日本医疗制度的现状及改革方向

近年来,虽然日本的经济发展进入低迷时期,但是国民医疗费(相当于我国的卫生总费用,但是计算方法不同)却急速增长,老年人的医疗费用已经占总医疗费用的三分之一,是医疗费用增长的主要原因。医疗费用的增长又使医疗保险者出现财政赤字、导致运营危机,而且伴随着高龄社会的加剧、医疗技术的进步和患者对医疗卫生服务质量的需求越来越来高,在医疗卫生服务提供体制、医疗服务收费标准和医疗保险制度上的问题逐渐暴露出来,日本政府面对医疗制度的现状,制定了相应的改革方向。     

重特大疾病保障政策的实践与效果——基于延安市的实证研究

目的:分析多层次医疗保障制度对重特大疾病的实际保障效果.方法:分地区、总费用水平和病种计算延安市基本医疗保险、大病保险和医疗救助对重特大疾病的保障效果.结果:延安市重特大疾病医疗费用经基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次的报销后,平均保障水平为77.14％;住院医疗费用的补偿比例随总费用上升而下降;总费用超过20万...     

大型综合医院医保分科指标管理的探讨

医疗保险制度是目前世界上应用的相当普遍的一种卫生费用管理模式。目前我国大部分地区医疗保险经办机构与定点医院医疗费用结算采取“总量控制、定额结算、普通病种与单病种结算相结合”的结算模式。即在病人住院期间的总费用中扣除病人应该支付的费用后医保部门与定点医院进行的定额结算。因此．在医疗费用的控制上,定点医院起着关键性的作用。     

医疗保险患者住院医疗费用分布特点

目的：分析医疗保险住院患者系统疾病费用分布特点。方法：对某医院2003—2006年构成前10个系统疾病医保出院患者进行统计,报告其住院总费用、例数、均数、标准差、中位数、最小值、第5百分位数、第25百分位数、第75百分位数、第95百分位数、最大值,并计算各系统第95百分位数以上的平均费用,累计费用及占总费用比例。结果：疾病医疗费用呈非正态分布。第95百分位数以上5％大额病例费用,占全部患者总住院费用比例达21．5％～29．9％。结论：医疗保险患者医疗费用的分布有其特殊性;医疗费用定额支付标准应根据疾病医疗费用分布特点和医疗服务需求强度制定。     

日本医疗费用的动向及其投入产出分析

一、对国民医疗费动向的分析 1.医疗费的动向 1984年度,日本国民医疗费用开支高达15万亿日元。这笔费用,首先作为医院和诊所的营业额而流入医疗部门。众所周知,医疗部门为了给患者提供医疗服务,就必需得到其他行业的服务或者使用其他行业的产品。例如药品、医疗设备,以及患者所需的食品等。此外,就象一般家庭一样,还需要电、水、煤气和电话等。对于医疗部门来说,其营业额的一部分(也就是国民医疗费的一部分),就这样流     

1985年度日本国民医疗费用概况

本文所述“国民医疗费”,是以1985年度内对医疗机构治疗伤病应支付的费用为中心估计的。此金额除诊疗报酬、药费之外,还包括由健康保险等支付的护理费、运送费等。结果如下: 一、1985年国民医疗费用 1985年度国民医疗费估计金额为160,159亿日元,与上年度相比,增长6.1％。同时国民     

1986年度日本国民医疗费的动向

厚生省大臣官房统计情报部自1954年起对治疗国民的疾病与伤害应支付给医疗机构的费用进行了估算。其范围是以当年在日本医疗机构接受伤病治疗时应支付的医疗费为主估算的,除医疗报酬费、药费外,还包括以健康保险等形式支付的护理费、运输费。因把医疗费限定为治疗伤病的费用,所以不包括(1)正常妊娠、分娩等所需费用;(2)为维持增进健康所需的健康诊断、预防接种等费用:(3)人口老龄化导致增加的部分1.2%;(4)其它因医学的进展、疾病构成的变化以及整顿医疗供给制等增加的部分(即自然增长部分)4.1%.     

日本医疗报酬支付制度的改革

医疗费逐渐增高是世界性的趋势,主要原因是医疗技术的进步、药品和医疗器械的更新社会环境的变化,人口高龄化所带来的慢性疾病的增加、国民生活水平的不断提高和普及医疗保险等等。欧美各国从70年代后半期开始一直积极采取了控制医疗费政策。在日本,到了80年代,为了加强对现有医疗成本的控制,开始采取各种控制医疗费的有力措施。如从1984年10月开始,让参加保险者负担10％费用,对实行健康保险制度以来的健康保险法进行了大幅度的修改。讨论医疗费问题时,首先遇到的问题是付给实物、计件工资制度的弊病。支付费用     

城镇医保患者肺炎住院费用及影响因素分析

目的：分析我国肺炎住院患者的直接医疗费用以及不同地域、城市级别、医院级别和医保覆盖情况造成的费用差异。方法：通过机械抽样获得2008年和2009年参保城镇职工和城镇居民医疗保险肺炎住院患者的费用数据,结合卫生年鉴数据进行统计和分析。结果：我国不同地区、不同医保支付系统中肺炎治疗费用有明显差距,省会与直辖市的住院总费用是全国平均水平的3.48倍;城镇居民医疗保险的报销比例与城镇职工医疗保险相比仍然较低。同时肺炎治疗中药品花费比较高,药占比达到60％。结论：我国需要进一步推进临床路径试点,规范肺炎的诊疗流程,合理控制医疗费用的过快增长,扩大基本医疗保险保障力度,合理配置和使用医疗资源,为广大百姓带来福祉。     

日本的健康保险种类：现状与问题

０２９　日本的健康保险种类：现状与问题［日］／大久保一郎∥外科．－１９９３，５５（８）．－８７７１９６１年日本完成了全民保险，使得每个人未多增加费用却能享受医疗、该医疗保险是日本一项成功的制度。１９９０年日本国民医疗费为２０兆６０００亿日元，每人约为...