冠状动脉旁路移植术后miR-1、miR-133a、miR-208a、miR-499与炎性因子和高血压病史的相关性

目的:观察行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者血浆中microRNAs(miRs)的变化及其与炎性因子的相关性,并初步探讨高血压病史对其的影响。方法:收集心外科住院的26例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中18例有高血压病史,采集所有患者术前24 h和术后24 h的外周静脉血6 ml,测定miRNAs和炎性因子水平。结果:①miR-1、miR-208a、miR-499分别与白细胞介素-6(IL-6)正相关;miR-1、miR-133a、miR-499分别与心肌肌钙蛋白T(cTnT)正相关,miR-1、miR-133a与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MM同工酶(CK-MM)正相关;手术前后,△miR-1、△miR-133a、△miR-499三者间正相关,与△miR-208a不存在相关性;△miR-208a与△IL-6相关(r=0.545,P=0.004);②术后血浆miR-1、miR-133a、miR-208a、miR-499、IL-6、cTnT、CK、CK-MB、CK-MM的水平较术前显著升高(P0.05);③非高血压病史组△miR-133a和△miR-499高于高血压病史组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:①CABG术后心肌再灌注损伤及继发炎症伴随miR-1、miR-133a、miR-208a、miR-499水平升高,与cTnT、CK、CK-MM有一定的相关性,其中炎性因子IL-6的变化与miR-208a的变化有关;②高血压病史对行CABG术患者的miR-133a、miR-499的表达有一定影响。     

非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究

96例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,按照术式的不同分为非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)组46例和常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)组50例.两组患者均于术前1 d及术后4 h、24 h、72 h、5 d、7 d空腹采集静脉血,检测血清cTnI、CK-MB及血脂水平;观察并比较两组患者术后呼吸机辅助时间和围手术期并发症发生率以及ICU停留时间、术后住院时间.发现术后4、24 h,CCABG组cTnI和CK-MB水平均明显高于OPCAB组;术后72 h,两组cTnI水平亦有明显差异;两组术后血脂水平无明显差异.提示OPCAB对心肌的损伤程度低于CCABG;OPCAB可减少呼吸机辅助时间、ICU停留时间、住院时间,可降低肾功能不全、呼吸功能不全的发生率.     

急性心肌梗死病人血清miR-30a、miR-24、miR-155水平的变化及临床意义

目的:研究血清miR-30a、miR-24与miR-155在急性心肌梗死(AMI)病人中的水平变化及临床意义。方法:收集2019年10月—2020年10月入院确诊的AMI病人80例为AMI组,选取同期体检中心健康者80名为对照组,检测两组血清miR-30a、miR-24、miR-155、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平,并分析血清miR-30a、miR-24、miR-155表达量与心肌酶学指标、冠状动脉Gensini评分的相关性。结果:AMI组外周血miR-30a水平高于对照组,其外周血miR-24与miR-155水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);单支、双支和三支病变组AMI病人血清miR-30a水平逐渐升高;而miR-24及miR-155水平逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组血清CK、CK-MB、cTnT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI病人血清miR-30a的表达水平与CK、CK-MB、cTnT及冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<...     

预防性应用左西孟旦对左心室功能障碍患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期心肌功能的影响

背景非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)是目前临床治疗严重冠状动脉病变的主要手术方式,而减轻OPCABG后早期心肌缺血再灌注损伤有利于改善心肌功能、减少术后并发症的发生。目的探讨预防性应用左西孟旦对左心室功能障碍患者OPCABG后早期心肌功能的影响。方法选取保定市第一中心医院2019年6月至2021年6月收治的行OPCABG的左心室功能障碍患者48例,根据随机数字表法分为对照组16例和试验组32例。行OPCABG前,对照组采用标准治疗,试验组在对照组基础上于OPCABG前24 h应用左西孟旦注射液。比较两组患者术前及术后48 h生命体征[体温(T)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、左心功能[左心室射血分数(LVEF)]及实验室检查指标[乳酸(Lac)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、中性粒细胞百分比(NEUT%)],术前及术后1、6、12、48 h心肌功能指标[高敏肌钙蛋白I(hsTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)],手术及预后情况。结果试验组患者术后48 h WBC、NEUT%低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后1、6 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后1、6、12、48 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平分别高于本组术前(P<0.05);试验组患者术后6、12、48 h hs-TnI水平,术后1、6、12、48 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术前(P<0.05)。对照组患者术后6 h hs-TnI、CK-MB水平分别高于本组术后1 h(P<0.05);试验组患者术后6、12 h hs-TnI水平,术后6 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后1 h(P<0.05)。对照组患者术后48 h CK-MB水平低于本组术后6 h(P<0.05);试验组患者术后48 h hs-TnI水平及术后12、48 h CK-MB水平分别低于本组术后6 h,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后6 h(P<0.05)。试验组患者低心排血量综合征(LCOS)发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前预防性应用左西孟旦可有效减轻左心室功能障碍患者OPCABG后早期心肌损伤及炎性反应,且可降低LCOS发生风险。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在停跳与不停跳冠状动脉旁路移植术围术期变化的研究

目的研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌钙蛋白I(cTnI)等在体外循环及非体外循环冠状动脉旁路移植术中与心肌损伤的关系。方法将冠状动脉旁路移植术的55例患者随机分为体外循环组25例和非体外循环组30例,肝素化前,体外循环组在主动脉开放后1、2、4、8、24、48和72h,非体外循环组在最后1支血管远心端吻合后相同时间点采血10ml,检测H-FABP、cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等,并记录临床指标变化。结果与非体外循环组比较,体外循环组总H-FABP[(95.42±60.48)μg/L vs(3.91±1.46)μg/L,P=0.000]水平显著升高,且H-FABP在术后1h及达顶峰值,早于cTnI及CK-MB。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术式心肌损伤程度较体外循环术式小;围术期H-FABP检测有助于围术期心肌损伤的早期诊断。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环后的临床转归

目的：总结非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中转为体外循环冠状动脉旁路移植手术（ONCABG）对临床转归的影响,为合理选择术式,改善外科疗效提供依据.方法：自2010年4月至2013年5月,93例患者在我院接受OPCABG手术治疗过程中未能顺利实施,而中转为ONCABG手术.其中80例为紧急中转,13例为选择性中转.回顾分析中转手术病死率、严重并发症发生率、循环辅助手段应用情况、住院时间等指标,判断中转手术方式对疗效的影响.结果：与选择性中转对比,OP-CABG紧急中转为ONCABG,延长了呼吸机治疗时间[18（13.5,33.5） vs.40.5（19,120.3）h,P＜0.05]、呼吸机通气＞48 h患者的比例明显升高（7.7％ vs.46.3％,P＜0.05）,监护室时间增加[48 （21.5,49）vs.76（27,142.3）h,P＜0.05],住院时间延长[18（14.5,21.5） vs.8（11,23.8）d,P＜0.05],围术期心肌梗死发生率高（7.7％ vs.38.8％,P＜0.05）,增加了主动脉内球囊反搏（IABP）（15.4％ vs.87.5％,P＜0.01）及体外人工肺支持系统（ECMO）使用率（零vs.26.3％,P＜0.05）,手术病死率增高显著（零vs.37.5％,P＜0.01）.结论：OPCABG术中紧急中转术式对临床转归有不良影响,应采取综合措施预防和避免.     

血清miR-146a与miR-34a表达水平对ACS冠脉病变及预后评估价值

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清miR-146a、miR-34a表达水平及临床价值。方法:选取2018年2月-2019年7月在内蒙古医科大学附属医院行冠状动脉(冠脉)造影术的100例ACS患者为研究对象,同期选取100例体检人群为对照组。造影结果行Gensini评分,将ACS患者分为轻度组(47例)、中度组(34例)、重度组(19例)。采用实时荧光定量PCR法检测各组miR-146a、miR-34a表达水平。随访患者1年内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:ACS 3组患者血清miR-146a、miR-34a表达均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重度组miR-146a、miR-34a表达水平高于中度组与轻度组,并且中度组miR-146a、miR-34a表达水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访1年,MACE亚组血清miR-146a、miR-34a表达水平高于非MACE亚组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ACS患者血清miR-146a、miR-34a呈高表达,并与冠脉病变程度密切相关。     

186例老年冠心病患者是、否体外循环下冠脉旁路移植术的比较

目的:比较老年冠心病患者体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的疗效。方法:A组选择87例65岁以上的老年患者在体外循环下行冠状动脉旁路移植术(CCABG);B组选择79例65岁以上的老年患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)。结果:B组死亡率低于A组(P<0.05),术后胸腔引流量明显少于A组(P<0.05)。结论:老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术是安全的。     

急性心肌梗死病人血清miR-208a、miR-208b、miR-1水平变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人外周血血清miR-208a、miR-208b及miR-1的水平变化,并分析其对病人早期诊断临床意义。方法选取宜城市中医医院诊治的103例AMI病人(AMI组)和80名健康查体者(对照组)的临床资料。采取AMI组病人胸痛后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h和7 d时的血液标本,采用实时定量PCR法(qT-PCR)检测各组血清中miR-208a、miR-208b及miR-1水平,应用酶联免疫吸附测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)表达。结果 AMI组与对照组在年龄、性别、血糖、收缩压、舒张压、饮酒史及吸烟史方面比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,AMI组病人血清miR-208a、miR-208b及miR-1明显升高(P0.05);血清miR-1及miR-208b在胸痛发作1 h明显升高,12 h达到峰值;miR-208a在胸痛发作1 h明显升高,3 h达到峰值;血清miR-208a、miR-1及miR-208b与cTnⅠ、CK-MB呈正相关(P0.05)。结论血清miR-208a、miR-208b及miR-1可作为新的AMI生物标志物,对AMI早期诊断具有重要临床意义。     

控制性低中心静脉压在非体外循环冠状动脉旁路移植术中心肌保护的研究

目的评价控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的心肌保护作用。方法选取本院非体外循环冠状动脉旁路移植术病人100例,性别不限,ASA分级Ⅱ级或III级,NYHA心功能分级II级或III级,左室射血分数≥50%,冠脉造影显示三支病变。采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=50):对照组(5cmH_2OCVP12cmH_2O)和控制性低中心静脉压组(CVP4~5cmH_2O)。于术前和术后第一天采集肘静脉血,测定血清心肌酶和肌钙蛋白(cTnI)水平;术前和术后第3天行心脏彩色多普勒超声记录左心室射血分数(LEVF);记录机械通气时间、CCU停留时间、住院时间、手术并发症发生情况,手术并发症包括:严重低血压、心源性休克需主动脉球囊反搏、心律失常、死亡。结果两组病人术后第一天心肌酶及肌钙蛋白水平均高于术前,与对照组相比,控制性低中心静脉压组术后第一天血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白浓度低于对照组,LVEF升高(P0.05),机械通气时间和CCU停留时间以及住院时间缩短(P0.05);两组病人术后除了心律失常的发生率降低(P0.05)之外,其余的并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论 OPCABG术中应用控制性低中心静脉压技术,在一定程度上能减轻心肌损伤,提高左心室射血分数,降低心律失常发生率,缩短机械通气时间和住院日。     

循环miR-135a水平与HDL抗氧化功能的关联性

目的研究血浆高密度脂蛋白(HDL)功能与循环微小RNA(miRNA)水平的相关性。方法利用失功能HDL模型小鼠清道夫受体B族Ⅰ型缺陷(SR-BⅠ^-/-)小鼠发掘特异性miRNA谱的变化;收集30例2020年9月—2021年5月就诊于武汉大学中南医院心血管内科的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆并检测miRNA的变化,对照组为同时期住院的非CAD患者,两组血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平均高于1.04 mmol/L。结果与野生型小鼠相比,SR-BⅠ^-/-小鼠血浆miR-135a水平显著减少。与对照组相比,CAD组血浆对氧磷酶1(PON-1)活性降低;对照组PON-1活性与HDLC水平正相关,但CAD组PON-1活性与HDLC水平无相关性。CAD组血浆miR-135a水平降低,且与PON-1活性正相关。CAD组血浆miR-17显著降低,miR-223和miR-760水平显著升高,但与HDLC水平或血浆PON-1活性均无相关性。结论高HDLC的CAD患者血浆miR-135a水平明显降低,且与PON-1活性正相关,可能与HDL抗氧化能力...     

内皮细胞缺氧后miR-210、miR-92a、miR-126表达及意义

目的进一步探讨缺氧后血管新生的调控机制。方法常规方法培养人微血管内皮细胞,低氧培养箱制备内皮细胞缺氧模型（观察组）,正常细胞作为对照组。采用real time PCR法检测两组内皮特异性microRNA（miR-210、miR-92a、miR-126）表达变化。结果与对照组比较,miR-210、miR-92a、miR-126分别上调了（5.19±0.99）、（3.02±0.88）、（3.87±0.83）倍,P均〈0.05。结论缺氧可促使内皮细胞特异性microRNA表达改变,此可能为缺氧后血管新生的主要调控机制。     

肺癌细胞与组织中miR-100、miR-148a的表达变化及临床意义

目的：观察微小RNA 100（miR-100）、微小RNA 148a（miR-148a）在肺癌细胞与组织中的表达,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测人肺癌细胞系NCI-H1299、NCI-H358、H460、A549及人正常支气管上皮细胞系HBE,以及肺癌及其癌旁组织中miR-100、miR-148a表达;分析肺癌组织中miR-100、miR-148a表达与其临床病理参数的关系。结果与HBE细胞相比,miR-100在NCI-H1299、NCI-H358及A549细胞中表达升高,在H460细胞表达降低,P均＜0．05;miR-148a在NCI-H358、H460细胞中表达升高,在A549细胞中表达降低,P均＜0．05。与癌旁组织相比,肺癌组织中miR-100表达降低,但差异无统计学意义（P＝0．400）;miR-148a表达升高（P＝0．036）。肺癌组织中miR-100、miR-148a表达水平与患者性别、年龄、病理类型无关;有淋巴结转移者肺癌组织中miR-100表达水平较无淋巴结转移者低（P＝0．016）。结论 miR-100、miR-148a在肺癌细胞中表达异常;在肺癌组织中,miR-100表达降低,miR-148a表达增加,二者可能参与肺癌的发生、发展。     

血浆miR-1228-5p、miR-34a-5p、miR-192-5p和miR-30a-3p水平与早发冠心病的相关性及其初筛价值

目的]探讨血浆miR-1228-5p、miR-34a-5p、miR-192-5p和miR-30a-3p水平与早发冠心病(PCAD)的相关性及其对PCAD的初筛价值。[方法]根据纳入标准及排除标准,纳入6例明确诊断的PCAD患者作为PCAD组,纳入6例健康受试者作为对照组,收集PCAD组和对照组血液,提取血清样本并保存,使用DNBseq平台检测两组血清中miRNA水平,筛选差异水平显著的miRNA。根据纳入标准及排除标准,收集78例PCAD患者、75例晚发冠心病患者和69例健康对照者的血液并对筛选的miRNA进行实时荧光定量PCR验证。分析PCAD患者冠状动脉造影报告,采用Gensini评分评估冠状动脉病变的严重程度。Spearman相关性检验分析有关miRNA水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。ROC曲线分析血浆miR-1228-5p、miR-34a-5p、miR-192-5p及miR-30a-3p水平对PCAD的诊断价值,多因素Logistic回归分析PCAD发生的影响因素。[结果]DNBseq平台分析显示,差异表达miRNA 33个,其中上调miRNA 17个,下调miRNA 16个,差异水平最为显著的5个miRNA分别为miR-1228-5p、miR-34a-5p、miR-192-5p、miR-424-3p和miR-30a-3p;实时荧光定量PCR结果显示,与对照组相比,PCAD患者血浆miR-1228-5p升高1.7倍,miR-34a-5p升高1.4倍,miR-192-5p升高0.7倍,miR-30a-3p升高2.5倍(P＜0.05),两组间血浆miR-424-3p水平差异无统计学意义(P＞0.05);血浆miR-1228-5p和miR-34a-5p水平与PCAD患者冠状动脉狭窄程度均呈正相关(r＝0.307,P＝0.004;r＝0.238,P＝0.036);ROC曲线分析显示,miR-1228-5p、miR-34a-5p、miR-192-5p和miR-30a-3p诊断PCAD的ROC曲线下面积分别为0.903、0.832、0.731及0.798,其联合诊断PCAD的ROC曲线下面积为0.990,95%CI为0.976～1.000。[结论]PCAD患者血浆miR-1228-5p、miR-34a-5p、miR-192-5p和miR-30a-3p水平显著升高,其联合检测诊断PCAD具有较高的准确性,有望成为初筛PCAD的新型生物标志物。     

血浆miR-223和Fox03a水平与冠心病及其传统危险因素之间的相关性研究

【摘要】 目的 探讨血浆miR-223、FoxO3a水平与冠心病及传统危险因素之间的相关性。方法 纳入2019年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的冠心病患者126例（冠心病组）和非冠心病患者111例（对照组），两组平均年龄为（66.38±12.12）岁和（49.35±9.60）岁。通过酶联免疫分析法，检测所有研究对象血浆miR-223、FoxO3a的水平，分析miR-223、FoxO3a的水平与冠心病、年龄、血脂、血糖、血常规等指标的关系。结果 两组在年龄、合并高血压、HDL-C、空腹血糖、血清胱抑素C、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板平均分布宽度差异具有统计学意义（t=6.954、12.014、2.197、2.996、3.021、2.300、2.577、2.111、3.955，P=0.000、0.001、0.031、0.004、0.030、0.024、0.012、0.038、0.000）。冠心病组miR-223[（0.415±0.065) 比（0.309±0.057）]、FoxO3a[（0.402±0.058) 比(0.306±0.059）]水平明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。相关分析研究中，miR-223和FoxO3a水平间呈正相关（ r=0.485，P=0.000）。控制年龄变量后，miR-223和FoxO3a水平与冠心病之间仍呈正相关（r=0.388，P=0.000；r=0.506，P=0.000）。通过多重线形回归分析结果显示，冠心病组miR-223和FoxO3a水平的表达量更高，呈正相关。结论 冠心病患者中miR-223、FoxO3a水平同时明显升高，呈高表达状态，可能成为冠心病新型生物学标记物。     

Elevated miR-33a and miR-224 in steatotic chronic hepatitis C liver biopsies

AIM: To assess the expression of selected microRNAs (miRNA) in hepatitis C, steatotic hepatitis C, noninfected steatotic and normal liver tissues.METHODS: The relative expression levels of miR-21, miR-33a, miR-96, miR-122, miR-125b, miR-221 and miR-224 were determined in 76 RNA samples isolated from 18 non-steatotic and 28 steatotic chronic hepatitis C (CHC and CHC-Steatosis, respectively) cases, 18 non-infected, steatotic liver biopsies of metabolic origin (Steatosis) and 12 normal formalin-fixed paraffin-embedded liver tissues using TaqMan MicroRNA Assays. All CHC biopsy samples were obtained prior to initiating therapy. Patients’ serum biochemical values, which included glucose, triglyceride, cholesterol, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), gamma-glutamyl-transferase (GGT), alkaline phosphatase (AP), were obtained and correlated with relative miRNA expression.RESULTS: When compared with control non-infected liver samples, miR-122 and miR-221 levels were reduced in CHC-Steatosis (P < 0.03) and in CHC, CHC-Steatosis and Steatosis (P < 0.01). Alternatively, the expression of miR-33a and miR-224 were elevated in CHC-Steatosis and Steatosis in comparison to control tissue (P < 0.01). The levels of miR-33a and miR-224 in CHC-Steatosis (P < 0.02) and miR-224 in Steatosis (P < 0.001) were increased in comparison to CHC samples. By contrast, the expression of miR-21 did not differ statistically between diseased and normal liver samples. Levels of miR-33a correlated negatively with serum AST and AP levels in Steatosis as well as with necroinflammatory grade in CHC, whereas miR-21 correlated positively with AST in Steatosis and displayed negative correlation with triglyceride level in CHC-Steatosis. In contrast, miRNA levels were not correlated with ALT, GGT, cholesterol levels or fibrosis stage.CONCLUSION: Differences in miRNA expression were observed between CHC and steatotic CHC, CHC and steatotic liver, but not between steatotic CHC and steatotic liver of metabolic origin.     

Case Report: A Rare Case of a Giant Right Coronary Artery Aneurysm

We report the case of a 34-year-old female patient with a giant thrombus-filled aneurysm of the right coronary artery presenting as a spherical cardiac mass on echocardiography. The cardiac mass was found to be an 8-cm right coronary artery aneurysm on cardiac magnetic resonance imaging, which also revealed a 3.5-cm proximal left coronary aneurysm and a very small aneurysm at the origin of the obtuse marginal coronary artery. Due to the extent and size of the right coronary aneurysm, a decision for surgical intervention was made. Resection of the right coronary artery aneurysm with vein graft replacement and a bypass to the left anterior descending followed by subsequent exclusion of the aneurysm was successfully performed.     

低辐射剂量模式对肥胖冠心病患者行PCI术后血清miR-133a和miR-208a表达和远期预后的影响

目的探究低辐射剂量模式对肥胖冠心病患者行经皮冠状动脉介入干预（PCI）术后血清miR-133a和miR-208a表达和远期预后影响。 方法选取化州市人民医院明确诊断为冠心病并接受PCI手术治疗的肥胖患者82例,随机分为研究组和对照组,每组各41例。所有患者均行PCI手术治疗,研究组采用低辐射剂量模式,对照组采用常规剂量模式。比较两组患者血清中hs-CRP、miR-133a、miR-208a表达水平、治疗前后心功能指标的变化、经PCI手术治疗后的近期康复情况和远期预后情况。 结果与对照组相比,研究组患者血清中hs-CRP、miR-133a、miR-208a表达水平均有显著降低（P<0.05）,术后卧床时间和住院时间均显著缩短（P<0.05）;与手术前相比,研究组患者PCI术后3个月的左室射血分数（lLVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标均显著改善（P<0.05）,术后1年的心绞痛评分显著的改善（P<0.01）。两组手术成功率和1年随访期主要不良血管事件总发生率差异比较无统计学意义（P>0.05）。 结论低辐射剂量模式能够保证肥胖患者PCI手术的临床疗效,减轻放射性损伤,有利于改善冠心病患者的预后情况。     

Effects of metformin on changes of miR-19a and miR-221 expression associated with myocardial infarction in patients with type 2 diabetes

BackgroundThe presence of hyperglycemia is a risk factor for cardiovascular diseases, as it increases the risk of myocardial infarction (MI). Metformin is considered an effective anti-hyperglycemic drug for patients with type 2 diabetes. Prediction of microRNAs is valuable in determining the risk of MI.AimThis study aimed to measure the expression of two microRNAs, which are involved in the risk of MI and vascular stenosis among metformin users and non-users with MI.MethodsIn this study, we analyzed the expression of two microRNAs, collected from the blood samples of 180 subjects with MI, using the quantitative polymerase chain reaction (qPCR) assay. The subjects were categorized into three groups: non-diabetic patients with MI (MIND), diabetic patients with MI not using metformin (MIDMet?), and diabetic patients with MI using metformin (MIDMet+). To assess the sensitivity and specificity of miR-19a and miR-221 expression as potential biomarkers for MI, the receiver operating characteristic curve (ROC) analysis was conducted for both diabetic groups.ResultsThe diabetic MIDMet + group exhibited a significant decrease in the expression levels of miR-221 (7.2 folds) and miR-19a (5.3 folds) as compared to the MIDMet? and MIND groups (p < 0.05). The ROC analysis revealed that the areas under the ROC curve (AUC) for circulating miR-19a and miR-221 were 0.931 and 0.965 in patients with type 2 diabetes, respectively (p < 0.001).ConclusionBased on the present findings, metformin therapy can influence cardiovascular disorders and their outcomes through down-regulation of microRNAs. Also, exploration of microRNAs and the effects of metformin on their reduction can provide a potential therapeutic strategy for patients with type 2 diabetes by reducing the MI risk.