直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌临床分析

目的总结直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis, RE)的临床特点,探讨RE误诊为直肠癌的原因及防范措施。方法对误诊为直肠癌RE 21例的临床资料进行回顾性分析。结果本组出现反复下腹痛和(或)盆腔痛17例(80.95%),痛经8例(38.10%),腰痛6例(28.57%),周期性便血、大便习惯改变及会阴胀痛各4例(各占19.05%),排便困难、肛门坠胀或里急后重及阴道不规则出血各2例(各占9.52%);癌抗原125升高4例,癌胚抗原升高9例。本组均初步诊断为直肠癌,择期行手术治疗,皆经术后病理检查诊断为RE。误诊时间6个月～5年4个月。行子宫全切、双侧附件及直肠病灶切除术11例(52.38%),子宫全切、单侧附件及直肠病灶局部切除术7例(33.33%);3例(14.29%)未婚年轻患者要求保留生育功能,故仅行直肠病灶切除术,术后给予药物治疗。本组术后均恢复顺利,症状消失;随访0.5～1.0年皆无复发。结论 RE临床表现与直肠癌极度相似,加之病理检查检出阳性率较低,临床误诊时有发生。临床医师应加强对RE认识,认真细致采集病史,拓宽诊断思维,重视妇科检查和肛门指诊,对...     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌一例

患者女,32岁,未婚.主因血便1个月入院.查体:一般情况良好,心、肺、肝、腹部未见异常.肛诊:距肛门5 cm直肠前侧壁可触及肿物下缘,未及上极,质中等硬度,表面不光滑,活动度差.指套血染阴性.既往有痛经史5年.妇科会诊:外阴、宫颈、子宫双侧附件未见异常.三大常规、肝肾功能正常,血CEA1.28 ng/ml,AfP 1.84 ng/ml.电子纤维结肠镜检查:距肛门5～9 cm可见肠外压占位,表面破溃糜烂3处,质硬,取病理三块.     

直肠子宫内膜异位症误诊2例

1病例报告例1:女,42岁。主因下腹坠胀,排黏液、水样便3个月入院。既往史:10a前开始有经期腹痛、白带多,诊为子宫内膜炎;37岁曾行左乳房纤维腺瘤切除术。22岁结婚,孕1产1;无流产史。查体:一般情况良好,心、肺、腹未见异常。肛查:距肛门9cm处直肠前壁可触及3cm×3cm大小包块,质中等,触痛,表面不光滑,活动度差。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,活动差,左侧附件增厚。大便化验为褐色软便,脂肪少量,白细胞1~5个/HP。乙状结肠镜检查肿块部位黏膜僵硬,可见斑点状溃疡面。直肠肿物活检,病理报告为直肠黏膜及平滑肌组织中有较多炎症…     

直肠子宫内膜异位症误诊1例分析

对直肠子宫内膜异位症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,34岁。因无明显诱因间断出现排便困难2a,大便排不尽感2个月来我院就诊。患者平均3～4d排便1次,便成形,无黏液及脓血,间断服用泻药维持排便。结肠镜检查：     

84例子宫内膜异位症临床分析

子宫内膜异位症疗法虽多，但能达到解除痛苦，求得复孕，目前尚无完昔疗法，对中重度，病灶大，范围广，纤维化严重，子宫及附件粘连，单用药物治疗难以奏效，故手术疗法仍是主要手段。本对我院1993年～1997年经手术及病理证实为子宫内膜异位症84例进行回顾性临床分析。     

经直肠超声诊断直肠子宫内膜异位症的价值

目的 探讨经直肠腔内超声(TRUS)对直肠子宫内膜异位症(RE)的诊断价值.方法 收集经手术确诊,并且术前行TRUS的13例RE的临床与超声资料,总结声像图特征,分析术前超声诊断与病灶浸润深度的准确度.结果 13例RE,TRUS均表现为局部直肠壁不均质低回声改变,84.6％ (11/13)病灶形态不规则,76.9％ (...     

右腹股沟子宫内膜异位症超声误诊1例分析

现将右腹股沟子宫内膜异位症超声误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,30岁。主网腹股沟肿物2a,疼痛加剧1周就诊。患者自述4a前作剖宫产手术,术后近2a药流一次．未净,又作刮宫术一次,术后2个月腹股沟处出现反复疼痛并触及一包块,当地医院诊断为肿大淋巴结,曾用抗炎约物治疗,包块末消．后包块逐渐增大,近1周疼痛加剧。     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

膀胱子宫内膜异位症误诊1例

1　病例报告患者 ,女。尿痛、间断肉眼血尿 6 a,有时为全程 ,无血块 ,有夜尿增多 ,无发冷发热。曾在外院行膀胱镜检查 :见三角区右侧有滤泡样改变。右侧输尿管视不清。取活检为腺性膀胱炎。静脉肾盂造影为右肾盂积水。入我院查体 :t36 .5℃ ,P82次 / min,R2 0次 / min,BP1 2 0     

结直肠子宫内膜异位症临床特征分析

目的 探讨结直肠子宫内膜异位症的临床表现及诊治方法,以提高临床医生对本病的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析2012年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的20例结直肠子宫内膜异位症患者的临床表现、诊断方法、治疗方法及预后等资料。结果 20例患者的发病年龄30～52岁,病程1周至10年。临床表现主要为与月经周期相关的消化道症状,最常见的症状为腹痛（45%,9例）,伴随症状有腹胀（20%,4例）、肛门坠胀感（15%,3例）、排便困难（10%,2例）、里急后重（10%,2例）。8例（40%）患者主诉为便血,2例（10%）患者主诉为腹泻,1例（5%）患者无症状,体检发现直肠肿物就诊。结肠镜下表现为黏膜下或肠腔内体积大小不同的肿物,表面光滑或充血、水肿、糜烂、暗红色出血斑,或存在肠腔局部狭窄。20例患者均行腹腔镜手术治疗,手术方式为浆肌层病灶切除或肠段切除并行端端吻合术。结论 结直肠子宫内膜异位症的临床和内镜表现缺乏特异性,诊断需结合患者的临床症状、结肠镜检查、病理结果进行综合分析。外科手术切除病灶与累及肠段仍是主要的治疗方法。     

子宫内膜异位症三例误诊分析

1　病例介绍例 1:2 6岁 ,已婚。因阴道不规则出血 1月 ,伴下腹部痛疼半月 ,于 1998年 12月 8日入院。孕 1产 0 ,流产 1次 ,末次月经不清。于 1月前无明显的诱因阴道不规则出血 ,量少于经血 ,色暗红 ,无血块 ,继而于半月前出现下腹部轻微疼痛。曾在门诊给予止血、抗炎治疗无效。     

脐部子宫内膜异位症超声误诊一例

患者女 ,5 0岁 ,已婚。因脐部包块 3年就诊。绝经 4年 ,无剖宫产史及痛经史。包块无明显增大 ,偶感刺痛。查体 :脐部外观无异常 ,脐深面可扪及边界欠清 ,质硬 ,不活动的结节 ,压其稍痛。Ｂ超所见 :脐部肌层深面与壁层腹膜之间可见 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ低回声结节 ,边界清晰 ,内回声欠均匀 ,后方回声稍增强 (图 1)。超声诊断 :脐部低回声结节 ,性质待定。手术所见 :脐部深面与壁层腹膜之间见紫色质硬结节 ,无包膜 ,切面呈暗红间黄色固体。病理诊断 :脐部子宫内膜异位症。皮下子宫内膜异位症可出现周期性结节 ,有触痛。本例脐部结节发…     

剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症超声显像误诊11例分析

对我院2003—05～2006—05剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症超声显像误诊11例分析如下。     

子宫内膜异位症误诊原因分析及防范措施

子宫内膜异位症指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜以外部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等.该病是生育年龄妇女多发病、常见病,病变广泛、形态多样,有侵袭性和复发性,且有性激素依赖特点.子宫内膜组织出现在卵巢时,称为卵巢子宫内膜异位症.子宫内膜腺体及间质组织侵入子宫肌层,称为子宫腺肌病.临床上子宫内...     

直肠子宫内膜异位症诊治进展

直肠子宫内膜异位症（rectal endometriosis,RE,简称内异症）,因异位内膜组织在肠管浆膜面种植而无特异性症状,随着月经周期体内激素水平的变化,种植灶可能不断生长并周期性出血,引起腹部绞痛、周期性便秘或腹泻、胃肠胀气、里急后重甚至肠梗阻等一系列症状。因缺乏特异表现及检查方法,不易与直肠其他良恶性疾患相鉴别。     

特殊部位子宫内膜异位症误诊10例分析

子宫内膜异位症是指子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。是妇产科常见疾病 ,发病率逐年上升。异位的子宫内膜大多发生于盆腔 ,尤以卵巢最常见 ,其他部位如宫骶韧带、宫颈、阴道、直肠、膀胱、侧切口等均可发病 [1 ] ,因症状不典型或罕见则极易误诊。现将我院 5 a中所见 10例罕见部位的子宫内膜异位症误诊病例介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院从 1995 - 0 1～ 1999- 12共收治子宫内膜异位症 93例 ,其中特殊部位的子宫内膜异位症 10例 ,发病率10 .75 %。患者年龄从 2 7～ 46岁 ,平均 39.1岁。首发症状至确诊时间 5个月～ 10 a,平均…     

子宫内膜异位症B超误诊原因分析

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,分为内在性子宫内膜异位症（即腺肌病）及外在性子宫内膜异位症。因其临床症状不典型,声像图缺乏典型特征,尤其是腺肌病与子宫肌瘤相近似,极易误诊。为了进一步提高诊断水平,我们对１２９例经手术及病理证实的子宫内膜异位症的术...     

输尿管子宫内膜异位症一例误诊

【病例】女,50岁。因右侧腰腹部胀痛4年余入院。14年前因子宫肌瘤行子宫切除术。查体:体温36·8℃,脉搏88/min,呼吸18/min,血压130/80mmHg。心肺未闻及异常,腹软,未触及肿块,双肾区无叩击痛。查血白细胞7·2×109/L,肝、肾功能正常;尿隐血( )。B超检查示右肾重度积水,右输尿管上段扩张。摄腹部X线平片加肾盂静脉造影示右肾积水,右输尿管扩张,下段有阴性结石的可能。膀胱镜插管逆行造影示插管5cm处有阻力,肾盂及输尿管上段有造影剂充盈,但造影剂于输尿管下段明显受阻,呈鸟嘴样改变。诊断:右肾积水原因待查,右输尿管下段结石?狭窄?肿瘤?行右…     

肠道子宫内膜异位症误诊2例分析并文献复习

目的:分析肠道子宫内膜异位症误诊常见原因及治疗方法。方法:报道2例肠道子宫内膜异位症,结合文献就其误诊原因及诊治进行分析。结果:肠道子宫内膜异位症临床表现多样,无特异性,易误诊为肠道肿瘤,诊断主要依靠组织病理检查。结论:提高对肠道子宫内膜异位症的认识,熟悉其发病原因、机理及临床特点,可减少误漏诊。