护士评估ICU谵妄的研究进展

正谵妄[1]是一种急性、波动性的精神疾病,伴有注意力障碍、意识水平改变或思维紊乱,常发生于ICU患者中,临床将ICU患者发生的谵妄称为ICU谵妄。ICU谵妄可分为3种类型。活动增多型:表现为激越、躁动、试图拔除导管、情绪不稳定等;活动减少型:表现为情感淡漠、嗜睡、警觉性降低等;混合型:表现介于两者之间[2]。ICU谵妄的发生率约为16%~89%,其中,老年人或机械通气患者的发生率为60%~80%[3-4],     

护士参与预防ICU患者谵妄的研究进展

<正>谵妄是一组以注意缺损、思维混乱、意识模糊、精神状态波动为表现的急性认知障碍综合征,其发病机制尚不清楚,研究[1-2]发现可能由脑部代谢紊乱和神经递质减少造成。谵妄常发生于ICU患者,称为ICU谵妄。谵妄是ICU患者住院期间最常见的并发症之一,国外文献[3-5]报道其发生率为20%-80%。更有研究[6]指出,老年患者ICU谵妄的发生率可达80%以上。ICU谵妄危害巨大,有效的预防措施是减少其危     

集束化护理干预呼吸机相关性肺炎中医护人员依从性研究进展

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是医源性感染的主要类型,给患者及医疗照护系统带来沉重的负担,最常见于重症监护室(intensive care unit,ICU)患者[1-2]。文献[3]报道,VAP发生率约为9%~27%,病死率高达20%~70%[4],超过中心静脉导管感染、重症脓毒血症等医源性感染[5]。据统计[6],VAP导致患者住院时间平     

香港重症监护病房预防SARS感染控制措施

急性呼吸综合征 (SARS) 2 0 0 3年 3月初于香港暴发 ,至 5月底受感染者已超过 170 0人 ,而当中需要转入ICU接受观察与治疗的患者约占总数的 2 0 %。[1] 由于SARS的传染性非常强 ,除了继续给予患者特异性治疗外 ,实施有效的预防感染措施同样重要。我院根据香港医院管理局的指引 ,[2 ] 制定了ICU的感染控制措施 ,介绍如下。1　进出ICU隔离措施在ICU出入口设立了 2个专区。一个是穿戴防护衣物区 ;另一个是除去防护衣物区 ,以确保医护人员在进入ICU时能穿戴正确及足够的防护衣物 ,以及在离开ICU时 ,也确保不会携带病毒而受感染。当医…     

ICU气管插管患者非计划性拔管护理进展

ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)是ICU医护人员关心的问题。UEX是指插管自行脱落或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起拔管[1]。国外前瞻性研究表明,UEX发生率占所有气管插管患者的3.0%～16.0%;国内报道,UEX发生率为4.0%～15.5%不等[2,3]。     

呼吸机相关性肺炎集束化护理策略和实践进展

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是危重症患者最常见的感染并发症,在重症监护室(intensive care unit,ICU)住院患者中,大约20%的患者会发生医院感染,而高达一半的ICU感染是VAP[1]。在我国,机械通气患者VAP的发生率高达4.7%~45.6%[2]。VAP将导     

右美托咪定在心脏术后兴奋型谵妄治疗中的应用价值

在各种急慢性疾病、药物、手术及ICU环境的影响下,重症患者谵妄的发生率达11%~80%[1-2]。心脏术后患者谵妄的发生率约为3.1%~41.7%[3]。患者一旦发生谵妄,医源性肺炎、误吸、肺梗死、压疮等并发症的发生率将会大大增加,可造成机械通气患者意外拔管、脱机困     

呼吸机相关性肺炎

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumo-nia,VAP)是机械通气患者最主要的医院获得性感染[1],其发生与人工气道(气管插管和气管切开管)更为相关,归因病死率约为30%[2]。VAP会延长患者的机械通气时间、重症监护病房(intensivecare unit,ICU)住院日及总住院日,增加医疗费用[2-3]。近年来有关VAP的研     

血液净化治疗在脓毒血症中的研究与应用进展

<正>脓毒血症(sepsis)是指重症感染引起的全身炎症反应综合征,可导致多器官功能障碍,引起患者死亡。美国全国住院数据(nationwide inpatient sample)显示,脓毒血症在美国人群中发生率约为0.3%,脓毒血症死亡率高达30%~[1]。来自于我国多中心的观察研究显示,ICU的患者中严重脓毒血症发生率为37.3%,死亡率达33.5%~[2]。脓毒血症已经成为社会公共卫生事业面临的重大难题。     

家属陪伴模式在冠状动脉搭桥术后患者谵妄护理中的应用研究

正冠状动脉搭桥术后住ICU的患者中,约12.6%~60.9%出现ICU综合征,它的基本特征是意识、注意力、认知及知觉的障碍,80%表现为谵妄,其原因及发生机制尚不明确,研究提示与多种因素有关[1-3]。目前在谵妄治疗方面尚无有效的方法,因此如何护理谵妄患者显得更为重要。谵妄患者因疾病的影响和住院引起的环境变化而产生焦虑,在医疗过程中倾