理气通便方治疗功能性便秘(肠道气滞证)的随机双盲安慰剂对照临床研究

目的 探讨理气通便方治疗功能性便秘(肠道气滞证)的有效性和安全性.方法 选取2018年10月—2019年5月期间于辽宁中医药大学附属医院门诊就诊的60例患者为受试者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和安慰剂组,每组各30例.治疗组应用理气通便方,安慰剂组采用理气通便方模拟剂治疗,冲服,2次/d.治疗7d后,观察比较两组...     

理气通便合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘的有效性分析

【摘要】目的：探讨理气通便合剂联合莫沙必利治疗功能性便秘的有效性。方法：便利抽样法选取2019年1月-2020年6月本院120例功能性便秘患者,平行对照法分为研究组与对照组。研究组给予理气通便合剂（50mL /次,2次/d）联合莫沙必利（5mg/次,3次/d）治疗,疗程为4周;对照组单纯采用莫沙必利（5mg/次,3次/d）治疗,疗程为4周。对比两组排便指标变化、临床症状评分变化、临床疗效及复发情况。结果：①治疗后,研究组每周排便次数明显多于对照组,而排便时间明显短于对照组,大便性状评分、排便难易程度评分明显低于对照组（P＜0.05）;②治疗后,临床症状排便不尽感、腹痛、腹胀评分明显低于对照组,差异有统计学意义（t=14.833,P=0.000）;③研究组总有效率（98.33%）高于对照组（86.67%）,差异有统计学意义（χ2=4.324,P=0.038）;④随访2个月,研究组复发率（1.67%）低于对照组（15.00%）,差异有统计学意义（χ2=6.982,P=0.008）。结论：功能性便秘患者治疗中联合应用理气通便合剂与莫沙必利,可明显改善患者临床便秘症状及临床伴随症状,疗效显著可靠,且能降低复发风险,值得临床推广。     

中药理气润肠方治疗老年功能性便秘的疗效观察

目的:探讨中药理气润肠方对老年功能性便秘患者疗效观察.方法:将功能性便秘患者１２２例随机分为２组各６１例.对照组予以莫沙必利片治疗.试验组予以中药理气润肠方治疗,观察两组治疗方法的临床疗效.结果:治疗后,观察组的总有效率及症状好转情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P ＜ ０．０５). 结论:中药理气润肠方较莫沙比利治疗功能性便秘疗效较显著,能改善患者的便秘症状.     

增液通便方治疗慢性功能性便秘86例

目的 观察增液通便方治疗慢性功能性便秘的疗效.方法 将172例慢性功能性便秘患者随机分为两组,治疗组86例,口服增液通便方,有效率95.4%;对照组86例,口服西沙比利,有效率75.6%.结论 增液通便方治疗慢性功能性便秘效果显著.     

健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响

目的分析健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响。方法将73只SD大鼠随机分为空白组(13只)和健脾理气颗粒低、中、高剂量组(各12只)、西药组(12只)、模型组(12只)。除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺+站小平台法+隔日禁食建立脾虚气滞证FD大鼠模型。健脾理气颗粒各剂量组分别给予相应剂量健脾理气颗粒灌胃,西药组给予莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。比较6组大鼠造模前后、治疗前后体重变化情况,治疗后的胃排空率、血清胃肠激素及炎症因子水平。结果造模后,其他5组大鼠的体重增加均少于空白组大鼠(均P<0.05);药物治疗后,健脾理气颗粒中、高剂量组和西药组大鼠的体重增加均大于模型组(均P<0.05)。模型组的胃排空率低于空白组,而健脾理气颗粒各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清中胃促生长素(Ghrelin)、胃动素水平降低,血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素八肽(CCK8)水平升高(均P<0.05);与模型组比较,西药组和健脾理气颗粒中、高剂量组血清VIP、CCK8...     

宣肺通便方治疗肠燥型功能性便秘临床研究

<正>功能性便秘(functional constipation,FC)是一种功能性疾病,临床症状主要包括排便艰难、自发性排便次数减少以及排便不尽感^[1]。流行病学调查显示,我国FC发病率为4%～10%^[2],由于其慢性病程及反复发作的特点,导致患者生活质量明显下降,目前临床常规疗法对该病疗效有限。中医药治疗FC有效率及安全性好,本文从“肺与大肠相表里”理论出发,应用宣肺通便方治疗肠燥型FC取得较好疗效,现报道如下。1临床资料     

温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的临床观察

目的观察温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组运用温阳健脾理气通便法,药物选用生白术、肉苁蓉、炒莱菔子中药免煎剂冲服。对照组予四磨汤口服液口服。结果治疗组与对照组总体疗效比较,采用秩和检验,P〈0.05,两组差别有统计学意义。治疗组愈显率为86.7%,对照组愈显率为60.0%,两组愈显率差别有统计学意义（χ^2=0.020,P=0.039）,治疗组愈显率高于对照组。结论温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘有明显疗效。     

安神理气法治疗功能性便秘临床研究

目的：观察安神理气法治疗功能性便秘的临床疗效。方法：将功能性便秘患者随机分为治疗组与对照组,分别应用自拟安神理气汤和福松（聚乙二醇4000）,治疗2周后观察两组疗效。结果：虽然两组总有效率无显著性差异,但治疗组显效率、对排便费力与排便不尽感的改善及缩短排便时间明显优于对照组。结论：安神理气法治疗功能性便秘的临床疗效满意。     

通便颗粒治疗慢性功能性便秘40例

目的观察通便颗粒治疗慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效。方法 120例CFC患者被随机分为通便颗粒组、麻仁软胶囊组和莫沙必利组,疗程均为60d。观察3组用药前后大便性状、每次排便时间、排便间隔时间和排便困难程度等指标,比较治疗后3组便秘的临床疗效及不良反应。结果通便颗粒组明显改善便秘的症状积分(P0.01),总有效率达94.7%,与阳性对照组相比具有统计学意义(P0.05),且无不良反应发生。结论通便颗粒治疗CFC,疗效显著,值得临床推广应用。     

益气通便汤治疗功能性便秘117例

自 1 997年以来 ,我们采用自拟益气通便汤治疗慢性功能性便秘 1 1 7例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组病例中男 42例 ,女 75例 ,年龄 1 4～76岁 ,病程 3个月～ 2 6年。经肛内指诊、直肠镜、钡剂灌肠检查 ,排除结肠、直肠器质性病变。其中有不规则服用泻剂或用开塞露导泻 87例 ,直肠粘膜松驰 2 7例 ,直肠前突 1 3例。诊断标准 :1参照黄乃健主编《中国肛肠病学》1 997年版第 947页“自然排便 (除服用泻剂排便 )每周<3次 ,或大便干硬而排出困难或伴有不适 ,才能认为是便秘。”2排除肠道器质性病变。2　治疗方法方药　黄芪 30 g,太子参 2…     

理气通便合剂对便秘型肠易激综合征模型大鼠结肠、下丘脑5-HT、VIP的影响

目的 通过观察理气通便合剂对便秘型肠易激综合征(Constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)模型大鼠结肠、下丘脑5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）、血管活性肠肽（Vasoactive intestinal peptide, VIP）的影响,探讨理气通便合剂对IBS-C大鼠的可能作用机制。方法 将SD大鼠24只随机分为空白组,IBS-C模型组,理气通便合剂治疗组,莫沙必利治疗组,采用冰水灌胃法制备IBS-C模型。造模至7天后,予加用药物干预,中药治疗组予理气通便合剂（18.75g·kg-1·d-1）灌胃,西药组予莫沙必利水溶液（1.35mg·kg-1·d-1）灌胃,空白对照组及IBS-C模型组给予等量蒸馏水灌胃。21天后取各组大鼠下丘脑及结肠组织,酶联免疫法（ELISA）检测5-HT、VIP的水平。结果 与空白组相比,模型组大鼠结肠5-HT（35.94±2.06ng/g 比 25.88±3.10ng/g）、下丘脑5-HT（71.12±5.88ng/g 比 50.85±3.14ng/g）、结肠VIP （656.37±60.34pg/g 比 577.86±53.55pg/g）、下丘脑VIP（386.57±38.00pg/g 比 276.17±43.73pg/g）均明显升高(P＜0.05),药物干预后,中药组及西药组大鼠结肠及下丘脑5-HT、VIP水平较模型组有所下降,中药组较模型组有统计学差异(P＜0.05),而西药组无明显统计学差异。结论 理气通便合剂的治疗作用可能是通过抑制5-HT、VIP,调节肠道运动及分泌功能,从而达到治疗的作用。     

补中益气汤加减治疗气虚型功能性便秘38例疗效观察

目的:观察补中益气汤加减治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。方法:76例病例根据就诊顺序分为两组,每组38例。对照组给予西沙必利治疗,治疗组给予补中益气汤加减治疗,30 d为1个疗程。2个疗程后统计疗效。结果:对照组治疗后总有效率为68.42%,治疗组治疗后总有效率为92.11%,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组病例治疗后排便困难、缺乏便意及排便不尽感症状积分较本组治疗前明显降低,差异比较有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后排便困难、缺乏便意及排便不尽感症状积分较对照组治疗后明显改善,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤加减治疗气虚型功能性便秘疗效显著,值得临床上推广应用。     

自拟健脾理气方联合FOLFOX6方案治疗中晚期直肠癌脾虚气滞证的临床研究

目的探讨自拟健脾理气方联合FOLFOX6方案治疗中晚期直肠癌脾虚气滞证的疗效与安全性。方法选择2018年11月～2019年2月常州市第一人民医院住院患者共60例,随机分为两组,对照组给予常规的FOLFOX6方案化疗,观察组患者给予FOLFOX6方案化疗联合自拟健脾理气方治疗,比较两组患者的中医证候积分、近期疗效、生活质量以及不良反应。结果治疗后,观察组患者的中医证候积分明显低于对照组(P0.05);观察组患者的缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的生活质量改善率明显高于对照组(P0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中晚期直肠癌脾虚气滞证采用健脾理气方联合FOLFOX6治疗方案,可有效提高患者治疗效果,改善患者生存质量,且安全性较高。     

大鼠肝郁脾虚证的代谢组学研究

目的:研究慢性束缚应激大鼠(肝郁脾虚模型)的血浆代谢表型改变,开展中医证候学的研究,试图通过对慢性束缚应激大鼠代谢物组的共性分析和生物标记物的发现,寻找肝郁脾虚证候的生物学本质,探讨代谢组学在中医证候学研究中的应用。方法:选用实验用二级雄性SD大鼠24只,随机分为4组:7 d正常对照组(A组)、21 d正常对照组(B组)、7 d模型组(C组)和21 d模型组(D组),每组6只。以慢性束缚方法制作应激大鼠模型。分别于第8天和第22天麻醉后心室取血,用Varian UnityInova 600 M超导傅立叶变化核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)波谱仪检测。自由感应衰减信号经过32 k傅立叶变换转为一维NMR谱图。调用VNMR软件中的程序将1H谱按默认值,分别从4.5~0.5 ppm(弛豫时间编辑)以及6.0~0 ppm(扩散编辑),每段为0.04 ppm,进行分段积分,将积分数据归一化后,以文本文件或Excel文件贮存,用于模式识别分析。将上述得到的数据文件利用Si mca-P 10.0软件包进行主成分分析。结果:大鼠血浆1H NMR谱的主成分分析,各组动物代谢谱各不相同,与已知应激状态下动物体内代谢的调节过程及结果相一致。正常对照组与模型组相比较发现,醋酸、乳酸、酪氨酸、低密度脂蛋白和3.44 ppm的未知化合物的谱峰峰形改变较为明显。这些发生改变的代谢物可以作为肝郁脾虚证的生物标志物做进一步的研究。结论:各组大鼠血浆1H NMR代谢谱之间存在差异,而且可能从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢产物,阐释中医证候的生物学本质。代谢组学分析是一种有良好发展前景的中医证候学研究方法。     

柴胡疏肝散对肝郁大鼠血清NO和脑5-HT含量的影响

目的:探讨柴胡疏肝散对肝郁SD大鼠血清一氧化氮(NO)和脑中5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组3组,10只/组,雌雄兼用。采用鼠笼水平震荡、冰水游泳、拍打、悬尾、绳子捆绑四肢等方法对大鼠进行连续不定14 d刺激,建立肝郁证模型。治疗组用柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠进行治疗,空白组及模型组灌胃蒸馏水。ELISA试剂盒分别检测各组大鼠血清中NO和5-HT的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠脑5-HT含量升高(P0.01),血清NO含量降低(P0.05);与模型组比较,治疗组大鼠脑5-HT含量降低(P0.05),血清NO含量升高(P0.05)。结论:柴胡疏肝散能够升高肝郁SD大鼠血清NO水平和降低脑中5-HT的含量,此可能是其抗抑郁作用的机理之一。     

慢性失眠障碍心肾不交证与肝郁气滞证睡眠结构的初步探究

目的 初步探讨慢性失眠障碍（chronic insomnia disorder,CID）心肾不交证与肝郁气滞证睡眠结构的特征。方法 选取2021年6月至2022年12月于浙江省立同德医院就诊的74例CID患者,根据中医辨证分型将其分为心肾不交组和肝郁气滞组,每组各37例,两组患者均采用多导睡眠监测（polysomnography,PSG）收集相关参数并进行分析。结果 心肾不交组患者的年龄显著大于肝郁气滞组（P<0.05）。两组患者的总睡眠时间、睡眠效率、快速眼动睡眠期、N1期、N3期比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,提示心肾不交组患者睡眠表浅,睡眠效率低,总睡眠时间短。结论 随着年龄的增长,CID患者多辨证为心肾不交证,在睡眠结构上两种证型具有明显差异,心肾不交证患者睡眠表浅、效率低,肝郁气滞证患者则多梦。     

益气化瘀中药对糖尿病皮肤溃疡大鼠转化生长因子β1的影响

目的:探讨益气化瘀中药及其拆方(益气方和化瘀方)促进糖尿病溃疡创面愈合的分子机制。方法:将60只大鼠随机分为益气化瘀组、益气组、化瘀组、贝复济组、模型组和正常对照组。通过腹腔注射链脲佐菌素和外科方法建立糖尿病大鼠全层皮肤缺损模型,给予不同中药煎剂口服及贝复济外用对照,运用免疫组织化学、图像分析和Western blotting的技术手段分别检测各组治疗后创面新生肉芽组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达水平。结果:糖尿病溃疡模型组TGF-β1表达水平低于正常对照组(P<0.01);各治疗组TGF-β1表达水平高于糖尿病溃疡模型组(P<0.01);益气化瘀组TGF-β1表达水平高于拆方组和贝复济组(P<0.05)。结论:TGF-β1表达水平下降可能是糖尿病创面难以愈合的机制之一,益气化瘀中药可能是通过提高创面TGF-β1的表达水平,促进创面愈合。     

五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制研究

目的研究五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制。方法选取广州中医药大学附属清远中医院2013年2~12月收治的脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予五磨饮中药配方颗粒,对照组给予多潘立酮治疗,两组疗程均为4周。观察临床疗效,检测患者胃动素及胃泌素含量。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者血浆胃动素[（376.5±92.8）pg/mL]和胃泌素[（58.8±13.9）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）;对照组患者血浆胃动素[（356.7±85.4）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）,有升高血清胃泌素[（48.7±12.4）pg/mL]含量的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论五磨饮能够有效治疗脾虚气滞型功能性消化不良,促进胃动素和胃泌素分泌可能是其作用机制之一。     

导滞通便推拿法治疗小儿实证便秘的临床效果

目的 探讨导滞通便推拿法治疗小儿实证便秘的临床疗效。 方法 采用随机数字法将小儿科2015年12月-2017年12月间收治的120例实证便秘患儿分为2组,每组60例。对照组口服妈咪爱治疗,观察组给予导滞通便推拿法治疗。比较2组治疗前后中医症候(排便难易程度、便质、排便间隔时间、腹胀疼痛、不思乳食、手足心热、睡眠不安、心烦、小便短黄及舌红苔黄厚)积分情况、临床疗效及治疗过程中不良反应的发生情况。通过对2组预后数据分析,对导滞通便推拿法治疗实证便秘患儿的效果进行分析。 结果 治疗后,2组中医症候总积分显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组排便难易程度、便质及排便间隔时间积分均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腹胀疼痛、不思乳食、手足心热、睡眠不安、心烦、小便短黄及舌红苔黄厚积分均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的71.67%(P<0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应。 结论 相较于口服药物治疗,导滞通便推拿法可有效改善实证便秘患儿的临床症状,治疗效果满意。      

健脾理气方对功能性消化不良大鼠十二指肠MLCK和PGE2-cAMP通路的影响

目的 观察健脾理气方对功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）模型大鼠十二指肠肌球蛋白轻链激酶（myosin light chain kinase,MLCK）和前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）-环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）通路的影响。方法 18只SD雄性大鼠采用数字表法随机分为正常组、模型组及中药治疗组（每组6只）,以夹尾应激法建立功能性消化不良动物模型,正常组及模型组大鼠均给予0.9%（质量分数）氯化钠注射液灌胃,中药治疗组给予健脾理气方水煎剂灌胃。取大鼠十二指肠组织进行HE染色,观察组织形态,同时应用定量聚合酶链式反应（quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR）检测MLCK和PGE2受体EP1、EP4 mRNA含量,酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法测定PGE2和cAMP的表达。结果 模型组大鼠十二指肠MLCK表达升高,PGE2、EP4、cAMP表达下降,EP1未见明显异常,健脾理气方治疗后可明显抑制MLCK表达,升高PGE2、EP4和cAMP表达。结论 健脾理气方可以抑制MLCK mRNA表达,同时上调PGE2-EP4-cAMP信号通路表达,这可能是健脾理气方治疗FD的机制之一。