微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸腔积液

我院１９９７年１０月～１９９８年１２月门诊和住院诊治的３４例恶性胸腔积液患者 ,采用置管引流灌注治疗 ,创伤轻微 ,疗效较好 ,报告如下。１材料与方法１．１一般资料３４例均于胸水中查见恶性细胞 ,胸片、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学和病理学证实原发肿瘤。男２３例 ,女１１例。年龄１６～６８岁 ,平均５２．７岁。血性胸水２９例 ,深黄色胸水５例。大量胸水２８例 ,中量胸水６例。单侧２９例 ,双侧５例。其中肺癌２２例（腺癌１０例 ,未分型７例 ,鳞癌４例 ,小细胞癌１例） ,恶性胸膜间皮瘤５例 ,非霍奇金淋巴瘤２例 ,乳腺癌２例 ,胃癌、前列…     

微创置管引流并注入药物治疗恶性胸腔积液

我们自 1997年 8月至 2 0 0 0年 7月采用细导管闭式引流并灌注氟脲嘧啶 (5 ＦＵ )和顺氯氨铂 (ＤＤＰ)治疗中等量以上恶性胸腔积液 3 5例 ,创伤轻微 ,疗较较好 ,报告如下。一般资料 :本组 3 5例患者男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 48岁。其中肺癌 14例 ,鼻咽癌 6例 ,乳腺癌 5例 ,食道癌、胃癌各 3例 ,结肠癌、恶性间皮瘤各 2例。诊断均经组织学和 /或细胞学证实。胸腔大量积液 2 1例 ,中等量积液 14例。引流导管用旧肝性导管改制为 3 0～ 40ｃｍ长 ,导管头成形螺旋状、18号穿刺针、丁型软导丝、一次性输液器、负压引流袋。先Ｂ…     

胸腔微创置管闭式引流灌注高聚生、顺铂治疗恶性胸水

高聚生（highly agglutinative staphylococcin,HASL）是近年来应用于临床的新型抗肿瘤生物反应调节剂。我们自2002年1月～2004年2月,采用胸腔微创置管引流灌注高聚生和顺铂治疗恶性胸水取得较好疗效,现报告如下：     

微创置管引流合并腔内免疫化疗治疗恶性胸腹腔积液

恶性胸腹腔积液是恶性肿瘤晚期并发症之一,严重影响患者的生存期和生存质量,反复胸腹腔穿刺引流,患者痛苦大,并发症多,治疗不彻底,不易接受。自2000年4月-2005年4月,我科选择了恶性胸腹腔积液患者41例进行胸腹腔微创置管合并腔内灌注免疫化疗,效果显著,现报告如下。     

心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液

目的：探讨经皮心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液的疗效。方法：33例恶性心包积液患者，以美国产ARROW牌产品，穿刺成功后，心包腔留置静脉导管，持续引流，并以干扰素针1500万u腔内注入，2－3天后重复引流并再给药1次。结果：33例中完全缓解20例，好转10例，有效率90．9％（30／33），结论：此法是一种集救、诊断、病因治疗为一体的心包置管引流方法，安全可靠，效果较好。     

双腔管引流胸腔内给药治疗恶性胸水

目的　探讨控制恶性胸水的有效措施。方法　双腔管引流 ,排净胸水后注入力尔凡、顺铂治疗恶性胸水 35例 ,并与同期 4 7例胸腔穿剌后注入其他化疗药物进行对照。结果　有效率 ,治疗组94 .3% ,对照组 72 .3% ;中位缓解期 ,治疗组 18周 ,对照组 11周。结论　双腔管引流排净胸水后注入力尔凡、顺铂 ,同时静脉输注白蛋白是治疗恶性胸水的有效方法。     

置管治疗恶性心包积液12例的临床观察

自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,笔者采用心包内置管治疗恶性心包积液患者 12例 ,取得了较为满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 :40岁以下者 4例 ,40～ 5 0岁者 6例 ,5 0岁以上者 2例 ,中位年龄 46±1 5岁。所有病例均经     

心包置管治疗恶性心包积液30例

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤患者的严重并发症之一,其特点是积液生长快、多次穿剌后积液不减少,易造成急、慢性心包填塞,是临床治疗的难点。     

置管治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

2000年10月以来,我们采用浆膜腔置管治疗各类恶性肿瘤引起的浆膜腔积液36例,效果良好,现报告如下:1材料与方法1·1病例选择本组恶性浆膜腔积液患者中男15例,女21例;年龄43~75岁,平均56岁;恶性胸腔积液16例,恶性腹腔积液17例,恶性心包积液3例;原发肿瘤分别为:乳腺癌10例,卵巢癌7     

经皮心包腔置管治疗恶性心包积液

恶性心包积液经皮心包腔置管，缓慢放出积液后注射康莱特 胞必佳，3例患者2周心包腔内注射药物3次，2例注射2次，心包积液完全控制，未出现心包腔内感染。     

心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液

目的　探讨经皮心包置管持续引流并干扰素腔内给药治疗恶性心包积液的疗效。方法　 33例恶性心包积液患者 ,以美国产ARROW牌产品 ,穿刺成功后 ,心包腔留置静脉导管 ,持续引流 ,并以干扰素针 15 0 0万u腔内注入 ,2～ 3天后重复引流并再给药 1次。结果　 33例中完全缓解 2 0例 ,好转 10例 ,有效率 90 9% ( 30 /33)。结论　此法是一种集急救、诊断、病因治疗为一体的心包置管引流方法 ,安全可靠 ,效果较好。     

双途径置药泵介入化疗治疗中晚期肝癌的临床观察

自1993年1月～1996年12月,我们对经手术探查无法切除的中晚期原发性肝癌(肝癌),采取肝动脉和门静脉双途径埋植式给药装置(药泵),进行灌注化疗和栓塞治疗24例,收到了较好的疗效,其中随访18例.现报告如下:1 资料与方法1.1 病例资料 全组18例,男12例、女6例,年龄31岁～62岁、平均54.7岁.治疗前肝功能Child分级在A或B级水平,均无明显黄疸和不可消退的腹水,合并肝硬化9例;乙肝标志阳性者15例;AFP阳性14例,其中>400μg/L 12例,癌肿分布:右半肝9例,左半肝5例,全肝型4例.病变形态:块状型9例(瘤体直径在5.2～10.3cm,平均6.9cm),多结节型6例,弥漫型3例.     

微创置管引流加局部化疗治疗恶性胸水21例

采用胸腔内放置中心静脉导管持续引流直至引流彻底后行胸腔内化疗治疗21例,对照组24例采用胸腔穿刺人工抽液方法,尽量抽尽胸水后胸腔注药同治疗组。治疗组CR17例,PR2例,SD1例,PD1例,总有效率﹙CR+PR﹚90.47%;对照组CR9例,PR6例,SD6例,PD3例,总有效率62.5%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。     

改良中心静脉导管置管引流系统治疗恶性胸腔积液47例

恶性胸腔积液的常规临床治疗方法为胸腔穿刺或胸腔闭式引流[1] 。由于引流管口径大小对引流效果没有影响[2 ] ,近年来趋于开展小口径导管微创引流治疗胸腔积液[3] 。为探讨一种疗效确切、简单易行的微创引流法 ,我们总结了国内外有关报道 ,在原有基础上加以改良 ,用一次性输液器将中心静脉导管和一次性负压引流器相连组成封闭的引流系统 ,对胸腔积液进行持续引流。我们于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月共治疗恶性胸腔积液患者 4 7例 ,效果良好 ,疗效肯定。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 7例均为中等量以上胸腔积液 ,需要胸腔穿刺治疗…     

新型胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液

目的：对恶性胸腔积液者，采用新型胸腔置管引流术引净胸水后灌注榄香烯乳以控制胸水。方法：采用新型带芯穿刺针经皮穿刺胸腔，置入硅胶管引净胸水后灌注榄香烯与单纯胸穿抽液后灌注榄香烯疗效对照。结果：治疗组34例，有效率88．3％，对照组38例，有效率57．8％（P＜01）。结论：新型胸腔置管引流术合并灌注榄香烯疗效明显优于单纯胸穿抽液灌注榄香烯，因此新型胸腔置管引流术在治疗恶性胸水中值得推广。     

胸部微创置管的诊疗应用

 1996年1月至2000年10月，应用Seldinger法将中心静脉导管置入胸(心包)腔，引流积液(脓)268例，解除胸部压迫症状，明确诊断，灌注药物治疗，创伤轻微，效果较好。     

中心静脉导管胸腔置管引流加局部化疗治疗恶性胸水

目的：对恶性胸腔积液患者，采用经皮穿刺胸腔置人中心静脉导管术引净胸水后灌注丝裂霉素、顺铂，并观察其疗效及副作用。方法：本组58例，按病种分成2组，治疗组29例，采用中心静脉导管置入胸腔引净胸水后灌注丝裂霉素、顺铂；对照组29例，常规抽水后灌注丝裂霉素、顺铂等。结果：治疗组有效率89．7％，对照组有效率65．5％（P〈0．05）。结论：中心静脉导管胸腔置管引流术加局部化疗疗效明显优于单纯胸穿加局部化疗，值得推广。     

双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的 观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 将39例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成2组，治疗组19例，采用PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流，8～48h内引流近乎消失后注入：DDP60～80mg，术后d1-5予EP或NP方案化疗1个周期，4周重复；对照组20例，采用胸腔抽液，腔内注入DDP60～80mg化疗，d4．9后重复1次。结果 治疗组CR31．6％(6／19)，有效率为84．2％(16／19)；对照组CR15％(3／20)，有效率为55％(11／20)。结论 双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意，安全、可靠，值得临床推广应用。