改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的 探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响.方法 将58例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组28例.观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗.观察新辅助化疗的疗效和毒副反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比.结果 观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%.化疗的主要毒副反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度.观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.43%(P＜0.05).两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率.     

替吉奥单药新辅助化疗对进展期胃癌的影响

目的:观察以替吉奥单药方案对进展期胃癌进行新辅助化疗的作用。方法:随机把50例进展期胃癌患者分成两组:观察组(25例)行替吉奥单药新辅助化疗联合手术治疗;对照组(25例)直接行手术治疗。观察新辅助化疗的毒副反应、手术并发症发生情况。比较两组的手术根治性切除率、术后病理分期与术前临床分期差异。结果:观察组中22例完成根治性切除,对照组中19例完成根治性切除;观察组中8例术后病理分期低于术前临床分期,对照组中1例术后病理分期低于术前临床分期,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率经比较无统计学意义(P >0.05)。结论:替吉奥单药新辅助化疗方案应用方便,毒副反应低,可降低进展期胃癌的病理分期,提高手术根治性切除率,未增加手术并发症的发生。     

FLEEOX新辅助化疗对进展期胃癌患者术后并发症的影响

目的新辅助化疗可改善胃癌患者预后,文中研究FLEEOX新辅助化疗对进展期胃癌患者术后并发症的影响。方法 41例经CT评价为不可切除的进展期胃癌患者作为实验组,接受2个疗程的FLEEOX新辅助化疗后再行手术治疗,同期54例进展期胃癌患者作为对照组接受单纯手术治疗,术后观察2组患者术后并发症发生率的差别。结果 2组患者的术后并发症总体发生率为17.9%,其中FLEEOX组为17.1%,对照组为18.5%。2组无明显差异(P=0.85)。结论进展期胃癌患者接受FLEEOX方案新辅助化疗后并未增加术后并发症的风险,是安全可行的。     

参芪扶正注射液联合化疗对进展期胃癌患者免疫功能影响的Meta分析

<正>我国是胃癌的高发区,根据2017年全国肿瘤登记中心数据分析:胃癌的发病率和死亡率分别居我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第2位和第3位~([1])。化疗作为进展期胃癌主要的治疗手段之一,已被证实能够改善患者的临床症状、延长生存期~([2])。然而由于化疗药物细胞毒性大,加之肿瘤患者自身免疫力低     

新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床应用及探讨

目的：探讨新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床应用效果。方法选择该院于2012年1月-2014年1月收治的胃癌患者90例作为研究对象,把90例胃癌患者随机均分为两组,一组为对照组,患者仅在术后给予常规辅助化疗,另一组为观察组,患者不仅术后给予常规辅助化疗,术前要增加新辅助化疗,对两组患者术后毒性反应与术后复发率、生存率进行对比分析。结果观察组根治性切除术占86.7%,全胃切除术占17.8%,近端胃大部切除术占17.8%,远端胃大部切除术占53.3%,姑息性手术占15.6%;对照组根治性切除术占64.4%,全胃切除术占31.1%,近端胃大部切除术占8.9%,远端胃大部切除术占28.9%,姑息性手术占31.1%。观察组实施胃癌根治术患者明显高于对照组。两组对比差异有统计学意义。结论新辅助化疗应用进展期胃癌治疗,可以更好的控制患者病情进展,有效降低肿瘤复发率。     

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的:探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗。观察新辅助化疗的疗效和不良反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比。结果:观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%。化疗的主要不良反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度。观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率。     

新辅助化疗结合部分肠内营养对胃癌患者营养状况及免疫功能的影响

目的:观察新辅助化疗结合术前部分肠内营养对胃癌患者营养状况及免疫功能的影响。方法:将40例接受新辅助化疗的胃癌患者随机分为部分肠内营养组与对照组各20例。所有患者均以FOLFOX4(奥沙利铂85mg/m2;亚叶酸钙200mg/m2;氟尿嘧啶400mg/m2静注;氟尿嘧啶600mg/m2静滴44小时)方案行2疗程术前新辅助化疗,分别于第1疗程结束后1天、第2疗程结束后1天、术前1天测量体质量、皮皱厚度、上臂围、血白细胞计数、血小板、清蛋白、前清蛋白,C反应蛋白、CD4、CD8、CD4/CD8等。结果:部分肠内营养组体质量(BW)、血清清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)等营养指标及CD4、CD8、CD4/CD8等免疫指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对接受新辅助化疗的胃癌患者进行术前部分肠内营养支持治疗,可明显改善患者的营养状况,提高患者对术前化疗的耐受能力,并且还能增强患者免疫功能。     

腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌的免疫功能及生活质量的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌的免疫功能及生活质量的影响。方法选取2009年1月~2014年1月在我院行腹腔镜胃癌根治术患者32例,设立为腹腔镜组,另选择同期应用传统开腹胃癌根治术30例患者为开腹组,比较两组患者术前1 d和术后第3、7、14天CD4＋,CD8＋及CD4＋/CD8＋的变化及QOL评分的变化。结果术后第7天、术后第14天,腹腔镜组CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋与开腹组比较,差异具有显著性（P〈0.05）;术后6个月,两组患者的QOL评分分别较术前显著提高,且腹腔镜组患者的QOL评分显著高于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌的免疫功能影响小,可以明显提高患者的生活质量。     

新辅助化疗联合腹腔镜辅助远端胃癌根治术对进展期远端胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助远端胃癌根治术对进展期远端胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,选择2017 年3 月～2019 年6 月泉州市第一医院收治的83 例进展期远端胃癌患者为研究对象,44 例新辅助化疗联合腹腔镜辅助远端胃癌根治术为观察组,39 例仅接受腹腔镜下远端胃癌根治术,不接受新辅助化疗为对照组,对两组手术根治率及血清肿瘤标志物水平进行比较。结果 对照组手术时间为（213.96±31.27）min、术中出血量为（150.37±28.60）mL、淋巴结清扫数目为（21.97±4.69）个,与观察组手术时间为（201.57±31.97）min、术中出血量为（139.38±28.57）mL、淋巴结清扫数目为（22.17±4.57）个比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前观察组癌胚抗原（CEA）为（9.79±1.98）ngm/L、甲胎蛋白（AFP）为（12.07±2.87）ng/mL、糖类抗原199 为（CA199）（34.93±6.41）U/mL、神经元特异性烯醇化酶（NSE）为（14.09±3.98）μg/L,与对照组CEA 为（9.78±1.97）ngm/L、AFP 为（12.04±2.69）ng/mL、CA199 为（34.92±5.42）U/mL、NSE 为（12.04±2.69）μg/L 比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后CEA 为（2.48±0.39）ngm/L、AFP 为（5.49±1.03）ng/mL、CA199 为（12.09±3.24）U/mL、NSE 为（5.34±0.51）μg/L,对照组治疗后为CEA（4.61±0.93）ngm/L、AFP 为（8.68±1.82）ng/mL、CA199 为（21.84±4.06）U/mL、NSE 为（9.85±1.92）μg/L 比较,观察组血清肿瘤标志物水平均低于对照组（P＜0.05）;观察组根治性切除率为90.91%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新辅助化疗联合腹腔镜辅助远端胃癌根治术对进展期远端胃癌效果满意,可有效降低血清肿瘤标志物水平,提高根治性切除率,值得推广。     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的 分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果.方法 回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组.比较两组手术相关指标、KPS评分及...     

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者,分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组）,化疗4周后进行疗效评价,观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.90,5.88,均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例,术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例,差异有统计学意义（χ2=10.76,P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月],2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%）,差异有统计学意义（t =7.71,χ2=8.02,均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言,其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳,预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案,能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量,减少患者经济负担。     

胃癌组织中AKT表达与新辅助化疗疗效的相关性

目的 观察新辅助化疗（NAC）前后胃癌组织中蛋白激酶 B（AKT）的表达水平,探讨 AKT 表达水平及其变化与胃癌 NAC 疗效的关系。 方法 对 30 例胃镜确诊的进展期胃癌患者进行 NAC 及后续手术治疗,根据肿瘤组织病理学判定标准对术后标 本进行化疗效果评估,将所有病例分成有效组和无效组。通过免疫组化检测术前胃镜活检标本及手术切除后肿瘤组织中 AKT 的表达 水平,进而分析化疗前后胃癌组织中 AKT 表达水平及其变化与 NAC 疗效的关系。 结果 两组患者化疗前 AKT 表达水平无统计学差 异（P ＞0.05）;化疗后所有患者 AKT 表达水平均较化疗前明显升高,化疗前后比较具有统计学差异（P＜0.01）;AKT 表达水平变化值不 同的患者间疗效有统计学差异,变化值小的患者疗效更好（P＜0.05）,推测 AKT 表达水平变化值与疗效存在负相关关系。 结论 胃癌 患者 NAC 后 AKT 表达水平增高,可能是肿瘤的耐药机制之一,从而可能降低化疗疗效;而化疗后 AKT 表达水平下降或变化较小的患 者对化疗敏感,检测 AKT 表达水平可帮助预测胃癌对 NAC 的敏感性。     

腹腔镜进展期胃癌根治术对患者免疫功能的影响

目的：比较进展期胃癌根治术中腹腔镜与开腹手术两种术式对患者免疫功能的影响。方法对2012年6月至2013年4月兰州军区兰州总医院及兰州大学第一医院收治的100例进展期胃癌患者随机分为两组,A组（腹腔镜手术组）和B组（开腹手术组）,每组各50例,比较两组术后免疫功能的变化及术中术后情况。结果两组患者均手术成功,无围手术期死亡病例,术后免疫检测显示（C3、C4、IgG、IgA、IgM）,第24、72小时免疫指标变化较术前均有明显抑制,第72小时后逐渐恢复,但腹腔镜组术后变化平缓,较术前差异无统计学意义,开腹组术后免疫功能受到明显抑制。术后各时间节点两组患者CRP均升高,但开腹组升高更明显,与腹腔镜组比较,差异具有统计学意义。结论腹腔镜进展期胃癌根治术对患者术后免疫功能影响小,机体损伤小。     

进展期胃癌术后化疗效果的Meta分析

目的：系统分析进展期胃癌根治术后辅助化疗对患者生存期的影响。方法通过检索CNKI、PubMed、Elsevier电子期刊、Springer电子期刊、Oxford电子期刊获取2003年1月至2013年12月来国内外公开发表的相关文献,收集以术后辅助化疗与单纯手术比较的前瞻性随机对照研究共11篇,使用Cochrane协作网提供的统计软件RevManager 5．2对效应量进行合并,对总生存期、无病生存期、无复发生存期方面进行定量系统评价。结果共纳入11篇前瞻性随机对照文献,Jadad量表评分均4分及以上,共4433例患者,其中手术加术后化疗为2203例,单纯手术为2230例,结果分析提示术后辅助化疗使患者生存期明显获益,差异有统计学意义。OS ：HR＝0．80,95％ CI（0．73,0．88）,P＜0．01;DFS ：HR＝0．78,95％ CI（0．63,0．97）,P＝0．02;RFS ：HR＝0．67,95％ CI（0．53,0．85）,P＝0．001。结论术后辅助化疗能使胃癌根治术后患者总生存期明显获益,D2根治术后给予口服卡培他滨联合奥沙利铂或口服单药替吉奥辅助化疗可能是目前最佳方案。     

MSCT增强扫描在评价进展期胃癌新辅助化疗疗效中的价值研究

目的探讨MSCT增强扫描在评价胃癌新辅助化疗疗效方面的应用价值。方法收集进行新辅助化疗（EOF或FOLFOX6方案2-3周期）的进展期胃癌患者32例,化疗前后均行MSCT增强扫描,对胃癌进行T分期并测量肿瘤密度,采用酶联免疫吸附法测量VEGF的含量变化,化疗后1周内所有患者手术切除肿瘤,术后对照病理疗效分成病理有效组和病理无效组。结果 MSCT增强扫描对胃癌化疗后T分期总的准确性为78.1%;病理有效组和病理无效组在化疗前后肿瘤密度降低率分别为22.62%±14.12%和2.87%±19.39%（P=0.006）,差异有统计学意义;化疗前后肿瘤密度变化与VEGF变化呈显著相关（r=0.79）。如果将肿瘤密度降低率13.65%作为评价化疗有效的阈值,其预测病理评价有效的敏感度是81.8%,特异性81%。结论MSCT测量肿瘤密度降低率可以作为预测进展期胃癌患者化疗疗效较为准确的指标。     

腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌

目的报告应用腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌的临床疗效。方法进展期胃癌患者共47例,分为治疗组24例及对照组23例。均采用LFMP化疗方案(四氢叶酸 5-氟脲嘧啶 丝裂霉素 顺铂)。治疗组24例,通过人工腹水法大容量腹腔灌注化疗,再用国产NRL-001型差频电容场肿瘤热疗系统加温腹腔;对照组23例,采用常规静脉滴注法进行全身化疗。结果客观疗效治疗组5417%,对照组2609%,P<005。结论腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应小,对于改善生活质量、延长生存期有较显著的临床意义。     

局部晚期胃癌术后辅助腹腔化疗的临床观察

目的探讨局部晚期胃癌术后辅助腹腔化疗的疗效和不良反应。方法采用对比研究方法,对我院2006年1月至2009年12月200例局部晚期胃癌术后患者随机分为腹腔灌注化疗联合静脉化疗组（治疗组n=87）和单纯静脉化疗组（对照组n=113）,观察两组的生存时间和化疗的毒副反应。结果两组随访,腹腔化疗联合静脉化疗组中位生存时间分别为28.00个月,单纯静脉化疗组中位生存时间为11.24个月,局部晚期胃癌术后加用腹腔化疗组较单纯静脉化疗组延长了生存时间,不良反应无显著差异。结论局部晚期胃癌术后静脉联合腹腔化疗,较单纯静脉化疗,延长生存时间,疗效较好,且耐受性较好。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的意义

目的探讨新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义。方法选择采用肿瘤细胞减灭术＋化疗综合治疗的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者45例,其中新辅助化疗组20例,先期手术组25例做对照研究。结果新辅助化疗组化疗有效率55.0%,腹水消失率56.3%。新辅助化疗组和先期手术组手术最佳减灭率分别为65.0%和32.0%（P〈0.05）。中位生存时间分别为34个月和28个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对先期手术预计不能达到满意肿瘤减灭术或不能进行手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能提高最佳减灭率,但并未延长患者的生存时间。