无创正压通气治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭32例疗效观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并重度呼吸衰竭的临床疗效.方法 将住院的64例合并重度呼吸衰竭的AECOPD患者随机分为通气组和对照组各32例.通气组在对照组常规药物治疗基础上加用NIPPV治疗,观察两组治疗前后血气分析、呼吸频率、心率及神志转清率.结果 通气组患者血气分析、呼吸频率、心率及神志转清率的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NIPPV对AECOPD并重度呼吸衰竭患者疗效显著.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭的护理体会

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并重度呼吸衰竭的疗效及护理。方法:选择64例AECOPD合并重度呼吸衰竭患者,应用无创正压通气治疗,观察治疗前后效果。结果:通气组患者血气分析、呼吸频率、心率的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气对AECOPD合并重度呼吸衰竭患者疗效显著。     

无创正压通气在35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭患者中的价值.方法 对我院35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前后患者的血气指标变化.结果 采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭组血气指标改善明显,同对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法.     

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO₂≤75mmHg)的临床疗效。方法 回顾性分析2021年6月～2022年6月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,分为HFNC组和NIPPV组,各32例,比较两组患者的动脉血气分析、SpO₂、RR、HR及治疗后48h护理气道次数、通气治疗时间、并发症发生率(颜面部皮肤破损、胃肠胀气)等指标情况。结果 两组患者治疗后pH、PaO₂、SpO₂、RR、HR、通气治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1h PaCO₂、48h内护理气道次数、并发症发生率低于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC与NIPPV两种治疗方式均可作为AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气方式,但HFNC耐受性好,并发症发生率更低。     

NIPPV治疗AECOPD合并昏迷的严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并意识障碍的严重Ⅱ型呼吸衰竭(PaC0280mmHg)的疗效。方法:31例严重Ⅱ型呼吸衰竭、意识丧失的AECOPD患者,在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,并动态监测血气、神志等临床征象等情况。结果:NIPPV治疗可迅速改善患者的意识、呼吸困难、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气(pH、PaCO2)(P0.01),通气24h可获进一步改善(P0.05),成功率90.32%,气管插管率9.7%,病死率6.5%。结论:NlPPV是救治AECOPD合并意识障碍、严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。     

Autoflow在AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭54例中的应用

目的:探讨自动变流(Autoflow)在慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中的临床应用价值。方法:54例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,经气管插管行机械通气治疗,给予同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV),病情稳定后随机分为SIMV-PSV组(对照组)和SIMV-PSV+AutoFlow组(治疗组)。继续治疗4⁶h,对两组心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、动脉血气(ABG)、浅快呼吸指数(f/VT)、撤机时间、气道吸气峰压(PIP)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(R)、胸肺顺应性(C)和分钟通气量(VE)等数据进行统计学分析。结果:治疗组f/VT、撤机时间、Pmean、R低于对照组(P<0.05);PIP低于对照组(P<0.01);C高于对照组(P<0.01)。结论:AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气使用Autoflow既可以保证分钟通气量、降低气道压、减少人-机对抗,在一定程度上还可改善胸肺顺应性、减少患者在ICU住院时间。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析

目的 观察无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的疗效.方法 采用回顾性方法将笔者所在医院自2007年1月～2009年1月应用NIPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者32例与32例常规治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效比较,观察其治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析的变化.结果NIPPV能够更加显著地改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的HR、RR、SaO2、PaCO2、pH.结论 适当的通气支持可及早控制病变程度并可防止呼吸衰竭的进一步发展.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察

目的对无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行研究。方法选择2009年8月-2012年10月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为试验组(50例)进行NIPPV治疗,对照组(50例)进行常规治疗。结果两组患者的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)差异均有统计学意义(P相似文献   

NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗COPD急性加重患者对其动脉血气指标的影响

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)治疗对慢性阻塞性肺急性加重(AECOPD)患者的动脉血气指标的影响.方法 选取本院2018年9月至2019年8月收治的AECOPD患者303例,按随机编号法分为对照组151例以及联用组152例.对照组仅给予NIPPV治疗,联用组给予NIPPV联合B...     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭40例观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:将68例AECOPD并发呼吸衰竭患者分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。比较两组治疗前、后的心率、呼吸频率、血气分析指标和肺功能指标。结果:两组各项指标均有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:NIPPV是一种有效的呼吸支持手段,在AECOPD并发呼吸衰竭的救治中起重要作用。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用.方法 回顾性分析2008年2月至2009年12月收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,52例患者分为采用常规治疗方法的对照组22例和试验组30例,试验组在常规治疗基础上加用无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察患者NIPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度.结果 试验组30例患者中2例不能耐受NIPPV,退出试验,24例患者经NIPVV治疗后病情好转出院,4例失败,改行气管插管,其中死亡2例.试验组患者经NIPPV治疗3 h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降,48 h后病情明显好转.结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的有效手段.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭42例临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受常规药物治疗的同时给予NIPPV治疗。观察治疗前、后24h及3d的血气结果、呼吸频率、辅助呼吸肌评分、气管插管率、病死率及不良反应。结果经NIPPV治疗后患者的血气结果、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义。所有患者均未出现严重不良反应。结论 NIPPV可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的症状、生命体征和血气指标,是一种安全、方便、有效的治疗手段。     

妇科腹腔镜手术中压力和容量控制通气对呼吸动力学的影响

目的探讨在妇科腹腔镜手术的全麻中应用压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对呼吸力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者30例,ASA Ⅰ级,随机分为PCV组和VCV组,术中观察气道峰压、气道平台压、胸肺顺应性和血气变化。结果两组患者的气道峰压、平台压及PaCO2均明显高于气腹前,胸肺顺应性则明显降低,而在气腹后,PCV组的气道峰压和平台压要显著低于VCV组,胸肺顺应性及PaCO2的变化无显著差异。结论在腹腔镜手术中选用压力控制通气模式将对预防肺的气道压力伤有一定意义。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 78例患者分为两组,试验组48例在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,观察NIPPV治疗前、后患者呼吸、心律、血气指标变化和病情改善程度;对照组30例予以常规治疗。结果试验组经NIPPV治疗后患者呼吸、心率及血气分析等指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

BiPAP通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平气道内正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法对56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用经鼻(面)罩双水平气道正压通气,动态观察其通气前及通气后2、6、24、72小时的临床表现、生命体征、动脉血气(ABG)、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和呼吸浅快指数(RSBI)的变化。结果BiPAP通气治疗2小时后明显改善动脉血气,降低心率(HR)和呼吸频率(RR),减少辅助呼吸肌参与,通气前后各项观察指标均显著好转(P<0.05)。结论Bi-PAP无创通气能迅速缓解COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳,改善氧合,从而避免气管插管,疗效显著。     

无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗体会

目的:比较无创正压通气(NIPPV)与呼吸兴奋剂对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:在基础治疗的同时对患者随机分为无创正压通气治疗组(1组)和呼吸兴奋剂治疗组(2组)。NIPPV采用双水平气道正压通气(BIPAP),经口鼻面罩或鼻罩连接,开始吸气压力8～10cmH2O,呼气压力4cmH2O,根据患者具体情况上调治疗压力:吸气压力10～20cmH2O,呼气压力4～6cmH2O,每次持续2～4h,每天调整3～4次,治疗时间以患者血气分析结果恢复正常或其他原因撤机。吸兴奋呼剂的使用:尼可刹米及洛备林各5支加入5%的葡萄糖水500ml中24h持续静脉滴注,应用时间视患者血气分析结果或需采用其他治疗措施而定。结果:两组患者在治疗前在年龄、发病时间及血气分析等方面无明显差异。治疗过程中,血气分析改善结果及患者住院时间、应用有创呼吸机、患者死亡率方面均有明显差异。结论:及早应用NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可降低二氧化碳分压,减轻呼吸困难,能降低气管插管率,降低患者病死率,并且无创通气可作为序贯治疗来帮助实现早期脱机。     

外源性表面活性物质对体外循环术后急性肺损伤婴幼儿脱机及呼吸力学的影响

目的 探讨外源性肺表面活性物质(PS)对体外循环术后急性肺损伤(ALI)婴幼儿患者脱机及呼吸力学影响.方法 体外循环术后患婴12例术后出现ALI和脱机困难,给予肺保护性通气策略及PS进行治疗,观察血气、呼吸力学变化及脱机情况.结果 气管内给药后婴幼儿患者自主呼吸平稳,自主呼吸频率明显降低,自主呼吸潮气量明显增加,三凹征消失,胸骨凹陷减轻,PaCO2明显降低,气道峰压(PIP)由436.18±10.25)cm H2O下降到(25.11±5.14)cm H2O,肺静态顺应性(Cstat)由治疗前的(1.49±0.65)mL·cm H2O-1·kg-1上升到治疗后6 h的(1.95±0.50)mL·cm H2O-1·kg1;气道阻力(Raw)由治疗前的(128.17.±26.34)cm H2O·L-1·s-1下降到(78.56±18.22)cm H2O·L-1·s-1.12例婴幼儿患者用药后均撤机成功.结论 肺保护性通气策略联合应用PS可明显改善心脏病婴幼儿患者术后呼吸力学指标,提高肺动态顺应性,降低气道阻力,减少患婴呼吸功耗,使呼吸机撤离容易.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭疗效疗效。方法:将我院收治的94例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗。结果:两组治疗后心率、呼吸、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)均有所改善,但观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:NIPPV能较明显的改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气交换障碍,减少并发症,提高疗效。     

高龄COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理体会

目的:探讨双水平气道正压(Bi PAP)无创呼吸机辅助通气治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法:回顾性分析本科2012年6月-2014年9月收治的30例高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗的临床护理方法。结果:使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理方法对高龄AECOPD患者的心率、呼吸、Sp O2、血气指标较治疗前有明显改善。结论:应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理能够有效提高高龄AECOPD患者的治疗效果。     

肺保护性通气策略治疗肺内和肺外源性呼吸窘迫综合征的临床对比

目的对比使用肺保护性通气策略用于治疗肺内与肺外源性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取100例确诊为呼吸窘迫综合征的患者为对象,根据原发性与继发性,分成肺内源性呼吸窘迫综合征组(ARDSp)与肺外源性呼吸窘迫综合征组(ARDSexp),两组均使用肺保护性通气策略进行治疗,观察两组患者的呼吸力学指标、平均通气时间及平均住院时间。结果采取肺保护策略30s后,两组患者气道峰压(PIP)、平均气道压(Pm)、呼吸系统顺应性(Crs)均提升,而在通气策略30s、10min、20min,ARDSexp组患者Crs各时段上升程度明显要比ARDSp组显著,差异有统计学意义(P0.05),而在平均住院时间以及平均通气时间上,两组无显著差异(P0.05)。结论使用肺保护性通气策略治疗呼吸窘迫症患者,可以有效改善患者呼吸力学指标,提高患者预后,并且在应用效果上,肺外源性呼吸窘迫综合征应用该通气策略的效果比肺内源性呼吸窘迫综合征明显。