156眼表面麻醉下小梁切除术临床分析

我院在１９９９年６月～２０００年１２月间,采用表面麻醉下行小梁切除术１２６例（１５６眼）,效果满意。现报告如下。 资料与方法 １ 一般资料：本组１２６例,男５２例,女７４例。年龄 ２０岁～７６岁,平均年龄 ６４岁。其中单眼手术９６例,双眼手术３０例。其中急性闭角型青光眼５４例（６２眼）,慢性闭角型青光眼４３例（５３眼）;开角型青光眼２４例（３眼）;继发性青光眼５例。术前眼压１．７８ｋＰａ～４．４０ｋＰａ（１３．３５ｍｍＨｇ～３２．９７ｍｍＨｇ）之间,平均２．６７ｋＰａ（２０．０５ｍｍＨｇ）。 ２ 麻醉…     

19例老年性白内障伴青光眼的手术治疗分析

白内障摘除及后房型人工晶体植入联合小梁切除术是目前治疗老年性白内障合并青光眼的主要方法。为了进一步证明该方法安全有效，现将我院收治的此类病例１９例分析报道如下。１临床资料１.１一般资料本组共 １９例 １９眼，其中晶体膨胀继发青光眼４例，晶体溶解继发青光眼１例，原发性急性闭角型青光眼合并白内障８例，慢性闭角型青光眼合并白内障５例，开角型青光眼合并白内障１例。年龄５９～８３岁，平均７０．７岁，男６例，女１３例。１．２术前眼压１９例患者术前眼压均在４．０５ｋＰａ以上，平均为 ６．７５ｋＰａ。１.３术前视力…     

小梁切除术后远期随访结果

我院对１９８２年～１９９２年间所施小梁切除术患者４６例中１７例（１９只眼）进行随访,最长为术后１４ａ,最短为术后５ａ,复查结果报告如下。１　资料和方法１．１　对象　开角型青光眼３例（５只眼）,闭角型青光眼１３例,继发性青光眼１例,共１９只眼行小梁切除术后患者,其中男１０例,女７例,年龄１６～６７岁,平均４４．５岁。双眼手术者２例。所有病人术后常规检查视力、眼压、视野,眼底检查视盘Ｃ／Ｄ,对２例双眼开角型青光眼双眼行小梁切除术后患者加测早晚眼压曲线,视野及房角镜检查。１．２　复查方法　复查视力继续…     

难治性青光眼治疗方法探讨

我们于１９９５年６月至１９９８年２月,采用改良式燕尾型巩膜瓣下小梁切除术治疗难治性青光眼１１例,经过２～１８个月的观察,疗效良好,现报告如下：资料与方法一、一般资料　新生血管性青光眼６例,慢性闭角性青光眼３例,慢性单纯性青光眼２例。其中男４例,女７例,均为单眼。平均年龄５２．３５岁（４５岁～７１岁）,术前有青光眼手术史１例（曾作常规小梁切除术１次）。所有病例术前眼压在５．１７～１０．９０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）之间,且使用各种降眼压药无效者。二、手术方法１．麻醉：以２％利多卡因和０．７…     

小梁切除术后前房重建33例体会

1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用单纯小梁切除术后前房重建的方法治疗青光眼 33例 (43眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房、低眼压等并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 (43眼 ) ,男 2 0例 (2 9眼 ) ,女 13例 (14眼 )。年龄 35～ 6 7岁 ,4 5岁以下 3例 (5眼 ) ,4 6～ 59岁 6例 (9眼 ) ,6 0岁以上 2 4例 (2 9眼 )。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼17眼 ,慢性单纯性青光眼 2眼。术前眼压≤ 2 8ｋＰａ(2 1ｍｍＨｇ) 2 2眼 ,眼压 2 8～ 4ｋＰａ(2 2～ 30ｍｍＨｇ)12眼 ,眼压≥ 4ｋＰａ (30ｍｍ…     

青光眼手术切口部位的选择

抗青光眼手术种类甚多,但手术部位大多首选眼球上部［１］１０点半至１点半。笔者从１９９６年１月～１９９８年１月对３０例３９眼无选择的闭角型和开角型青光眼,首选于眼球下部５～７点处小梁切除为青光眼手术部位,取得了满意效果,现作以下报道。１　临床资料本组共３０例３９眼,均为住院病人,男１３例１６眼,女１７例２３眼;年龄３３～７７岁。入院时视力０－８者７眼,０－４～０－７者２２眼,０－２～０－３者１０眼;眼压４－２１～１２－６３ｋＰａ。急性闭角型青光眼２５眼,慢性闭角型青光眼１２眼,开角型青光眼２眼。２…     

高眼压下小梁切除术19例体会

我科于 1996年 4月～ 2 0 0 0年 5月采用前房穿刺减压法对 19例 (2 3眼 )青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 (2 3眼 )中 ,男 6例 ,女 13例 ;年龄 39～ 74岁。急性闭角型青光眼 16眼(6 9 6 % ) ,慢性闭角型青光眼 4眼 (17 4 % ) ,慢性单纯性青光眼 2眼 (8 7% ) ,新生血管型青光眼 1眼(4 3% )。入院时眼压 6 6 7～ 9 33ｋＰａ (50～ 70ｍｍＨｇ) ,平均 7 4 7ｋＰａ。术前经药物控制后眼压4 0 0～ 6 6 7ｋＰａ(30～ 50ｍｍＨｇ) ,平均 5 2 3ｋＰａ。1 2　术前准备　按…     

晶体囊外摘除术治疗恶性青光眼1例

１　临床资料患者男,７３岁,维吾尔族,于１９９７年１月２９日以双眼慢性闭角型青光眼收住院。检查：视力双眼１５,近视力０３。前房浅,瞳孔光敏,晶体尚明,眼底视乳头生理凹陷扩大,杯盘比例０６,眼压右２７３ｋＰａ,左４２０ｋＰａ,双眼前房角均为窄Ⅳ角。用药物将眼压控制在正常范围内,于１９９７年２月６日在局麻下行左眼小梁切除术。术后第３天起左眼前房开始变浅,术后第６天前房极浅,晶体开始混浊膨隆,视力下降,眼压Ｔ＋１,左眼散瞳加压包扎,全身应用高渗剂和碳酸酐酶抑制剂。术后第９天前房仍极浅,晶体灰…     

慢性闭角型青光眼合并白内障的手术疗效分析

目的:探讨慢性闭角型青光眼合并白內障的手术方法及疗效。方法:慢性闭角型青光眼合并白內障38例(40眼),行晶状体超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术。结果:术后视力比术前提高者37眼(92.50%);术后第1d 22眼(55%)眼压正常,有18眼(45%)低眼压,4周后均恢复正常。结论:慢性闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合小梁切除术,能有效地提高患者的视力并降低眼压。     

前房重建在青光眼小梁切除术中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用小梁切除术、术中经前房穿刺口行前房重建治疗青光眼 2 7例(2 8眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房低眼压等并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 (2 8眼 ) ,男 10例 (10眼 ) ,女 17例 (18眼 ) ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 4 6岁。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼 ,开角型青光眼 2眼。术前眼压 <2 1ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ)为 2 5眼 ,2 2～ 30ｍｍＨｇ3眼 ,均为第一次行滤过性手术。1 2　手术方式　以穹窿部为基底的球结膜瓣 ,作4ｍｍ× 4…     

纵行小梁巩膜条形切除术27例疗效分析

我们自 1 998年 4月至 2 0 0 0年 6月采用改良小梁巩膜条形切除术治疗不同类型的青光眼2 7例 ( 3 1眼 ) ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 7例住院患者中 ,男 9例 ( 1 0眼 ) ,女1 8例 ( 2 1眼 )。年龄 2 5-71岁 ,平均 57.4岁。其中急性闭角型青光眼 8例 ( 8眼 ) ;慢性闭角型青光眼 1 1例 ( 1 3眼 ) ;慢性开角型青光眼 7例 ( 9眼 ) ;外伤前房出血继发性青光眼伴瞳孔麻痹 1例 ( 1眼 )。术前均经局部和 (或 )全身药物降眼压 ,眼压在正常 ( 2 .74ｋＰａ)以内的有 1 8例 ( 2 2眼 ) ,2 .98～ 5.78ｋＰａ的 9眼。视力 :术…     

小梁切除巩膜可调节缝线在青光眼术中的应用

目的探讨小梁切除术巩膜瓣可调节缝线在青光眼手术中的应用及疗效。方法对36例患者(42只眼,其中23只眼急性闭角型青光眼,14只眼慢性闭角型青光眼,4只眼原发开角型青光眼,1只眼类固醇性青光眼)采用小梁切除术巩膜瓣可调节缝线,术后行6￣12个月的随访。结果术后出院时36例(42只眼)平均眼压15.26m m H g,术后6￣12个月复查38只眼眼压<21m m H g,成功率为90.48%。结论小梁切除术巩膜瓣可调节缝线能较好地调控眼压,从而达到降低眼压,减少并发症,提高手术成功率的目的。     

角膜切口小梁切除与传统小梁切除比较

小梁切除术是青光眼手术治疗的常用方式。传统小梁切除术由于滤过道的瘢痕形式 ,阻塞滤道 ,远期手术成功率低于 75 % [1] 。我们采用角膜切口的小梁切除术治疗原发性青光眼 39例 44眼效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性青光眼 39例 44眼 ,其中男 18眼 ,女2 6眼 ;年龄 49～ 6 9岁 ;慢性闭角型 32眼 ,急性闭角型 11眼 ;绝对期青光眼 1眼。同期住院原发性青光眼 40例 5 2眼作为对照组 ,其中男 2 0眼 ,女 32眼 ;年龄 48～ 72岁 ;慢性闭角型 35眼 ;急性闭角型 14眼 ;绝对期青光眼 3眼 ;入院眼压17.3～ 71.0ｍｍＨｇ ;入院后…     

可拆除缝线小梁切除术的临床应用

小梁切除术是治疗青光眼最常用的术式。但滤过术后早期低眼压性浅前房仍是较常见的并发症。为预防和减少这一并发症 ,近二年来我科采用Ｋｏｌｋｅｒ等[1] 介绍的可拆除缝线技术小梁切除术治疗各种类型的青光眼 36例39眼 ,经临床观察疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 36例 39眼 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均48 5岁 ;女 2 5例 2 6眼 ,男 1 1例 1 3眼 ,其中急性闭角型青光眼 30例 31眼 ,慢性闭角型青光眼 4例 5眼 ,继发性青光眼 2例 3眼。术前眼压药物治疗可控制 2 8眼 ,药物不能控制眼压的 1 1眼。1 2　手术方法在手术显微…     

青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

资料与方法2003年10月～2005年10月连续收治的青光眼行滤过性手术的住院病人372例495只眼,年龄2.5～84岁,平均52.26岁。其中106例117眼发生术后浅前房,右59只眼,左58只眼;男55例61只眼,女51例56只眼。急性闭角型青光眼17只眼,慢性闭角型青光眼50只眼,开角型青光眼20只眼,继发性青光眼9只眼,先天性青光眼4只眼,抗青光眼术后眼压失控17只眼。手术方法:在352例495只眼中分别行小梁切除术64例78只眼,小梁切除术+丝裂霉素C(MMC)178例291只眼,青光眼联合白内障的三联手术(ECCE+IOL+小梁切除术或Phaco+IOL+小梁切除术)110例126只眼。其中发生…     

青光眼滤过术后浅前房

青光眼滤过术后浅前房是常见的并发症之一 ,如不及时处理会导致角膜的损伤 ,虹膜的前后粘连 ,促进白内障进展加快及恶性青光眼等 ,严重地影响患者的视力。本文对青光眼滤过术后前房迟缓形成的原因作回顾性总结如下 :1　临床资料1998年 1月～ 12月 ,我院共收住院行青光眼小梁切除术患者共 55例、78眼。其中男 2 1例、32眼。女34例、4 6眼。急性闭角型青光眼 58眼 ,慢性闭角青光眼 14眼 ,开角型青光眼 6眼。所有病例术前经 3～ 5天局部及全身降眼压治疗 ,待患者充血减轻 ,角膜水肿好转 ,眼压降低后 ,在手术显微镜下行小梁切除术。术后每天在裂…     

巩膜潜池式小梁切除术疗效分析

目的探讨巩膜潜池式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法对原发性闭角型青光眼42例51眼行巩膜潜池式小梁切除术,术后随访10～12个月,观察术后并发症、滤过泡、眼压等。结果术后有4眼1级浅前房,占7.84%。眼压≤21 mmHg 45眼,控制率88.23%,功能性滤过泡43眼,占84.31%。结论巩膜潜池式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效确切,效果可靠。     

复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效比较

目的 评价复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗原发闭角型青光眼的疗效.方法 回顾性分析需行手术治疗的原发性闭角型青光眼120例124眼的临床资料,其中传统小梁切除术49例50眼(对照组),复合式小梁切除术71例74眼(观察组).比较两组术后眼压、视力、视野恢复情况以及浅前房发生率、滤过泡形成情况.结果 术后早期观察组眼压略高于对照组(P<0.05),术后6个月两组眼压差异无统计学意义(P>0.05);术后2周观察组视力恢复优良率、视野恢复优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组浅前房发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月功能性滤过泡形成率优于对照组(P<0.05).结论 复合式小梁切除术在原发性闭角型青光眼治疗中,其术后早期恢复眼压、前房的形成及功能性滤过泡形成率优于传统小梁切除术.     

高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术探讨

目的:探讨急性闭角型青光眼在高眼压状态下,进行急诊手术的疗效。方法:统计2005年1月～2009年6月期间共收治原发性急性闭角型青光眼患者40例(43眼)经局部及全身多种降眼压药物均无法控制者急诊采用青光眼小梁切除术,术后随访至少3个月,对比术前、术后视力、眼压等变化。结果:患者43眼视力均有不同程度的提高,眼压得到有效控制,手术后较术前均有统计学意义。结论:高眼压状态下急诊行小梁切除术是治疗药物无法控制眼压的急性闭角型青光眼一种可行的有效方法。     

可调节缝线及丝裂霉素C在小梁切除术中的临床应用

目的:探讨小梁切除术中应用可调节缝线及丝裂霉素c治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法:对我院收治28例(42眼)原发性闭角型青光眼应用可调节缝线联合丝裂霉素C(MMC)的小梁切除术治疗,观察术后视力、前房深度、眼压及滤过泡情况。结果:42眼闭角型青光眼术后无1例持续性浅前房,术后随诊6个月～12个月,眼压小于21mmHg有39眼,成功率92.85%。多囊滤泡37眼,占88.09%,术后视力较术前提高1行～2行者23眼,占54.76%。无变化者19眼。结论:小梁切除联合丝裂霉素c及可调节缝线术操作简便,易掌握,是治疗闭角型青光眼安全有效的方法之一。