经枕下天幕入路显微手术切除小脑上蚓部肿瘤（附7例报告）

目的观察经枕下天幕入路显微手术切除小脑上蚓部肿瘤的效果和可行性。方法对7例小脑上蚓部肿瘤患者,采用经枕下天幕入路显微手术切除术。结果本组中4例幕下型脑膜瘤均SimpsonⅠ级切除,2例血管母细胞瘤及1例毛细胞型星形细胞胶质瘤均得到全切除,均无死亡病例及并发症发生;术后随访6个月-5a,肿瘤均未见复发。结论经枕下天幕入路开颅简单,术野清晰,有利于小脑上蚓部肿瘤的切除。     

颞后枕开颅经小脑幕切除岩尖区肿瘤19例体会

１９９２年～２０００年２月,我科采用颞后枕切口经小脑幕手术切除岩尖区肿瘤１９例,取得较好的效果。现报告如下。临床资料：本组男８例,女１１例;年龄１８～６０岁,平均３９岁。胆脂瘤８例,脑膜瘤５例,听神经瘤３例,三叉神经肿瘤３例。１９例中,表现为面部疼痛４例,患侧耳聋４例,双侧耳聋１例,头痛头晕７例,患侧咀嚼肌萎缩３例,患侧面肌抽搐１例,患侧动眼、外展神经麻痹各１例,患侧面部感觉减退１例。１９例均行ＣＴ检查,１１例同时作ＭＲＩ检查,肿瘤均以岩尖为中心向周围生长。８例胆脂瘤均向内上方生长,从环池侵及斜…     

酷似小脑梗塞的老年小脑蚓部出血1例报告

患者男,71岁。因急起眩晕、呕吐、言语不清及站立不稳1天入院。高血压史10年。检查:血压22.1/14.7kPa(166/110mmHg)。神清,双瞳孔等大,光反射灵敏,双侧水平性眼颤,眼底动脉硬化征象。Romberg 征(+),双侧指鼻、跟膝胫试验不准。四肢肌张力低。颈软,Kernig 征(-)。尿常规蛋白(++)。血沉90mm/h,甘油三酯2.15mml/L,尿素氮7.0～20.7mmol/L,肌酐177～442μmol/L。第7天 CT 示小脑蚓部高密度影,出血量4.5ml。第8天患者嗜睡,频繁呕吐,偶呈喷射状为咖啡色液体。经脱水、止血等治疗47天,近愈出院。讨论本病好发于50～70岁,以高血压脑动脉硬化多     

重症小脑蚓部脑出血的手术治疗

目的 探讨小脑蚓部脑出血手术治疗的意义。方法 对27例小脑蚓部脑出血的病例资料进行回顾性分析。结果 存活23例，ADL分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级16例，Ⅲ级4例。死亡4例。存活者均能生活自理，并有9级恢复了工作学习。结论 小脑蚓部脑出血最佳治疗方法是尽早手术治疗，病情虽重但预后良好。     

经内镜电切除心室肿瘤1例

经内镜电切除心室肿瘤１例张克俭，戴希真，樊艳华，施光美，支启华，王风林患者女，２６岁。以阵发性胸闷１０年，加重３年收入院。查体：心界不大，心律齐，心率７２次／分。超声心动图示左室面肿物２．４×２．２×２．６ｃｍ，蒂长约０．４ｃｍ，宽０．８ｃｍ，附着于...     

枕部痛心绞痛1例

枕部痛心绞痛１例徐涌凉，杨永忠（邯郸市中心医院心内科，邯郸０５６００１）１病历介绍患者，男性，６０岁，干部，主因餐后枕部胀痛及胸骨后压榨感２月就诊。每以饱餐后约２０～３０ｍｉｎ发作，始感枕部胀病，数秒钟后又出现胸骨后压榨感，持续约２０ｍｉｎ后自行缓解...     

经小脑幕入路切除斜坡肿瘤：附6例报告

斜坡肿瘤切除困难而危险性大。作者自颞枕开颅经小脑幕入路切除斜坡肿瘤6例,取得良好效果。认为此入路显露肿瘤较其他途径范围大,解剖关系清楚,可避免损害脑组织。     

经纤支镜电烧灼切除气管内肿瘤1例

2002年9月1我们应用Olympus UES型高频电烧灼治疗仪经纤维支气管镜对1例气管内肿瘤患者进行电烧灼切除，取得了成功。患者在术中、术后无明显不适，术后呼吸和咳痰明显改善，术后5天出院，现总结报道如下。     

枕部头皮巨大血管畸形1例报告

患者男,43岁。因"发现枕部肿物进行性增大20 a,肿物破溃出血1 d"于2013年6月16日入院。患者枕部肿物发现时呈黄豆大小,位于皮下,质软,曾在当地县医院手术切除,当时出血较多。之后肿物又出现并逐年增大,经过10 a,再次手术,出血汹涌,肿物未能全切。本次入院前2 a枕部肿物破裂出血,行右枕动脉介入栓塞治疗,术后肿物较前缩     

经支气管镜切除支气管脂肪瘤1例

作为呼吸系统疾病最为核心的检查手段之一,支气管镜被越来越多地应用于临床.除针对肺癌的诊治外,支气管镜对于多种良性肿瘤的诊治亦起到关键作用.本文报道了一例支气管脂肪瘤患者的诊治经过,突出了支气管镜在该种少见肿瘤性疾病诊治中的应用价值;同时结合既往研究资料进行分析,旨在提高医务人员对该疾病的认识,以期进行合理的诊断和鉴别,...     

上颌骨、眼球联合切除治疗鼻窦部肿瘤21例护理体会

手术是治疗鼻窦部肿瘤的有效方法。由于多采用上颌骨、眼球联合切除术,患者创伤大、痛苦多。因此,做好术前、术后护理非常重要。2000年1月～2002年10月,我院共收治此类患者21例,效果满意。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男18例,女3例;年龄44岁～71岁,平均62岁。以鼻塞、血性涕入院6例,张口受限,面部压痛、麻木、蚁行感7例,鼻腔脓臭分泌物、头痛8例,住院最长35天,最短17天,平均22天,均在发病1～6个月收入院。方法:上颌骨切除术是处理鼻窦部恶性肿瘤的常用手术,患者在全麻下行鼻侧切开上唇、唇龈沟、下睑及上睑切口,掀起面部皮瓣,清理病变组织,再切断颧骨及鼻腔外侧壁,切开硬腭剜出眶内容物,并切断上颌骨结节与蝶骨翼突的联系,去除上颌骨,用     

经颞下-小脑幕入路显微手术切除岩斜区肿瘤

目的探讨经颞下-小脑幕入路显微手术切除岩斜区肿瘤的疗效。方法回顾性总结采用经颞下-小脑幕入路显微手术切除的12例岩斜区肿瘤病例的临床资料。结果12例包括脑膜瘤7例、神经鞘瘤3例、胆脂瘤2例。肿瘤全切除8例,次全切除2例,大部切除2例。术后发生近期记忆障碍1例,肢体偏瘫1例,感觉性失语1例,治疗随访3个月后均痊愈。结论经颞下-小脑幕入路是切除岩斜区肿瘤的极佳入路,损伤小,并发症少,值得推广应用。     

枕下乙状窦后人路微创治疗小脑桥脑角肿瘤8例报告

枕下乙状窦后入路是比较成熟的手术入路，手术显微器械的进步，为微创手术治疗小脑桥脑角肿瘤创造了有利条件。2006年6月-2007年6月，我们采用小骨窗微创手术治疗小脑桥脑角肿瘤8例，效果较好。现报告如下。     

经十二指肠局部切除壶腹部肿瘤9例报告

目的为不能耐受或不同意胰十二指肠切除的患者寻找一种根治方法.方法①单纯的肿瘤局部切除,切除范围不超过2cm,仅限于肿瘤周边的十二指肠粘膜与胆总管、胰腺管壁.②扩大的肿瘤局部切除,切除范围超过3cm,扩大到邻近的十二指肠全层和部分胰腺组织.结果病理诊断壶腹腺癌8例,腺棘癌1例.全组无远处转移,切线亦未查见残癌细胞.随访1例生存20mo,死于胃癌出血,1例生存30mo,死于肿瘤复发,2例生存50mo,死于心肌梗塞,5例健在(包括1例术后2a局部复发,又行胰十二指肠切除),最后生存期超过5a.该术式操作简便,死亡率低,并发症少,安全性高.结论经十二指肠局部切除壶腹部肿瘤,是不能耐受或不愿意行胰十二指肠切除患者一种根治性选择.     

经眶上微骨窗入路切除鞍区肿瘤39例报告

鞍区肿瘤由于部位重要,常累及下丘脑、垂体柄、垂体及视神经等结构,手术难以显露,肿瘤全切除较困难。2005年1月~2010年12月,我们采用眶上微骨窗入路显微手术切除鞍区肿瘤39例,效果较好。现报告如下。     

枕下乙状窦后入路微创治疗小脑桥脑角肿瘤8例报告

枕下乙状窦后入路是比较成熟的手术入路,手术显微器械的进步,为微创手术治疗小脑桥脑角肿瘤创造了有利条件.2006年6月～2007年6月,我们采用小骨窗微创手术治疗小脑桥脑角肿瘤8例,效果较好.现报告如下.     

经内镜切除消化道黏膜下肿瘤

目的 探讨内镜切除消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效、安全性以及切除前内镜超声检查(EUS)的价值。方法 SMT71例中食管36例，胃29例，十二指肠和直肠各3例，64例(90．1％)治疗前行EUS检查。SMT大小6～20mm，平均14．2mm。55例用双活检管道内镜行黏膜切除术(EMR)，把持钳剥离SMT后，将其切除；6例先用圈套器在SMT基底部勒紧，再注入生理盐水，切除SMT；10例≤10mm的用透明帽吸引法切除。结果 71例SMT中68例(95．8％)内镜下完全切除；2例(1例异位胰腺、1例胃平滑肌瘤)病变残留(4周时胃镜发现)；l例直肠平滑肌瘤，未能切除改行外科手术。67例平均随访18．7个月未见复发。组织学诊断平滑肌瘤51例(71．8％)，颗粒细胞瘤、纤维瘤、异位胰腺、脂肪瘤、间质瘤和类癌共15例(21．1％)，5例(7．0％)间叶肿瘤未做免疫染色，不能确定组织来源。并发症：9例局部少量出血，1例胃间质瘤切除后胃穿孔。结论 内镜切除SMT是一种较安全、有效的方法，并可获得组织学诊断，EUS对内镜治疔SMT选择适应证有重要的价值。     

后颅凹开颅治疗高血压小脑出血14例

我院1991～1993年收治14例血肿量大的小脑出血,均破入四脑室,行后颅凹开颅血肿清除术,生存10例,死亡4例。现报告如下。1 临床资料 本组男9例,女5例;年龄49～76岁。术前临床表现:神志恍惚2例;浅昏迷6例,中度昏迷6例。发病至手术时间:24小时内10例,36小时内4例。血肿部位:小脑一侧者10例,双侧者4例;14例血肿均破入     

1例副肿瘤小脑变性病例回顾及文献学习

<正>1病历资料病人男性,64岁,因"左肢不利2月,右肢不利10 d"于2017-01-29入院。病人2016-11-24突发左手端碗不稳,于市人民医院查头颅MRI阴性,考虑缺血性脑血管病,予以抗PLT聚集等治疗,症状好转,2016-12-04出现左下肢活动不利,言语欠清,复查头颅MRI阴性,仍予以抗PLT等治疗,症状缓解。2017-01-28症状加重,并出现右肢乏力,行走不稳,饮水呛咳,遂至我院进一步住院检查。发病前病人无感染史,平素无宠物饲养史,家族中无类似病史。既往有高血压病史,否认DM、心脏病病史,否认