神经功能重建联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫手功能的影响

目的探讨神经功能重建联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫手功能的影响。方法将首次发生脑卒中后单侧偏瘫手为BrunnstromⅠ期的患者100例随机分为观察组和对照组,各50例。对照组进行物理治疗、作业治疗等常规康复治疗,观察组在对照组的基础上加用神经功能重建治疗。治疗2个月后,对比两组患者的手功能恢复情况、偏瘫侧上肢运动功能及日常生活活动能力(ADL)。结果治疗2个月,观察组患者偏瘫手功能恢复情况明显优于对照组,上肢Fugl-Meyer评分以及ADL评分高于对照组(均P0.05)。结论神经功能重建联合常规康复治疗脑卒中偏瘫手患者,能让患者主动参与治疗,促进手功能恢复,提高患者的生活自理能力。     

任务导向训练配合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的改善作用

目的探讨任务导向训练配合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法选择该院2015年3月‐2016年4月收治的脑卒中偏瘫患者96例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各48例,对照组患者接受常规康复训练,观察组采用任务导向训练与镜像疗法,对两组患者肢体功能、日常生活活动能力进行观察。结果治疗前,两组患者偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK分级)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)差异无统计学意义(P0.05),治疗1个月、3个月时,观察组FTHUE-HK分级、FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者改良Barthel指数(BI)差异无统计学意义(P0.05),治疗1个月、3个月时,观察组BI评分显著较对照组高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论任务导向训练配合镜像疗法可有效改善脑卒中偏瘫患者肢体功能,也能提高其日常生活活动能力,值得临床推广。     

强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响

目的观察强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响。方法将80例脑卒中偏瘫患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组采用综合康复治疗措施,治疗组在综合康复治疗措施基础上强化作业治疗,治疗3个月后对两组患者进行疗效观察。结果治疗组在提高偏瘫患者上肢及手、下肢运动能力和ADL能力方面,效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化作业疗法可明显促进脑卒中偏瘫患者运动能力的提高。     

镜像疗法对脑卒中后早期偏瘫患者上肢功能的促进及大脑皮质运动区μ波抑制的影响

目的探究脑卒中后早期偏瘫患者行镜像疗法对其上肢功能的促进以及大脑皮质运动区μ波抑制的影响。方法抽取该院精神科门诊2015年12月至2018年12月收治的86例脑卒中后早期偏瘫患者纳为研究对象,依据康复方式采取随机法1∶1展开分组,各组43例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上给予镜像疗法,观察两组患者上肢功能以及大脑皮质运动区μ波。结果两组患者治疗后、随访第1个月和第2个月Fugl-Meyer运动功能评分均呈进行性上升趋势,研究组患者评分上升趋势高于对照组(P0.05);研究组治疗后、随访第1月和第2月手部Wolf运动功能测试评分均高于对照组(P0.05);治疗后研究组患者Barthel指数明显低于对照组(P0.05);治疗后研究组患者视觉模拟评分虽略低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组Cz、CPz、CP3、C3四区μ波抑制指数优于对照组(P0.05)。结论脑卒中后早期偏瘫患者行镜像疗法可有效恢复上肢功能、手部功能和日常生活指数,可有效抑制大脑皮质运动区μ波活动,进而提升大脑神经功能重组。     

互动式头针结合作业疗法治疗脑卒中后偏瘫肩痛

目的:观察互动式头针结合作业疗法对脑卒中后偏瘫肩痛患者疼痛程度及日常生活能力的影响。方法:选取80例脑卒中后偏瘫肩痛患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用传统头针结合作业疗法,观察组采用互动式头针结合作业疗法,共治疗3个月,对比两组数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer upper limb movement function score,U-FMA)的变化。结果:两组治疗1个月、2个月、3个月NRS评分与治疗前相比均较低,观察组治疗1个月、2个月、3个月与对照组同期相比,NRS评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗1个月、2个月、3个月MBI评分与治疗前相比均较高,观察组治疗1个月、2个月、3个月与对照组同期相比,MBI评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗1个月、2个月、3个月U-FMA评分与治疗前相比均较高,观察组治疗1个月、2个月、3个月与对照组同期相比U-FMA评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与传统头针结合作业疗法相比,互动式头针结合作业疗法能更快缓解偏瘫肩痛患者的疼痛,缩短偏瘫肩痛治疗周期,更好改善患者的上肢功能。     

强制性应用作业疗法对急性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的促进作用

目的:探讨强制性应用作业疗法对急性脑卒中患者上肢运动功能影响。方法:102例脑卒中偏瘫患者分成治疗组(52例)和对照组(50例)研究,治疗组除接受临床药物治疗,同时加入作业疗法强制性训练。结果:两组患者于1个月、3个月后比较上肢、手功能指数及ADL得分,差异有显著性(P<0.05;P<0.01)。结论:强制性应用作业疗法对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力、早期恢复具有良好促进作用。     

互动式头针结合作业疗法治疗脑卒中后偏瘫肩痛

目的:观察互动式头针结合作业疗法对脑卒中后偏瘫肩痛患者疼痛程度及日常生活能力的影响。方法:选取80例脑卒中后偏瘫肩痛患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用传统头针结合作业疗法,观察组采用互动式头针结合作业疗法,共治疗3个月,对比两组数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer upper limb movement function score,U-FMA)的变化。结果:两组治疗1个月、2个月、3个月NRS评分与治疗前相比均较低,观察组治疗1个月、2个月、3个月与对照组同期相比,NRS评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月、2个月、3个月MBI评分与治疗前相比均较高,观察组治疗1个月、2个月、3个月与对照组同期相比,MBI评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月、2个月、3个月U-FMA评分与治疗前相比均较高,观察组治疗1个月、2个月、3个月与对照组同期相比U-FMA评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统头针结合作业疗法相比,互动式头针结合作业疗法能更快缓解偏瘫肩痛患者的疼痛,缩短偏瘫肩痛治疗周期,更好改善患者的上肢功能。     

运动想象对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能及生活质量的影响

目的 探讨运动想象对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能及生活质量的影响。方法 选择2017年6月～2019年6月在我院就诊的脑卒中后偏瘫患者120例。将患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予常规康复训练,研究组给予运动想象疗法。治疗前后,比较两组患者上肢运动功能、肌力测试、日常生活能力、生活质量等。结果 治疗后,两组患者FMA-U评分、Lovett分级、ARAT评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P0.05);两组患者日常生活能力评分显著提高,且研究组高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的生活质量各项评分显著较治疗前提高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论 运动想象能够显著提高脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响

目的:研究并探讨经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响。方法:选择本院2016年3月-2018年3月收治的68例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施单纯任务导向性训练,观察组实施任务导向性训练联合经颅直流电刺激治疗。比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的康复效果,疗效评定采用神经功能缺损评分(NIHSS)、偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、Fugel-Meyer运动功能评分法(FMA)(上肢部分)、Barthel指数(BI)、Brunnstrom上肢和手分级进行评定。结果:在康复效果方面,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后2、4周,观察组的神经功能缺损评分均低于对照组(P0.05),其FTHUE-HK、Fugel-Meyer上肢运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组(P0.05),其Brunnstrom上肢和手分级也均优于对照组(P0.05)。结论:在脑卒中偏瘫患者康复阶段实施经颅直流电刺激联合任务导向性训练,可有效改善患者神经功能、上肢功能、日常生活能力,有利于提高其康复效果,改善预后。     

高压氧联合上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫上肢运动功能的影响

目的:观察脑卒中偏瘫患者采取高压氧联合上肢康复机器人训练对上肢运功功能的影响.方法:选取2016年2月-2018年12月本院接收的脑卒中偏瘫患者72例,对照组实施常规康复训练,观察组进行高压氧联合上肢康复机器人训练,比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组上臂、手Brunnstrom分期评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);在MBI评分及FMA评分方面,观察组较对照组更高,差异有统计学意义( P<0. 05).结论:脑卒中偏瘫疾病治疗期间,采取高压氧联合上肢康复机器人训练,有助于患者上肢运动功能及早恢复.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。