长期使用避孕针妇女垂体对LHRH的反应

激素类避孕针被认为是当今最有效的避孕方法之一,估计约有1000万以上妇女用过避孕针,约1.5万妇女正在用此种避孕方法。最常用的避孕针是醋酸甲孕酮(DMPA)和炔诺酮庚酸酯(NET—EN)。这二种避孕针尽管被广泛使用,但其防止妊娠的确切机制仍不清楚。推测其作用机制为:①中枢性抑制排卵;②影响卵巢滤泡结构;③使宫内膜不适于受精卵植入;④使宫颈粘液不利于精子穿透;⑤改变卵子在输卵管内运行速率;而迄今中枢性抑制被认为是最重要的作用机制。对于避孕药     

口服避孕药与生殖道癌的关系

本文系统回顾了1980年以来口服避孕药(OC)对妇女生殖道癌影响的研究报告。宫内膜癌美国妇女宫体癌发病率约为2%,其中95%来源于官内膜。宫内膜癌年发病率30岁妇女为2.7/100 000,65岁为117/100 000即增加40倍。此癌是一雌激素依赖性肿瘤,因缺乏足够量孕激素对抗的雌激素过多所致。一、OC的影响七十年代中期的病例报告提示曾服OC的患宫内膜癌年轻妇女很     

骚动的你、我、他……——青春期男女的心理特征与家教方式

据美国《华尔街杂志》载文中列举9种不同境遇的人,请大家猜一猜.处于哪一种境遇的人容易自杀:①医院里的晚期癌症患者近期出现剧烈病痛;②孤寡一人,从无亲友探望;③一位妇女唯一的幼儿被大火烧死;④一位工人突然被洪水冲掉了房子和全部     

病例分型的难点和对策

近年,有学者提出医疗质量新概念[1]:①以病例为确认医院服务质量的综合单元;②按病例单元将医疗服务质量诸特性包罗在质量判定范围之内;③医疗服务质量特性基本达到标准化要求;④区分医疗质量范围与非质量范围,把非质量因素排除在质量判定范围之外;⑤采用适当的数据化方法判定病例医疗服务质量。病例分型研究正是基于这种医疗质量新概念而从理论到实践逐渐成熟的。作为一种医疗质量管理的新方法,在应用推广中还会遇到很多问题和难点。医院实行病例分型管理的难点主要有以下4个方面:①传统的生物医学模式,对管理者思维方式的影响;②传统的管…     

三氟化硼三乙醇胺诱变和致畸作用的研究

三氟化硼三乙醇胺(Boron Trifluoride—Tri-ethanolamine,简称 TFA)是国内新研制的一种工业用粘合剂,在工业生产和科学研究方面应用较广。其诱变试验包括:①Ames试验;②微核试验;③染色体畸变试验,④姐妹染色单体交换试验。Ames 试验选用 TA_(98)和 TA_(100)为试验菌株,TFA 浓度为0.05～     

巴西Rio Clara地区对Norinyl 1/35和Brevicon的临床比较试验

OC是一种高度有效的避孕方法,对35岁以下不吸烟妇女的健康无危害性,且对某些疾病有保护作用。OC常见副反应如恶心、呕吐、点滴和突破性出血的发生率因OC的种类及用药者所处地理环境而异,OC的停药率和副反应率的差异归咎于:①OC所含雌孕激素种类和剂量的差异;②研究对象道德观念     

一种可用作避孕药的孕激素 Gestoden

病例报告和流行病学回顾性病例一对照研究表明自开始用 OC 以来,OC 伴有的心血管疾病的危险性增加,1968年开始进行了三个大规模流行病学人群前瞻性调查:英国皇家学院开业医师学会(RCGP),英国牛津家庭计划生育协会和美国 WalnntCreek 避孕药研究中心进行了调查研究,RCGP 发现二个亚组妇女(>45岁妇女和>35岁的吸烟者)服 OC 后由于心肌梗塞和蛛网膜下腔出血致心血管病死率显著增加,而 OC 使用者中,心肌梗塞很可能是血栓性的而非动脉粥样硬化所致。英国牛津家庭计划生育协会最近报告指出 OC 与血栓栓塞间的联系限于此组用 OC 者,与 OC 使用期限无关,含雌激素50μg 以下的 OC,其发生率较低,只限于此组用含雌激素≥50μg 的 OC 者,血栓栓塞发生率较高。Gestoden 是最近合成的一种孕激素,有强抗雌激素活性,是迄今唯一有抗醛固酮活性的孕激素,其活性约为天然孕酮的60%。此外,它具强孕     

什么是躯体形式障碍

<正>患者存在植物神经兴奋症状并且将其归因于下述一种或多种系统或器官的疾病:①心血管系统;②上消化道;③下消化道;④呼吸系统;⑤泌尿生殖系统。至少存在下述两条植物神经症状:①心悸;②出汗;③口干;④脸发红或潮红;⑤上腹部不适或感"胃部嘈杂"。必须存在下述一种或其以上的症状:①胸痛或心前区不适;②呼吸困难或过度换气;③轻微用力即感到疲劳;④嗳气、打嗝、胸部或上腹部烧灼     

青春期佝偻病

青春期佝偻病(又称晚发性佝偻病)常缺乏儿童佝偻病的方颅、鸡胸等典型改变。现定的标准为:①肢体疼痛,无力,抽搐,X型或O型腿等症状与体征,而以多汗为最主要表现;②X线透视或摄片有佝偻病之干髓端临时钙化带模糊或骨软化表现;③总碱性磷酸酶超过250国际单位;④血钙或血磷降低。符合上述① ②或① ③ ④为青春期佝偻病;无临床表现,而具备② ③或③ ④者为隐性佝偻病。     

靶点针刺治疗五十例面瘫疗效分析

面神经麻痹俗称"面瘫","歪嘴巴","歪歪嘴",是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,它是一种常见病、多发病,疑难病。其发病原因有:①感染性病变;②耳源性疾病;③特发性(常称Bell麻痹);④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒;⑧代谢障碍;⑨     

全球脊髓灰质炎实验室建议(2003年)--在接种细胞时对病毒污染调查的准则

1　污染的影响污染尽管是不常发生的 ,但任何实验室都可发生。污染的代价 :①浪费时间 ;②浪费金钱 ;③影响实验室的声誉 ;④挫伤实验室工作人员的信心。2　什么情况下应怀疑脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒污染2 1　什么情况下怀疑脊灰野病毒污染　①在同一时间同一地点成群发现脊灰野病毒阳性标本 ;②流行病学数据与实验室数据不一致 ;③流行病学不相关的病例 ,其核酸序列分析结果却有一致性。2 2　什么情况下怀疑脊灰疫苗病毒或肠道病毒污染　①在同一时间同一地点发现不寻常的病例 ;②在未实行国家免疫日活动的地区发现脊灰疫苗病毒 ;③在非流…     

哺乳的避孕效果

对哺乳不育的生理机理爱丁堡MRC生殖生物学研究所采用测量尿激素方法监测产后卵巢功能的恢复,发现①哺乳妇女排卵和月经的恢复显著晚于人工喂养者。②卵巢功能完全受抑制一段时间后,以一种逐渐的方式恢复正常活动。③平均哺乳40.3周的妇女中,仍继续哺乳者50％有排卵,首次月经前已有33％排卵。据尿激素测定,哺乳妇女卵巢恢复正常分为:①卵巢活动完全受抑制的最初时期。②仅有卵泡活动。③黄体功能不全。④婴儿继     

有猝死危险的心电图标志波

Lambda波(λ波) Lambda波是近年新认识的有猝死危险的心电图标志波,多见于①年轻男性;②有晕厥史;③家族成员中有晕厥或猝死病例;④不能证实有心脏病存在;⑤有恶性心律失常的发生及心电图记录;⑥猝死发生在夜间。     

以关节炎为首发症状的莱姆病16例报告

我科自1998年7月以来先后发现莱姆病18例,其中16例以大小关节炎为首发症状。1　临床资料　本组病例16例,年龄分布27～75岁,其中男性10例,女性6例;长期工作、生活在林区的有12例,生活在城区的有4例;11例在同一片林区流行发病(前后在1个月内发病),5例为散发病例;有3例病人病史超过1年。2　诊断方法与结果2.1　诊断标准　根据综合标准诊断:①感染过程;②当地流行病学资料;③临床表现;④血清学Ｌｙｍｅ抗体检测。凡具备①～④者为确诊病例,具备①～③者为可疑病例,仅④者为感染病例2.2　临床表现　本组均以关节疼痛为首发症状,表现为关节肿、痛,…     

使用Cu-IUD、三相口服药片和每月一针避孕针妇女血脂的变化

对200名使用不同避孕方法的妇女按随机表分为四组,包括①惰性IUD(Lippes C)为对照组、②Cu-IUD、③OC三相口服药片和④复方避孕针作比较,对他们的血脂作前瞻性研究。选择年龄为20～34岁,有生育力,6个月内未用过避孕药,不吸烟,非肥胖症(体重不超过标准体重20％),无高血压,肝功能及葡萄糖耐量试验正常的妇女为研究对象。完成一年研究的168名妇女中,对照组47例,Cu-IUD组(Nova T)48例,OC组服△~(15)-D-甲炔诺(?)+炔雌醇的三相片33例,避孕针组40例(每月使用庚炔酮50mg十戊酸雌二醇5mg)。所有对象于研究开始及用后第1、6、12个月时分别于周期第1～7天内(大多数为第1天)取空腹血,测定总血脂、总胆固醇、HDL胆固醇、LDL胆固醇及甘油三酯。用多重比较对1、 6、12个月时组间及各组研究前后的血脂值进行统计分析。结果表明血清总脂对照组和Cu-IUD组,OC组间无显著差异,而避孕针组在用药1、6个月时显著低于对照组及本身用药前水平,但12个月时与对     

襄阳市城市妇女宫颈疾病查治结果分析

目的 探讨分析襄阳市城市妇女宫颈疾病发病率及影响因素.方法 对2010年1至12月在襄阳市妇幼保健院接受宫颈癌筛查城市妇女的筛查结果 进行回顾性分析.结果 ①筛查8 170人,发病率为47.33%.随着年龄的增大发病率有所降低(χ2=682.927,P<0.001);②筛查出宫颈癌前病变34例,宫颈癌4例,患病率为48.96/10万.结论 ①宫颈疾病的发病呈年轻化趋势,绝经后妇女宫颈癌的发病率增高;②文化程度低的人群容易患高级别宫颈上皮内瘤变;③扩大宫颈癌常规筛查范围,筛查的起始年龄应从妇女开始有性生活到65岁,且至少每两年1次;④在积极开展宫颈癌筛查的同时,应加强健康教育,尤其对文化程度低的人群,促进全社会妇女增强自我保健及疾病防范意识,提高妇女的健康水平,降低宫颈癌的发病率.     

乙肝疫苗免疫无(弱)应答原因及对策

乙型肝炎是常见传染病,应用乙肝疫苗是最有效的预防措施。然而,接种疫苗后仍有部分人无免疫应答。本文综述影响机体免疫应答的主要因素:①机体因素,包括性别、年龄、体重,免疫功能低下等;②免疫程序;③乙肝病毒感染;④检测方法与试剂等。应对措施:①增加接种次数;②改变接种途径;③加大接种剂量;④更换疫苗种类等。     

军队医院病种CD型率分析

对病种的“危重病例率”(CD型率)进行分析。意义：①对病种诊疗质量评价有意义;②对评价医疗单位的医疗技术水平有提示作用;③对临床分析同病种疗效有参考作用;④对病种医疗成本的核算有指导作用。     

试述乳腺癌筛查中超声检查的应用

目的 探讨乳腺癌筛查中超声检查的应用和方法.方法 对19869名无症状和阴性体征的妇女应用超声检查进行乳腺癌筛查.结果 ①乳腺肿块有3例(0.015/%),术后证实乳腺癌;②乳腺纤维瘤(囊肿)有276例(1.39%);③乳腺增生有11 958例(60%);④乳腺正常有7631名(38.4%).结论 乳腺癌筛查是针对无症状和阴性体征妇女的一种防癌措施,以早期发现乳腺癌,做到早发现、早治疗,达到降低妇女乳腺癌死亡率的目的.检查乳腺癌的技术方法有很多,如乳腺X线检查、乳腺核磁共振检查、超声检查、临床检查等,超声检查因快速、无创伤、方便,成为最易为患者接受的乳腺检查方法.     

有奖竞答⑩

1.2006年10月2日,瑞典卡罗林斯卡医学院宣布,将本年度诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家安德鲁·法尔和克雷格·梅洛,以表彰他们发现了的干扰机制。①DNA②RNA③ARPANET④人类基因组2.中空纤维膜氧合器使由于其在交换面积、氧合形态等方面具有优势,近年来已经成为研究的主要方向。①人工肺②人工肾③人工肝④人工心脏起搏器3.是人类第二次营养革命,由此引发了一场正在告别美国农业部膳食宝塔所推荐的低脂高糖饮食,风行哈佛健康膳食宝塔所建议的新饮食革命。①微量元素②宏量元素③维生素④露卡素4.由国药励展展览有限责任公司主办的…