肝肿瘤所致下腔静脉狭窄的血管腔内支架植入术治疗

目的:探讨用血管腔内支架植入术治疗肝肿瘤所致下腔静脉狭窄伴腹水及下肢浮肿的临床价值。方法:对2例肝肿瘤所致下腔静脉狭窄患者于狭窄段采用Gianturco-Z形内支架植入,成功后管腔得以撑开、扩张。结果:术后腹水减轻,下肢浮肿明显消退,改善了临床症状,获得了满意疗效。结论:用血管腔内支架植入术治疗肝肿瘤所致下腔静脉狭窄伴腹水及下肢浮肿,提高了患者的生存质量,是一种安全可靠的治疗方法。     

肝硬化能不能根治

郭教授您好: 我是福建省福州人,现年55 岁,去年八、九月份因过度劳累发现下肢浮肿,并有少量腹水,磁共振(MRI)诊断肝硬化,腹水。同时伴有肝右下部表面海绵状血管瘤(4cm ×3cm),经过治疗,腹水与下肢浮肿减轻,但脾肿大亢进,肝功还不     

肾病综合征致脑水肿1例

<正> 患者男性,68岁,因全身乏力伴下肢浮肿1月之主诉于1997年4月2日入院。查体:神清,精神不佳,BP18 10kPa,眼睑无浮肿,巩膜不黄,无颈静脉怒张。心肺未闻及异常,肝脾不大,腹水征(-),双肾区叩痛(±)。双下肢膝关节以下明     

Lutembacher′s Syndrome 1例报告

患者王某某,女性,18岁.心悸气喘三年伴颜面及下肢浮肿半年.患者自出生后一般情况尚可,能坚持上学读书.近三年来感到力不从心,尤以活动后心悸气喘明显,1985年下半年病情加重,出现尿少,颜面及下肢浮肿,同年12月份曾住我院内科,经强心利尿治疗,腹水消退,浮肿消失,症状好转而出院,1986年6月份因病情加重再次入院治疗. 检查:发育一般,颜面、下肢轻度浮肿,颈静脉显露,胸廓无畸形,心前区有弥漫性搏动,心界向两侧扩大,心尖有中度的舒张期杂音,三尖瓣区有Ⅲ级的收缩期杂     

浅谈肝硬化腹水12例治疗分析

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病.腹水是肝硬化最常见的并发症,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入中晚期.出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查.对于腹水的治疗,特别是难治性腹水的治疗,目前临床尚无特效药,本人应用多巴胺联合速尿腹腔注射治疗肝硬化腹水,取得了明显疗效,现报告如下:     

四君子汤合五苓散加减辨治肝硬化腹水临床研究

目的:观察用以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂辨治脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选择2010年4月—2013年11月于我院就诊的经彩超、肝功等检查,并经中医临床辨证为脾虚水停证肝硬化腹水患者73例为研究对象,随机分为对照组36例和治疗组37例。对照组患者给予加强营养、利尿、保肝,维持水电解质和酸碱平衡等常规西医基础治疗;治疗组患者在常规西药治疗的基础上给予以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂内服治疗,2周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等临床症状改善情况,比较两组患者体重、腹围、尿量的变化情况,肝功能变化情况等,比较两组治疗的有效率。结果:经治疗后两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状均有所改善;对照组的有效率为66.7%,治疗组的有效率为86.5%,治疗组的有效率明显高于对照组,两组患者的有效率比较有显著的差异性(P0.05)。与治疗前相比,两组患者体重、腹围均有所减少,排尿量有所增多,肝功能均有所改善,腹水均有所消退,但是以治疗组的变化程度更加明显,且差异性显著(P0.05)。结论:四君子汤合五苓散加减功可益气健脾、利湿行水,该方对脾虚水停证肝硬化腹水患者进行治疗,能有效改善患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状,降低患者的体重和腹围,提高肝脏的功能,利于患者腹水的消退,凸显出中医药辨证论治的优势与特色,值得临床深入研究应用。     

腹膜假性粘液瘤一例报告

腹膜假性粘液瘤临床上较罕见,我科收治1例,报告于下:患者男,63岁。因腹胀2年,下肢浮肿、尿少于1988年3月11日以“腹水原因待查”入院。患者2年前始觉上腹饱胀不适、暖气,外院B超、CT检查发现腹水,但原因不明。肝功能多次检查正常,保肝、利尿等治疗效果不佳,症状渐加重。     

氟美松冲击疗法致过敏1例

<正> 编辑同志: 患者女性,24岁。主因浮肿2个月,加重10天于1990年8月27日入院。患者于2个月前始面部及下肢浮肿,近10天加重伴尿少,恶心、呕吐。查BP17.3/13kPa,颜面部浮肿,心率88次/分,腹水征阳性,腰背部及双下肢指凹性浮肿(卅)。化验Hb15.4g/L,总蛋白4.6g,白蛋白2.2g,球蛋白2.4g,β～LP14.9g/L,甘油三脂9.4mmol/L,胆固醇9.4mmol/L,BUN12.5～17.2mmol/L,尿蛋白((?)),颗粒管型(卅),24小时尿蛋白定量3g。诊断:肾病综合征Ⅱ型。入院后给强的松40mg/d     

Kimmestiel-Wilson综合征一例尸检报告

<正> 本室从1949～1990年间的5084例尸检中发现1例符合Kimmestiel-Wilson综合征,现报告如下。 1 临床资料 病史:男患43岁,因多饮多尿体重减轻13年,头痛恶心呕吐加剧4天入院。3年前出现血压升高,下肢浮肿。既往有肺结核史。查体:BP28.0/16.0kPa,心率90次/min。颜面浮肿,齿槽溢脓,心尖部可闻及二级收缩期杂音,心包摩擦音(+),性质粗糙,传导广泛,呼吸深大,全身进行性高度浮肿,尿少,并出现胸水腹水。化验:血糖34.4mmol/L,7～20mmol/L,NPN 6.8mmol/L,尿蛋白(卅)。 临床诊断:糖尿病,糖尿病肾病     

针刺治疗系统性红斑狼疮并发外阴部带状疱疹伴排尿障碍一例报告

患者女性,18岁。因面部红斑三个月,两下肢浮肿二个月,于1987年5月26日入院。患者于1987年2月两手腕关节及指关节疼痛,天冷时加重。同年3月面部出现片状红斑,逐渐增多,日晒后加重。4月面部及两下肢出现浮肿,拟诊系统性红斑狼疮(SLE)入院。查体:慢性病容,眼睑轻度浮肿,心肺未见异常,腹部稍隆起,腹水征(+),两下肢明显凹陷性浮肿。皮肤科情况:前额、面颊部、耳廓及上胸V形区见散在黄豆至指头大片状暗红斑,边缘不大清楚。四肢指、趾端见点状及小片暗红斑。实验室检查:血常规正常范围。血沉30mm/lh。尿蛋白(++++),颗粒管型(++)。尿蛋白定量6240mg/24h。BUN18.7mmol/L。白、球蛋白分别为15g/L和22g/L。C_3 329.4mg/L。LE细胞(-)。ANA(-)。诊断:     

乙醇性肝硬化合并眼底出血1例

1临床资料患者,男,37岁,因"双下肢浮肿、乏力2 a,便鲜血2 mo"于2000-07-11入消化科.2 a前患者发现乏力、双下肢浮肿,行走时加重,伴酸胀感,外院诊断"乙醇性肝硬化",给予利尿、保肝治疗,以后反复下肢浮肿,偶尔出现腹水.2000-05出现便血,为便后滴鲜血,感觉全身乏力,有时伴腹胀、纳差.无呕血、黑便.过去史: 无高血压、糖尿病及肾病病史,否认肝炎、结核病史;无外伤、手术史;个人史: 无放射性物质、毒物接触史,饮酒史13 a,每日一斤"二锅头"白酒.否认家族遗传性疾病.     

右房粘液瘤致胆固醇性心包炎一例

患者男性,42岁,汉族。因活动后心慌气短、胸闷、乏力、下肢浮肿,伴左胸隐痛1个月主诉入院。心包穿刺抽出血性积液250ml,经内科治疗好转出院。1个月后因受凉发烧上述症状复发再次入院。体查:颈静脉怒张,心前区稍隆起,心界向左扩大,心音遥远,肝大肋下三指,腹水,双下肢浮肿。胸片及心脏B     

原发性卵巢恶性淋巴瘤1例

患者23岁,已婚,社员。于1991年10月出现腹胀,隐痛,逐渐消瘦。近1月腹部明显肿大,下肢浮肿,于1992年2月2日以腹水待查入院。月经初潮13岁,孕2产2。查体:面色苍白,贫血貌。腹部高度膨隆,右下腹部可触及巨大肿块,表面可触及多个结节,活动度差,压痛明显,腹水征(+),双下肢浮肿。B超示右下腹部有一不规则巨大实质性肿块,其间可见放射状无回声暗区,双侧附件显示不清。腹水细胞学检查,找到肿瘤细胞。剖腹探查见腹腔内有血性腹水约5000ml,吸尽腹水发现肿瘤位于右侧卵巢,肿瘤巨大呈哑铃     

外伤性缩窄性心包炎一例报告

患者,男性,25岁,因活动性心悸、气促伴腹胀,全身浮肿5年,于92年6月9日以“心肌病”收入院。查体:脉搏90次/分,血压12/10kPa,紫绀,浮肿面容,颈静脉怒张,双肺清晰,未触及心尖搏动,心率90次/分,律齐,无心脏杂音,但能闻及第三心音,有奇脉;腹膨隆,肝大平脐,腹水征阳性,下肢呈凹陷性浮肿。血色素100g/L,血沉及肝肾功能正常。心电图示:窦性心律,右室肥大并劳损。心脏 B 超:左房、右室大,胸片示:肺     

牵牛子制剂为主治愈肾病综合征一例

刘××,男,25岁,病案号16064。患者因浮肿9个月加重40天,伴胸水、腹水、无尿,于1981年元月4日住本院中医科。现病史:1980年3月曾患急性扁桃体炎,经治痊愈;后因皮肤起数个疖肿,抓破流水后不久,面部及下肢便出现浮肿即入某院诊治。诊断:肾病综合征。经用激素、免疫抑制剂、利尿剂、及其他抗感染,对症处理等治疗,病情反复并逐渐加重。转院后查血压120/80mmHg,腰围93公分,     

以胸腹水为主要体征的肾病综合征1例

<正> 1 临床资料患者,男,19岁。以“腹胀、双下肢浮肿2月”为主诉于1993年2月16日入院。2个月前受凉后出现咳嗽、发热,20天后出现眼睑、双下肢浮肿、腹胀,在当地治疗,咳嗽、下肢浮肿减轻,腹胀渐加重,伴尿少。查体:T 36.2℃,Bp16/10kPa,全身皮肤干燥,可见散在的皮疹退后色素沉着斑,双眼睑无浮肿,咽部轻度充血,左肺腋中线第7肋以下呼吸音消失,腹膨隆,脐外凸,腹水征阳性,双下肢膝关节以上轻度指陷性水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量11.4g,总胆固醇 8.9mmol/L,血白蛋白     

重症肝炎及肝炎后肝硬化腹水的观察与护理

1 病情观察1.1 早期诊断:肝炎病人出现高度腹胀,经一般治疗仍不见好转者,或尿量明显减少,有下肢指凹性浮肿者,全般中毒症状明显,则应高度疑及腹水的存在,此时应行腹部物理检查、超声波检查、腹腔试验穿刺等进一步确诊。如视诊呈蛙形腹、叩诊有移动性浊音,腹部“A超”出现液性平段,“B超”出现液性暗区,即可确定腹水存在。腹腔试验穿刺抽腹水也为一种简单易行确定有无腹水的方法。1.2 并发症:如病人出现体温增高、腹痛、腹部压痛、无原因的腹泻、化验白细胞总数及中性粒细胞增高等,则提示并发腹腔感染。如病人下肢浮肿加重、尿量减少、腹围增大、体重增加,提示腹水增多病情加重。如病人出现少尿、无尿,靠利尿剂排尿乃至无效,提示并发肝肾     

重度妊高征合并大量腹水二例

重度妊高征合并大量腹水二例楼艺，孙艳（安徽省宣州市医院妇产科２４２０００）例１患者２４岁，孕２产０，妊娠４０周，因头昏，眼花，下肢浮肿半月，拟先兆子痫于１９９３年３月２日急诊入院。查体：Ｂｐ２１．５／１９ｋＰａ，Ｐ８４次／分，下肢浮肿（＋＋＋），心肺...     

危险疾病的信号

1.浮肿。有全身性浮肿和局部性浮肿。心脏病、肾脏病、肝脏病、严重贫血、营养缺乏等均可引起全身性浮肿。心脏病引起的浮肿,表现为不能平卧,嘴唇或皮肤呈紫红色或者紫色。心脏衰竭程度越重,浮肿也越重。肾脏疾病引起的浮肿,常表现出面色苍白,小便不正常,如尿少、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等。肝脏疾病引起的浮肿,多数伴有腹水,并以下肢浮肿较     

显著右室肥大、室内阻滞酷似心肌梗塞的一例报告

<正> 患者,女性,55岁。因心悸、气短、下肢浮肿而入院。临床诊断扩张型心肌病。血压13.3/9.33kPa胸部X线符合肺心病改变。超声心动图所见:全心增大、二尖瓣活动幅度小,左室舒张期末径76mm,二尖瓣前叶CE振幅12mm,(呈大腔小