滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床研究

目的:进一步探讨滋阴疏肝汤调节痤疮患者内分泌异常的机理以及中医辨证治疗痤疮的科学性。方法:对不同证型的女性痤疮患者分别给予滋阴疏肝汤治疗及辨证治疗,观察比较滋阴疏肝汤对各证型的临床疗效及对内分泌异常的影响。结果:肺胃蕴热型痤疮采用滋阴疏肝汤治疗疗效低于枇杷清肺饮(p<0.05);瘀热痰结型痤疮滋阴疏肝汤与加味桃红四物汤有显著疗效,且疗效差异不显著(p>0.05);冲任不调型痤疮滋阴疏肝汤有显著疗效,疗效优于肺胃蕴热组、瘀热痰结组(p<0.05)。结论:滋阴疏肝汤有调节痤疮患者内分泌功能异常的作用,对内分泌功能异常的痤疮患者有显著疗效,对内分泌功能正常的肺胃蕴热型患者疗效低于中医辨证治疗组;痤疮的发病是内分泌异常及其他多因素共同作用的结果;痤疮的中医治疗仍应遵循辨证论治的原则。     

高级别宫颈上皮内瘤变中医证型分布及其与高危型HPV负荷量关系的研究

目的探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)中医证型分布及其与高危型HPV负荷量的关系。方法对149例高级别CIN患者进行中医辨证分型,检测高危型HPV负荷量,探究证型与高危型HPV负荷量的相关性。结果本病主要证型依次为湿热蕴毒型、外染毒邪型、肝经湿热型。不同证型组间的年龄分布差异无统计学意义(P=0.292)。不同证型组间的高危型HPV负荷量差异有统计学意义(χ2=7.5432,P=0.023),肝经湿热型、湿热蕴毒型与外染毒邪型比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热蕴毒型与肝经湿热型差异无统计学意义(P>0.05)。结论高级别CIN中医证型以湿热蕴毒型为多,湿热蕴毒型、肝经湿热型CIN出现持续性CIN及进展为宫颈癌的风险更大。     

仙连解毒方联合XELOX方案治疗Ⅳ期结直肠癌的临床研究

目的:观察仙连解毒方联合XELOX方案治疗Ⅳ期结直肠癌湿热瘀毒证患者的临床疗效及安全性。方法:纳入Ⅳ期结直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用仙连解毒方联合XELOX方案治疗,对照组采用XELOX方案化疗,分别于2周期治疗前后记录患者肿瘤病灶大小,中医证候疗效,细胞免疫功能,肠癌生存质量评分,体力状况KPS评分以及化疗毒副反应。结果:治疗后两组肿瘤近期客观疗效差异无统计学意义(P>0.05);患者湿热瘀毒证候改善情况比较,治疗组总有效率为65.52%(19/29),对照组总有效率为36.67%(11/30),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3+细胞值较对照组明显升高,有显著性差异(P<0.01);肠癌生存质量FACT-C量表评分比较,治疗后两组在生理状况、功能状况、附加关注状况比较有统计学差异(P<0.05),在总分方面有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组KPS评分较前明显升高(P<0.01),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹泻发生率为13.79%(4/29),对照组为36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仙连解毒方联合XELOX方案能显著改善晚期湿热瘀毒型结直肠癌患者中医证候,提高细胞免疫功能,提高患者生存质量及体力状况,并能减少XELOX化疗方案常见不良反应腹泻的发生率,改善患者对化疗的耐受性,安全性良好。     

从体质论治寻常痤疮体会

提出治疗寻常痤疮,要以体质辨证为准则,切勿见皮治皮;调理体质为防治根本,分为阳虚体质痰瘀互结证、阴虚体质湿热蕴肤证、阴虚体质肝郁化火证、痰湿湿热体质湿热蕴肤证、平和质肺胃热证5个证型来治疗。     

协定灌肠方联合微波治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症34例

目的探讨协定灌肠方联合微波治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的安全性和有效性,为其临床推广应用提供科学的依据。发掘中医药在治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症中的优势,减轻因为盆腔炎性疾病后遗症而导致的负面情绪,提高患者生活质量。方法对比康妇消炎栓+微波治疗组、协定灌肠方+微波组治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症中医证候疗效、局部体征疗效及安全性。结果 2组患者治疗后组内中医证候评分、盆腔体征均明显改善。盆腔体征疗效协定灌肠方+微波组,总有效率93.8%(30/32)优于康妇消炎栓+微波治疗组的总有效率75.6%(25/33),有统计学意义(P0.05);中医证候疗效协定灌肠方+微波组总有效率90.6%(29/32)优于康妇消炎栓+微波治疗组的总有效率63.6%(21/33),有统计学意义(P0.05);2组用药后无明显不良反应。结论协定灌肠方治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效确切,尤其针对湿热瘀结型疗效更好,耐受性好,安全性良好。     

活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将70例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组35例给予左氧氟沙星治疗,观察组35例在对照组基础上给予活血补肾方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群水平变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗1个月后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗1个月后NK细胞、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著高于治疗前(P均<0.05),CD8~+均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组NK细胞、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均<0.05),CD8~+低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效较佳,可显著改善中医症候评分,增强机体免疫功能,且用药安全。     

蔡小平治疗原发性肝癌经验

蔡小平教授根据原发性肝癌肝郁脾虚为本、瘀毒内结为标的基本病机,临证时以疏肝健脾化瘀解毒为治疗大法,创立了调肝散结方,在辨病的基础上进行辨证施治,随证加减.蔡教授提出,肝癌临床常见证型为肝郁脾虚证、瘀毒内结证、湿热内蕴证和肝肾阴虚证.肝郁脾虚证常用调肝散结基础方、逍遥散、六君子汤交替使用;瘀毒内结证属瘀阳毒者药用调肝散结...     

幽门螺旋杆菌与痤疮及其中医分型的关系研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌与痤疮以及痤疮中医分型的关系。方法:将研究对象分为痤疮组120例和健康对照组40例,其中痤疮组分为风热证组40例、痤疮湿热证组40例、痤疮血瘀或痰凝证组40例,通过14C呼吸试验及胶体金法测定研究对象幽门螺旋杆菌,通过χ2检验分析其与痤疮及其中医分型的关系。结果:痤疮组患者螺旋杆菌抗体阳性率显著高于健康对照组(χ2=11.555,P=0.001)。在痤疮组中,湿热证组的阳性率要显著高于其他组(χ2=7.823,P=0.020),湿热证组有胃部症状阳性率要显著高于其他证组(χ2=6.382,P=0.041)。结论:幽门螺旋杆菌在痤疮的发病可能起着一定的作用,不同中医证型的幽门螺旋杆菌检测率不同。     

紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮116例临床研究

目的:观察紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮的疗效.方法:以紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮116例,并与清热暗疮片治疗115例作对照,对总疗效、临床症状、证候进行对照观察.结果:治疗组临床总有效率87.9%,愈显率43.1%;对照组总有效率63.5%,愈显率24.3%.经秩和检验,两组愈显率及总有效率比较,治疗组均高于对照组(P＜0.05).结论:紫霄平痤颗粒治疗血热湿毒瘀阻型痤疮有效,疗效优于对照组.     

疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征69例

目的观察疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法对69例痰瘀互结型代谢综合征患者采用疏肝活血化痰方治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候积分、血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、体质量指数及血液流变学的变化情况。结果疏肝活血化痰方可显著降低痰瘀互结型代谢综合征患者的中医证候积分、血糖、血脂和体质量指数(P<0.05),改善其胰岛素敏感指数和血黏度(P<0.05)。结论疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征具有良好的疗效,其作用机制可能是通过改善胰岛素抵抗这一导致代谢综合征发生发展的关键病理生理环节,从而达到治疗目标。     

痤疮从湿热论治探讨

探讨中医湿热理论与痤疮的相关性,以指导临床辨证治疗。认为湿热蕴结型是马来西亚地区痤疮的主要辨证分型。湿热蕴毒、湿热致瘀、湿热毒瘀是痤疮的病理过程,而祛湿清热、解毒、化瘀合理配伍是痤疮治疗的关键。     

青年女性痤疮中医分型与血清性激素水平相关性研究

目的:探讨青年女性痤疮中医辨证分型与血清性激素水平的相关性。方法:将青年女性痤疮患者分为肺胃蕴热型、瘀热痰结型、冲任不调型,观察比较肺胃蕴热型、瘀热痰结型、冲任不调型及正常对照组间睾酮、雌二醇水平,分析各中医分型与性激素水平间的关系。结果:瘀热痰结型、冲任不调型睾酮水平较肺胃蕴热型及正常对照组明显升高(P<0.01),经2个月的治疗后,瘀热痰结型、冲任不调型痤疮患者睾酮水平均有明显降低(P<0.01)。结论:青年女性痤疮中医分型与血清性激素水平有一定的相关性。     

宁脉调脂颗粒治疗高脂血症痰瘀互结证40例

目的:观察中药宁脉调脂颗粒治疗高脂血症痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取本院高脂血症痰瘀互结证患者治疗组(n=40)采用中药宁脉调脂方治疗;对照组(n=30)口服瑞舒伐他汀治疗。结果:治疗12周后,总有效率对照组略优于治疗组,无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组均能降低TC、TG、LDL-C,疗效无显著性差异(P>0.05),治疗组LDL-C优于对照组(P<0.05)。结论:宁脉调脂颗粒治疗高脂血症痰瘀互结证疗较满意。     

清热化痰散结方治疗痰瘀互结型痤疮的临床研究

目的:研究清热化痰散结方治疗痰瘀互结型痤疮的疗效和复发情况。方法:选取2017年3月至2019年10月在深圳市中医院皮肤科门诊就诊的痰瘀互结型痤疮患者80例,随机分为2组,每组40例。治疗组给予清热化痰散结方口服治疗,对照组给予盐酸多西环素片口服治疗,2组同时用药8周,治疗结束后对比2组患者痤疮综合分级系统(GAGS)评分积分及临床疗效,并随访2组患者治疗结束后3个月的复发率。结果:治疗8周后,治疗组GAGS评分积分较对照组下降明显(P0.05),差异有显著性;治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为87.5%,2组对比有明显差异(P0.05)。治疗结束后治疗组的复发率25.0%,明显低于对照组的62.5%,差异有显著性(P0.05)结论:清热化痰散结方治疗痰瘀互结型痤疮疗效确切,不良反应少,复发率低。     

女性痤疮患者中医证型与性激素水平关系研究

目的:探讨女性痤疮患者中医证型与体内性激素水平变化的关系。方法:观察比较肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结等中医证型共90例女性痤疮患者血清PRL、FSH、LH、T、E2、P水平,并与30例正常体检者对比,分析各中医证型与性激素水平间的关系。结果:女性痤疮患者各证型组血清T、FSH、E2水平与正常对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);3组血清T水平均高于正常对照组(P<0.01),E2水平则低于正常对照组(P<0.01);肺经风热组、湿热蕴结组FSH水平低于正常对照组而痰湿凝结组FSH水平则高于正常对照组(P<0.05);LH、P、PRL在各组之间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:性激素尤期是T、FSH、E2代谢失衡在女性痤疮发病中起一定的作用,不同中医证型与T、FSH、E2失衡密切相关,不同证型女性痤疮患者其性激素失衡有其各自的特点。     

活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎效果分析

目的分析活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎效果。方法选取医院2017年4月—2019年5月收治的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者108例,采用随机数字法分为两组。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予活血补肾方联合左氧氟沙星治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗前中医证候积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后主证(小腹胀痛、腰骶胀痛、带下量多)积分、次证(神疲乏力、口腻或纳呆、小便黄、大便干燥)积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前C反应蛋白(CRP)、血红素氧和酶-1(HO-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后CRP、HO-1、GM-CSF水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前盆腔炎性包块直径组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后盆腔炎性包块直径(1.24±0.42)cm低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率(7.41%,4/54)与对照组(5.56%,3/54)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎可调节CRP、HO-1、GM-CSF的表达水平,缩小盆腔炎性包块直径,改善症状积分,且不增加不良反应。     

冯宪章教授辨证治疗粉刺经验

冯宪章教授是第四批全国名老中医,从医50多年来,在皮肤病的治疗方面积累了丰富的临床经验,在治疗痤疮方面,冯教授认为肺热血热,肺经之血热蕴阻肌肤,或过食辛辣油腻食物而生湿蕴热,循经外越肌肤。脾气不健,运化失调,水湿内停,湿热内生,热与痰凝阻于肌肤而致本病;或肌腠不密,用化妆品刺激皮肤乃是发病的诱因。总之,肺血热、痰,脾胃蕴湿热,外之毒邪凝滞肌肤所致。临床将痤疮辨证分为3型:肺胃湿热证、气血瘀滞证、痰瘀互结证,并制订了自己的经验方,临床取得了较好的临床疗效。     

结直肠癌中医证型与外周血NLR、PLR相关性研究

目的探讨结直肠癌中医证型与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)的相关性。方法对2014年8月—2015年2月就诊于福建医科大学附属肿瘤医院中西医结合科的结直肠癌初治患者152例进行中医辨证分组,分为脾虚气滞组、湿热蕴结组、瘀毒内阻组3组,收集3组患者入院第2天的血常规指标,计算NLR、PLR,另选30名本院健康体检者为健康对照组。4组间NLR、PLR采用单因素方差分析,各中医证型组与NLR、PLR的相关性采用Logistic回归分析。结果 (1)各中医证型组外周血NLR、PLR均高于健康对照组(P<0.05);各中医证型组中,瘀毒内阻组NLR、PLR均最高,脾虚气滞组均最低(P<0.05)。(2) Logistic回归分析显示,瘀毒内阻组与NLR关系密切(P=0.003)。结论 NLR、PLR可以作为结直肠癌预后的观察指标,NLR是结直肠癌瘀毒内阻证型的独立危险因素。     

妇乐片治疗湿热瘀结型盆腔炎临床研究

目的：探讨妇乐片治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法：选择76例湿热瘀结型盆腔炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各38例。对照组采用阿奇霉素片治疗,研究组采用妇乐片治疗。2组均治疗2个月,对比分析2组临床疗效和不良反应发生率,治疗前后中医证候积分。结果：研究组临床治疗总有效率为97.37%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,对比2组中医证候积分,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.63%,对照组为18.42%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇乐片治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效显著,能有效改善患者中医证候,且安全性较高。     

清木丹配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎50例

目的:探讨拉米夫定联合清木丹颗粒对慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型抗病毒疗效及对YMDD变异的影响。方法:对100例慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型随机分为治疗组和对照组,治疗组联合使用拉米夫定和清木丹颗粒(苍术、白英、生山楂、厚朴、郁金等)治疗,对照组单用拉米夫定,治疗12月时观察并比较两组患者血清HBVDNA、YMDD、e系统、ALT等指标。结果:治疗组HBVDNA阴转率90%,高于对照组的68%(P<0.05);治疗组YMDD变异检出率为10%,低于对照组的26%(P<0.05);治疗组HBeA g阴转率46%,HBeA b阳转率为28%,分别较对照组的32%和18%高(P<0.05);治疗组ALT复常率90%,高于对照组的60%(P<0.05)。提示:拉米夫定联合清木丹颗粒对提高慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型的疗效,减少YMDD变异有一定的作用。