血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素及β2-微球蛋白清除的临床研究

为研究血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素（PTH）及β2-微球蛋白（β2-MG）清除及改善临床症状的效果,将46例尿毒症血透患者随机分成两组;A组：20例,血液灌流联合血液透析组（HP/HD）,接受树脂吸附的灌流器联合血液透析治疗;B组：26例,血液透析组（HD）,接受血液透析治疗。用放射免疫法分别测定两组的PTH、β2-MG、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）治疗前后的水平。结果表明,A组：PTH、β2-MG、SCr、BUN治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）;B组：治疗前后比较差异无显著性（P〉0.05）。同时将两组做了临床症状是否改善的对比观察。结果表明,A组：皮肤瘙痒症、肾性骨病、周围神经病变、淀粉样变的临床症状得到了明显改善,总改善率达75%;B组：改善不明显,总改善率达到17%。结论：HP/HD对清除PTH、β2-MG的中分子物质及改善临床症状的效果优于HD。     

血液吸附联合血液透析对尿毒症患者治疗前后肾功能及β2-MG变化的临床研究

目的：探讨血液吸附（HP）联合血液透析（HD）对尿毒症患者治疗前后肾功能（BUN、Cr）及β2-MG的变化。方法：应用HP加HD串联连接进行治疗，对治疗前后血液BUN、Cr及β2-MG检测。结果：HP加HD治疗组较HD治疗组治疗前后BUN、Cr差异无显著性（P〉0．05），而β2-MG变化差异有显著性（P〈0．01）。结论：HP加HD可显著降低尿毒症患者血液β2-MG，从而清除中分子物质，提高长期生存率．改善生活质量。     

不同血液净化方式治疗尿毒症的临床疗效

目的：探讨不同血液净化方式治疗尿毒症的临床疗效。方法96例尿毒症患者随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组采取常规血液透析（HD）治疗,观察组采取血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗,比较两组临床治疗效果。结果两组治疗后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）及甲状旁腺激素（PTH）水平均较治疗前显著降低,且观察组降低更为明显,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗尿毒症疗效确切,可有效降低尿毒症毒素水平,具有较好的临床应用价值。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者皮肤瘙痒疗效的观察

目的：探讨血液透析联合血液灌流（HD∕HP）治疗维持性血液透析（MHD）患者皮肤瘙痒的疗效及其机制。方法：选择本院透析中心维持性血液透析伴有皮肤瘙痒患者46例,随机分为治疗组和对照组,对照组（23例）透析3次/周,治疗组（23例）透析2次/周,另加HD∕HP每周1次。结果：治疗6周后,治疗组的皮肤瘙痒程度和血中PTH、磷明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血液透析联合血液灌流能改善尿毒症皮肤瘙痒症状,亦可降低血中β2-微球蛋白（β2-MG）、PTH、磷浓度。     

血液灌流加血液透析治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理

目的:探讨血液灌流(HP)+血液透析(HD)治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理.方法:将80例维持性血液透析患者随机分为两组:HD组40例,HP+HD组40例.观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(FTH)的变化,观察顽固性皮肤瘙痒、肾性骨病、食欲不振、顽同性高血压、失眠等尿毒症并发症的改善情况.结果:两组患者BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);HP+HD组β2-MG、PTH、BUN、Cr降低程度显著大于血液透析组(P<0.05).两组患者治疗后HP+HD组皮肤瘙痒、肾性骨病、高血压、周围神经病变症状改善.睡眠、食欲症状均得到改善,但差异无统计学意义(>0.05);HP+HD组疗效显著优于HD组(P<0.05).结论:HP+HD对治疗和预防尿毒症并发症疗效可靠.正确的操作,密切的观察和护理是保证治疗的关键.     

血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效

目的 比较4种血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效.方法 将108例尿毒症周围神经病变的维持性血透患者随机分为低通量血液透析(LFHD) 28例、高通量血液透析(HFHD) 27例、血液透析滤过(HDF) 27例,血液透析联合血液灌流(HD+ HP) 26例.随访12周,比较治疗前、后血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)和感觉神经传导速度(SCV)的变化,分析PTH和β2-MG与SCV的相关性.结果 4组治疗前后的SCr均无统计学差异.与治疗前比较,治疗12周后,LFHD组PTH和β2-MG无明显改变,但HFHD组、HDF组和HD+ HP组的PTH和β2-MG明显下降(P＜0.05).经12周治疗,HFHD组、HDF组、HD+HP组的SCV增加值明显高于LFHD组(P＜0.05).PTH和β2-MG分别与SCV有明显相关性(P＜0.05).结论 HFHD、HDF、HD+HP等血液净化治疗方法均能有效清除PTH和β2-MG,且对治疗尿毒症周围神经病变有效;PTH和β2-MG在体内蓄积与尿毒症周围神经病变有关.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的临床疗效。方法将98例尿毒症患者随机分为两组,对照组49例采用常规HD治疗,观察组49例在对照组的基础上加用HP治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血磷（P）、血钙（Ca）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）均较治疗前改善（均P〈0.05）,而观察组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组皮肤瘙痒、肾性骨病、顽固性高血压及总并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 HD联合HP治疗尿毒症疗效确切,可有效降低体内分子毒物的水平,改善患者的生活质量,并提高生存率。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病临床疗效观察及护理

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症脑病的临床疗效及护理.方法:尿毒症脑病患者29例,随机分为两组,联合治疗组15例,血液透析组14例,两组均采用动静脉内瘘穿刺建立血液通路,联合治疗组采用HP联合HD治疗,HD组为单纯HD治疗,观察两组的治疗效果比较.结果:联合治疗组总有效率为86.67%,明显优于血液透析组,联合治疗组病例,血β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)治疗后和治疗前比较差异有显著性.两组病例治疗后β2-MG检测,联合治疗组病例显著低于血液透析组,差异有显著性(P<0.05).结论:HP联合HD能有效清除尿毒症毒索,改善尿毒症脑病的各种临床症状,提高尿毒症患者的生活质量.     

尿毒症患者不同血液净化方式的临床疗效探究

目的探讨普通血液透析(CHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)不同血液净化方式治疗尿毒症的临床疗效,为临床合理选择血液净化方式提供依据。方法选择我科确诊的120例尿毒症患者,随机分为3组,每组40例,分别为CHD组、HDF组、HD+HP组,疗程3个月,结束后观察各组治疗前后各生化指标变化情况及症状改善情况。结果 CHD组治疗后PTH、β2-MG指标虽较治疗前降低,但无统计学意义(P>0.05);HDF组与HD+HP组治疗后PTH、β2-MG水平均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与CHD组比较,其他两组PTH、β2-MG下降有统计学意义(P<0.05),但HDF组与HD+HP组之间PTH、β2-MG下降无统计学意义(P>0.05)。HDF组、HD+HP组症状改善有效率均优于CHD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三种不同的血液净化方式均能改善患者症状;对PTH、β2-MG清除HD+HP疗效最好;HDF与HD+HP比较,对中分子毒素清除无统计学差异。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效对比

目的对比分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将2017年2月～2018年2月期间在本院进行治疗的70例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采用HP治疗;观察组患者采用HP联合HD治疗。比较两组患者的皮肤瘙痒改善情况以及治疗前后生化指标[β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血磷]水平变化情况。结果治疗后,观察组患者的皮肤瘙痒改善总有效率为94.29%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的各生化指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的β2-MG、PTH、Cr、血磷水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组BUN水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 HP联合HD治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果显著,可有效缓解皮肤瘙痒症状,值得广泛推广使用。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者睡眠的观察

目的:观察常规血液透析(HD)和血液透析联合血液灌流(HD+HP)对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法:选2012年2～9月在我院血液净化中心维持性血液透析患者60例,随机分为两组:常规血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,每组各30例,分别于治疗前和治疗后3个月采血,检测两组患者血β-2微球蛋白(β2-MG)和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表进行前后两次睡眠质量评定。结果:①HD组与HD+HP组患者治疗前血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗后HD组患者与治疗前比较血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分差异均无统计学意义(P>0.05)。③HD+HP组在治疗后血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规血液透析不能改变维持性血液透析患者的睡眠质量;HD+HP可降低患者体内中大分子毒素,明显改善尿毒症患者的睡眠质量。     

采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、白蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果（1）HD＋HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义（P〈0.05）,皮肤瘙痒缓解率为86.67％（13／15）;（2）HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后门H比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;皮肤瘙痒缓解率为73.33％（11／15）;（3）HD组治疗前后盯H差异无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒缓解率为13.33％（2／15）;（4）3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。     

血液灌流联合血液透析对终末期肾衰患者中大分子的影响

目的探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)对终末期肾衰患者中大分子的影响。方法对南阳医学高等专科学院第一附属医院的48例终末期肾衰患者进行研究,随机分为对照组(24例)和研究组(24例),前者仅给予HD治疗,后者在HD基础上给予HP,分析治疗前后的血液中大分子情况及清除率。结果研究组治疗后的PTH(P<0.01)、LEP(P<0.05)以及β2-MG(P<0.01)水平低于对照组。结论联合处理可降低终末期肾衰患者中大分子水平,可在相关治疗中进行推广。     

血液灌流对尿毒症患者血FGF23、PTH影响的研究

目的探讨不同频次的血液灌流（HP）对尿毒症血透患者FGF23、PTH及血磷的影响。方法将维持性血液透析（MHD）患者60例随机分为HD＋HP2组20例、HD＋HP3组20例和HD组20例。所有患者均采用常规血液透析（HD）,每周3次,HD＋HP2组在HD的基础上每2周串联1次血液灌流,HD＋HP3组在HD的基础上每3周串联1次血液灌流。检测首次HD或HD＋HP治疗前和12周后血清FGF23、PTH和钙、磷水平。结果治疗12周后,HD组和HD＋HP各组血磷水平差异无统计学意义（P〉0．05）,HD＋HP2组血清FGF23、PTH明显下降,与HD组或HD＋HP3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论每2周串联1次血液灌流可以较好清除血FGF23、PTH。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子清除的疗效观察

目的观察常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者体内炎性因子清除的疗效。方法选择透析龄3个月以上稳定的MHD患者60例,随机分为HD组、HFD组、HD+HP组,每组20例。3组患者分别在首次治疗前后及治疗3个月后透析前,测定患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2-MG)血清含量,同时测定20例健康志愿者(对照组)CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG血清含量。结果 MHD患者治疗前的CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均高于对照组(P<0.01),透析3组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFD组合首次治疗后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α下降(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降(P<0.05)。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α值低于HFD组(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HFD和HP可以降低CRP、IL-6、β2-MG及TNF-ɑ水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。     

血液灌流加血液透析抢救重症有机磷农药中毒疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）加血液灌流（HP）治疗重症有机磷中毒（AOPP）的临床疗效。方法：81例AOPP患者随机分成HD＋HP组40例和对照组41例。HD＋HP组在常规治疗基础上（阿托品＋胆碱酯酶复活剂）加HD＋HP治疗。结果：HP＋HD组患者昏迷时间,血清胆碱酯酶（CHE）活性恢复时间、住院时间显著短于对照组（P〈0．01）,阿托品应用总量显著减少（P〈0．01）,死亡率显著降低。结论：HD＋HP治疗AOPP疗效显著。     

三种血液净化法在尿毒症患者毒素清除中的效果观察

目的探讨三种不同血液净化方法在尿毒症患者毒素清除中的应用效果。方法本院2013年1～12月接诊的尿毒症患者中选取57例,随机分为血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、血液透析联合血液灌流组（HD＋HP组）,比较3组治疗前后血清磷、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清脂蛋白（a）[LP（a）]、C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）、脂蛋白酯酶（LPL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标的变化。结果治疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,3组患者各项指标均有改善（P〈0．05）,且HD＋HP组的改善效果优于其他两组（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能够取得理想的治疗效果,可快速排除患者体内的毒素,对改善循环有积极作用。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效及护理,生活质量的改善.方法:对20例患者常规血液透析,每周2～3次,每月2～4次加用HA灌流器串联透析.结果:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者效果明显.结论:血液灌流联合血液透析治疗是解决尿毒症患者皮肤瘙痒的有效手段之一,弥补了单纯血液透析的不足.     

血液灌流联合CRRT治疗中毒引起的急性肾功能衰竭20例分析

目的总结血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗中毒引起的急性肾功能衰竭中的作用。方法 20例患者随机分为血液灌流+血液透析(HP+HD)组及血液灌流+CRRT治疗组。结果与HP+HD相比,HP+CRRT患者住院时间及肾功能恢复时间明显缩短。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗可以更好的促进各种药物引起的肾功能衰竭的恢复。