重度妊高征对围产儿的影响及监护

分析１０５例重度妊高征的１１０例围产儿（其中５例为双胎）的情况，并与同期１００例中度妊高征的１００例围产儿和随机抽取同期１００例正常单胎之围产儿情况进行比较。结果重度妊高征的新生儿窒息率、Ａｐｇａｒ≤７分者及早产发生率、围产儿死亡发生率分别为２０．８％、２６．３％、１５．４％，均明显高于中度妊高征组的１３％、１３％、２％和对照组的４％、１％、０（Ｐ＜０．０５）。重度妊高征和中度妊高征的比较（０．０５＞Ｐ＞０．０１），重度妊高征与对照组的比较（Ｐ＜０．０１）有极显著意义，表明重度妊高征围产儿的患病率和病死率高。     

重度妊高征与围产儿预后关系初探（附81例临床分析）

重度妊高征与围产儿预后关系初探（附８１例临床分析）关若丽妊高征常常导致胎儿宫内发育迟缓、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎死宫内、死产等。全国流行病学调查，妊高征的围产儿死亡率为２３．９‰，而非妊高征组为１３．６‰。所以提高妊高征围产儿存活率是降低围...     

双胎妊娠期并发症和围产儿死亡

通过对１９８１～１９９６年间１１０例双胎妊娠的病例分析，发现双胎并发妊高征、贫血、胎膜早破较单胎多见，早产发生率及围产儿死亡率亦高。其中双胎妊娠合并贫血占３７３％，重度妊高征占２４５％，羊水过多占１６４％，早产发生率３４５％，新生儿死亡率５２％，剖宫产率３３６％。提示：积极做好双胎妊娠的孕产期保健，及时正确地防治并发症，是降低双胎妊娠围产儿死亡的关键。     

重度妊高征43例所生围产儿的预后分析

对重度妊高征４３例所生的围产儿预后进行回顾分析，探讨重度妊高征终止妊娠的最佳时间及方式，本组资料结果表明，３７孕周以上组新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著低于＜３７孕周组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；以重度妊高征为剖宫产指征者２２例（５１．６％），剖宫产组新生儿窒息率和围产儿死亡率显著低于阴道分娩组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。对产前子痫患者药物控制抽搐后行剖宫产结束分娩，可防止再抽搐。重度妊高征达３７孕周以上对围产儿影响最小．应考虑终止妊娠。剖宫产终止妊娠仍是一种安全而有效的措施，术后继续综合治疗，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

妊高征合并胎儿生长受限患者分娩方式与围产儿预后

目的：探讨妊高征（PIH）合并胎儿生长受限（FGR）患者分娩方式对围产儿的影响。方法：回顾性分析我院1995年1月-2003年11月妊高征合并FGR58例患者分娩方式与围产儿预后的关系。结果：妊高征合并FGR围产儿死亡4例（6、9％），新生儿窒息12例（20、7％）。其中阴道分娩组，围产儿死亡4例（18、l％），新生儿窒息6例（27、2％），而剖宫产组无l例围产儿死亡，新生儿窒息6例（16．6％），两组间围产儿死亡及新生儿窒息，差异有显著性（P〈0、05）。阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧。结论：加强孕期保健，积极控制妊高征，减轻胎儿宫内缺氧，降低FGR发生率。剖宫产是抢救妊高征合并FGR患者的有效手段，它可使胎儿迅速脱离不良环境，避免了宫缩时缺氧对胎儿的危害，有利于改善围产儿预后。     

双胎妊娠115例分析

目的 探讨1988－1998年间双胎妊娠发生率、并发症以及新生儿死亡率。方法 将双胎发生率、并发症以及围产儿死亡率作临床分析。结果 双胎妊娠115例中早产42例占36．52％,剖宫产57例,占49．56％,围产儿死亡率5．22％,是同期单胎死亡率1．44％的3．6倍。并发症以妊高征为多,34例占29．56％。结论 双胎妊娠应加强产前检查、增加营养、避免胎膜早破,早产、降低围产儿死亡率。     

双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局的影响。方法：将346胎妊娠分为两组，其中妊娠合并妊娠高血综合征（称为妊高征组）160例，余180例为对照组，将两组病例胎儿宫内窘迫，产后出血，HELLP综合征、胎盘早剥、心衰、肾衰、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率、平均孕周、平均出生体重及分娩方式进行对照分析。结果：妊高征组胎儿宫内窘迫、产后出血、HELLP综合征、胎盘早剥，心衰、肾衰发生率明显增加，随着妊高征的严重程度，上述并发症的发生率呈明显上升趋势，（P＜0．05），妊高征组平均孕周、新生儿出生体重，新生儿窒息，早产，新生死亡，剖宫产及阴道助产发生率显高于对照组（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并妊高征时各种并发症发生率明显增加，孕期加强病情的监测，积极治疗，以改善母婴预后。     

高原地区重度妊高征合并脑血管病

我院１９９２年１月至１９９８年６月接生产妇共９５５１例,其中妊娠高血压综合征（妊高征）１８５例,重度妊高征合并脑血管病１４例,占分娩总数的０．１５％,占妊高征的７．５７％。１４例患者抢救成功７例,死亡７例,占５０％。围产儿入院时死列（双胎１例）,活婴７例,新生儿死亡１例,围产儿死亡率为５３．３３％。青海西宁海拔２２６１米,气侯塞冷、缺氧。氧分压低（１２．４８ｋＰａ）,重度妊高征合并脑血管病发病率高、是青海西宁地区孕产妇死亡的首位原因,围产儿死亡率也很高,其诊断、预防和治疗尤为重要。     

251例双胎妊娠临床分析

目的：探讨双胎妊娠的并发症及围产儿结局。方法选取2013年1月1日至12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及新生儿的临床资料,包括孕妇的一般情况、妊娠期并发症及围产儿结局。结果（1）该院2013年住院分娩的双胎妊娠的发生率高达3．53％,与辅助生殖技术的应用相关。（2）双胎妊娠的并发症发生率高达88．84％,尤其是未足月胎膜早破（PPROM ）,且自然妊娠的双胎明显高于辅助生殖双胎（P＜0．05）。（3）双胎输血综合征（TTTS）11例,其中双胎之一死亡7例,占双胎之一胎死宫内的80％。出生体质量不同一性双胎26例,其中围产儿死亡6例,围产儿入住新生儿重症监护室（N IC U ）高达42．31％。结论双胎妊娠的增加是由于辅助生殖技术的应用,预防和治疗未足月胎膜早破是改善双胎围产儿结局的关键;单绒毛膜双胎预后不良,基层需加强对其认知、诊断和转诊。     

妊娠高血压综合征62例分析

目的探讨妊娠期高血压综合征发病的相关因素度防治措施。方法对62例妊高征孕妇的年龄、职业、文化程度、分娩方式和围产儿情况进行分析。结果本组中妊高征发病率为4．03％,年龄小于22岁与大于35岁者、农民度文化程度低者发病率高且病情严重。妊高征组中低体重儿、早产儿、胎儿宫内窘迫、胎死宫内度剖宫产率高于非妊高征组（P〈0．001）。结论加强孕期保健是降低妊高征的有效措施。     

妊娠高血压征血清丙二醛测定的意义

采用硫代巴比妥酸比色法对40例正常孕妇及56例妊娠高血压征（妊高征）患者进行血清丙二醛浓度测定，结果妊高征组血清丙二醛浓度明显高于正常孕妇组（P＜0．01）。妊高征组中，重度组明显高于轻中度组（P＜0．01），围产儿异常组明显高于正常组（P＜0．01），动态观察发现血清丙二醛浓度随病情好转而逐渐降低，症状改善后即可接近正常水平．提示氧自由基引发的脂质过氧化反应与妊高征的发生发展密切相关，而血清丙二醛测定可作为判断妊高征病情预后及监护母胎安全的重要指标．     

重度妊娠高血压综合征发生时间与母儿预后的关系

目的：探讨重度妊娠高血压综合征（好高征）发生时间与母儿预后的关系。方法：将１４４例重度妊高征孕产妇的１５３例围产儿分成４组进行临床分析。结果：３３孕周前发病组围产儿死亡率、新生儿窒息率、低于孕龄儿发生率明显高于其他组（Ｐ＜０．０１）。胎龄在３２孕周前终止妊娠者，剖宫产并未改善预后。结论：重度妊高征发生越早，围产儿预后越差，孕妇并发症增加。保守治疗并不能改善其预后。病情严重者，在３２～３３孕周宜短期治疗，同时促胎肺成熟，适时终止妊娠。     

重度妊高征终止妊娠方式及时间

为探讨重度妊高征终止妊局征终止妊娠方式及时间，针对本院及全区各医院的病例进行整理分析．现将分析结果报道如下：1临床资料1．1妊高征发病情况：1991年～1996年共收住重度好高征患者68例，占发病率的0．54％。1．2围产儿情况：本组68产中双胎8例．围产儿总数76例．死亡5例，围产儿死亡率为65·79％。1．3胎龄与新生儿窒息关系（见表1）从表1见．36孕周以前胎龄越小，新生儿窒息率越高，达36孕周新生儿窒息率最低，37孕周以后以后窒息率有上升趋势。1．4股龄与围产儿死亡关系（见表2）从表2见．36孕周织围产儿死亡率为零，围产儿死亡率最…     

66例重度妊高征围产儿分析

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕期的常见并发症，是影响孕产妇及围产儿预后的重要因素之一，特别是重度妊高征危害更大。本文通过对66例重度妊高征围产儿分析，进一步揭示该并发症对围产儿预后的影响。l资料与方法11对象：1992年10月～1996年10月本院住院孕妇中并发重度妊高征61例，其中双胎5例，共分娩66例围产儿，以同期非重度妊高征孕妇所娩围产儿5756例作为对照。1．2诊断标准：参照第四版《妇产科学》［1］。l．3产妇资料：年龄21～39岁，初产妇47例（占77％），经产妇14例（占26％），孕周26～44周，平均36周。先兆子痫49例，子…     

重度妊高征并发心力衰竭19例临床分析

目的：提高对重度妊娠高血压综合征（妊高征）并发尽力衰竭（心衰）的认识和防治能力，降低围产儿及孕产妇的死亡率。方法：选取19例妊高征并发心衰患者为研究对象，就其临床表现、心电图、治疗、分娩时机的选择等方面进行分析，并在心电图早期表现，孕产妇、围产儿死亡率，剖宫产率等方面与同期妊娠的妊高征患者进行比较。结果：重度妊高征并发心衰患者发病突然，治疗困难，易形成永久性高血压及心脏病，此类患者在发病早期已有心电图的改变，孕产妇、围产儿死亡率增高，剖宫产率增高。结论：重度妊高征并发心衰是妊高征的一种严重并发症，严重危及孕产妇及围产儿的生命。应加强围产期保健，及早发现，及早治疗，降低孕产妇、围产儿死亡率。     

前置胎盘及妊高征对围产儿的影响

在当前大力开展计划生育、优生优育的情况下，为进一步降低围产儿死亡率和减少存活儿后遗症的发生，对前登胎盘、妊高征这2种在妊娠分娩中对围产儿均有较大影响的疾病作一回顾性分析。1临床资料我院自1988年1月至1992年12月，5年中分娩产妇共1989例，其中正常分娩1637例，前置胎盘131例（发病率6．59％），妊高征221例（发病率11．110）共352例。围产］L死亡计92例（26．140），前置胎盘45例（34．350），妊高征47例（ZI．27％）。按职业，工人对例占刀．88％，农民251例占刀．31％，其他24例占6．sl％。围产儿死亡包括死胎，死产，早产及…     

胎儿宫内发育迟缓有关问题探讨(附104例临床分析)

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）发生和死亡有关的因素，寻求降低其发生率，提高存活率的途径．方法：ＩＵＧＲ组１０４例，与正常组２００例进行对照分析．结果：孕周及出生时体重与围产儿死亡关系密切。孕周越短、出生体重越低，死亡率越高．ＩＵＧＲ组中并发妊高征、双胎、羊水过少的发生率与正常组比较有极显著的差异（Ｐ＜０．０１）而先天性畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡的发生率也显著高于正常组．结论 导致ＩＵＧＲ发生的因素复杂而繁多，妊高征是最常见的重要原因，而双胎是造成ＩＵＧＲ的又一重要因素．先天性畸形染色体异常是引起ＩＵＧＲ的重要的胎儿因素．强调孕妇定期产前检查，早期发现妊娠合并症及胎儿畸形，进行早期治疗和必要的引产是减少ＩＵＧＲ的发生和降低围产儿死亡率的关键．     

妊高征对围产儿影响250例临床分析

目的 妊高征对围产儿的影响。方法 取250例妊高征患者为妊高征组，随机抽取正常孕妇310例为对照组，进行不同程度的妊高征与胎儿发育迟缓（IUGR）、新生儿窒息率、围产儿死亡率的比较。结果 妊高征组胎儿发育迟缓（IUGR）、新生儿窒息率、围产儿死亡率均明显高于正常对照组（P〈0．005、P〈0．005、P〈0．005）有显著差异。结论 加强孕期系统管理，适时终止妊娠，是降低妊高征围产儿病死率的关键。     

双胎妊娠产科处理与围产儿预后

目的 探讨双胎妊娠产科处理与围产儿预后的关系。方法 观察46例双胎妊娠的胎方位、分娩方式、妊娠并发症、胎儿娩出间隔时间、新生儿出生体重等，分析上述因素对围产儿预后的影响。结果 胎方位、早产儿、低体重儿、胎膜早破、妊高征及胎儿娩出间隔时间过长均影响围产儿预后。结论 正确的产科处理能改善双胎妊娠围产儿的预后。     

重度妊娠血压综合征发生时间与母儿预后的关系

目的；探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）发生时间与母儿预后的关系。方法；将１４４例重度妊高征孕产妇的１５３例围产儿分成４组进行临床分析。结果；３３孕周前发病组围产儿死亡率。新生狭窄民率、低于孕龄儿发生率明显高于其他组（Ｐ〈０．０１）。胎龄在３２孕周前终止妊娠者，剖宫产并未改善预后。结论；重度妊高征发生越早，围产儿预后越差，孕妇并发症增加。保守治疗并不能改善其预后，病情严重者，在３２－３３孕周宜短期