试论麻杏石甘汤在甲型H1N1流感中的应用

甲型H1N1流感是自2009年3月份以来从北美等国家传播来的新型甲型流感,我们自2009年10月参加院内甲流诊治工作后近3月一直在发热门诊诊治发热患者。门诊之余查阅甲流文献,并复习麻杏石甘汤的出处及后世对其注释和应用,深感经方在临床中若运用得当,效若桴鼓。     

甲型H1N1流感的临床特征与治疗特点分析

目的总结甲型H1N1流感患者的临床特征和治疗特点。方法回顾性分析本院传染科近期收治的57例甲型H1N1流感患者的临床特征和治疗特点。结果 7~18岁为发病高峰,临床以发热、流感样症状为主,扁桃体肿大、咽峡充血为主要体征,以支气管炎为主要并发症。结论甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感轻。桑菊饮和麻杏石甘汤对其均有较好的治疗作用。     

喜炎平注射液防治甲型H1N1流感分子机制的生物信息学分析

目的通过生物信息学方法,探讨喜炎平注射液防治甲型H1N1流感(简称甲流)的分子机制。方法以"Andrographolide"(穿心莲内酯)为检索词,在PubChem数据库中查找其相关生物学结果,根据结果确定穿心莲内酯的活性靶蛋白。以"H1N1 influenza A"(甲流)为检索词,在Gene数据库中查找甲流的相关基因。利用IPA生物信息学软件分别构建穿心莲内酯的活性靶蛋白及甲流相关基因的分子网络,并进行生物学作用通路及分子作用机制的解析。结果查找到穿心莲内酯的活性靶蛋白9个,甲流相关基因22个。二者构成的网络中共同分子为:Akt、Hsp90、Hsp27、PI3K、ERK1/2、NFkB、Proteasome、caspase、Jnk、P38MAPK、Pka、Pkc(s)、Ras、RNA polymeraseⅡ、Vegf,其中穿心莲内酯靶蛋白网络的分子大多与细胞周期、胚胎发育及细胞间信号传导有关;甲流相关基因网络中的分子大多与传染性疾病、炎症反应及免疫性疾病有关。二者共同作用的通路以细胞免疫通路为主,穿心莲内酯主要作用于该类通路中的AKT和NF-κB分子。结论喜炎平注射液可能通过调解细胞免疫通路中的AKT和NF-κB分子干预甲流。     

麻杏石甘汤治疗妊娠期流感55例

目的 观察麻杏石甘汤加味治疗妊娠期流感的疗效以及对孕妇和胎儿的影响.方法 妊娠期流感患者100例随机分为2组,治疗组55例,对照组45例.对照组采用西医对症处理,合并感染者给予青霉素800万U静脉滴注,3d为1个疗程;治疗组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤加味,头煎300ml,次煎200ml,早晚分服,3d为1个疗程.结果 病人持续发热、症状消失及住院时间比较,治疗组显著少于对照组(P＜0.01);先兆流产发生率治疗组少于对照组(P＜0.01).结论 麻杏石甘汤有抗流感作用,且对孕妇无不良影响.     

甲型H1N1流感防治新进展

本文从这个新型流感的病毒起源、流行病史、传播途径、临床表现、病原学检测、治疗、个人和社区防控措施等方面对本次流感爆发以来的相关研究结果进行了总结,为人们全面认识这次流感的发生发展、正确面对流感的持续流行、科学应用防控措施提供指导.     

探讨甲型H1N1流感的防治措施

甲型H1N1流感是由变异后的新型流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。甲型H1N1流感病人为主要传染源,主要在人类中传播。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。感染途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被污染的物品亦可能造成传播。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。     

论中医药防治甲型H1N1流感

甲型H1N1流感疫情呈迅速上升趋势,有学者认为中医药是一种行之有效的治疗方法。对中医药治疗甲型HINI流感作简要归纳,以指导甲型HINI流感的诊断和防治。     

甲型H1N1流感患者的护理

目的：探讨甲型H1N1流感患者的护理方法。方法：回顾分析我院2009年8月至2010年1月收治的112例患者的临床资料。结果：112例患者治愈出院。结论：对甲型H1N1流感患者在治疗的同时,有针对性采取护理措施以及严格的消毒隔离制度,是救治甲型H1N1流感的保证。     

甲型H1N1流感的辨证论治

甲型H1N11流感是感受触冒时行邪气所致,“夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生,病者多相染病”,“一岁中,病无长少,率相近似者,此时行之气”。     

甲型H1N1流感64例的护理

<正>甲型H1N1流感是一种新型的急性呼吸道传染病,目前已在全世界范围内广泛流行。本病好发于中青年,老年人较少发病。与以往的流感相比,其传播速度快,重症患者比例多,少数病例病情进展迅速,可出现呼吸衰竭,多脏器功能损伤而导致死亡[1]。在及时合理的治疗的同时,如何提高护理质量、积极配合医生治疗、促进患者早日康复,同时防止医源性感染的发生,是护理工作面临的一个新的挑战。2009年11—12月笔者对64例确诊甲型H1N1流感住院患者制订了严密的护理方案,取得了满意效果,现介绍如下。     

两种煎法所得麻杏石甘汤煎剂对A型流感病毒感染小鼠的治疗作用

目的: 比较研究麻黄先煎和4味药同煎所得麻杏石甘汤煎剂对A型流感病毒感染小鼠的治疗效果。 方法: 采用鼻腔接种法建立A型流感病毒小鼠肺部感染模型,实验设正常对照组、模型对照组、麻黄先煎组、4味药同煎组、奥司他韦组,经灌胃连续给药7 d。分别于感染后治疗的第4,7天检测小鼠体重,第7天,常规检测肺质量指数;光学显微镜技术观察肺病理变化,透射电子显微镜技术观察肺组织超微结构。 结果: ①体重:感染后治疗4,7 d,与正常对照组比较,模型对照组体重显著下降(P<0.05);治疗7 d,与模型对照组比较,奥司他韦组、麻黄先煎组体重显著增加(P<0.01或P<0.05)。 ②肺指数:与正常对照组比较,模型对照组肺指数显著增加(P<0.01);与模型对照组比较,各治疗组肺指数明显降低(P<0.01或P<0.05),其中麻黄先煎组与模型对照组比较,较显著性差异(P<0.01),高于4味药同煎组与模型对照组比较的差异性(P<0.05)。 ③肺部病理变化:与正常对照组比较,模型对照组肺正常组织结构消失,肺泡内有大量炎症细胞浸润。与模型对照组比较,各治疗组肺组织病理变化得到改善,其中奥司他韦组、麻黄先煎组肺部病变程度较4味药同煎组轻。 ④肺组织超微结构:与正常对照组比较,模型对照组小鼠肺组织超微结构受到破坏,表现为核膜与质膜模糊不清,细胞器减少,线粒体嵴减少或消失,内质网出现空泡样病变,胞浆内有大量病毒颗粒,各治疗组肺组织细胞超微结构得到改善,其中奥司他韦组、麻黄先煎组小鼠肺组织超微结构较4味药同煎组完整。 结论: 麻黄先煎煎剂抗A型流感病毒作用优于4味药同煎煎剂。     

麻杏石甘汤药理作用的分析

在学习和研究祖国医学时,中药是一重要环节,这也是我国新医药学的一个重要组成部分,怎样才能使中药的理论和临床应用与现代医药学相结合,创造我国的新医药学,实为目前迫切的任务,为此选择了临床上常用而有显著疗效的麻杏石甘汤,对它的药理作用加以分析,既根据祖国的医学知识,也采用了现代科研成果,重点探讨其复方的作用,同时对单味药的作用也作了简要阐述。     

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效观察

目的：探讨麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效。方法：将80例小儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。观察总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、哆音消失时间、X线消失时间。结果：治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组退热时间、咳嗽消失时间、哆音消失时间、X线消失时间分别是显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：麻杏石甘汤加减结合常规治疗对小儿肺炎的疗效显著,值得临床推广应用。     

麻杏石甘汤对肥大细胞脱颗粒的影响

目的:探讨麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)抗Ⅰ型变态反应的作用机制。方法:通过大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)实验,用比色测定法检测麻杏石甘汤在体内对Ⅰ型变态反应的影响;体外实验先制备麻杏石甘汤的含药血清,然后将其加入致敏的RBL-2H3细胞中,观察麻杏石甘汤对RBL-2H3细胞脱颗粒及其他炎性物质的影响。结果:麻杏石甘汤药物血清能明显抑制RBL-2H3细胞脱颗粒,并能抑制RBL-2H3细胞释放组胺、肿瘤坏死因子α及白细胞因子4。结论:麻杏石甘汤的抗过敏作用与抑制肥大细胞的脱颗粒及炎性物质释放有关。     

针刺联合加味麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期46例

目的：观察针刺联合加味麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法：46例用针刺联合加味麻杏石甘汤治疗,5d为1个疗程,治疗2个疗程。结果：临床痊愈16例,显效18例,有效9例,无效3例,总有效率93．48％结论：针刺联合加味麻杏石甘汤有良好疗效。     

麻杏甘石汤加热毒宁注射液治疗儿童疑似甲型H1N1流感的临床疗效评价

目的：观察麻杏甘石汤加热毒宁注射液治疗儿童疑似甲型H1N1流感的临床疗效。方法：通过对黑龙江中医药大学附属第一医院儿科发热门诊120例疑似甲型H1N1流感,中医辨证热毒袭肺证患儿,给予麻杏甘石汤7天,同时静点热毒宁注射液5天,观察治疗前后患儿症状及体征的变化。结果：疾病总有效率为87．50％,中医证候的总有效率为95．83％,在治疗发热、咳嗽、咯痰方面效果尤为明显。结论：麻杏甘石汤加热毒宁注射液治疗儿童疑似甲型H1N1流感中医辨证热毒袭肺证疗效显著。     

麻杏石甘汤对放射性肺炎急性期的干预作用

目的:观察麻杏石甘汤对放射性肺炎症状的干预作用。方法:将50只SD大鼠中10只分为阴性对照组,40只复制放射性肺炎模型,依据不同的给药方式将40只模型大鼠分为模型组、麻杏石甘汤高剂量组、麻杏石甘汤中剂量组、麻杏石甘汤低剂量组,连续给药8周。分别于第2周、第4周、第8周随机各处死3、3、4只大鼠,取标本备用。观察大鼠的整体状况及肺组织病理改变。结果:将50只SD大鼠中10只分为阴性对照组,40只复制放射性肺炎模型,依据不同的给药方式将40只模型大鼠分为模型组、麻杏石甘汤高剂量组、麻杏石甘汤中剂量组、麻杏石甘汤低剂量组,连续给药8周。分别于第2周、第4周、第8周随机各处死3、3、4只大鼠,取标本备用。观察大鼠的整体状况及肺组织病理改变。结论:麻杏石甘汤对放射性肺炎急性期有干预作用,可改善放射性肺损伤。     

甲型H1N1流感的应对措施

目的：探讨甲型H1N1流感的应对措施。方法：对符合诊断标准的57例甲型H1N1流感患者分别从医院、病区、患者3个角度给予制定岗位责任制、成立发热门诊、成立隔离病区、合理公布病区、医务人员自身防护、病区消毒处理、健康宣教、饮食指导等应对措施。结果：57例患者经治疗全部痊愈,痊愈率达100.00%。住院天数最短为5天,最长为11天,平均6.8天;病毒转阴天数最短为3天,最长7天,平均5.3天。结论：从医院、病区、患者3个角度给予甲型H1N1流感有针对性的应对措施有助于患者康复。     

麻杏石甘汤加减灌肠治疗婴幼儿肺炎疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤加减灌肠治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法:选取2012年6月—2012年12月62例婴幼儿肺炎患儿,中医辨证属风热或痰热闭肺范畴,随机分为两组。A组常规+麻杏石甘汤加减内服;B组常规+麻杏石甘汤加减灌肠。结果:治疗组A和治疗组B对治疗肺炎的总有效率虽无显著性差异,但治疗组B在体温下降时间、依从性方面与治疗组A比较,有显著性差异。结论:中药麻杏石甘汤加减保留灌肠治疗肺炎安全有效,且优于口服。     

麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展

整理分析麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展,结合咳嗽变异性哮喘的病因病机及麻杏石甘汤的组成和药理,对其临床疗效及相关病理机制进行介绍.麻杏石甘汤为治疗哮喘的经典方之一,主治肺热咳喘证,研究发现其治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,毒副作用小,有较大潜力,但尚有的研究仍较局限,该方的体内药动学尚未见报道,对于本病的病因病机、辨证论治缺乏一致性认识,未形成统一的诊断及疗效评判标准,这些问题都需在今后的科研和临床工作中解决.随着现代医学发展,应为麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘提供更多的循证医学依据,为以该方为基础方的新药研究奠定基础,为咳嗽变异性哮喘的治疗提供新思路、新方法,使麻杏石甘汤科学的应用于咳嗽变异性哮喘的治疗.