烧伤患者368例创面感染影响因素分析

目的了解某医院烧伤患者创面感染情况,分析创面感染的影响因素,为预防和控制烧伤创面感染提供依据。方法调查368例烧伤患者创面病原微生物感染情况及相关因素,并对可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果烧伤患者368例中出现病原微生物感染288例(78.3%),检出10种病原微生物944株,革兰阳性球菌占32.2%,革兰阴性菌占63.5%;烧伤面积较大、入院不及时、出现休克、手术次数较多、既往使用较多的抗生素是创面感染的危险因素。结论及早就医,及时处理创面,积极有效的治疗休克,严格执行消毒制度,合理使用抗生素,根据药敏试验选择和更换抗生素等措施可降低感染发生率。     

烧伤整形术后患者创面感染的相关因素调查及护理措施分析

目的 对烧伤整形术后患者创面感染的相关因素进行调查分析,并针对性制定相应护理措施改善患者预后。方法 本本次研究共纳入研究对象105例,于2020年4月至2022年4月完成选例,均自淄博市中心医院中选取,此次研究对象为烧伤整形患者,根据其术后是否发生创面感染分为两组,其中一组30例未发生创面感染,命名为对照组;另75例发生创面感染,命名为观察组。将两组患者的临床资料整理后进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素实施多因素Logistic回归分析,筛选出烧伤整形术后患者创面感染的相关危险因素。结果 单因素结果分析显示,观察组、对照组在手术时间、烧伤深度、烧伤面积、吸入性损伤、残余创面、抗生素使用情况、糖尿病史、责任护士年资等方面存在显著差异;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,手术时间长、烧伤深度深、烧伤面积大、存在吸入性损伤、存在残余创面、使用抗生素≥2种、有糖尿病史、责任护士年资低均为烧伤整形术后患者创面感染独立危险因素,差异有统计学意义(OR=4.595,4.581,1.120,1.692,1.096,3.264,1.058,3.089,P<0.05)。结论 手...     

烧伤患者创面感染变化趋势及应对

烧伤创面感染影响创面愈合的时间和质量,有效预防和控制感染才能缩短创面愈合时间,提高创面的治愈率及提高创面愈合后病理性瘢痕的发生率。作者根据本院外科1998年-2008年烧伤患者创面感染内分离出的细菌及药物敏感试验结果进行了分析。     

糖尿病患者烧伤创面的治疗

目的总结糖尿病患者烧伤后的创面诊治措施。方法回顾总结2007年lO月一2010年5月30例糖尿病患者发生烧伤后,其治疗中就严格饮食控制、调节血糖、防治感染及处理创面等综合治疗的手段与方法。结果30例患者均未出现糖尿病急性并发症且烧伤创面愈合。结论加强血糖控制,积极创面处理,应用抗生素、防治多种并发症,是治疗糖尿病烧伤的关键。     

生物敷料A治疗深度烧伤创面疗效观察

目的 探讨应用生物敷料A治疗深度烧伤创面的临床疗效.方法 将50例中小面积深度烧伤患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组应用凡士林油纱覆盖术后创面,观察组应用生物敷料A覆盖术后创面,观察两组创面皮片扩展速度、创面感染情况及术后瘢痕增生等情况.结果 对照组患者皮片生长慢,有5例创面发生创面感染,创面愈合后瘢痕增生明显;观察组患者创面均一期愈合,无创面感染的发生,创面愈合后柔软、无明显瘢痕增生.结论 生物敷料A具有良好的组织相容性,能够有效减少创面感染,加速创面愈合,对于中、小面积深度烧伤的创面覆盖及愈合具有显著疗效.     

烧伤患者创面感染变化趋势及应对

烧伤创面感染影响创面愈合的时间和质量,有效预防和控制感染才能缩短创面愈合时间,提高创面的治愈率及提高创面愈合后病理性瘢痕的发生率[1].作者根据本院外科1998年～2008年烧伤患者创面感染内分离出的细菌及药物敏感试验结果进行了分析.     

湿润烧伤膏联合电磁波治疗糖尿病患者皮肤感染的效果观察

目的 探讨湿润烧伤膏联合电磁波治疗糖尿病皮肤感染创面的效果.方法 按患者入院先后顺序结合患者病情、创面数及感染程度等情况,将82例患者分为观察组42例(56处创面)和对照组40例(56处创面),对照组予积极控制血糖、抗感染、祛除诱因、改善神经营养、纠正代谢紊乱等综合治疗及感染创面护理和健康教育;观察组在对照组的基础上,创面涂抹湿润烧伤膏后用电磁波照射治疗感染创面,并实施相关护理措施.治疗后比较两组患者感染创面的疗效.结果 两组患者创面疗效比较采用秩和检验,差异有统计学意义(U=2758.00,P＜0.05).结论 湿润烧伤膏联合电磁波治疗糖尿病皮肤感染创面效果较好.     

烧伤整形术后感染的危险因素及治疗措施

目的探讨烧伤整形术后感染的危险因素及治疗措施。方法选取我院自2012年1月-2014年1月收治的50例烧伤整形术后感染患者为观察组;50例术后未感染患者为对照组。收集患者住院治疗期间的全部临床资料,并对其进行回顾性分析。探讨烧伤整形术后感染的危险因素及治疗措施。结果 1单因素分析发现,抗生素使用种数、创面有无斑痕褶皱凹凸、有无残余创面、接受整形手术的时间以及手术时间等因素与烧伤整形术后感染有关(P0.05)。2回归分析发现,使用2种以上抗生素、手术时间大于180min、创面存在瘢痕褶皱凹凸、存在残余创面、愈合后半年接受整形手术是导致烧伤整形术后感染的独立危险因素(P0.05)。3病原菌检查发现,革兰氏阳性球菌感染者17例,构成比为34.00%;革兰氏阴性球菌感染者33例,构成比为66.00%。结论使用2种以上抗生素、手术时间大于180min、创面存在瘢痕褶皱凹凸、存在残余创面、愈合后半年接受整形手术是导致烧伤整形术后感染的危险因素。对此,医院要通过合理使用抗生素,消除创面参与及瘢痕,缩短手术时间的措施对烧伤整形术后感染进行有效预防。     

妙肤灵烧伤膏对皮肤外伤治疗的临床研究

目的通过分析妙肤灵烧伤膏在外科创面换药的疗效,研究其主要创面愈合、镇痛及抗炎消肿方面的药用价值。方法选取我院在2010年—2014年期间收治的58例外伤患者为研究对象,随机分成对照组29例使用康复新液敷患处,观察组29例使用妙肤灵烧伤膏进行创面的换药治疗,对患者伤口愈合情况、患者痛觉及伤口感染等情况。结果观察组29例患者的伤口创面平均愈合时间(18.5±1.0)d显著优于对照组患者(25.1±2.0)d;换药时观察组患者的疼痛感明显低于对照组患者;观察组无感染病例,对照组感染2例。结论妙肤灵用于外科创面换药中有助于提高创面愈合速度,具有显著的镇痛、抗炎和消肿效果,患者的痛苦小,值得临床推广。     

烧伤患者创面感染的病原菌分布及相关危险因素分析

目的调查分析烧伤患者创面感染的病原菌分布, 探讨烧伤患者创面感染的危险因素, 以期为临床有效预防和治疗烧伤患者创面感染提供理论依据。方法选取解放军联勤保障部队第九二六医院2016年1月至2020年12月期间收治的245例烧伤患者, 对其创面分泌物病原菌种类及抗菌药物敏感性进行检测, 收集其临床相关资料, 采用单因素比较法和多因素logistic回归法对引起烧伤创面感染的危险因素进行分析。结果 245例烧伤患者中有184例患者发生创面感染, 细菌感染率75.10%(184/245), 其中多重耐药菌感染占42.93%(79/184)。共检出367株病原菌, 其中革兰阳性菌19.62%(72/367), 以金黄色葡萄球菌为主, 占11.44%(42/367);革兰阴性杆菌株77.11%(283/367), 以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主, 分别占20.16%(74/367)和19.89%(73/367);真菌占3.27%(12/367), 以曲霉菌为主, 占1.91%(7/367)。药敏结果显示导致烧伤患者发生创面感染的病原菌对常见抗菌药物耐药性均较高。单因素分析结果显示, 年龄(χ2=...     

重症烧伤患者创面感染的影响因素、菌群分布与防护措施

目的探讨导致重症烧伤患者创面感染发生的危险因素,分析菌群的分布情况,制定相应的防护措施。方法选取2018年2月至2019年2月该院收治的重症烧伤患者76例,分析感染创面的菌群分布,应用多因素logistic回归分析导致创面感染的主要危险因素。结果本组有22例发生创面感染,感染率28. 95%,22例患者中检出病原菌62株,G-菌46株,占74. 19%; G+菌14株,占22. 58%;真菌2株,占3. 23%。多因素logistic回归分析显示,预防使用抗菌药物种类、合并休克为导致患者创面感染发生的独立危险因素。结论充分了解重症烧伤患者创面感染的发生因素,分析感染菌群的分布,制定相应防护措施,促进患者康复。     

高压氧在深度烧伤感染创面植皮治疗中的应用及安全防护

目的：探讨高压氧（HBO）在深度烧伤感染创面植皮治疗中的应用效果及安全防护方法。方法：将54例深度烧伤感染创面植皮患者随机分为观察组29例和对照组25例,对照组植皮后行常规治疗与护理;观察组在此基础上采用HBO治疗,同时对其治疗前、后不安全因素进行分析,并对所采用的安全防护措施进行总结。结果：观察组治疗后创面愈合总有效率、皮肤成活率优于对照组（P〈0．01）。结论：做好HBO治疗的安全防护工作。是提高HBO治疗深度烧伤感染创面植皮患者成功率的关键。     

深Ⅱ度烧伤创面处理和修复的研究进展

<正>烧伤后感染、脏器损害等是烧伤患者死亡的主要原因,而烧伤创面尤其是深度烧伤创面则是引起这些并发症的主要途径,烧伤创面的处理贯穿整个烧伤治疗的全过程,及时有效处理创面、促进创面愈合,对患者功能、外形的恢复及降低伤残率极其重要。随着细胞分子生物学及医学材料等研究的不断深入,人们在创面的正确处理、预防创面感染方面取得了进展。本文就近年来有关深Ⅱ度烧伤创面的处理和修复方面研究进展作一综述。1烧伤创面与感染     

危重烧伤患者感染创面病原菌分布耐药性及感染危险因素分析

目的 探讨危重烧伤患者感染创面病原菌分布、耐药性及感染危险因素,为临床治疗提供依据。方法 选取59例危重烧伤创面感染患者为感染组,59例危重烧伤创面未感染患者设为未感染组,对其临床资料进行回顾性分析。统计分析感染组感染创面病原菌分布及耐药性,对创面感染的危险因素进行单因素分析及多元Logistic回归分析。结果 (1)病原菌分布。59例危重烧伤创面感染患者共检出病原菌72株,其中革兰氏阴性菌47株,占比65.28%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌24株,占比33.33%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌1株,为光滑念珠菌,占比1.39%。(2)耐药性。革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、哌拉西林的耐药率均为100%,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率均为95.00%,对多粘菌素B、美满霉素无耐药性;铜绿假单胞菌对庆大霉素、哌拉西林的耐药率分别为90.00%、80.00%,对多粘菌素B无耐药性;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率均为100%,对美满霉素无耐药性。革兰氏阳性...     

烧伤再生医学预防控制烧伤创面感染的临床研究

目的 对比观察烧伤再生医学(MEBT/MEBO)与传统西医外科烧伤治疗技术(SD-Ag/切削痂植皮)预防控制烧伤创面感染的效果.方法 选择符合入选标准的烧伤患者60例,随机分为研究组(MEBO组)和对照组(SD-Ag组),每组30例,研究组烧伤创面采用MEBT/MEBO治疗,对照组采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)配合切削痂植皮治疗.观察两组抗生素使用天数、创面感染发生率,不同深度创面的愈合时间,手术植皮例数,并进行对比分析.结果 研究组的抗生素使用(7.6±5.6)d,平均创面的愈合时间(34.9±8.6)d,手术植皮3例,均明显低于对照组(P＜0.05).结论在严重烧伤治疗中,烧伤再生医学预防控制烧伤创面感染的效果优于传统外科烧伤治疗技术,且有能效促进创面愈合和减少手术植皮,临床效果较满意.     

揿针护理技术对二度烧伤患者换药疼痛的疗效观察

目的探讨揿针对二度烧伤患者换药时创面疼痛的影响。方法自2019年1月—6月,将本科收治的二度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组入院后给予烧伤常规护理,包括建立静脉通道、密切监测病情、心理护理、防止创面感染等,在此基础上,观察组采用揿针疗法止痛,对照组换药前半小时采用口服布洛芬止痛。比较两组疼痛评分以及临床疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针疗法可以安全有效地缓解二度烧伤患者换药时创面疼痛,值得推广。     

高效辐射烧伤治疗仪对烧伤患者体温的影响及护理

目的观察高效辐射烧伤治疗仪对烧伤患者体温的影响及护理要点。方法选择2010年10月～2011年7月本科室收治的60例烧伤患者,随机分为实验组33例和对照组27例。对照组采用对烧伤创面进行清创,磺胺嘧啶银粉外涂并包扎,常规静脉滴注抗生素消炎治疗,实验组在此基础上加用高效辐射烧伤治疗仪照射烧伤创面,比较两组患者体温变化的差异。结果实验组患者入院后10d出现发热的发生率低于对照组,发热程度轻于对照组,发热时间短于对照组（均P〈0.05）。结论烧伤患者采用高效辐射烧伤治疗仪进行辅助治疗,能有效降低患者发热的发生率,减轻发热程度,缩短患者的发热持续时间,从而有效控制感染,促进患者早日康复。     

30例羊膜覆盖烧伤创面的临床观察

本文以随机分组方式将 6 0例浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤及残余感染肉芽创面的患者分为羊膜覆盖创面组和常规治疗组各 30例进行了临床对比观察 ,结果显示羊膜覆盖组较常规治疗组创面愈合时间缩短 ,继发感染减少。表明羊膜覆盖烧伤创面有较好的临床疗效     

烧伤创面感染103例预防性护理

目的:探讨烧伤患者创面感染的相关因素及预防性护理措施.方法:将103例烧伤恢复期患者作为研究对象,分析其创面感染常见诱发因素,给予针对性的预防性护理.结果:5例(4.85%)患者发生感染,经对症处理均得到控制,无感染死亡病例.结论:在客观分析感染诱发因素的前提下对患者展开预防性护理可以有效控制创面感染,值得临床推广.     

VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性

目的分析VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性。方法选取2014年6月至2015年6月深Ⅱ度烧伤患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组给予VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗,对照组给予磨削痂人体生物敷料覆盖手术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者术中、术后疼痛程度,记录两组创面面积增加的平均值、深度的平均值,坏死创面清除率、二次清创率及细菌清除率,并比较两组疗效及术后并发症发生率。结果观察组术中及术后VAS评分、创面面积增加的平均值、深度的平均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组坏死创面清除率(98.93%)、细菌清除率(97.46%)均高于对照组,二次清创率(3.13%)低于对照组,观察组有效率(96.88%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤可减轻患者疼痛感,减少创面面积增加的平均值、深度的平均值,增加坏死创面清除率及细菌清除率,减少二次清创率,疗效显著,安全性高。