创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌损伤多因严重损伤造成，常并发多器官损伤，易于误诊而危及患者生命。我院1969—1999年共收治创伤性膈肌损伤26例，现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组26例，其中男24例，女2例，年龄8～65岁。致伤原因：穿刺伤16例，其中刀刺伤13例，枪伤2例，炸伤1例，闭合损伤10例。急诊入院23例，2例伤后5d，1例伤后7d入院。5例有膈疝形成，15例并发其他脏器损伤。……     

创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂 (traumatic diaphragmatic rupture,TDR)临床并不多见 ,国外学者统计在严重胸外伤中其发生率为 3% ,在躯体严重钝性伤中为 5 % [1 ] ,且临床易漏诊或延误诊断 ,现将收治的 36例总结报道如下。1　临床资料我院从 1973年 2月～ 1999年 9月共收治 TDR患者 36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 19～ 6 8岁。开放性损伤 13例 ,闭合性损伤 2 3例。急性损伤 34例 ,陈旧伤 2例。左侧膈肌破裂 2 2例 ,右侧 14例。合并肋骨骨折 2 4例 ,骨盆骨折 5例 ,腰椎骨折 2例 ,四肢骨折 10例 ,脾破裂 8例 ,肝破裂 3例 ,脑损伤 2例 ,血气胸2 5例。术前…     

创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂常与多发性损伤共存.因其伤情较重,临床表现错综复杂,给及时诊断治疗带来困难.如不早期诊断,及时治疗,死亡率较高.现将我院近几年来共收治的创伤性膈肌破裂15例报告如下.     

创伤性膈肌破裂诊治分析

随着交通、农业机械化、建筑事业的发展,创伤性膈肌破裂有增多趋势,由于本病的临床表现往往缺乏特异性,且易被合并伤的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,并有潜在的危机生命的并发症,故早期诊断、及早手术尤为重要。本研究综合1996～2006年间我院救治的21例急性创伤性膈肌破裂患者的临床资料,报道如下。     

创伤性膈肌破裂28例

据文献报道[1],创伤性膈肌破裂,特别是无膈疝症状时,诊断困难,伤势严重,临床上对该病认识不足,延误诊断率高达50%。我院自1998至2003年共收治创伤性膈肌破裂患者28例,现报告如下。1.临床资料:男27例,女1例;年龄19~43岁,平均32岁。车祸挤压伤17例,刺伤6例,坠落伤5例。左侧膈肌破     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1990年12月～2005年12月收治的62例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果58例术后切口Ⅰ期愈合，无胸腹内感染及严重并发症发生，临床治愈率为93．54％；术后并发脓胸2例，占3．22％；死亡3例，死亡率为4．83％。结论及时诊断与治疗，方能改善其预后，若处理不及时，易导致较严重并发症。     

创伤性膈肌破裂19例

目的：总结创伤性膈肌破裂的诊治经验和教训。方法；复习１９例膈肌破裂的临床资料，其中，锐性伤１０例，钝性伤９例，误诊或漏诊６例，１８例行膈肌修补及受累脏器切除或修补，结果：治愈１８例，死亡１例，结论：膈肌破裂一经明确诊断，应及时手术治疗，以防止嵌顿的内容物绞窄，坏死。     

创伤性膈肌破裂的外科治疗

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验，以提高救治水平。方法对我院32例创伤性膈肌破裂患者的临床表现、合并症、诊断治疗经过和结果进行回顾性分析。结果抢救成功29例，死亡3例，成功率90.6％。结论早期诊断和对胸腹部合并伤的及时正确处理，可以提高创伤性膈肌破裂急性期患者的救治成功率。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法对我院1996年5月～2005年10月所收治的创伤性膈肌破裂患者15例进行回顾性分析。结果15例均痊愈出院。结论创伤性膈肌破裂，根据病史、体征、胸片、上消化道造影、CT等多能早期确诊，一经确诊，应尽早手术治疗，手术路径可经胸或经腹。     

创伤性膈肌破裂14例分析

1999年3月至2004年9月,我院共收治创伤性膈肌破裂14例,其中8例有膈疝,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料男9例,女5例.年龄16～59岁,平均32.7岁.钝性伤7例,穿透伤7例.伤后就诊时间20 min～11d,13例急诊入院.主要症状为胸痛、呼吸困难及腹痛.有腹膜炎刺激征10例,呼吸困难12例,胸内肠鸣音5例,患侧呼吸音减弱或消失10例,肋骨骨折8例,血气胸11例,休克10例.X线胸片检查2例示膈肌抬高及轮廓不清,3例膈上有胃肠阴影,2例钡餐检查证实为膈疝.术前确诊9例,5例术中探查发现.合并伤部位为脾、肝、肾、胃、网膜、左肺下叶及骨盆.     

创伤性膈肌破裂26例诊治

目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法 回顾分析收治的创伤性膈肌破裂２６例。从病因、诊断和手术方法等方面进行了分析。结果 术前确诊１５例，拟诊５例，术中确诊６例。２６例均经手术全部治愈出院。结论 创伤性膈肌破裂－经确诊尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈肌破裂病人首选的手术方法。胸部Ｘ线检查最具诊断价值。缩短手术前时间，积极处置合并伤，是提高治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂临床诊治分析

创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一,常合并全身其他部位脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍,临床表现复杂,易导致严重并发症危及病人生命,故早期诊断和及时处理尤为重要。本文总结创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的临床经验,回顾性分析我院收治创伤性膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析,总结出早期诊断和积极治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。     

创伤性膈肌破裂12例分析

目的　总结创伤性膈肌破裂 (TDR)的诊断与治疗经验。方法　对 12例经过X线、CT胸部及上消化道造影检查确诊为TDR的患者进行手术治疗。经胸手术 8例 ,经腹手术3例 ,胸腹联合手术 1例 ,膈肌裂口均以 7号丝线“8”字缝合。结果　 12例均治愈出院。住院时间 14～ 35d ,出院时胸部X线检查正常 ,日常生活自理。随访 1～ 9年 ,其中 1例死于食管癌 ,1例死于肺癌 ,2例失访 ,其余 8例均健在。结论　胸部X线及CT检查是TDR最可靠的诊断方法 ,术前高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的分析总结创伤性膈肌破裂诊治经验。方法回顾27例创伤性膈肌破裂确诊方法、手术治疗及合并伤的处理。结果27例全部治愈，术后并发急性脓胸1例，切口感染2例。结论创伤性膈肌破裂术前诊断除胸片及透视，口服或胃管注入碘剂，胸部CT检查相结合，开放性创口，戴无菌手套探查确诊外，余为胸腹部术中探查确诊，本组13例，术中仔细探查双侧膈肌，防漏诊。     

创伤性右侧膈肌破裂诊治体会

我院1996年6月-2005年6月共收治创伤性右侧膈肌破裂10例，现介绍并讨论如下。 1临床资料 1．1一般资料本组10例患者中，男性8例，女性2例，年龄3～65岁，其中车祸致胸腹闭合性损伤5例，高处坠落伤2例，刀刺伤2例，挤压伤1例。合并多发性肋骨骨折6例，骨盆骨折2例，下肢骨折2例，肝破裂1例，脑挫裂伤1例。     

创伤性膈肌破裂的外科治疗

通过对１５例创伤性膈肌破裂的病人的手术治疗，总结该病的外科治疗体会，阐述经胸手术治疗，有助于探查腔同人损伤情况，及横膈修补，特别是对于右侧膈疝，应常夫经胸途径手术治疗。     

创伤性膈肌破裂21例治疗

目的：探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗。方法;总结我院1999年10月～2007年8月收治的急性创伤性膈肌破裂的患者21例临床资料,均采用手术治疗。结果：经腹手术13例,经胸手术5例,经胸腹联合手术3例,治愈20例,死亡1例。结论：要特别注意及时诊断,尽早手术。     

创伤性膈肌破裂诊疗20例

创伤性膈肌破裂诊疗２０例第二附属医院胸心外科刘锋，詹樾，尹邦良关键词疝；横隔；创伤，贯通性；诊断；外科，手术；治疗我科自１９８８～１９９２年共收治创伤性膈肌破裂２０例，现分析如下。１临床资料２０例创伤性膈肌破裂患者，男１９例，女１例，年龄５～６０岁，...     

创伤性膈肌破裂的CT应用

创伤性膈肌破裂由于早期缺乏典型的临床征象,是极易漏诊的损伤.螺旋CT的应用为临床治疗提供较准确的影像资料定,在一定程度上提高了诊断率.     

右侧闭合性创伤性膈肌破裂诊治

目的:探讨闭合性创伤性右侧膈肌破裂临床诊断和治疗的方法。方法:回顾总结本院诊治的17例闭合性创伤性右侧膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果:所有患者急诊手术,术后无严重并发症及死亡。4例患者出现肺部感染,2例出现深静脉血栓形成,均经相应治疗治愈。结论:许多重要的原则,如院前伤员运输、容量复苏、抗休克、伤口的管理、肠道损伤的处理、初步急救措施、损伤控制等,均在抢救治疗中起重要作用。正确选择处理顺序、手术入路和修补方式,能提高救治成功率和降低并发症发生率。