直肠癌术后吻合口局部消炎、消肿,促进愈合的作用。