浅析活血祛瘀剂的选药配伍规律

活血祛瘀药是为血瘀证而设,常用药物有川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等,以治疗血瘀肿痛,外伤瘀肿,瘀阻经络之半身不遂,瘀血内停之胸胁诸痛等证。血瘀证多因寒凝、气滞、血虚、气虚、外伤等导致,临床用药有同有异。笔者拟结合历代名方的用药特点及临床经验,对活血祛瘀方剂的制方配伍方法和用药规律做一浅析。     

孙允中治疗血瘀证经验简介

根据血瘀证临症或急、或缓、或实、或虚、在头、在肢、在胸、在腹的不同表现,拟定八法,随证治之。①急宜速破;凡猝病血瘀,正盛邪实者,均宜速破,峻攻祛瘀。方如桃仁承气汤加减。②久当柔克:血瘀日久,非可妄伐;法当健脾磨坚,以柔克刚。方如桂枝茯苓丸加减。③实应降气:血瘀实证,多挟气滞。治宜降气之品,辅助活血之方。药如沉香、茴香、川楝等。④虚必调和:无论虚证致瘀、抑或瘀证致虚,除(?)瘕当攻补兼施、互施者外,俱应调气和血。方以逍遥散等。⑤头施引下:凡瘀血在头,均宜上病下取,引血下行。方如三化汤合川牛膝等。⑥肢兼通络:四肢瘀血,因外感者,通络剂参活血品意在活血祛风;由外伤者,活血方加通络药旨在引经通脉。药如地龙、桑枝、豨莶草等。⑦胸以香君:胸阳不振,易致血瘀;活血方君以香药可升清降浊、行气行血。药如檀香、白芷等。⑧腹予辛佐:腹居下,阴气之所。其病瘀血,或兼寒邪相乘,或并气机阻滞。治宜活血化瘀方中佐以辛药,如小茴香等。     

血府逐瘀汤治疗皮肤病验案4则

血府逐瘀汤功能活血祛瘀,行气止痛.主治胸中血瘀证.气血同治,活中寓养,升降同用,其病机关键在于血瘀,兼见气滞,以活血祛瘀为主,辅以疏肝理气.王清任之后的医家将该方广泛用于人体瘀血所致诸多疾病.皮肤病中有诸多证属血瘀或血瘀兼见气滞者,用血府逐瘀汤活血祛瘀、行气止痛,每获良效,现举例介绍如下.     

《伤寒杂病论》中活血化瘀方药的选药及用量策略

张仲景对活血化瘀方药的选择具有灵活性与原则性,常根据瘀血形成的病因,瘀血的轻重、新久,部位的深浅,血分的虚实等不同,因势利导,选用具有不同作用特点的活血化瘀方药,做到攻而不伤.血瘀证的治疗,对血虚夹瘀证,或者血瘀不重,仅表现为血分瘀滞者,多选用当归、川芎、白芍等养血活血药;对于一般的血瘀证,多选用大黄、桃仁、红花之类活血逐瘀药;而针对久病血瘀入络而络脉瘀闭者,则多选用水蛭、虻虫、土鳖虫等虫类药,以活血通络开闭.只有恰当配伍才能最大程度地发挥其活血祛瘀的功效.     

补阳还五汤在肾脏疾病中的新用

补阳还五汤出自清代王清任之《医林改错》,方中以生黄芪四两为君药,大补元气,使气旺以促血行;当归尾活血通络而不伤血,为臣药;赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀;地龙通经活络,周行全身以行药力。全方益气祛瘀,标本同治,补气而不壅滞,活血又不伤正。原文用治以“半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁,为主要表现的中风之气虚血瘀证。     

血府逐瘀汤配合针灸治疗脑动脉硬化症

血府逐瘀汤配合针灸治疗脑动脉硬化症杨鲁一新乡市第一人民医院（４５３０００）主题词脑动脉硬化／治疗，血府逐瘀汤／治疗应用，针药并用血府逐瘀汤载于《医林改错》，功能活血，祛瘀，行气通络止疼，原为“胸中血府血瘀之证”而设，是清代王清任创制的一首治疗血瘀证之...     

仲景活血祛瘀剂选药配伍规律简释

对仲景方中的活血祛瘀剂进行统计分析发现,活血祛瘀剂真正起源当自张仲景,其不论药物选择还是组方配伍,都较为完备,可谓组方精炼,选药准确,针对血瘀形成原因及血瘀病证特点,全面兼顾,常以活血药配泻下、利水、温里、清热、补益药等.     

浅谈风药治疗血瘀证

风药是指具有升散、宣通作用且质轻、味辛的一类中药。基于中医整体观和恒动观,结合风药特点,阐述风药在血瘀证中的应用。外感六淫致瘀者,风药助其散邪化瘀;肝脾致瘀者,风药调和肝脾散瘀;瘀血发于上部及肌表者,风药载药上行祛瘀。风药既可直接活血亦可辅佐活血,对于血瘀日久入络者,风药可通络祛瘀。     

仲景活血祛瘀剂选药配伍规律简释

对仲景方中的活血祛瘀剂进行统计分析发现，活血祛瘀剂真正起源当自张仲景，其不论药物选择还是组方配伍，都较为完备，可谓组方精炼，选药准确，针对血瘀形成原因及血瘀病证特点，全面兼顾，常以活血药配泻下、利水、温里、清热、补益药等。     

《中药学》自学重点提要及复习题(续)

第十二章活血祛瘀药凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血祛瘀药。本类药物适用于血行障碍、瘀血阻滞引起的多种疾病。如血瘀经闭、产后瘀阻、症瘕痞块、跌打损伤、瘀血作痛、风湿痹痛、疮疡肿毒、瘀血阻滞的出血证等。应用本类药物时,常配伍行气药,“气行则血行”,可以增强疗效。如寒凝气滞血瘀者,当配伍温里药;风湿痹痛,当配伍祛风湿药;     

活血化瘀药药理与应用

活血化瘀药药理与应用杨式友浙江省乐清市药品监督检验所３２５６００活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除血瘀的药物，临床用于治疗血瘀证。１按药物作用特点分类１．１养血活血药：丹参、当归、赤芍。１．２活血祛瘀药：川芎、红花、蒲黄、益母草。１．３破血散结药：三棱、...     

张霄峰主任医师理冲汤治疗大肠癌经验总结

理冲汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》,为张锡纯治疗妇科癥瘕积聚之代表方剂,该方具有益气行血,调经祛瘀之效,而大肠癌以脾气亏虚为之根本,痰浊瘀血、湿热毒邪蕴结于大肠,形成了以“脾虚与邪实”并存之脾虚血瘀之证候,老师结合大肠癌的病因病机特点,将其分为脾虚血瘀兼湿热证、脾虚兼瘀毒蕴结证、脾肾亏虚兼血瘀证3个证型,投以健脾益气、活血祛瘀法之理冲汤加减化裁治之,扩大了方剂的治疗范围,并可获满意疗效。     

宽心口服液中丹参素和原儿茶醛的含量测定

宽心口服液是我院自制制剂(冀药制定Z20050957),由丹参、赤芍、黄芪、当归、川芎等10味药物组成,具有活血化瘀,益气通络的功效。用于气虚血瘀,脉络闭阻所致的胸痹,心痛证。症见胸闷刺痛,心悸气短,倦怠乏力;冠心病、心绞痛见上述证候者。丹参为方中君药,具有活血祛瘀、通经止痛之功。丹参酸     

王清任祛瘀诸方在骨伤科的应用

王清任，清代河北人，著《医林改错》２卷，其中下卷载有活血化瘀系列方如通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、解毒活血汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤等。笔者１０余年来在骨伤科临床工作中碰到各类外伤血瘀之症，运用王氏的祛瘀诸方治疗颇有疗效。骨伤科临证中，骨折、软...     

王清任治疗血淤痛证的经验初探

<正> 清·王清任发展了祖国医学的气血理论,对活血祛瘀的治疗法则作出了新的贡献。现将王氏虚用活血祛瘀法治疗血瘀痛证的经验作一初步的探讨。血淤痛证的辨证《医林改错》对血瘀痛证的描述有五处:①通窍活血汤治疗“眼疼白珠红”。②血府     

酒制丹参、大黄对大鼠血液流变学影响的研究

丹参为常用中药,具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功,主要用于月经不调、经闭痛经、瘕积聚、胸腹刺痛、热痹痉痛、疮疡肿痛、心烦不眠、肝脾肿大、心绞痛等证。常用酒炙,目的是增强活血作用。大黄具有泻热通肠、凉血解毒、祛瘀通经之功,主要用于实热便秘、积滞腹痛等证,酒炖后泻下缓和,增强活血祛瘀作用。为探讨两药酒炙后是否增强活血祛瘀作用,对其进行了活血祛瘀(包括血液流变学、血小板功能、微循环、离体心脏灌流等)的....     

血府逐瘀汤临床新用

血府逐瘀汤乃王清任为＂胸中血府血瘀之证＂而设,具有活血祛瘀,行气止痛之功,主治胸中血瘀、血行不畅所致的头痛、胸痛等症。笔者在临证中发现,其治疗范围远不止此,用此方治疗便秘、暴聋、盗汗、过敏性鼻炎等病证,收效满意。现介绍如下。     

从王清任活血逐瘀类方谈血瘀与瘀血辨治

清代著名医家王清任《医林改错》一书中记载活血类方2个与逐瘀类方7个,认为血瘀与瘀血有别,方证也不尽相同。活血类方证以头面部症状为主要表现,逐瘀类方证以身痛等症为主要表现;在治疗上认为血瘀证治以缓攻,瘀血证可增加活血类药,并配伍引药以增强活血逐瘀之力。明确王氏对血瘀证与瘀血证认识的不同,为精准辨治此类病证提供了参考。     

虎杖的临床配伍应用

虎杖为蓼科属多年生草本植物虎杖的根和根茎,我国大部分地区均产,药源较广。性味：苦、寒。功效：活血定痛,清热利湿,解毒,化痰止咳,通便。现代药理又证实,本品具有抑菌、抗病毒、降低血脂,尤其是降低胆固醇的作用。此药在临床上配伍其它中药,治疗更多的疾病而日趋广泛应用。１配伍活血祛瘀药１．１配茜草、益母草：虎杖与茜草、益母草的活血祛瘀功效有协同作用,同治妇女血瘀之月经不调,经行不畅,经闭,产生恶露不尽,经期小腹胀痛等有关瘀血作痛证。《别录》：“主通利月水,破留血症结”。１．２配鸡血藤、当归、红花：这类药…     

国医大师张学文血瘀证论治经验

从血瘀的病因病机、兼夹血瘀的不同证型的治法与方药等方面总结国医大师张学文对血瘀证的论治经验。张学文认为血瘀证的主要病因病机是外邪致瘀、七情内伤致瘀、气血阴阳虚致瘀、痰饮内阻致瘀、各种出血致瘀,临床常见兼夹血瘀的证型有气滞血瘀证、气虚血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀互结证、热毒瘀结证、风痰瘀阻证,治疗上当予理气祛瘀、补气化瘀、温经化瘀、化痰活血、清热解毒化瘀、祛风化痰与活血通络,全面认识血瘀证对于临床上诸多疾病的治疗有重大意义。