细菌性肝脓肿30例临床分析

我院自1999年1月～2003年1月共收治细菌性肝脓肿30例,现就其临床特点分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 30例均为我院内科住院病人.男21例,女19例,男女之比为1.11:1;年龄最大76岁,最小6岁,60岁以上5例.全部病例均为急性起病,病史5～30d,平均20.5d.     

细菌性肝脓肿80例临床分析

目的:总结细菌性肝脓肿的临床特征、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析80例细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果:80例患者临床表现以发热为主,多伴有外周血白细胞升高;糖尿病及胆管疾病为主要发病因素;B超检查确诊率72.5%;肺炎克雷伯菌是主要致病菌;超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全、有效,可作为细茵性肝脓肿首选治疗方法.结论:糖尿病患者易怠细菌性肝脓肿,肺炎克雷伯菌为主要致病菌.     

细菌性肝脓肿80例临床分析

目的:总结细菌性肝脓肿的临床特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析80例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果:80例患者临床表现以发热为主,多伴有外周血白细胞升高;糖尿病及胆管疾病为主要发病因素;B超检查确诊率72.5%;肺炎克雷伯菌是主要致病菌;超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全、有效,可作为细菌性肝脓肿首选治疗方法。结论:糖尿病患者易患细菌性肝脓肿,肺炎克雷伯菌为主要致病菌。     

2型糖尿病并细菌性肝脓肿48例临床特点及护理

目的：总结2型糖尿病并细菌性肝脓肿的临床特点和护理方法。方法：对我院内分泌科收治的48例2型糖尿病并细菌性肝脓肿患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查、治疗转归及护理资料进行回顾性分析。结果：48例患者均有发热、畏寒,仅11例有上腹痛,15例有肝区叩击痛,多数患者血白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高,白蛋白明显降低,影像学检查示肝右叶、单发脓肿多见,细菌培养以肺炎克雷白杆菌为主。46例好转,1例自动出院,1例死亡。结论：2型糖尿病并细菌性肝脓肿病情重,临床表现不典型。早期诊断,及时穿刺引流,配合强效抗生素,积极控制血糖,加强支持治疗有利于控制病情、改善预后。术前积极调整机体状态,稳定血糖,做好心理护理;术中严密监护,积极配合穿刺引流,及时送检标本;术后加强饮食管理,24h内限制活动,密切观察引流液及监测血糖。做好出院指导,对带管出院患者的引流安全提供保障。     

2型糖尿病并细菌性肝脓肿48例临床特点及护理

目的:总结2型糖尿病并细茵性肝脓肿的临床特点和护理方法.方法:对我院内分泌科收治的48例2型糖尿病并细茵性肝脓肿患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查、治疗转归及护理资料进行回顾性分析.结果:48例患者均有发热、畏寒,仅11例有上腹痛,15例有肝区叩击痛,多数患者血白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高,白蛋白明显降低,影像学检查示肝右叶、单发脓肿多见,细菌培养以肺炎克雷白杆菌为主.46例好转,1例自动出院,1例死亡.结论:2型糖尿病并细菌性肝脓肿病情重,临床表现不典型.早期诊断,及时穿刺引流,配合强效抗生素,积极控制血糖,加强支持治疗有利于控制病情、改善预后.术前积极调整机体状态,稳定血糖,做好心理护理;术中严密监护,积极配合穿刺引流,及时送检标本;术后加强饮食管理,24 h内限制活动,密切观察引流液及监测血糖.做好出院指导,对带管出院患者的引流安全提供保障.     

细菌性肝脓肿45例临床分析

目的研究细菌性肝脓肿的临床特点、病原学及诊治进展。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月45例肝脓肿患者的住院资料,总结其临床特点和诊治情况。结果 45例患者平均年龄62.8岁,临床表现中最多见为发热(42例,93.3%),其次为寒战(28例,62.2%)和上腹痛(22例,48.9%),大部分患者血白细胞升高(41例,91.1%),并有肝功能异常(33例,73.3%)。胆系疾病(35例,77.8%)和糖尿病(23例,51.1%)是主要易患因素。首选诊断方法为B超及CT检查(诊断率达95.5%),但有2例患者(8.9%)通过B超、CT及MRI检查仍未获确诊,需行经皮肝穿刺或手术剖腹探查。11例脓液培养和16例血培养阳性,21例患者(46.7%)细菌培养阴性。肺炎克雷伯杆菌为主要病原菌(59.3%)。头孢吡肟、头孢哌酮+舒巴坦、哌拉西林+他唑巴坦、亚胺培南及美罗培南对革兰阴性菌较为敏感;万古霉素、替卡西宁及阿米卡星对革兰阳性菌较为敏感。治疗方法包括单纯抗生素治疗,抗生素+经皮肝穿刺引流及抗生素+手术脓肿切开引流。结论细菌性肝脓肿的平均患病年龄明显增大,临床特点多样,病原检测以肺炎克雷伯菌最多见,胆系疾病和糖尿病是其最主要的易患因素。应根据患者个体性选择合适的治疗方法。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿15例临床分析

糖尿病患者由于免疫功能低下，易并发多种感染，如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等，并发细菌性肝脓肿较少见，为提高对本病的重视，及早对其进行诊治，现对本院1999-2005年收治的15例糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特征进行分析。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床分析

我院自 1 991年以来共收治细菌性肝脓肿 45例 ,其中合并糖尿病 1 5例 ,现就糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点探讨如下。1　临床资料本组 1 5例 (甲组 ) ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 38～ 79岁 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。非合并糖尿病(乙组 ) 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 73岁 ,<45岁 1 6例 ,45～ 60岁 7例 ,>60岁 7例。甲组有寒战、高热 4例 ,中度发热及低热 8例 ,右上腹疼痛 8例 ,5例仅表现为腹胀、纳差 ,上腹部不适、呕吐 2例 ,有肝肿大、肝区叩痛体征 9例 ,黄疸2例。乙组有畏寒、高热 2 6例 ,中度发热 4例 ,右上腹疼痛 2 8例 ,仅 2例表…     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床分析

糖尿病合并细菌性肝脓肿是糖尿病严重感染症之一,临床表现不典型,容易误诊.1997年12月至2004年6月本院共收治肝脓肿102例,其中糖尿病合并肝脓肿22例.现对其临床特点和诊治过程进行回顾性分析.     

细菌性肝脓肿10例误诊分析

目的总结细菌性肝脓肿误诊教训。方法对有前因病史的肝区疼痛，持续发烧行B超检查肝脏，若出现液性平段，则行肝包块穿刺，获得黄白色脓液，行腹腔肝脓肿切开引流，根据脓液细菌培养＋药敏，应用有效抗生素治疗。结果10例肝脓肿治愈9例，另1例因病程长，中毒症状重，最后死于肝功衰。结论凡在临床工作中遇见肝脓肿症状及体征不典型病例，而并发症的症状和体征突出，易误诊，为避免误诊，笔者认为，应作B超检查肝脏，若发现液性平段，则行肝穿，获黄白色脓液即确诊。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿15例临床分析

糖尿病患者由于免疫功能低下,易并发多种感染,如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等,并发细菌性肝脓肿较少见,为提高对本病的重视,及早对其进行诊治,现对本院1999～2005年收治的15例糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特征进行分析.……     

超声引导经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿56例临床分析

目的探讨细菌性肝脓肿的合理治疗方法。方法总结分析我们采用超声引导经皮肝穿刺治疗的56例细菌性肝脓肿的临床资料和治疗效果。结果脓液细菌培养阳性率为58％。诒疗操作时间15-30min，接受治疗后当天患者发热症状即明显缓解或消失，平均住院16d，治愈率100％，无严重并发症出现。结论超声引导经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿具有微创、高效的特点，配合营养支持、抗生素使用、糖尿病控制是目前应该采取的治疗方法。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿21例分析

近年来,糖尿病（DM）合并细菌性肝脓肿的发病率有增高趋势.1998至2005年,本院共收治71例细菌性肝脓肿病人,其中DM合并肝脓肿21例（占29.6%）.现作一回顾性分析.     

对细菌性肝脓肿患者预后判定采用血小板计数的临床价值

目的 研究血小板计数对细菌性肝脓肿患者预后判定的临床价值.方法 经肝脏CT或MRI平扫加增强和肝脏穿刺确诊的细菌性肝脓肿(平均直径为6.53 cm)患者(n=112),入院后每天1次血常规,3天1次 B超,应用血小板的动态检测研究细菌性肝脓肿患者的预后. 结果血小板计数1 wk内达到最高值≥400×109/L共45(36.89%)例,＜400×109/L共22(20.49%)例,＞1 wk达到最高值≥400×109/L共31(25.41%)例,＜400×109/L共21(17.21%)例.血小板计数1 wk内达到高峰值的患者预后明显优于＞1 wk的患者(P＜0.05),≥400×109/L的患者预后明显优于＜400×109/L的患者 (P＜0.05).结论 血小板计数可作为衡量细菌性肝脓肿预后的重要指标之一.     

2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特点与生存状况

目的探讨2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特点与生存状况。方法前瞻性选择43例2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者设为合并组,另选择同期就诊的86例2型糖尿病患者设为糖尿病组,收集并对比2组患者的一般情况、临床表现等资料,并比较白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、白蛋白(Alb)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)实验室指标,统计患者出院后1年的生存状况并计算总病死率。结果 2组患者畏寒或寒战、腹胀、咳嗽或咳痰、肝区叩痛及肝区压痛的比例有显著差异(P0.05),右上腹痛、发热、黄疸、恶心或呕吐、体质量下降的比例差异无统计学意义(P0.05)。合并组Alb为(24.19±10.39) g/L,显著低于糖尿病组(32.55±11.46) g/L;合并组NEUT%为(86.61±23.46)%、CRP为(140.69±31.65) mg/L,分别显著高于糖尿病组(74.18±20.11)%、(23.17±9.67) mg/L(P0.05)。合并组1年随访期间总病死率为16.28%,显著高于糖尿病组2.33%(P0.05)。结论 2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特点为畏寒或寒战、腹胀、咳嗽或咳痰、肝区叩痛及肝区压痛,临床医师应争取早期诊断,且2型糖尿病患者并发细菌性肝脓肿时Alb、NEUT%、CRP指标变化显著,病死率也高于单纯糖尿病患者。     

糖尿病并发肝脓肿12例临床分析

近年来，糖尿病合并细菌性肝脓肿（BLA）有增多的趋势，为提高对本病的认识，减少误诊或漏诊，现将本院12例糖尿病（DM）合并BLA患者临床分析报告如下。     

细菌性肝脓肿临床特点及病原学特征分析

目的分析某院细菌性肝脓肿(BLA)临床特点及微生物学特征。方法回顾性分析94例病原学阳性的BLA患者人口学特点、临床表现、实验室及影像学指标,分析其病原学构成及预后。结果 BLA以男性多见(71.2%),发热(38℃)多见(75.6%),潜在疾病为糖尿病(47.9%)和肝胆系统疾病(44.7%),早期实验室检查白细胞升高多见(83.0%),影像学上肝右叶病变多见(56.4%)。肺炎克雷伯菌在血液及引流液培养中检出率为77.3%,其中含产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)6株(8.0%),对除氨苄西林外的其他试验药物耐药率低(≤16.0%),对碳青霉烯类药物均敏感。大肠埃希菌检出率为7.2%,其中含产碳青霉烯酶肠杆菌1株(14.3%),对除氨苄西林和妥布霉素外的其他试验药物耐药率低(≤57.1%),对替加环素敏感。治愈87例(92.6%),死亡1例(1.1%)。结论 BLA病原学以肺炎克雷伯菌最常见,其次为大肠埃希菌,全部对替加环素敏感。动态监测该地区BLA的病原菌及耐药性,对合理选择抗菌药物及优化治疗方案有重要意义。