糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎患者有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的有效性和安全性,以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和CNKI数据库,搜集糖皮质激素治疗重症COVID-19相关的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年8月26日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7个研究,包括6 236例患者。Meta分析结果显示：与常规治疗相比,糖皮质激素治疗重症COVID-19在降低全因死亡率[RR=0.84,95%CI(0.77,0.91),P<0.000 1]方面,两组差异有统计学意义;但在复合疾病进展[RR=0.84,95%CI(0.69,1.01),P=0.06]方面,两组差异无统计学意义。与常规治疗相比,糖皮质激素并不增加重症患者不良反应[一般不良反应：RR=1.15,95%CI(0.66,2.0...     

新型冠状病毒肺炎重症患者的救治及随访体会

目的 了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学和临床特征以及预后.方法 收集2020年1月至2月收治于贵州医科大学附属医院重症监护病房(ICU)的新冠肺炎患者的临床资料,包括流行病学特征、症状体征、治疗措施及6个月随访情况,分析疾病发展动态并总结救治经验.结果 共纳入6例新冠肺炎患者,年龄33～83岁,均有明确的...     

新型冠状病毒肺炎疫苗安全性的Meta分析

目的 系统评价不同类型新型冠状病毒肺炎疫苗在人群中应用的安全性.方法 计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、 CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集评价不同类型新型冠状病毒肺炎疫苗在人群中应用安全性的随机对照试验(RCT),检索时限...     

中药汤剂联合西药治疗新型冠状病毒肺炎的疗效与安全性的Meta分析

目的 评估中药汤剂联合常规西药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库及PubMed、Cochran library、Web of science、MEDLINE、Embase等数据库,同时手工检索相关文献的参考文献作为...     

北京市海淀区新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析

目的对北京市海淀区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例进行分析，为有效防控COVID-19提供基础数据。方法采用实时荧光定量PCR方法对病例临床标本进行新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测。 采用描述流行病学方法，对海淀区COVID-19病例人口学特征、就诊情况、感染来源等进行描述，并对轻症和重症病例相应特征进行比较。结果2020年1月20日至3月8日，海淀区共报告COVID-19确诊病例63例，其中男性30例（47.6%），病例的中位年龄为47岁（四分位间距:36～67，范围:9月龄至88岁），60～79岁年龄组病例数最多（20例，占31.7%），职业中干部职员病例数最多（21例，占33.3%），医务人员3例（4.8%）。 2020年1月23 — 28日，病例以武汉市输入为主（12/22，54.6%），之后以本地传播为主（25/41，61.0%）。 全区共报告家庭聚集性疫情12起，累计发病39例。 全区4例患者因COVID-19死亡，病死率为6.3%，因肺纤维化死亡1例，余58例（92.0%）痊愈出院。 重症病例17例（27.0%），轻症46例（73.0%）；较大年龄［≥50岁 vs. <50岁，比值比（OR）=9.632；95% 可信区间（CI）:2.238～41.456］和从发病到发热门诊就诊较长间隔（≥7 d vs. <7 d，OR=4.175；95% CI:1.116～15.610）是重症的危险因素。结论海淀区COVID-19疫情早期以武汉市输入病例为主，后继以本地传播为主；出现症状后及早就诊是减少重症和死亡发生的关键，特别是对于≥50岁者更为重要。     

新型冠状病毒肺炎与甲状腺疾病

自新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情暴发以来, 出现了若干COVID-19相关甲状腺疾病的报道, 包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、非甲状腺疾病综合征以及原因未明的甲状腺功能异常。本综述旨在对COVID-19相关甲状腺疾病的临床特点进行总结, 并探究可能的发生机制。     

新型冠状病毒肺炎患者肝功能异常的相关临床分析

目的　探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肝功能异常的相关性因素。方法　回顾性分析湖南省岳阳市 第一人民医院2020 年1~3 月收治的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患者80 例，根据肝功能情况分为肝功能异常 组45 例，对照组35 例，对其进行病例对照研究，选择与肝损伤有关指标进行单因素及多因素分析，探讨COVID-19 患者肝功能异常的发生机制。结果　研究显示肺炎严重程度是COVID-19 患者发生肝损伤的主要危险因素（P=0.009， OR=3.826，95%CI 1.388~10.544），而基础疾病、炎症因子水平与COVID-19 患者出现肝损伤无统计学相关性（P>0.05）。 结论　COVID-19 患者发生肝功能损害与病情进展密切相关，临床医生诊治患者时，应当遵从早发现、早治疗的原则， 避免造成肝脏进一步损伤，改善患者预后。     

重症新型冠状病毒肺炎的营养治疗

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种新型呼吸系统疾病。重症患者可累及全身多个器官，目前无特效治疗药物，以综合治疗为主。营养治疗是重症COVID-19基础治疗手段之一。本文综述和讨论了重症COVID-19的代谢特点、营养风险筛查与评估方法、各种营养素的供给、营养实施方案的选择以及肠道微生态平衡的维护等方面的问题，为临床合理的实施营养治疗提供参考。     

32例重症新型冠状病毒肺炎患者的护理

目的总结32例重症新型冠状病毒肺炎患者的临床护理经验。方法从重症新型冠状病毒肺炎患者的呼吸支持护理(经鼻高流量鼻导管湿化氧疗、无创机械通气、有创机械通气)、脓毒性休克护理、并发症预防、安全用药、心理护理和防控措施等方面进行临床护理。结果 32例患者中,出院22例,7例患者肺部病变好转,因核酸阳性继续在院治疗,死亡3例。结论对重症新型冠状病毒肺炎患者实施呼吸支持护理、脓毒性休克护理、并发症预防、安全用药、心理护理等,能有效降低重症病例死亡率,为重型患者进一步治疗及康复争取时间。     

血糖变异性参数在重症新型冠状病毒肺炎患者预后判断中的价值

目的 探讨血糖变异性参数在判断重型和危重型(统称为重症)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后中的价值.方法 收集83例重症COVID-19患者的一般资料、转入ICU时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、72 h内的动态血糖变异性参数[平均血糖波动幅度(Glu-MAGE)、血糖变异系数(Glu-CV)、...     

新型冠状病毒肺炎重症隔离病房护理管理策略

摘要：目的 探讨新型冠状病毒肺炎重症隔离病房的护理管理方法。方法 通过建立新冠肺炎重症病房护理组织框架、防控管理制度、严格质控与环节管理、加强人员培训、强调人文关怀和心理疏导，保障新冠肺炎救治和医护人员安全。结果 2020年2月10日至 2020年3月30日，收治确诊重症患者109例，治愈出院98例；所有医护人员未发生新型冠状病毒感染。结论 系统的护理管理策略可保障新型冠状病毒肺炎重症隔离病房有序运行，保障医护人员安全，有效完成救治任务。     

不同护目镜防雾方法在新型冠状病毒肺炎护理中的应用

目的 探讨和评价不同护目镜防雾方法在新型冠状病毒肺炎护理中的应用效果.方法 针对护目镜起雾,选择2020年2月4日—11日200人次作为干预1组,采用洗手液或洗洁精防止护目镜起雾.选择2020年2月12日—28日400人次作为干预2组,采用镜片去雾水防止护目镜起雾.比较两组2h及4h护目镜起雾情况.结果 干预2、4h后...     

重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗流程专家建议

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者在1周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[1]中关于重症和危重症的主要临床诊断标准即为存在不同严重程度ARDS需要呼吸支持治疗。     

新型冠状病毒肺炎的中西医研究进展

自新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎疫情发生以来,确诊人数不断增加,及时有效的预防、治疗成为目前对于该病的关键。通过文献阅读及临床数据综合来看,采用中西医结合治疗作用突出,效果显著,中医药已成为不可或缺的一部分。笔者就目前对于该病认识、病因病机、诊断治疗、临床疗效、预后康复做一综述。