肾恶性外周神经鞘瘤伴软骨样分化1例

正患者男性,29岁。体检发现左肾占位2个月,伴血压升高(101/145 mmHg)。当地医院超声检查示左肾窦区实质性占位(肾癌?)。之后复查彩超示左肾占位有增大趋势。CT示左肾窦区肿物,分叶状,局部与肾实质分界欠清,大小6 cm×4.6 cm(较前增大)。肾动态显像提示左肾占位伴血流灌注,考虑恶性病变可能性大,肾功能受损。临床考虑肾恶性病变,遂行腹腔镜左肾切除术。     

肾中间型上皮样血管内皮瘤1例

患者女性,33岁。左腰部疼痛1年半,外院CT示左肾占位性病变,左肾癌可能性大。入院后腹部彩超示左肾上极可见一个3.33 cm×2.87 cm的等回声实质性光团,包膜不完整,界限欠清,呈圆球形,不向肾表面凸出,内部回声欠均匀。CDFI示周围血管围绕,考虑为左肾上极实质性占位。临床诊断:左肾占位,左肾癌。于腹腔镜下行左肾肿瘤根治术。术中见左肾正常大小,表面光滑,剖开后见左肾上极有一灰白色肿块,大小2.5 cm×2 cm×1 cm,与周围组织界限清,质     

出血性肾囊肿疑似为肾肿瘤一例

患者女,72岁,因“发现左肾占位6d”入院,既往有高血压、慢性阑尾炎病史。查体：T35．5℃,BP170／100mmHg,心肺未闻及异常,右下腹轻压痛,无反跳痛,双肾区无异常隆起及叩压痛。泌尿系彩超示左肾上极见-4．1cm×4．2cm×4．0cm不均质回声团,内未见明显血流信号,提示左肾实性占位;     

多发杂交性嗜酸细胞腺瘤:嫌色细胞癌肾肿瘤一例

正患者,男性,45岁,因"腰痛2月余,发现双肾占位2个月"入院。超声检查示:左肾内见3个圆形低回声团(图1),最大者直径3.5 cm×3.1 cm,边界清,内部回声均匀,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:包块内未见明显血流信号(图2)。超声图像示:考虑为左肾占位,建议结合其他检查。增强CT示:左肾实质内见多发类圆形软组织密度影,边缘清晰,增强扫描病灶     

肾淋巴瘤超声表现1例

患者男,64岁,因"左侧腰部胀痛不适3天"入院.查体:左肾区叩痛,双侧输尿管走行区无压痛.8年前因睾丸恶性淋巴瘤接受左侧睾丸切除术.超声:左肾增大,形态失常,左肾实质中部腹侧近肾门处回声不连续,缺损处见约12.2 cm×9.4 cm×7.4 cm的低回声肿块(图1),形态不规则,边界欠清,包绕肾实质,回声不均质;CDFI示其内丰富血流信号(图2),脉冲多普勒测及高速高阻动脉型频谱;左侧输尿管未见明显扩张.超声提示:左肾实性占位,符合左肾恶性肿瘤声像图改变.     

脾硬化性血管瘤样结节性转化伴乳头状肾细胞癌1例

患者男性,65岁。体检发现脾占位1周。CT检查示脾占位,性质待定;左肾占位。临床及辅助检查未发现其他异常,行脾切除及部分肾切除术,标本送病理检查。病理检查巨检:脾标本,12 cm×7.5 cm×5.5 cm大小,     

腹膜后单胚层畸胎瘤性类癌1例

患者女性 ,6 4岁。体检时B超发现左肾区占位约 4 0cm× 34cm大。CT示左肾内侧与腰大肌之间实质性占位 ,左输尿管未见受累。遂行腹膜后肿块切除术。术中见肿瘤位于左肾门、肾动静脉及左输尿管后方与腰大肌间 ,将输尿管向前推移 ,与肾及输尿管无关连。肿物大小 4cm× 3cm ,呈囊实性 ,边界尚清 ,手术完整切除肿块。病理检查　巨检 :囊实性肿块 3 5cm× 2 8cm× 2 4cm ,表面覆薄层脂肪。切面囊实性 ,囊直径 2cm ,一侧壁厚 0 1cm ,囊内壁呈皱襞状 ;另一侧为实性区 ,2 5cm× 2cm× 1 5cm ,灰褐色 ,质嫩。镜检 :囊实区内衬立方、柱状及假复层…     

彩色多普勒超声诊断巨大肾错构瘤1例

正患者女,63岁,平素身体健康,无基础性疾病。体检超声检查:左上腹见一巨大稍高团块状回声,大小16.1 cm×6.6 cm,内回声不均,边界不清,团块下端与左肾中部相连;CDFI示团块内探及少许彩色血流信号(图1)。超声提示:左肾实性占位(肾错构瘤可能性大)。上腹部CT平扫+增强扫描检查示:左中上腹部左肾外侧见一范围7.9 cm×10.8 cm×14.4 cm不规则低密度影,CT值-91 Hu,边界欠清,病灶与左肾中部外侧缘关系密切,增强扫描病灶内可见不均匀强化血管影,左肾受压向前内移位。CT提示:左肾占位(考虑错构瘤)。患者甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125、CA153均正常,血常规、尿常规、生化全套等实验室检查结果均正常。综合考虑诊断:左肾实性占位性病变,     

肾混合性上皮间质肿瘤1例

患者,女,56岁,2019年4月23日查体行彩色多普勒超声检查示右肾占位,右肾下极不均质回声团块、左肾囊肿.门诊以“右肾占位”收入院.入院后,双肾强化CT检查(图1)示:左肾中部膨大,见囊性低密度影,约4.4 cm×4.2cm,内见软组织结节及线状分隔,结节直径约0.9cm,其中结节灶动脉期及静脉期明显强化,实质期强化...     

多房性囊性肾瘤超声表现1例

患者男,25岁.因体检时经超声检查发现左肾囊性占位就诊.无腰部疼痛,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿.超声检查:左肾测及大小约6.0 cm×7.0 cm×7.0 cm的囊性病变,边界尚清楚,可见大量分隔,呈蜂窝状(图1),囊壁及分隔上未见明显乳头及结节回声,彩色多普勒示囊壁及囊内分隔无明显血流信号(图2).超声诊断:左肾囊性占位,良性倾向.     

肾实质局限性炎症误诊为肾肿瘤三例分析

例1:男,24岁。左腰部疼痛半年余,偶有尿痛,无血尿。曾出现畏寒,高热,于当地医院对症与抗炎治疗好转。休检仅见左肾区轻度叩击痛。尿化验正常。B超示左肾占位性病变并肾盂轻度积水。X线平片见肾轮廓显示不清。静脉肾盂造影(IVP)示左肾下极占位病变。CT普通扫描见病变位于左肾下极。为4.7cm×3.1cm类圆     

输尿管息肉超声表现1例

患者男,30岁.因左肾结石,左肾积水,左输尿管扩张住院.超声检查示:左肾集合系统扩张,肾盂分离2.4 cm.左肾中极可见一大小1.0 cm×0.7 cm强回声,后方伴声影.左输尿管上段内径2.5 cm,显示长度5.8 cm,显示段下方可见一约0.8 cmX0.5 cm稍强回声,后方无声影.中下段未见扩张.超声诊断:(1)左肾结石;(2)左输尿管上段稍强回声(占位性病变,炎性息肉可能性大)伴左肾积水,左输尿管囊状扩张.     

肾透明细胞癌伴胆囊腺癌1例

患者男性 ,73岁。因体检时B超发现左肾占位及胆囊病变入院。CT示左肾实质内肿物 ,密度不均 ,约 3cm×3cm× 3cm。肾盂无明显占位。胆囊壁不规则增厚 ,局限性突入腔内。临床诊断 :①左肾癌 ;②胆囊癌。行根治性左肾切除术和胆囊切除术。病理检查　左肾巨检 :肾大小 1 0cm× 5 5cm× 4 5cm ,肾下极可见一隆起肿物 ,与肾被膜轻度粘连。切面皮质区可见一界清肿物 ,3cm× 2cm× 2 5cm ,灰黄灰褐色相间 ,实性为主 ,部分囊性 ,未累及肾盂。镜检 :肿瘤细胞呈巢片状分布 ,其间可见丰富的血窦及纤细的纤维间质。瘤细胞呈低柱状或多角形 ,胞膜清楚 ,…     

脂肪为主的肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性,26岁.腰酸、隐痛1年,体检发现双肾占位5天.B超示左肾下极实质内可见大小分别为2.6 cm×2.6 cm和1.3 cm×1.3 cm的强回声团块;右肾实质内可见数个强回声团块,其中较大一个为11.1 cm×7.5 cm,位于下极,境界清晰.     

直肠癌术后复发伴肾透明细胞癌1例

患者男性，55岁。主因直肠癌术后5年，便血1周入院。肠镜示距肛门8cm处可见吻合口，黏膜未见明显异常；距肛门40cm处可见一约0．5cm×0．4cm大小浅凹性溃疡，周边黏膜充血、水肿，质较硬。活检病理诊断：黏膜内癌。CT示左肾中下极可见结节状略高密度影，边界清，诊断为“左肾占位，转移瘤可能性大，肾癌不除外”。行左半结肠及左肾切除术，术后标本送病理检查。[第一段]     

肾盂原发性类癌超声表现1例

患者男,22岁,因体检发现左肾占位1d入院.患者无腰部疼痛及酸胀不适,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无发热畏寒.查体:双肾未触及,双肾区无隆起及叩痛,肋脊点、肋腰点、双侧输尿管行径区无压痛.超声检查:双肾形态大小正常,左肾中下极肾盂内可见一3.9cm×2.4 cm×3.5 cm的混合回声区,界清形规,内部以低回声为主,中心可见大小约0.9 cm×0.6 cm强回声,周边见强回声环(图1);彩色多普勒示周边见较粗大血管进入包块内(图2).超声提示:左肾盂实性占位伴钙化.临床拟诊左肾盂占位,于全麻下行左肾根治切除术.     

管状型乳头状肾细胞癌1例

<正>患者女性,44岁。左腰、腹部疼痛5个月,发现左肾占位半个月。查体:双肾区无膨隆、无压痛及扣击痛,双输尿管走行区未及包块、压痛。CT检查示左肾可见巨大类圆形混杂密度占位影,大小6.7cm×6.5cm×10cm,增强后,动脉期病变内可见明显不均匀强化,延迟期病变强化减低,病变边缘尚     

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌1例

患者女性 ,33岁。无痛性全程肉眼血尿 1月余 ,常于劳累后发作 ,发作时伴腰部疼痛 ,但不向会阴部放射。无尿频、尿急、尿痛 ,亦无脓尿。腹部CT示左肾占位性病变 ,考虑为恶性肿瘤可能性大。查体 :左上、中腹部有轻度深压痛 ,无双肾区叩击痛。B超示左肾下极见— 6 4cm× 6 3cm实质稍强回声区 ,周边有晕圈 ,内部回声不均匀 ,突出包膜 ,周边见彩色血流信号 ,诊断为左肾下极占位 ,恶性可能性大。静脉肾盂造影示右肾盂肾盏显影良好 ,左肾下盏杯口欠清 ,可见充盈缺损 ,肾盂边缘欠光整 ,两侧输尿管通畅 ,膀胱充盈良好 ,未见充盈缺损 ,诊断为左肾…     

肾球旁细胞瘤1例

患者男性,28岁。间断左侧腰痛3年,加重3天入院。既往有高血压病史10年,时有头晕、恶心、心悸,血压控制不佳,最高达210/150 mmHg。B超示左肾中上极实质内可见大小2.5 cm×2.3 cm较强光团,考虑左肾占位。增强CT示左肾上极偏后方类圆形软组织影,明显强化,直径约3 cm,部分突出于肾实质外,印象:左肾癌。术中见左肾中上极隆起,     

原发性肾腺泡状软组织肉瘤1例

患者男,33岁,体检发现左肾占位1周;既往体健.入院查体及实验室检查均未见明显异常.腹部 CT:左肾下极见5.5 cm×6.0 cm×5.5 cm类圆形软组织密度肿块,边界清,密度不均,内见多发钙质影(图1A ) ,增强后呈明显不均匀强化,"快进快出"强化方式(图1B、1C );诊断:左肾占位性病变,考虑肾癌可能性大....