高频及彩色多普勒超声对眼球疾病的诊断价值

目的：探讨高频及彩色多普勒血流显像对眼球疾病的诊断价值。方法：用高频及彩色多普勒超声仪对129只眼球的疾患进行超声检查，观察并记录峰值流速PSV，阻力指数RI。结果：129只眼中白内障37眼，视网膜脱离20眼，脉络膜剥离5眼，玻璃体疾患40眼，球内异物10眼，视网膜母细胞瘤14眼，脉络膜黑色素瘤3眼，均经手术病理证实，超声诊断答合率86.8%。并就其声像图和彩色多普勒血流显像特点。以及鉴别诊断进行了分析讨论。结论：高频及彩色多普勒超声诊断是检查眼科疾病的重要手段之一。     

高频及彩色多普勒超声对眼球疾病的诊断价值

目的探讨高频及彩色多普勒血流显像对眼球疾病的诊断价值。方法用高频及彩色多普勒超声仪对129只眼球的疾患进行超声检查，观察并记录峰值流速PSV、阻力指数RI。结果129只眼中白内障37眼，视网膜脱离20眼，脉络膜剥离5眼，玻璃体疾患40眼，球内异物10眼，视网膜母细胞瘤14眼，脉络膜黑色素瘤3眼，均经手术病理证实，超声诊断符合率86.8%，并就其声像图和彩色多普勒血流显像特点，以及鉴别诊断进行了分析讨论。结论高频及彩色多普勒超声诊断是检查眼科疾病的重要手段之一。     

视网膜脱离的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在视网膜脱离及相关病变诊断的应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对518例(678只眼)复杂玻璃体视网膜疾病,包括玻璃体积血、玻璃体后脱离、视网膜脱离、脉络膜脱离、糖尿病视网膜等病变进行检查,经手术判定和验证CDFI检查结果的准确性.结果玻璃体内"V"形带状回声与视盘回声相连.带状回声上可探及与视网膜中央动脉相延续的血流信号.脱离的视网膜血流信号为动脉一静脉伴行的血流频谱,与视网膜中央动脉一静脉血流频谱相同.结论CDFI在复杂玻璃体视网膜疾病的诊断方面具有独到优势,综合分析形态改变和血流特征,可显著提高诊断阳性率,其敏感性和准确性较单纯应用二维超声观察形态改变均有极大提高,为临床提供可靠的诊断依据.     

白内障术前高频超声检查的应用价值

目的通过高频超声诊断白内障,以判断白障手术内禁忌症,为白内障手术的确定及术后效果的综合判断提供依据。方法采用EUB-525高频彩色超声诊断仪,探头频率7．5MHz,观察晶状体形态的改变及内部回声,玻璃体、眼底及球后组织情况。结果108例患者,145只眼白内障患者中术前检查40．8％（59／145）合并有不同程度玻璃体混浊、视网膜病变以及高度近视,所有患者均择期进行了白内障摘除术,其中21例因伴有较为严重的玻璃体混浊或视网膜脱离,而未盲目行白内障手术。结论高频超声检查不仅可以全面地了解晶状体混浊的状况而且可以了解球内及球后病变,对临床术式的选择和疗效的判断有很大的帮助。     

彩色多普勒超声在放射性视神经病变中的应用

目的 分析放射性视神经病变患者眼球的声像图特征和视网膜中央动脉的血流动力学特点,探讨彩色多普勒超声在放射性视神经病变中的应用价值.方法 应用二维超声对27只确诊为放射性视神经病变的眼球进行检查,彩色多普勒超声观察其视网膜中央动脉的血流动力学特点,包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,并与40只正常健康眼球进行对照分析.结果 7只眼玻璃体无明显浑浊,11只眼玻璃体浑浊,4只眼玻璃体积血,4只眼玻璃体增生膜形成,1只眼牵拉性视网膜脱离,放射性视神经病变患者的PSV、EDV显著低于正常对照组（P〈0.05）.结论 放射性视神经病变患者的视网膜中央动脉血流速度、血管充盈度降低,彩色多普勒超声对放射性视神经病变有重要的诊断价值     

彩色多普勒超声在诊断玻璃体后脱离中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在玻璃体后脱离中的显像特点及其诊断价值.方法 应用高频彩色多普勒超声仪对1538例临床疑诊为玻璃体后脱离的患者进行检查,分析玻璃体后脱离的超声显像特点及鉴别诊断依据.结果 完全性玻璃体后脱离可见后界膜呈纤细波浪状,不与眼球壁相连;不完全性玻璃体后脱离与视网膜脱离的主要鉴别为后界膜回声一般增益条件下难显示清晰,视网膜较后界膜回声粗而亮,眼球转动时,玻璃体后界膜呈左右缓慢摇摆,脱离视网膜呈有弹性的上下抖动,难鉴别时CDFI显示脱离视网膜可见彩色血流信号,PW探及类似于视网膜中央动脉的低阻频谱,而玻璃体后界膜CDFI不显示血流信号.结论 超声检查可以准确诊断玻璃体后脱离,为临床诊断和手术治疗提供客观依据.     

彩色多普勒血流显像和多普勒能量图诊断脉络膜脱离的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)诊断脉络膜脱离的价值。方法 用彩色多普勒超声对30例脉络膜脱离患者进行检查，在超声检查眼球形态、晶状体、玻璃体及视网膜的基础上，对眼内带状回声行CDFI和CDPI检查，了解其血流情况，并与手术结果对照。结果 30例脉络膜脱离患者，超声诊断符合率为80．0％，超声联合CDFI和CDPI诊断符合率上升为96．7％。脉络膜脱离的CDFI和CDPI声像图特点为血流丰富，血流束呈长条带状或短棒状。4例视网膜脱离3例见血流信号，但不丰富，血流束呈星点状。合并玻璃体积血14例，玻璃体混浊8例及玻璃体增殖机化4例。27例脉络膜脱离超声诊断与临床手术符合。结论 超声联合CDFI和CDPI检查可为脉络膜脱离的诊断和治疗提供有价值的参考。     

彩色多普勒超声对老年性白内障术前的诊断价值

目的利用彩色多普勒高频超声对老年性白内障术前常规检查以判断手术适应证、选择术式、判断手术禁忌证及评估手术愈后。方法82例128眼老年性白内障术前例行超声检查，采用高频探头（7．5MHz）观察晶状体、玻璃体、眼底及球后回声情况，测量眼轴。结果老年性白内障伴：①玻璃体轻～中度混浊，术后视力0．5～1．2，对视力恢复无影响。②玻璃体重度混浊，术后视力≤0．6，对视力恢复有一定影响。③高度近视（眼轴≥26n1珈），仅施行白内障摘除术，术后视力o．5～1．0，不必行人工晶状体植入术。④视网膜脱离等为白内障手术的禁忌证。极硬核性白内障，行囊外白内障摘除，人工晶状体植入术，术后视力0．5～1，2，不适于超声乳化术。结论彩色多普勒超声可直接显示眼内结构，便于了解球内及球后病变，而不受屈光间质混浊的限制，为白内障病例提供选择手术依据，具有较大的临床适用价值。     

超声检测白内障合并症的临床价值

当白内障晶状体混浊到明显影响视力时眼科裂隙灯眼底窥不进,眼球内及眼底即成为眼科检查的"盲区".而超声检查可获得晶状体、玻璃体、眼底及球后的回声情况,为临床医生判断手术禁忌证、选择术式及评估手术预后提供帮助.本研究应用超声对46例68只眼白内障合并症患者晶状体、玻璃体、眼底及球后回声情况进行观察,旨在探讨彩色多普勒超声对白内障合并症的诊断价值及其临床意义.     

彩色多普勒血流显像在诊断视网膜脱离中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断视网膜脱离中的应用价值。方法：对在我院眼科经眼底(光学)检查，手术及病理证实为视网膜脱离，并曾作二维超声及CDFI检查的患者54例共60只患眼进行回顾性分析。结果：超声诊断网脱患眼57只，完全性网脱15眼，部分性网脱42眼。57只患眼都可见玻璃体内异常光带，其中55眼光带内可显示彩色血流信号，占96％。漏诊3例，诊断符合率95％。结论：单用二维超声对于一些不典型的病变，难以与眼内其它疾病进行鉴别。结合应用CDFI，鉴别视网膜脱离与非视网膜脱离性玻璃体内光带有较高的参考价值。对于病程较长，有血管萎缩的陈旧性视网膜脱离，以及玻璃体内结构异常变化所致二维超声未能显示典型光带的病例，CDFI未必能满意显示血流信号。此种情形不能轻易排除视网膜脱离存在，应重视二维超声表现，密切结合临床，反复仔细观测，以便作出正确诊断。     

视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声表现与临床手术对照

为了探讨视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声特点及鉴别诊断，我们应用彩色多普勒超声技术观察并测量视网膜脱离、脉络膜脱离及玻璃体内增殖导致的异常强回声的位置、形态、起止点、张力、运动及血流情况，综合判断与临床手术对照。结果：二维超声诊断与临床手术符合率875％（21／24），不符合率12．5％（3／24），结合彩色多普勒超声其诊断符合率提高到958％（23／24），不符合率下降到4．2％（1／24）。结论：二维彩色多普勒超声可以对视网膜脱离合并脉络膜脱离做出明确诊断，并能对玻璃体增殖性病变进行鉴别。     

不同麻醉方式对眼底血流动力学的影响

目的探讨球后麻醉、结膜下麻醉及表面麻醉对眼底血液动力学的影响,比较3种麻醉方式在白内障手术中的应用。方法 57例行白内障摘除及人工晶体植入术的老年性白内障患者,随机分为3组,其中19例行球后麻醉(球后麻醉组),20例行结膜下麻醉(结膜下麻醉组),18例行表面麻醉(表面麻醉组),采用彩色多普勒超声检测3组患者麻醉前后眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期流速峰值和舒张末期流速。结果球后麻醉组眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期流速峰值和舒张末期流速显著降低,术后各流速逐渐恢复。结膜下麻醉及表面麻醉组各血流参数无明显变化。结论彩色多普勒超声检测为眼底血流动力学异常的诊治提供了客观依据。结膜下麻醉及表面麻醉对眼底血流动力学无明显影响,优于球后麻醉。     

彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 用高频探头彩色多普勒超声对273例（301只眼）眼内肿瘤患者进行检查,观察肿瘤的二维图像和血流特征.结果 153例（178只眼）视网膜母细胞瘤患者中,138例（149只眼）彩色多普勒超声可显示肿瘤内的点状或块状的强回声钙化斑,152例（177只眼）可显示肿瘤内呈枝状的供血血流分布;4例Coats病、2例永存性原始玻璃体增殖症和3例（6只眼）未成熟儿视网膜病变患者血流特征显示为脱离的视网膜上或与视盘相延续的条状血流.66例脉络膜黑色素瘤、4例睫状体黑色素瘤侵犯周边脉络膜以及19例脉络膜转移癌患者中的15例彩色多普勒超声发现肿瘤内有丰富的树枝状供血血管血流分布,12例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈团状或斑点状的混杂血流分布,2例睫状体髓上皮瘤和8例脉络膜或视网膜下积血病变内无血流显示.结论 利用彩色多普勒超声结合脉冲多普勒对肿瘤内血管血流特征的分析有助于对眼内肿瘤的诊断和鉴别诊断.     

视网膜脱离的超声诊断与手术对比研究

目的：探讨超声显像诊断视网膜脱离的临床价值。方法：应用二维超声及彩色多普勒超声(CDFl)观测视网膜脱离患者41例共66只患眼的声像图特征及视网膜中央动脉的血流参数，并与临床手术对照。结果：二维超声和彩色多普勒血流显像对视网膜脱离的诊断符合率为95．5％(63／66)，对视网膜脱离具有特异性诊断价值。     

高频彩色超声多普勒在视网膜脱离与玻璃体增殖诊断中的应用87例分析

目的探讨高频彩色超声多普勒检查在视网膜脱离（RD）诊断的应用价值。方法对不能窥清眼底的87例患者93只眼进行检查,并将检查结果与术后眼底所见进行分析。结果超声能根据RD与玻璃体增殖的声像特点将二者区别开来,诊断符合率为90.3%。结论高频彩色多普勒检查可准确地判断RD及玻璃体增殖的病变情况,对于术前诊断、指导手术方案、估计手术预后具有重要意义,但同时也存在着一定的误诊。     

彩色多普勒超声对玻璃体内病理膜的诊断价值

目的 通过对玻璃体内条带状回声的鉴别诊断，提高玻璃体内病理膜的正确诊断率。方法 用彩色多普勒超声对眼科患者进行常规检查．筛选玻璃体内存在条带状回声的患背100例，121只眼、把具有相同二维图像和多普勒特点的条带状回声进行分类总结。结果 玻璃体内条带状回声大致分为五种类型，不同病变，二维图像和多普勒显像不同，各具特点。视网膜脱离诊断率为94．7%；脉络膜脱离诊断率为71%；玻璃体后脱离诊断率为90%；玻璃体内积血机化条诊断率为10%；原始玻璃体增生诊断率为100%。总共诊断率为96．8%。结论 彩色多昔勒超声能提高玻璃体内病理膜的正确诊断率。     

胎儿双眼永存原始玻璃体增生症超声表现一例

患者女性,27岁,孕1产0,孕24周超声系统检查双眼晶状体、玻璃体透声好（图1）。孕36周常规超声检查发现胎儿双眼晶状体透声好,玻璃体内见不规则团块状略高回声,周边见带状高回声（图2）;彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）示高回声带上见红色血流信号（图3）,频谱多普勒示动脉血流流速曲线（图4）,且与视乳头中央动脉血流信号相连续。双眼球后区未见异常回声。超声提示胎儿双眼永存原始玻璃体增生症继发视网膜脱离。孕妇经产前咨询后选择引产。引产胎儿眼球标本固定后置于水盆中再次超声检查,结果与产前诊断基本一致,且图像更加清晰（图5,6）,高回声主要集中在玻璃体腔中央区,贯穿整个玻璃体。     

彩色多普勒显像在外伤性玻璃体积血并视网膜脱离鉴别诊断中的应用

目的　探讨外伤性玻璃体积血并视网膜脱离的彩色多普勒图像特点 ,以助于临床诊断。方法　对 5 9眼玻璃体积血的彩色多普勒图像进行回顾性分析、研究。结果　积血的形态取决于出血的量、时间、后运动及回声的反射强度 ,视网膜脱离有彩色血流。结论　彩色多普勒有助于临床诊断玻璃体积血和视网膜脱离的鉴别诊断。     

晚期增生性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术的效果

【目的】探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。【方法】120例（125只眼）晚期PDR患者施行玻璃体视网膜手术．术后1～3个月间接眼底镜和荧光素眼底血管造影复查。分析手术后视力改进效果和并发症。【结果】术后视力提高93只眼占74．4％，术后主要并发症有玻璃体再出血，视网膜脱离，高眼压．葡萄膜炎症。并发性白内障．新生血管性青光眼、视网膜中央动脉阻塞。视神经萎缩。【结论】玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期PDR的有效方法．精确的手术操作和术后及时辅以激光治疗，是保证术后远期疗效的关键。     

原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术治疗

目的探讨原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及治疗效果。方法对36例（36眼）原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的患者行玻璃体切除手术和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔,结合环扎加压术或眼内惰性气体C3F8填充。结果术后随访6个月以上,36例（36眼）患者3眼视力无提高,其中1例患者术后再次发生视网膜脱离二次玻切术视网膜复位和硅油填充,2例因白内障加重视力下降,行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力均较术前提高。其余33眼术后视力均较术前提高,视网膜完全复位,裂孔封闭,无玻璃体积血复发。结论原发性视网膜脱离伴玻璃体积血时早期行玻璃体切除和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔结合环扎加压术或眼内气体填充是有效的、可靠的方法,且疗效明显。