美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择轻中度收缩功能不全性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）患儿64例随机分为对照组（32例）和治疗组（32例）,对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,疗程为6个月。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）,总有效率也高于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均有明显改善（P〈0．05）。治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭是一种安全有效的方法。     

卡维地洛联合曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择慢性CHF患者60例，随机分为两组：对照组30例，给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规药物治疗；治疗组30例，在常规药物治疗基础上加用卡维地洛（2次／d，25mg／次，疗程60d）和曲美他嗪（3次/d，20mg／次，疗程60d）。结果治疗组心功能改善有效率为90．0％，明显高于对照组的60、0％（P〈0．01）。治疗前后相比，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论用卡维地洛和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病左心功能不全的临床观察

目的:探讨曲美他嗪对扩张型心肌病左心功能不全的治疗作用。方法:54例扩张型心肌病伴左心功能不全患者随机分为两组。曲美他嗪组27例,在洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用曲美他嗪;常规治疗组27例,给洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂和血管扩张剂常规治疗,两组均用药90 d。治疗前后进行多普勒超声心动图、X线胸片检查,评定心功能变化。结果:曲美他嗪组患者的左室舒张末期及收缩末期内径、心排量、心脏指数、射血分数及心胸比例均明显改善,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪有改善左心功能的作用,能提高扩张型心肌病患者的生活质量。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效评价

目的评价曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、单盲对照及组间对照，将103例缺血性心肌病心力衰竭患者分为曲美他嗪组（试验组，53例），服用曲美他嗪20mg，3次／天；常规治疗组（对照组，50例），疗程均为6个月，观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及6min步行距离。结果试验组治疗前后自身比较LVEF、6min步行距离等相关参数均有显著改善（P〈0．05），治疗后组间比较示试验组进一步提高患者LVEF、6min步行距离等，差异有显著性（P〈0．05）；未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪与其他常规药物联用能进一步改善缺血性心肌病患者心功能，值得临床推广应用。     

曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（Trimetazidine）辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组（31例）给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄、醛固酮受体拮抗剂等常规治疗;观察组（31例）在此基础上加用曲美他嗪20mg/次,3次/d口服,两组均连续用药12周。观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。结果：治疗12周后,对照组治疗总有效率为58.07%（18/31）,观察组总有效率为83.87%（26/31）,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径等指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组治疗后上述指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间曲美他嗪无不良反应。结论：曲美他嗪能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能,是辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的一种安全有效的药物。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法对CHF患者56例，随机分为对照组（28例）给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规；治疗组（28例）在常规治疗基础上加用比索洛尔和曲美他嗪。结果治疗组心功能改善的显效率64．29％和有效率92．86％均较对照组的39．29％和75％显著提高（P〈0．01）。治疗前后比较，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积，左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．05～0．01），治疗后两组比较差异有显著（P〈0.05～0．01）。结论应用比索洛尔和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪联合培哚普利改善酒精性心肌病患者心功能的研究

目的:观察曲美他嗪联合培哚普利对酒精性心肌病心功能改善的影响和安全性。方法:60例酒精性心肌病患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组给予常规治疗配合培哚普利口服,观察组在对照组基础上加服曲美他嗪,两组均连续治疗30d。结果:观察组患者左心射血分数、6min步行距离显著高于对照组,收缩压和舒张压显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:曲美他嗪联合培哚普利可有效改善酒精性心肌病患者心功能,无明显不良反应,可在临床推广应用。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）治疗扩张型心肌病（DCM）患者的疗效。方法：选择56例DCM患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组：常规给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-阻滞剂等药物。治疗组：在常规治疗基础上加用TMZ（20mgtid）连服6个月。结果：两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为95．3％，较对照组（82．6％）显著提高（P〈0.05），超声心动图各项指标改善（P〈0．05）。病情恶化减少（P〈0．05）。结论：长期服用TMZ可使DCM患者心功能改善且安全有效。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察

目的：探讨曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗效果。方法选取我院治疗扩张型心肌病心力衰竭患者82例，随机分成试验组和对照组各41例。对照组患者采取常规治疗，试验组在对照组基础上加用曲美他嗪，对比2组治疗效果。结果2组患者的总有效率、LVEDd、LVEF、CO均差异显著（P〈0.05），且所有患者在治疗中均未出现不良反应。结论曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗效果较好，适合在临床中使用。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨曲美他叹、对充血性心力衰竭患者的影响。方法30例缺血性心肌病和扩张性心肌病在常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类）基础上,口服曲美他嗪20mg,3次／d,6周后观察临床疗效。超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心功能的变化。结果治疗后LVEDD明显下降[（68．3±7．2）mmVS（53．2±5．4）mm,P〈0．01],LVEF增加[（0．36±0．02）％VS（0．49±0．04）％,P〈0．05],心功能改善1～2级。无发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病和扩张性心肌病的心功能。     

曲美他嗪对扩张型心肌病并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪对扩张型心肌病（DCM）并慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法60例DCM伴中、重度心力衰竭患者。随机分为两组,对照组29例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张肽转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物治疗;实验组31例,在对照组常规治疗基础上,加用曲美他嗪20mg,3次／d口服,两组均以8周为1个疗程,观察比较两组及实验组治疗前后心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）及血浆氨基末端前脑钠肽（Nt—proBNP）。结果实验组临床心功能分级显著改善,LVEF值显著提高、LVDd显著减小,Nt-proBNP水平明显降低（P〈0．05）,而血压、心率则无影响。结论曲美他嗪能安全有效地改善扩张型心肌病患者的心功能。     

卡维地洛联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将40例扩张型心肌病随机、单盲、对照的方法分为2组：对照组为常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和曲美他嗪,连续治疗20周。结果对照组总有效率60%,观察组总有效率85%,且观察组左室射血分数明显提高。结论卡维地洛、曲美他嗪能提高心排血量,减少恶性心律失常的发生,减轻心室重构,增加心肌收缩力。     

培哚普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察在常规药物洋地黄、利尿剂治疗基础上加用培哚普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法 选择CHF者73例，随机分为两组。对照组35例，常规应用洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物。治疗组38例，在常规治疗基础上加培哚普利4mg，口服，每日1次和美托洛尔12.5mg-25mg，口服，每日2次。治疗6个月，观察病人治疗前及治疗后1、3、6个月心功能和左心室大小改变。结果 所有病人治疗后心功能均较前改善，治疗组较对照组改善更为明显（P＜0．05），治疗组左心室较前明显缩小（P＜0．05），而对照组左心室无显著缩小。对照组1个月时心功能即有明显改善，6个月后左心室缩小才有明显效果。结论 培哚普利和美托洛尔长期应用治疗CHF患者，有助于提高心功能，逆转左心室重塑，改善患者预后。     

培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察培哚普利对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 慢性充血性心力衰竭患43例,随机分为对照组（n=20）,培哚普利治疗组（n=23）。对照组常规应用硝酸酯类,洋地黄及利尿剂治疗;治疗组在常规治疗基础上加培哚普利2-4mg/d,治疗20周。观察治疗前及治疗4周,20周时左室舒张末径（LVEDD）,左室舒张末期容积（LVDEV）,左室射血分数（LVEF）。结果：培哚普利能显改善慢性充血性心力衰竭患的心脏功能,且安全、方便。     

培哚普利与卡托普利治疗高龄心力衰竭的疗效比较

目的：观察培哚普利与卡托普利治疗心力衰竭（HF）的疗效与安全性。方法：62例HF患者随机分成培哚普利组31例,接受治疗培哚普利。对照组31例,接受卡托普利治疗,两组均同时给予地高辛和利尿剂,结果：培哚普利组治疗后总有效率明显优于卡托普利组（P〈0．01）,各项超声心功能指标改善均优于卡托普利组（P〈0．05）。治疗后两组的生化指标均有改善,但以培哚普利组为明显（P〈0．05）。结论：培哚普利对高龄HF的治疗优于卡托普利,且培哚普利治疗HF患者耐受性好。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心脏功能及抑制凋亡的作用

目的：观察慢性心力衰竭（CHF）患者在心力衰竭（HF）标准治疗基础上，加用代谢药物曲美他嗪治疗对心功能的改善作用及对血清细胞凋亡抑制因子（Fas／APO^-1）的影响。方法：79例HF患者随机分为标准治疗组（36例）和曲美他嗪组（43例），标准治疗组给予血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、β-阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗，曲美他嗪组在此基础上加用曲美他嗪20mg，每日3次，共3个月。于治疗前后分别测定左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验距离及血清Fas／APO^-1水平。结果：治疗前，两组左室射血分数、6分钟步行试验距离和血清Fas／APO^-1水平均无差异（P〉0.05）。治疗后，两组LVEF和6分钟步行试验距离均较治疗前显著增加（P〈0.05），曲美他嗦组较标准治疗组增加显著（P〈0．05）。Fas／APO^-1水平较治疗前降低，但差异不显著（P〉0．05）。结论：通过曲美他嗪联合经典HF治疗可以通过提高心肌细胞的能量利用，改善心功能并提高HF患者的运动耐量。     

曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察曲美他嗪对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的治疗效果。方法：选择CHF患者66例，随机分为2组．对照组30例，采用常规治疗方法，曲美他嗪组36例，在常规治疗的基础上加用曲美他嗪，6个月后比较NYHA心功能分级及左室射血分数，左室短轴缩短率的改善情况。结果：①两组治疗均有效，心功能明显改善。②治疗组的总有效率明显优于对照组（89％ vs 70％，P〈0．05）；心功能改善更为显著（P〈0．05）。结论：曲美他嗪可改善老年CHF患者的心功能状态，增加运动耐量。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭的临床疗效。方法：42例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组（TMZ组）和常规治疗组（对照组）。对照组给予规范的纠正心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ,每次20mg,每日3次,疗程半年,测定患者用药前后6min步行距离及利用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）的变化。结果：治疗半年后,TMZ组6min步行距离显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．05）,LVEDd显著缩小。结论：曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以用作DCM的辅助治疗药物。     

卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择60例符合慢性充血性心力衰竭标准的患者，在常规治疗基础上给予卡维地洛联合曲美他嗪。卡维地洛从3．125mg，每日2次开始，每2周剂量倍增，直至20mg，每日2次或最大耐受剂量；曲美他嗪20mg，3次／d。对治疗前后的心功能（NYHA）分级、左室收缩末期容积（LESV）及左室舒张末期容积（LEDV），左室射血分数（LVEF）进行比较。结果用卡维地洛联合曲美他嗪治疗后心功能、超声心动图测量指标有明显改善。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭有明显疗效。     

卡维地洛与培哚普利联合干预心肌梗死后心力衰竭对心肌细胞凋亡和肌浆网Ca^2＋泵活性的影响

目的：探讨β受体阻滞剂卡维地洛与血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联合干预心肌梗死（MI）后慢性心力衰竭对心肌细胞凋亡和肌浆网（SR）Ca^2＋泵活性的影响及意义．方法：通过结扎大鼠左冠脉建立慢性心力衰竭模型,术后1wk开始分别给予卡维地洛[6mg／（kg·d）]、培哚普利[4ms／（kg·d）]、特拉唑嗪[2mg／（kg·d）]、卡维地洛[6mg／（kg·d）]及培哚普利[4mg／（kg·d）]联合干预9wk,对照观察血流动力学、左室心肌细胞凋亡、SR Ca^2＋泵活性的变化．结果：与假手术组（SH组）相比,心力衰竭组（HF组）左室舒张末压（LVEDP）显著升高（P〈0．01）,＋dp／dtmax,-dp／dtmax显著降低（P〈0．01）,心肌细胞凋亡指数增高,SR Ca^2＋泵活性显著降低（P〈0．01）．卡维地洛、培哚普利单独及联合干预均降低LVEDP（P〈0．01）,升高＋dp／dtmax,-dp／dtmax（P〈0,01）,使左室心肌细胞凋亡比例降低,并使左室心肌SR Ca^2＋泵活性增高（P〈0．01）,联合干预变化更明显（P〈0．01）．特拉唑嗪组（Ter组）对上述指标无明显影响．结论：卡维地洛和培哚普利长期联合干预MI后慢性心力衰竭,能够改善血流动力学,抑制心肌细胞凋亡,并改善心肌SR Ca^2＋泵活性,优于任何单一药物干预．