2019—2021年某教学医院无菌体液样本分离真菌临床分布及耐药性变迁

目的 分析合肥市第一人民医院临床送检无菌体液样本分离真菌的临床分布及其耐药性变迁,为临床合理使用抗真菌药物提供参考。方法 收集2019—2021年合肥市第一人民医院无菌体液样本非重复真菌临床分离株200株。采用显色培养基分离、培养后,经基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,并用真菌药物敏感性试验板条分析其耐药性。比较3年中200株真菌临床分布及其对常用抗真菌药物的耐药性。结果 2019、2020、2021年分离自无菌体液样本的真菌分别占分离自所有临床样本的真菌的10.7%、26.7%、17.0%;主要分离自引流液、腹腔积液、支气管灌洗液;科室分布主要为重症监护病房、外科、呼吸科;主要分离自60岁以上老年人群。菌种类型居前3位的依次为白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌。2019、2020、2021年,白念珠菌对伊曲康唑的耐药率分别为10.5%、8.9%、10.6%,对氟康唑的耐药率分别为5.2%、2.9%、6.1%;光滑念珠菌对伊曲康唑的耐药率分别为25.0%、33.3%、28.6%,对氟康唑的耐药率分别为0、16.7%和0;热带念珠菌对伊曲康唑的耐药率...     

2009~2012年临床无菌体液标本中真菌的菌群分布及药敏分析

目的 了解该院无菌体液中真菌的菌群分布及对常见抗真菌药物的药敏情况,为临床真菌感染的治疗提供相应的依据.方法 连续收集2009~2012年临床无菌体液中475株真菌标本,采用科玛嘉显色培养基或VITEK -2鉴定菌种,用ATB FUNGUS3进行药敏试验.结果 475株真菌中白色念珠菌占48.0%（228株）,其次是热带念珠菌15.0%（71株）、光滑念珠菌14.7%（70株）、近平滑念珠菌12.2%（58株）,新型隐球菌2.3%（11株）,其他占7.8%（37株）.475株真菌对两性霉素B敏感率为100%;大部分菌株对5-氟胞嘧啶、氟康唑,伏立康唑的敏感率在95%以上;光滑念珠菌,近平滑念珠菌,新型隐球菌对伊曲康唑的敏感率较低分别为38.6%、73.2%和18.2%.结论 白色念珠菌是无菌体液中最常见的真菌;大部分真菌对伊曲康唑的耐药率较高,而对其他临床常用抗真菌药物有较高的敏感度.     

252株深部真菌的鉴定和耐药性分析

作者认为来源于人体体液的深部真菌进行鉴定及耐药性分析,对临床抗真菌治疗意义更大.为此作者分析了2001年1月～2003年5月从本院病人中尿液和血液等各种体液的深部真菌的分离情况,现报道如下.     

临床分离真菌耐药性分析

目的监测分析临床分离真菌对抗菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用。方法对我院2007年1月至2007年6月分离鉴定出的479株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药物敏感性试验和分析。结果479株真菌中念珠菌和其他真菌分别占98.3%和1.7%,其中前3位依次是白念珠菌（69.5%）、光滑念珠菌（16.9%）和热带念珠菌（8.8%）。在5种抗真菌药物中,耐药率由高到低依次为伊曲康唑（12.7%）、氟康唑（9.8%）、伏立康唑（7.5%）、氟胞嘧啶（1.8%）和两性霉素B（1.0%）。结论临床分离的真菌对当前常用抗真菌药物的耐药菌株增多,应引起重视。     

临床分离真菌耐药性分析

目的监测分析临床分离真菌对抗菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用。方法对我院2007年1月至2007年6月分离鉴定出的479株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药物敏感性试验和分析。结果479株真菌中念珠菌和其他真菌分别占98.3%和1.7%,其中前3位依次是白念珠菌(69.5%)、光滑念珠菌(16.9%)和热带念珠菌(8.8%)。在5种抗真菌药物中,耐药率由高到低依次为伊曲康唑(12.7%)、氟康唑(9.8%)、伏立康唑(7.5%)、氟胞嘧啶(1.8%)和两性霉素B(1.0%)。结论临床分离的真菌对当前常用抗真菌药物的耐药菌株增多,应引起重视。     

侵袭性真菌感染的菌种分布和药敏分析

<正>侵袭性真菌感染的主要病原菌有假丝酵母菌属、隐球菌属和曲霉菌属。随着抗真菌药物的广泛应用,真菌耐药情况的变化也逐渐引起临床关注[1]。本研究对南京军区南京总医院2010~2012年3年间就诊患者中发生院内侵袭性真菌感染的病例进行了病原学及体外药物敏感性的回顾性分析,结果如下。1材料与方法1.1菌株来源356株真菌分离自2010年1月至2012年12月间南京军区南京总医院住院和急诊重症监护病房(ICU)收治的302例临床疑似侵袭性真菌感染患者的无菌部位标本(包括脓液)。其中男性206例,女性96例;年龄11~     

武汉某院住院患者无菌体液真菌感染临床分布及耐药性分析

目的了解武汉大学人民医院住院患者无菌体液真菌感染的临床分布及耐药情况,为临床病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供参考。方法回顾性分析2016年4月—2018年6月分离自住院患者无菌体液样本的222株真菌,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,并采用真菌药物敏感性试验板条进行体外药物敏感性分析。结果 222株真菌中占比居前3位的为白念珠菌(35.6%)、近平滑念珠菌(20.1%)、热带念珠菌(18.1%);样本来源主要为血液(45.0%)、腹水(21.2%)和导管尖端(13.5%)等;科室分布居前3位的分别为重症医学科(31.9%)、胰腺外科(15.7%)和肾病内科(8.1%)。菌株对5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑(除克柔念珠菌对其天然耐药)、伏立康唑、两性霉素B、棘白菌素类抗真菌药物(除新型隐球菌对其天然耐药)的敏感性分别为97.3%、71.6%、87.8%、91.9%、99.5%、100.0%。热带念珠菌和季也蒙念珠菌对唑类药物的耐药率较高。结论分离自临床无菌体液样本的真菌以白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌为主。除葡萄牙念珠菌外,其他念珠菌对伊曲康唑均呈不同程度的耐药,棘白菌素类药物抗菌活性最强。临床应合理选用抗菌药物。     

临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析

目的调查目前临床标本中酵母样真菌的分离率及菌种分布,分析临床常见菌种对6种抗真菌药物的耐药性现状.方法常规分离临床标本中的酵母样真菌,用科玛嘉显色培养基及Vitek-32YBC卡鉴定菌种,统计检出率和菌种分布,用ATB fungus药敏试剂盒测定其对6种抗真菌药物的敏感性.结果研究期间共分离到277例有临床意义的酵母样真菌,分别占各类标本病原总检出率的10%以上.检出率较高的菌种依次为白假丝酵母菌(67.5%)、热带假丝酵母菌(9.7%)、克柔假丝酵母菌(7.6%)及光滑球拟酵母菌(6.9%),在6种抗真菌药物中,对酮康唑、益康唑的耐药率与以前报道相比显著增加(P＜0.01).结论近年来由酵母样真菌感染引起的疾病及其对常用抗真菌药物的耐药率都明显增加,且有继续发展的趋势.     

真菌在呼吸道感染患者中的分布及耐药性研究

目的　研究呼吸道感染患者中真菌的分布及耐药性。方法　按微生物常规鉴定方法 ,对标本进行培养、分离 ,分离到的深部真菌按同化反应、糖发酵试验及形态检测进行鉴定。同时用K -B法判读感染真菌的耐药性。结果　 10 1株呼吸道感染真菌占总病原菌分离率的 13.2 % (10 1/ 76 8)。 10 1株真菌中 ,1种以上抗真菌耐药 16株 (15 .8% ) ,对所有 6种抗真菌药全部耐药 3株 (3.0 % ) ,对 1种以上抗真菌药中度敏感 (中介 ) 2 3株 (2 2 .8% )。结论　呼吸道感染真菌的临床检出率明显增加 ,己占各类标本检出率的 10 %以上 ,在 6种抗真菌药物中 ,耐药株及中度敏感株明显增加 ,微生物工作者及临床医师应引起高度重视     

病原真菌的体外药物敏感试验

随着侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)病例增加,经验性抗真菌治疗越来越困难.同时新的抗真菌药物不断投人临床,使得传统的抗真菌药物敏感试验标准已难以适用.本文对临床真菌药物敏感试验的标准参考方法及相关的仪器和试剂作一介绍,希望有助于临床真菌药物敏感试验的规范化开展.     

187株真菌的鉴定及耐药情况分析

目的 了解本院真菌的感染及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 对2005年1月至2007年6月本院门诊和住院患者标本中分离出的187株真菌进行鉴定,并用9种抗真菌药物做药敏试验,其结果结合临床综合分析.结果 痰液标本真菌检出率最高,达92%,患者年龄大部分为60岁以上老人.共分离出白色念珠菌145株,占77.5%;热带念珠菌12株,占6.4%;光滑念珠菌10株,占5.3%.对两性霉素B、咪康唑的药物敏感性较高,耐药率较高的是氟康唑、氟胞嘧啶.结论 临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,长期应用广谱抗生素及机体免疫力低下是患者感染真菌的主要原因,真菌药敏试验可为临床合理用药提供依据.     

3084株真菌分离鉴定和耐药性分析

目的：研究临床真菌感染的现状与耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法：3 084份临床标本经分离培养,用VITEK YBC真菌鉴定卡鉴定,ATB FUNGUS2药敏实验条进行药敏试验。结果：3 084份临床标本共分离真菌963株,检出率为31.2%。对制霉菌素、两性霉素B敏感;对克霉唑、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶中敏;对益康唑、咪康唑、特比萘酚耐药。结论：实验室要做好真菌的分离培养、鉴定和耐药性监测,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

肿瘤患者临床分离真菌的分布及耐药性分析

目的监测分析临床分离真菌的分布以及抗真菌药物的耐药现状,加强抗真菌药物的合理应用。方法对2009年1～12月分离鉴定出的210株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药敏试验和分析。结果 210株真菌中念珠菌和其他真菌分别占96.7%和3.3%,其中居前4位的念珠菌依次是白念珠菌(70.5%)、光滑念珠菌(12.9%)、热带念珠菌(8.2%)和克柔念珠菌(3.8%)。呼吸道标本检出率最高,肺癌患者检出率最高。两性霉素B耐药率最低,氟康唑和伊曲康唑对光滑念珠菌和克柔念珠菌耐药率高。结论肿瘤患者临床分离的耐氟康唑光滑念珠菌和克柔念珠菌有升高趋势,微生物室应将念珠菌鉴定到种并对其进行个体化药敏试验,加强耐药性监测。     

临床281例真菌感染的分布与耐药性分析

目的 探讨临床常见真菌感染的种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 各种临床标本经常规方法采集,用血平板和沙保弱平皿培养、分离、纯化,血清牙管生长试验,法国生物梅里埃API-20CAUX酵母样真菌鉴定板条鉴定,ATB-Fungus板条进行药敏试验.结果 共分离出281株16种...     

118株酵母样真菌药敏结果分析

目的分析酵母样真菌对目前常用的5种抗真菌药物的敏感性,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法对云南省第一人民医院2009年1～6月分离的118株酵母样真菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果酵母样真菌感染以白色念珠菌为主,酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对唑类药物敏感性稍低,为70%～80%。结论酵母样真菌感染以白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

酵母样真菌的临床分布及耐药性分析

目的了解酵母样真菌的菌种分布及耐药情况,为临床病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板、ATBFungus3药敏板进行真菌鉴定和药敏试验。结果临床分离106株酵母样真菌标本,白色假丝酵母菌占43．4％。酵母样真菌对各类抗菌药的耐药率分别为：氟康唑18．88％,伊曲康唑16．98％,伏立康唑8．49％,5-氟胞嘧啶1．89％。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,酵母样真菌对两性霉素B、5．氟胞嘧啶较敏感,对氟康唑及伊曲康唑存在不同程度的耐药。临床应根据药敏试验结果合理选择抗真菌药物。     

深部真菌感染的耐药机制研究进展

随着深部真菌感染日益增加及抗真菌药物的广泛应用,深部真菌耐药现象也日益突出.近十年以来,虽有较多新型抗真菌感染药物相继研发并应用于临床,但国内外已有较多对其耐药的病案报道.真菌面对唑类等强大的抗真菌药物也不断产生着严重的耐药性,并迅速使一些院内真菌感染陷入了无药可选的境地.因此,研究真菌的耐药机制并寻找新的抗真菌药物已...     

75例扩散法真菌药敏试验结果的分析

目的：通过对临床分离出的真菌用扩散法检测其对抗真菌药物的敏感性，分析有关数据信息，为临床合理选用抗生素抗真菌感染治疗提供科学依据。方法：从2007年01月至2007月11月到我院住院及看门诊患者的各类标本中进行细菌学培养分离出的真菌，用扩散法进行真菌药敏试验。结果：分离获得75株真菌，其中白色念珠菌占64．0％，光滑念珠菌占18．7％，热带念珠菌占6．7％，其它念珠菌占10．6％，以白色念珠菌为主；药敏结果提示念珠菌绝大多数表现为体外试验敏感，仅部分念珠菌体外试验表现为对部分抗真菌药物存在不同程度的耐药。结论：在临床真菌感染的病例中，以白色念珠菌的感染居多，光滑念珠菌的感染居第二；部分念珠菌出现了不同程度的耐药现象，应根据真菌药敏结果合理选用抗真菌感染的药物。     

住院患者肺部感染真菌分布及其耐药性调查

摘要 目的 了解医院住院患者肺部感染真菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗真菌药物提供科学依据。方法通过临床标本真菌分离培养鉴定和药敏试验方法,对某医院住院肺部感染患者送检病原学标本进行检测与分析。结果从该医院住院肺部感染患者送检的病原学标本中共检出真菌685株,包括白假丝酵母菌539株,占78.69%;近平滑念珠菌86株,占21.31%。白假丝酵母菌感染患者的原发病主要是心肺合并症和慢性肺部感染性疾病;近平滑念珠菌感染患者原发病则主要是医疗相关性肺炎和心肺合并症。临床分离的真菌对伊曲康唑和氟康唑已经产生耐药,但对其他抗真菌药物敏感。结论住院患者肺部感染真菌以白假丝菌酵母菌为主,且对抗真菌药物已经产生耐药现象,应加强真菌感染监测。     

酵母样真菌感染情况及耐药性分析

目的对本地区的真菌感染作流行病学统计,为临床治疗真菌感染提供参考依据。方法对本院2010年1~12月257例真菌感染阳性菌进行科室分布、菌种分布和药敏分析试验。结果本院患者感染酵母样真菌以白色假丝酵母菌为主;以老年人居多;肿瘤科患者真菌感染比例之高不容忽视。结论抗真菌药物敏感试验对监测耐药真菌的出现和耐药性变化及帮助临床选择敏感的抗真菌药物起重要作用。临床应合理有效地使用抗真菌药物。