亚临床型甲状腺机能减退症17例随访观察

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是甲状腺激素分泌缺乏或不足引起的一种综合征。在临床上我们遇到一种亚临床甲减 ,患者无甲减临床症状 ,血Ｔ3、Ｔ4 正常 ,ＴＳＨ水平升高。本院门诊确诊为此类型的 17例 ,随访观察 4年余 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 14例 ,年龄 13～ 65岁。起病时均无明显甲减临床表现 ,查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＴ3、ＴＴ4 、ＴＳＨ提示有亚临床型甲减。 17例同时行甲状腺摄1 31 Ｉ率检查 ,2ｈ摄1 31 Ｉ率 10 %～15 % 6例 ,～ 2 0 % 9例 ,～ 2 5 % 2例 ,17例均在正常范围。所有患者均排除甲亢服用抗甲状腺…     

充血性心衰患者肿瘤坏死因子和甲状腺激素的变化及临床意义

本院 1999年 1月～ 3月通过检测慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者外周血中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和游离三碘甲状腺氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、反式Ｔ3(ｒＴ3)水平 ,以研究它们在ＣＨＦ中所起的作用。对象与方法一、对象 :ＣＨＦ组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 6 5岁。冠心病 19例 ,高血压病18例 ,心脏瓣膜病 3例。患者均有一年以上心功能(ＮＹＨＡ)不全史 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 10例。经体检及甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。对照组 2 3例 ,经体格检查、甲状腺功能检查证实为健康 ,男 12…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲亢基本的有效方法 ,治疗过程中可引起白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏 ,如不及时发现和治疗会增加患者感染机会 ,甚至因败血症而危及生命。本文介绍我院 1 991年— 2 0 0 0年 1 5例抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏患者临床资料和疗效情况 ,现分析如下 :1 临床资料1 1　诊断标准　本组 1 5例甲亢病人 ,入院时均有高代谢率的临床表现 ,并对甲状腺功能进行了全面检查 ,其中血清ＴＴ3、ＴＴ4 高于正常 ;血清ＴＳＨ低于正常 ;血清促甲状腺 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＳＡｂ)阳性 ,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒细胞缺乏时 ,粒细胞绝…     

常见甲状腺功能检查的选择

由于甲状腺疾病是内分泌疾病中较常见的一类疾病 ,临床各科室都有可能遇到 ,因此 ,如何合理选择甲状腺功能检查项目是许多临床医师需考虑的问题。笔者在复习相关文献后结合在临床工作中的体会现简述如下 ,希望能给同道一点帮助。目前 ,常用的甲状腺功能检查项目有[1～ 8] :(1)血清甲状腺激素 (ＴＨ)包括甲状腺素 (Ｔ4 )、三磺甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、反Ｔ3 (ｒＴ3 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)。其中Ｔ4 有总Ｔ4 (ＴＴ4 )及游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、Ｔ3 有总Ｔ3 (ＴＴ3 )及游离Ｔ3 (ＦＴ3 )之分 ;(2 )甲状腺激素结合球蛋白 (ＴＢＧ)测定 ;(3)血清促甲状…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中T_3、T_4与TSH测定分析

199803至199804采用放射免疫分析法(ＲＩＡ）测定观察慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ）40例与血清中三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3）、甲状腺素(Ｔ4）,以及促甲状腺激素(ＴＳＨ）的测定分析,以探讨它们对ＣＯＰＤ疾病中的影响。1　对象与方法　　对照组均为健康体检者共20例,平均年龄567岁。ＣＯＰＤ患者40例,平均年龄603岁。诊断符合《中华结核和呼吸杂志》1998年第4期“慢性阻塞性肺疾病诊断规范”。　　患者分别于静脉采血25ｍＬ注入含有10%ＥＤＴＡ和抑肽酶的试管中,混合后低温离心取血浆置-20℃冰箱内保存,1周内检测。Ｔ3、Ｔ4　ＲＩＡ试剂盒均由…     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析

我们自 1 998年用胸腺肽α1(Ｔα1)联合拉米夫定(3ＴＣ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,并与单用 3ＴＣ治疗者作对照研究 ,取得较好疗效 ,报告如下。对象与方法一、对象　为 1 998年 1月～ 1 999年 1月间住院及门诊的ＣＨＢ患者 3 0例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 46岁。分为联合治疗组 1 5例和单用 3ＴＣ对照组 1 5例。诊断符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。治疗前ＨＢｓＡｇ阳性 1年以上 ,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ高于正常上限 2～ 1 0倍。治疗组 6例经肝穿刺活检 ,病理诊断为轻～中型…     

甘糖酯治疗高脂蛋白血症的疗效观察

现代医学证实 ,血浆总胆固醇 (ＴＣ)升高为冠心病的独立危险因素之一 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈正相关 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈负相关[1] 。因此 ,降低ＬＤＬ Ｃ和提高ＨＤＬ Ｃ对防治冠心病有重要意义。本文旨在观察甘糖酯的降脂疗效。1　临床资料1.1　病例选择　我院内科门诊患者 98例 ,男 6 2例 ,女 36例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 (5 4± 7.6 )岁。以 1993年卫生部药政局颁布的《新药 (中药 )临床研究指导原则》中高脂血症的诊断标准 :2～ 4ｗｋ采血 2次 ,如 2次血清ＴＣ≥ 5 .98ｍｍｏｌ·Ｌ…     

39例充血性心衰患者甲状腺功能观察

本文测定了３９例ＣＨＦ患者治疗前后血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ值,并与健康对照组比较,现报告如下。１对象及方法１１对象ＣＨＦ组３９例,男２４例,女１５例,年龄３５～７４岁,平均６２３岁,心功能Ⅱ～Ⅳ级,并排除原发性甲状腺疾病,近期未用过影响甲状腺功能药...     

甘糖酯对高脂血症血脂水平和血液流变学影响

流行病学调查表明 ,血浆总胆固醇 (ＴＣ)升高为冠心病的诱发因素 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈正相关 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈负相关。因此 ,提高ＨＤＬ Ｃ和降低ＬＤＬ Ｃ对防治冠心病有重要意义。1　对象与方法1.1　病例选择　 3 6例患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 ( 5 2± 8.6)岁。均符合高脂血症诊断 [我院标准血浆ＴＣ >6.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) >1.6ｍｍｏｌ/Ｌ] ,排除糖尿病、肾病、肝胆和内分泌疾病患者。1.2　治疗方法　患者治疗前停服其他降血脂药 7ｄ ,从第 8…     

过敏性紫癜肾炎患儿免疫功能变化

过敏性紫癜肾炎是小儿常见的结缔组织病变。为进一步研究紫癜肾炎患儿免疫功能变化 ,我们对2 0例急性期紫癜肾炎患儿Ｔ细胞亚群、免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ进行测定并同时与 5 2例健康体检儿童的检测结果进行对照。现将结果报告如下。对象与方法　紫癜肾炎患儿 2 0例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8岁。检测前均未接受过激素及免疫抑制剂治疗。正常对照组 5 2例为年龄 4～ 13岁的健康体检儿童 ,近期无明显感染。Ｔ细胞亚群采用间接免疫荧光法 ,包括ＣＤ3+ ,ＣＤ4+ ,ＣＤ8+ 细胞百分率和ＣＤ4+ ＣＤ8+ 比值。血清免疫球蛋白测定 ,采用免疫…     

丙型肝炎患者血脂和IL-6水平检测及意义

ＩＬ 6由多种淋巴细胞及非淋巴细胞产生 ,具有复杂生物功能 ,其异常表达参与诸多的病理过程。我们对 45例丙型肝炎患者进行了血脂和ＩＬ 6的测定 ,初步探讨ＩＬ 6与血脂的关系及在丙型肝炎中的作用。对象与方法一、对象 :第二代ＥＬＩＳＡ血清抗 ＨＣＶ抗体筛检阳性的慢性肝炎患者 45例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,平均年龄 44 (38～5 2 )岁。所有病例中无肝硬化及高血脂症患者 ,对照组为肝炎病毒标志物阴性的健康体检者 5 0例 ,男 2 0例 ,女 30例 ,平均年龄 40 (2 9～ 48)岁。二、标本收集 :于晨采取患者空腹血清 ,测定ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ Ｃ ,…     

琉璃苣油对脂质代谢和脂质过氧化的影响

在高脂饲料中加入６％的琉璃苣油饲喂Ｗｉｓｔａｒ♂大鼠３ｗｋ，其大鼠血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ增加值和高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白亚组分Ⅱ胆固醇（ＨＤＬ２－Ｃ）、ＨＤＬ２－Ｃ与高密度脂蛋白亚组分Ⅲ胆固醇ＨＤＬ３－Ｃ比值及卵磷脂胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性的下降显著低于单纯食猪油的高脂对照组，琉璃苣油组大鼠血清ＬＤＬ－Ｃ水平低于月见草油组。高脂摄入所致大鼠肝脂质和肝过氧化脂质（ＬＰＯ）水平增高，谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性下降，琉璃苣油致肝脂质过氧化作用低于月见草油。     

老年糖尿病35例患者甲状腺功能的测定与分析

近年来,有关老年人的甲状腺功能与老年慢性疾病对甲状腺功能的影响越来越受到人们的重视,而老年糖尿病又是老年人常见的内分泌代谢性疾病,患病率居其他老年慢性疾病的首位。本文采用放射免疫法对35例老年糖尿病患者血清ＴＴ3、ＴＴ4和ＴＳＨ水平进行了测定,同时与25例健康老年人进行对比,并对老年糖尿病甲状腺功能与病程的关系,老年糖尿病患者血清ＴＴ3／ＴＴ4的比值与血糖控制程度的关系进行了分析。1　对象与方法11　老年糖尿病组　根据ＷＨＯ标准临床确诊为糖尿病的门诊病人,共35例,其中男22例,女13例,年龄60～78岁,平均年龄为6486±466…     

TT病毒的临床流行病学及致病性初步研究

本文对职业献血员、肝病患者的血清采用ｎＰＣＲ法和ＥＬＩＳＡ法检测ＴＴＶＤＮＡ和ＩｇＧＴＴＶ ,分析了它们与肝功能、病原学、发病诱因的关系 ,进而探讨ＴＴＶ的致病性。对象和方法一、对象2 0例职业献血员血清来自南通市血站。 85例肝病患者为本院传染科 1999年 9月至 2 0 0 0年 1月的住院病人 ,诊断符合 1995年北京传染病寄生虫病会议制订的标准。二、方法 :1.ＴＴＶＤＮＡ检测采用ｎＰＣＲ法 ;ＩｇＧ抗ＴＴＶ检测采用ＥＬＩＳＡ法 (北京医科大学肝病研究所试剂 )。2 .其他病毒血清标志检测 :ＩｇＭ抗ＨＡＶ、ＨＢＶＭ、ＩｇＧ抗ＨＣ…     

慢性肾功能衰竭性激素测定的临床观察

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者常出现性激素水平的变化。为研究ＣＲＦ患者性激素变化与肾功能的关系 ,本文采用放射免疫法 (ＲＩＡ)测定ＣＲＦ患者血清催乳素 (ＰＲＬ)、促卵泡生成素 (ＦＳｈ)、促黄体酮生成激素 (ＬＨ)、睾酮 (Ｔ)和雌二醇 (Ｅ2 )水平 ,并设对照组进行比较。1　对象与方法1 1　对象　ＣＲＦ组 :男性 2 2例为非透析患者 ,年龄38～ 5 4岁 ,平均 4 2岁 ,内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ) <15ｍｌ ｍｉｎｅ ,其中慢性肾小球肾炎 (ＣＧＮ) 18例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例。血透 (ＨＤ)组 :31例均为男性 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均年龄 4 …     

失代偿期肝硬化病人的血小板与T细胞活化及内皮细胞损伤的测定及其临床意义

近来我们试图通过对失代偿期肝硬化病人的活化血小板 (ＣＤ6 2ｐ)、活化Ｔ细胞 (ＣＤ3 /ＨＬＡ ＤＲ )以及血清内皮素 1 (ＥＴ 1 )、降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的测定来探讨重症肝病凝血机制异常的病理原因 ,报告如下。一、材料与方法1 .对象 :临床确诊为肝硬化失代偿期的住院病人 39例 ,年龄 32～ 73岁 ;对照组为正常献血员 ,30例 ,年龄 2 0～ 35岁。2 .检测方法1 .活化血小板 :取新鲜血液的血浆加等量 2 %的多聚甲醛固定 1 0分钟 ;1 0 0 0转离心 5分钟 ,沉淀用ＰＢＳ(0 0 1ｍｏｌ/ＬＰＢ ,7 93ｇ/ＬＮａＣｌ,0 0 4ｇ/ＬＫＣｌ)…     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症疗效分析

我们从 1 999年 1 0月起试用重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症患者 3 0例 ,效果良好 ,现报告如下。对象与方法一、对象血清白蛋白含量低于 3 5 ｇ/Ｌ的肝硬化患者 5 0例 ,随机分成治疗组 (ＧＨ组 ) 3 0例和对照组 2 0例。其中治疗组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均(4 8 1± 1 0 1 )岁 ;对照组男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均 (4 8 0± 1 0 2 )岁。两组患者在性别、年龄、Ｃｈｉｌｄ分级和血清白蛋白水平分布上均无显著性差异。二、方法ＧＨ治疗组患者给予重组人生长激素 (由安科生物工程股份有限公司提供 ) 4Ｕ皮下…     

老年糖尿病合并冠心病患者脂质代谢特点及意义

目的：探讨老年糖尿病合并冠心病患者的脂质代谢特点及其临床意义。方法：对照分析３６例老年糖尿病合并冠心病患者（观察组）与３６例无糖尿病的老年冠心病患者（对照组）的脂质状态。结果：ＴＧ的平均水平及高ＴＧ的检出率、高ＴＧ合并低ＨＤＬ－Ｃ的检出率、高ＴＣ和低ａｐｏＡ１的检出率、ＬＤＬＤ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ／ａｐｏＡ１比值等,观察组均显著高于对照组（Ｐ〈０．０５～０．０１）;ＨＤＬ－Ｃ的平均水平,观察     

丙型肝炎病毒与肝细胞癌关系的临床研究

目前对于肝细胞癌 (ＨＣＣ)的病因学研究多集中在肝炎病毒的感染及黄曲霉素上。本研究旨在了解乙肝流行地区(江苏省 )ＨＣＶ及ＨＢＶ与ＨＣＣ病因发病学的关系。1　临床资料1 1　病例选择　选择 1995年 6月至 1998年 2月在我科住院的 45例肝癌病例 ,除 7例来自安徽省外 ,其余均来自江苏省各地。男 40例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 3 4岁。1 2　肝细胞癌的诊断　① 40例病人经肝细针穿刺病理学或细胞学检查确诊 ;② 5例依据血清甲胎蛋白升高 ,同时辅以超声、ＣＴ和 (或 )ＤＳＡ而诊断。1 3　对照组　同期住院的 3 0例其他消化道恶性…     

甲亢及甲减患者治疗前后血糖及脂代谢水平观察（附63例分析）

本文对６３例甲状腺功能异常患者治疗前后血糖及脂代谢水平进行分析,结果显示甲亢患者血清Ｔ３、Ｔ４、ＧＬＵ高于对照组,而ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ均低于对照组,组间有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;甲减患者相反,血清Ｔ３、Ｔ４低于对照组,其血糖低于对照组,而ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ高于对照组,两组间有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。甲亢及甲减患者治疗后血糖及脂代谢指标异常均有所逆转,提示临床治疗上应以纠正甲状腺功能异常为主。