病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血63例临床研究

目的探讨病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的发病特点及临床疗效。方法分析再生障碍性贫血与肝炎病原学类型的关联性,測定再障病人T细胞亚群,并初步探讨与临床疗效的关系。结果63例再障中急性再障为40例,其中甲肝为20例,乙肝为20例,慢性再障为23例,均为乙肝患者,未发现丙肝,且急性再障中32例为急黄肝或亚重肝患者。測定T细胞亚群提示CD3、CD4阳性细胞百分率与正常对照无显著性差异(P>0.5),CD8阳性细胞百分率与正常对照比较亦无显著性差异(P>0.5)。经治疗23例慢性再障均好转,40例急性再障中死亡32例,好转8例。结论肝炎相关性再生障碍性贫血与肝炎病原学类型有内在的关联性,其发病机理似乎系干细胞缺陷而非细胞免疫介导,但具体机制有待进一步研究,急性再障疗效差。     

肝炎后再生障碍性贫血

肝炎后再生障碍性贫血(肝炎后再障,HAAA)是一种发生在急性或慢性肝炎后期,以外周血全血细胞减少,骨髓三系细胞增生低下,临床以贫血、出血及感染为特征的重症疾病,治疗方法有限,死亡率高达84.1%。25岁以下患者占肝炎后再障总数的80%,与肝炎的好发年龄有关。欧美地区肝炎后再障占所有再生障碍性贫血再障(AA)的2%~5%,亚洲占4%~10%,其中病毒性肝炎后再障占所有再障的1%左右[1]。1肝炎后再生障碍性贫血的发病机制①肝炎病毒对造血干细胞的影响:肝炎病毒感染骨髓造血细胞后,某些遗传物质能与骨髓造血细胞的遗传物质整合,既可导致骨髓造血干/祖…     

肝炎相关性再生障碍性贫血的诊断与药物治疗

摘要肝炎相关性再生障碍性贫血是一种特殊类型的再生障碍性贫血，可由急性肝炎、慢性肝炎，或爆发性肝炎引起，病情进展快，病死率高。采用人类白细胞抗原（HLA）相合同胞供者的异基因造血干细胞移植为年轻患者的一线治疗，而对于没有HLA相合骨髓供者而无法进行干细胞移植的患者，免疫抑制治疗也是不错的选择。该文着重综述肝炎相关性再生障碍性贫血的诊断和药物治疗。     

再生障碍性贫血并发病毒性肝炎获痊愈一例

患者,女,15岁。既往健康,无氯霉素等药物应用史。1986—07—04因发热苍白、乏力、皮肤出血点,按贫血待查住佳木斯市妇婴医院。入院查体:面色、眼结膜苍白;皮肤散在出血点;浅表淋巴结、肝、脾不大,无骨痛。实验室检查:白细胞3.7×10~9/L,杆状核1％,分叶核14％,淋巴细胞85％;血红蛋白45g/L,红细胞1.86×10~(12)/L;血小板45×10~9/L,网织红细胞0.4％;出血时间>7分;凝血时间正常;尿常规正常。骨髓象:增生减低,粒红比值13.3:1,红系、粒系均减低,淋巴细胞比值增高达50.55％,巨核细胞未见,血小板散在,少见。诊断:再障。用硝酸士的宁、强的松、苯丙酸诺     

肝炎和巨细胞病毒与再生障碍性贫血相关性研究

应用套叠式聚合酶链反应（ＮＥＳＴ－ＰＣＲ）检测了４６例首发再生障碍性贫血（ＡＡ）和１０５例随机正常人血清中的甲型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＡＶ、ＲＮＡ）、乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ、ＤＮＡ）。丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶ、ＲＮＡ）和人类巨细胞病毒ＤＮＡ（ＣＭＶ、ＤＮＡ）。结果显示：ＡＡ组中ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＣＭＶ一率分别为８．７％、７８．８９％、４１．３％和６７．３９％;而正常人中ＨＡＶ、ＨＢＶ、睡Ｃ     

对45例再生障碍性贫血临床分析

随着实验室检查的方法不断增多,对三系细胞减少的正确诊断率越来越高。加之对非典型再障(血象、骨髓象、临床表现不符AA)的误诊,诊断再障病人的例数见少,本文收集1990年至今住院患者符合第四届全国再障学术会议诊断标准的34例进行了临床分析如下。     

肝炎和巨细胞病毒与再生障碍性贫血的相关性研究

应用套叠式聚合酶链反应检测了４６例首发再生障碍性贫血患者和１０５例随机正常人血清中的甲型肝炎病毒ＲＮＡ，乙型肝炎病毒ＤＮＡ，丙型肝炎病毒ＲＮＡ和人类巨细胞病毒ＤＮＡ。结果显示；ＡＡ组中ＨＡＶ，ＨＢＶ，ＨＣＶ和ＣＭＶ阳性率分别为８．７０％，２８．８９％，４１．３％和６７．３９％，而正常人组中ＨＡＶ，ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＣＭＶ则分别为３．８１％，１０．４８％，０．９５％和５５．２４％。     

类风湿性关节炎相关性再生障碍性贫血2例

类风湿性关节炎(RA)合并血液学改变较为多见,可伴发白细胞一系或多系血细胞减少,但合并再生障碍性贫血(AA)较为罕见。本文观察了几年来RA患者骨髓象,发现类风湿性关节炎相关性再生障碍性贫血2例,现报道如下。     

药源性再生障碍性贫血

药源性再生障碍性贫血古维新，邹恒勤（第一军医大学珠江医院广州５１０２８２）药源性再生障碍性贫血（简称再障）系指临床上应用某些药物而引起骨髓造血功能衰竭的一组综合症。随着临床使用药物不断增多，药源性再障病例亦不断增加，１／３至２／３的再障病例与药物有关...     

妊娠合并再生障碍性贫血2例

1　病例报告　　例 1,女 33岁 ,因“停经 5月 ,全身浮肿伴乏力 10天”于2 0 0 2年 10月 5日入院。查体 :BP14 0 / 90 m m Hg,全身浮肿 ,皮肤黏膜无出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。产科检查 ,宫底脐上 1指 ,胎心 14 0次 /分。辅助检查 :血常规 Hb78g/ L,RBC2 .0 2× 10 1 2 / L ,MCV116 FL、 MCH 38.9Pg、 WBC4 .2×10 9/ L、PL T5 7× 10 9/ L。入院诊断 :2 4 2 / 7W妊娠 ,G3P1 L1 ,轻度妊高症 ,妊娠合并贫血 (中度 ) ,血小板减少原因待查。入院后第四天复查血常规 Hb80 g/ L,RBC12× 10 1 2 / L、WBC3.5×10 9/ L、PL T4…     

病毒性肝炎伴再生障碍性贫血1例分析

1 病例介绍 患儿,女,8岁,学生.主诉发热3天,乏力、食欲减退、尿黄6天.患儿6天前无诱因出现发热,最高39℃,无畏寒、寒战,病初按"上呼吸道感染"治疗,3天后体温正常,伴有乏力、食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻食物,尿黄、大便色淡、无全身皮肤瘙痒、鼻出血及牙龈出血,门诊查肝功能明显异常,拟诊"急性病毒性肝炎,收住入院.周围人无类似病史,无不洁饮食史,即往无肝炎、肺结核等传染病史,无肝损药物服用史,按计划免疫要求接种疫苗,无家族性遗传病史.     

血红蛋白E特征并发再生障碍性贫血1例

1　病历摘要患者男,35岁。因头晕,疲乏无力半年,曾在当地医院诊疗无效(药名不详) ,近5天伴牙龈出血到我院就诊。体检:皮肤、粘膜苍白,无黄染及出血点,全身淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:Hb 75g L ,WBC 3 7×10 9g L ,中性杆状核0 0 1,中性分叶核0 39,嗜碱0 0 1,淋巴细胞0 5 4,单核0 0 5 ,BPC 32×10 9 L ,成熟红细胞轻度大小不等,可见靶形红细胞,血清铁98μg % ,总铁结合力32 4 μg % ,,未饱和铁2 2 6 μg % ,铁饱和度30 % ,高铁Hb还原率89% ,酸溶血试验和热溶血试验阴性,糖水溶试验弱阳性,Coolmb’S阴性,Rou…     

药物与再生障碍性贫血

目的:探讨药物与再生障碍性贫血(AplasticanemiaAA)发生、发展的关系及发病机制。方法:搜索药物引起的再生障碍性贫血近10年间相关文献资料,并结合文献复习。结果:许多药物能引发再生障碍性贫血,不同的药物其致病机制不同,产生再生障碍性贫血的临床症状也不相同。结论:药物是引起再生障碍性贫血最常见的危险因素,且病死率高,几乎是发病率的一半。     

55例再生障碍性贫血骨髓病理观察

塑料包埋法骨髓病理诊断再生障碍性贫血(再障)可靠、确实，能避免多种原因导致骨髓稀释。本对55例再障检查发现该法对潜延性再障、早期不典型再障诊断较骨髓涂片及其他实验室检查可提前1～4年．部分病人经确诊治疗后有完全恢复造血功能的可能．对基质水肿导致的干细胞生长不良再障．有鉴别诊断意义。     

慢性再生障碍性贫血1299例分析

目的评价慢性再生障碍性贫血(CAA)患者通过各个阶段综合治疗及预后的情况。方法对永城市人民医院血液科(原再障科)收治的1299例CAA患者进行评价,总结出各种治疗方法的特点。结果经过各个阶段的临床治疗分析,1299例中基本治愈缓解725例,占55.8%;明显进步382例,占29.4%;无效192例,占14.8%。结论通过对各种药物的疗效分析,得出CAA造血功能恢复的有力依据。