静脉输液中的污染及减少污染的方法

静脉输液将大量药液直接输入静脉,稍有不慎,极易污染。中国药典对大输液的澄明度、无菌、热原都有严格规定。1985年版药典又增加了不溶性微粒的检查。有人检查了临床出现热原反应的剩余液体,连同输液器共25批,结果输原瓶液体均符合规定,而通过输液器的液体,热原检查阳性率高达84％。有人对36所医院的99批输液器具,进行澄明度和热原检查,不合格率分别为96％和22％,     

输液热原反应与细菌内毒素限量的关系

在医院治疗护理工作中,输液热原反应并不少见。此反应的发生除与不严格执行无菌操作原则有关,还与输入的液体、药物及使用的输液器中的细菌、热源、澄明度三大因素呈正相关。为了降低输液反应发生的机会,医院中心供应室运用细菌内毒素检查法（以下简称ＢＥＴ）对一次性使用输液器的质量进行监控把关,是一种十分有效的方法。本文结合我室运用ＢＥＴ检测一次性使用输液器工作的实践,说明输液热原反应与输液器中内毒素的限量密切相关,提示医院供应室开展ＢＥＴ的必要性。１相关概念１．１热原、热原反应及致热机理１．１．１热原：所有能…     

预防输液热原反应的体会

出现输液反应的原因很多。我们观察的结果是夏、秋季多于冬春,其原因与夏、秋季适合微生物的生长有关;从使用的容器来说,开放性输液器比密闭式输液器反应率高,可能与空气污染和操作污染有关;从输液反应患者统计,小儿科反应率低于其它科室,可能是小儿输液量小,输液前排出部分液体使输液器得到液体冲洗的缘故;液体内加药种类越多反应率越高;有时反应成批出现(一科同时可能4～5人),液体批号一致,可能与液体有关。总之,引起热原反应的主要原因是①药物本身含有热原;②输液管道含有热原;③临床操作及空气污染产生热原。     

14例输液发热反应病例的原因分析

为查明14例输液反应发生的原因,对输液、输液器及有关物品、工作人员手的细菌污染检测结果进行了分析。据检测,从残余输液、使用的输液器中检出产气肠杆菌、丝状真菌,输液器检出热原阳性,未使用的输液、输液器细菌与热原检测均为阴性;操作台与工作人员手细菌总数超标率分别为83％与91％; 病人血标本、无菌棉签均未检出细菌;室内空气与消毒液细菌总数均未超标准。因此,可能是使用中造成输液、输液器被细菌污染,引起输液时的热原反应。     

热原瓶间差异引起的输液反应

<正> 临床输液反应常由于热原污染输液器、注射器而引起。对输液器具和注射器采取有效的洗涤灭菌措施,并按规定方法作热原检查合格后再使用,反应可大幅度下降,甚至完全杜绝。大同市近几年的统计表明,全市热原反应率已下降至0.02%以下,一批医疗单位已杜绝了热原反应。个别单位发生的热原反应经判定,多是由于批量大输液     

注射器及输液器含微粒情况探讨

随着静脉输液在临床的广泛应用,不溶性微粒的危害日趋为人们所认识。如何有效地防止静脉输液过程的微粒污染,这是医药界当前一个不容忽视的任务。注射器、输液器是静脉输液的工具,为探讨注射器,输液器对输液的微粒污染,笔者对本院消毒供应室的注射器,密闭式输液器中的微粒及对药液澄明度     

临床输液反应原因的分析

<正> 临床上给病人输液偶有输液反应发生。我们认为输液反应可分为两类:一类是热原型输液反应,一类是非热原型输液反应,前者多因输液和输液管道污染细菌所致。后者多因输液的澄明度、pH值不符合规定,输液中加入的药物质量不符合规定。输液进行时液体被空气污染等原因所致。输液操作环     

一次性医疗用品热原检测结果

目的检测一次性医疗用品热原,控制临床输血输液反应。方法采用鲎试验方法对采购的一次性输血器、输液器和注射器进行了热原检测。结果经对108份一次性使用输血器、输液器和注射器以及医院再生玻璃注射器等检品中,检出热原阳性9份,阳性率为8.33%。热原阳性包括:1份输液反应后余液,2份反渗水和6份输血器。结论医院采购的一次性使用医疗用品存在热原阳性,有必要进行批次抽检。     

输液器具的热原检测

<正> 临床输液热原反应中热原的来源主要有3,即药品、输液过程的污染和输液器具。为了抓好使输液器具无热原这一环节,我们供应室开展了对灭菌处理后输液器具的热原检测工作。热原检测采用鲎试验法。(鲎试剂为东方鲎试剂公司福州厂制)。检测使用的注射器,     

应用鲎试验法检测一次性注射器细菌内毒素的探讨

热原反应是临床输液反应中最常见的一种反应。输液中引入热原的主要途径有：药品因素、输液器具质量、输液操作中的污染。随着一次性输液器具在临床的广泛使用,作为加药的主要工具一次性注射器,其对药液的再污染成为一个不容忽视的重要环节。加强对一次性注射器的热原检...     

输液过滤器

导致静脉输液反应的原因很多,而液体中由于各种途径进入之微粒,如玻璃屑、棉花纤维、塑料屑、橡皮屑等,常为热原样反应的主要原因之一。通常我们在进行输液前,应常规检查液体的澄明度,如无异常现象,方可输液。但肉眼检查只能觉察出>50μ的微粒。另外我们发现在进行密闭式输液时,输液及排     

玻璃注射器去除细菌内毒素最佳消毒剂选择

<正> 细菌内毒素是导致输液热原反应的主要因素,临床常因输入的液体和药物含热原物质、输液器具上存在内毒素等导致输液反应。因此,玻璃注射器和输液器等需要彻底去除细菌内毒素。为了提高玻璃注射器洗涤质量,分别采用三种消毒剂浸泡洗涤再灭菌,最后通过鲎试验法检测细菌内毒素含量,以确认效果最好的洗涤消毒剂。     

对医院输液装置污染原的探讨

1982年7～8月,我们对临沂专区地、县、公社等11个医疗单位的临床输液装置(主要包括输液瓶及原装液体瓶、排气针头、乳胶管、茂菲氏管、玻璃接管及注射针头)进行了全面质量检查,现在就其中引起输液装置污染的原因探讨如下。输液装置中异物的污染异物对输液装置的污染,往往严重影响病人所输液体的澄明度。我们参照1977年版中国药典澄明度     

一次性软包装配药输液器的研制

目前临床静脉输液中使用的一次性输液器,在完成静脉输液过程中,一般要先使用注射器抽吸配制药液于液体袋中,再使用一次性输液器进行静脉输液,其有以下缺点:一是输液器功能单一,只能输液,不能配药;二是药液配制过程中污染几率高,尤其在配制瓶装粉剂药物时,需要从液体袋中抽取一定量的液体作为溶剂,灌注于药瓶中溶药,受注射器容量的限制,往往需要向无菌液体内反复插入抽取液体,易造成液体污染和输液微粒的增加;三是现有一次性输液器在进行临时静脉推注给药时,需将液体过滤器与头皮针柄分离,操作时局部易污染和进气泡,静注的药液也未经过滤。为…     

护理学研究

9311利连续静脉输液中输液器更换时间的前婚性研究/毛秀英…//护士进修杂志一1992,7(11)一15~17 选择在Icu及一般病房住院并连续静脉输液的病人!62例(共231例次)。使用天津哈那好医材有限公司生产的一次性输液器.病人连续输液72小时后更换输液器.其间2刁、刁8、72小时取标本用微生物学监测方法对比研究。结果:24小时输液器内液体污染率为5.2%;刁s小时为刁.7%;72小时为6.5%。虽然72小时的污染率略高于2月小时和铭小时,但经统计学处理均无显著性差异,P>0.05。长时间连续输液过程中.细菌污染的可能性是存在的,但在严格无菌操作下,其液体污染率…     

2种一次性输液器对输液中微粒滤过作用的比较

目的对比一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器对输液中微粒的滤过量。方法采用微粒分析仪进行检测5组配伍药液及药液流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器微粒数。结果流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器液体的微粒与原输液相比均有明显差异,其中流经普通输液器的液体微粒超过了中国药典要求,但流经终端过滤输液器的液体微粒符合中国药典要求。结论选择带终端过滤的输液器是减少不溶性微粒污染的一个环节。建议临床尽快普及使用带终端虑器一次性输液器,以有效地截留微粒,防止微粒进入人体从而减少对人体的危害。     

注射用果糖二磷酸钠与痰热清之间存在配伍禁忌

注射用果糖二磷酸钠（商品名：瑞安吉）为无色澄明液体，主要成分为：1，6-二磷酸果糖三钠盐，临床常用于改善冠心病的心绞痛以及急性脑梗死等引起的脑缺血、缺氧的辅助治疗。注射用痰热清为棕红色澄明液体，主要成分为：黄牛角、黄芩，临床常用于风温肺热病属痰热阻肺病。笔者通过临床应用发现，果糖二磷酸钠与痰热清注射液连续应用时输液管内药液出现浑浊变色，立即停止输液，更换输液器，     

2种一次性输液器对输液中微粒滤过作用的比较

目的 对比一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器对输液中微粒的滤过量.方法 采用微粒分析仪进行检测5组配伍药液及药液流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器微粒数.结果 流经一次性终端过滤输液器与一次性普通输液器液体的微粒与原输液相比均有明显差异,其中流经普通输液器的液体微粒超过了中国药典要求,但流经终端过滤输液器的液体微粒符合中国药典要求.结论 选择带终端过滤的输液器是减少不溶性微粒污染的一个环节.建议临床尽快普及使用带终端虑器一次性输液器,以有效地截留微粒,防止微粒进入人体从而减少对人体的危害.     

儿科输液反应的判断与处理

输液是儿科常用的治疗手段,由于小儿的病理生理特点,输液反应比成人多见,而且严重,但表现往往不十分典型,所以,儿科输液反应的观察处理尤为重要。 一、发生原因 一般以热原质反应多见。主要由于输液器具处理不完善、或被污染;所用的液体含热原质;消毒液和针头保存不良或橡皮胶管老化,表层附着的硫化物脱落输液速度过     

精密过滤输液器对减少输液反应效果的研究

静脉输液作为临床治疗的主要手段之一 ,其质量对疾病的转归有直接的影响。在输液过程中 ,输液反应时有发生 ,除细菌污染反应、热原反应外 ,不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视。 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 1年 10月 ,分别用普通一次性输液器、精密过滤输液器给 3