2型糖尿病与胃癌发生的相关性研究

目的回顾性研究2型糖尿病与胃癌发生的相关性,为胃癌的早期诊断及后续研究提供依据。方法收集2010年1月～2015年12月我院收治的胃癌患者523例为胃癌组,随机抽取同期住院的非胃癌患者550例为对照组。本次研究采用病例对照的方法,分析两组以及胃癌组内患者年龄、性别、饮酒、慢性胃炎病史、DM的患病情况以及BMI等因素的差异。结果胃癌组内的糖尿病患病率(13.58%)明显高于对照组(6.91%)(χ~2=13.05,P0.05);胃癌合并T2DM的患者发病年龄、BMI显著高于胃癌未合并T2DM患者,胃炎病史比例则显著低于未合并T2DM患者(P0.05);除性别比例外,胃癌组的年龄、BMI、饮酒史比例、胃炎史比例及T2DM患病率均显著高于对照组(P0.05),多元逐步回归分析后OR值由大到小依次是胃炎史、T2DM患病率、饮酒史、BMI、年龄。结论2型糖尿病患者中发生胃癌的危险性较正常人群明显增加。     

2型糖尿病视网膜病变与周围神经病变的相关危险因素分析

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者发生视网膜病变（DR）与周围神经病变（DPN）的相关危险因素。方法 本文挑选我院60例T2DM合并DPN患者为观察对象,将其纳入本研究观察组,纳入同期30例单纯T2DM患者为对照组,回顾性分析两组患者临床资料,分析T2DM患者发生DR与DPN的相关危险因素,同时针对相关因素讨论其防治对策。结果 观察组年龄、收入、糖尿病病程、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C、低血糖率、二甲双胍使用率、二甲双胍用量、脑梗死率、外周血管病变率、糖尿病视网膜病变率、血脂异常率、使用降脂药物率与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组性别分布、BMI分布、TG水平、吸烟率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;年龄、病程、血脂异常、合并糖尿病视网膜病变、收缩压等因素是T2DM患者合并DPN危险因素（P＜0.05）;平均年龄、T2DM病程、DR均与T2DM合并DPN有相关性（r=0.7140、0.7025、0.2514,P=0.0007、0.0015、0.0001）。结论 年龄、病程、血脂异常、合并糖尿病视网膜病变、收缩压等因素是T2DM患者合并DPN危险因素,而且DR与T2DM合患者发生DPN有相关性,临床治疗时应予以重视,尽早开展针对性治疗。     

2型糖尿病对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与左心室质量指数的影响及相关性

［摘要］ 目的　探讨2型糖尿病（T2DM）对老年原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）和左心室质量指数（LVMI）的影响,及IMT与LVMI关系．方法　选择150例老年原发性高血压患者,按是否合并2型糖尿病分为2组:原发性高血压合并2型糖尿病组 （T2DM组）70例,原发性高血压不合并2型糖尿病组（非T2DM组）80例,测定所有患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）及心脏超声心动图的有关参数,计算左室质量指数（LVMI）．结果　老年高血压合并2型糖尿病组左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、LVMI均明显高于非2型糖尿病组（P＜O.05,P＜0.01）,且IMT和左室质量之间存在显著相关性（P＜0.05）．BMI与LVMI相关,BMI与LVMI呈正相关（ P＜0.05）．结论　2型糖尿病对老年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度及左室质量指数有显著的影响．     

原发性肝癌合并2型糖尿病临床研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)是否是原发性肝癌(PHC)发病的危险因素.方法 选取2007-2009年在广西医科大学第一附属医院住院的PHC患者292例(病例组),并随机选取同期住院的非肝癌患者300例作为对照组.采用病例对照的方法,回顾性分析两组患者的糖尿病(DM)患病情况、乙型病毒性肝炎(乙肝)病史、吸烟、饮酒、PHC家族史的差异,并比较PHC合并DM组与PHC非DM组患者血生化指标的差异.结果 病例组患者中合并DM者35例(12.0%),对照组患者中合并DM者21例(7.0%),两组比较差异有统计学意义(P=0.038).病例组中,PHC合并DM患者发病年龄及三酰甘油(TG)水平显著高于PHC非DM者,而有乙肝病史者所占比例及ALT、AST水平均显著低于PHC非DM组,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素Logistic回归分析提示性别、年龄、吸烟、饮酒、乙肝、PHC家族史、DM与肝癌的发病有关,最终年龄、饮酒、乙肝、DM进入多因素非条件Logistic回归模型,其OR值分别是1.047、1.471、4.826和2.899.病例组及对照组乙肝患者中DM者分别有24例和5例,DM和乙肝协同诱导PHC危险性分析显示OR=2.942,P=0.023.结论 年龄、饮酒与PHC有关,乙肝及DM是PHC的危险因素,且二者有协同作用.     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与血尿酸的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血尿酸（SUA）的含量变化及可能影响因素。方法：对153例T2DM患者根据肝脏超声检查结果分为两组,其中合并NAFLD者92例为观察组,无NAFLD者61例为对照组。分别测定身高、体质量,抽血测定SUA、三酯甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）等,并对各项生化指标进行相关性分析。结果：观察组的体质量指数（BMI）、TG、TC、LDL-C及SUA均明显高于对照组组（P＜0．05）,而年龄、HDL-C两组差别无显著性（P＞0．05）, SUA与TG（P＜0．05）、BMI（P＜0．05）、LDL-C（P＜0．05）呈正相关,与 HDL-C呈负相关（P＜0．05）。结论：SUA及TG升高是T2DM合并NAFLD的危险因素,并且与TG、BMI、HDL-C、LDL-C水平均有相关性。     

早期T2DM合并OHT患者CIMT及血管内皮舒张功能的变化

目的：探讨早期2型糖尿病（T2DM）合并体位性高血压（OHT）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及血管内皮舒张功能的变化及关系。方法选择早期T2DM患者60例,分为T2DM＋OHT组（30例）、T2DM组（30例）,并设健康体检者为对照组（30例）。应用超声诊断仪检测CIMT及肱动脉内皮舒张功能。结果T2DM＋OHT组、T2DM组的CIMT高于对照组（P＜0．05）,而T2DM＋OHT组的CIMT明显高于T2DM组;T2DM＋OHT组的血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、非内皮依赖性的舒张功能（NEDD）均低于T2DM组及对照组（P＜0．05）;T2DM组的EDD、NEDD亦低于对照组（P＜0．05）。结论T2DM合并OHT患者比T2DM患者更易发生内皮功能紊乱及动脉粥样硬化。     

影响男性2型糖尿病中老年患者骨量减少的因素分析

目的探讨影响男性2型糖尿病（T2DM）中老年患者骨量减少的因素。方法选取2022年4月1日至2023年4月1日湖州市第一人民医院内分泌科住院治疗的268例男性T2DM中老年患者。收集患者年龄、糖尿病病程、吸烟史和饮酒史等基本资料;同时检测患者的血液生化免疫指标,包括糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、同型半胱氨酸（Hcy)、降钙素（CT）和β-胶原特殊序列（β-CTx）等。通过双能X线吸收仪对所有患者进行骨密度检测,根据检测结果将患者分为骨量正常组和骨量减少组,比较两组患者的一般情况和检测指标,采用二元logistic回归分析影响男性T2DM中老年患者骨量减少的危险因素。结果骨量正常组167例,骨量减少组101例。与骨量正常组比较,骨量减少组患者年龄更大,β-CTx和Hcy水平较高,BMI较低（均P＜0.05）。二元logistic回归分析结果显示高年龄、高β-CTx水平、低BMI为男性T2DM中老年患者骨量减少的危险因素（均P＜0.05）。结论男性T2DM中老年患者骨量减少与其年龄、BMI、β-CTx、Hcy相关,高年龄、高β-CTx水平、低BMI为男性T2DM中老年患者骨量减少的危险因素。     

肝源性糖尿病患者的临床特点和生存状况研究

目的：探讨肝源性糖尿病（HD）患者的临床特点及生存状况,并对影响HD患者预后的危险因素进行分析。方法收集2011年1月至2012年12月该院消化内科收治的168例肝硬化患者的临床资料,根据患者是否合并糖尿病将患者分为单纯肝硬化组74例,合并HD组48例以及合并2型糖尿病（T2MD）组46例,所有病例以死亡为随访终点。对比分析各组患者临床特点及预后情况。肝硬化患者预后危险因素采用单因素及Logistic多因素分析。结果T2MD组患者糖尿病史高于HD组及肝硬化组（P＜0．05）,HD组及T2MD组酒精性肝硬化比例高于肝硬化组（P＜0．05）,HD组及T2MD组患者肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱等并发症发生率、病死率、Child‐Pugh评分及住院时间显著高于肝硬化组,差异有统计学意义（P＜0．05）,而HD组与T2MD组差异无统计学意义（P＞0．05）。HD组患者总胆红素（TBil）水平高于T2MD组及肝硬化组（P＜0．05）,肝硬化组空腹血糖水平（FPG）、胰岛抵抗指数（HOMA‐IR）、总胆固醇（TG）、C肽水平低于HD组及T2MD组（P＜0．05）,而HD组FPG、C肽均高于T2MD组（P＜0．05）,T2MD组TG水平高于HD组（P＜0．05）。经Logistic多因素分析显示,年龄、饮酒、腹水、合并HD、合并T2DM、Child‐Pugh评分是肝硬化患者死亡的独立危险因素。结论HD患者与肝硬化患者相比并发症发生率及病死率更高,HD可增加肝硬化患者死亡风险。     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病合并脑梗死的关系

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（ RBP4）与2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法选取90例2型糖尿病住院患者分为合并脑梗死组（合并组）50例、单纯糖尿病组（ T2DM组）40例,以30例健康体检者为对照组。采集研究对象的血清检测RBP4,收集一般资料及常规生化检查结果。结果合并组血清RBP4水平显著高于对照组（P＜0.01）及T2DM组（P＜0.01）。 Pearson相关分析显示2型糖尿病患者血清RBP4水平与年龄、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、体质指数呈正相关（ P＜0.05）。多因素logistic 回归分析显示2型糖尿病合并脑梗死的发生与收缩压、RBP4相关。结论血清RBP4水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著升高,是2型糖尿病患者脑梗死的危险因素之一。     

2型糖尿病与代谢综合征及二者相关性临床分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）住院患者代谢综合症（MS）的状况;T2DM、T2DM慢性并发症与代谢综合征的相关性。方法选取于2007-2008年符合2型糖尿病诊断的住院患者200例,统计糖尿病慢性并发症和MS患病率,并按是否合并MS分组。同时收集健康体检者资料200例,分别测定身高、体重、血压、血糖、血脂、尿酸、尿白蛋白等指标,共收集400例的资料,以判断MS患病率及二者相关性。结果T2DM住院患者合并代谢综合征的比例是40％,合并3项代谢异常的比例是26％,合并4项代谢异常的比例是14％,与健康对照组比较有统计学差异（P〈0.01）;合并MS的T2DM患者发生大血管并发症的比例是25％,显著高于无合并Ms组（P〈0.05）。结论①T2DM住院患者合并MS的比例比健康对照组显著升高;②T2DM合并MS组比无合并MS组发生大血管病变的比例显著升高;应对T2DM患者早期给予针对性干预,包括生活方式干预,除血糖达标外,同时针对各种心血管危险因素治疗,以预防临床心血管疾病的发生及再发生的目标。