跨理论模型健康教育方式对门诊老年糖尿病患者疾病认知及自我管理能力的影响

目的评价跨理论模型(TTM)健康教育方式对门诊老年糖尿病患者疾病认知及自我管理能力的影响。方法选取2017年1月～2018年3月我院内分泌科门诊老年2型糖尿病患者92例,随机分为两组,对照组46例给予降糖药物治疗,并进行常规健康指导;观察组46例给予降糖药物治疗外,采用基于TTM的健康管理,入组时、管理6个月评价患者认知及自我管理能力。结果观察组6个月后ESCA评分、HPLP评分明显高于对照组;健康知识、血糖控制、用药知识水平明显高于对照组;FBG、PBG2h明显低于对照组(P 0.05)。结论 TTM健康教育方式可提高老年糖尿病患者的认知水平和自我管理能力,对血糖控制,改善预后有积极的作用。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病56例分析

目的:探讨在血糖、血压控制稳定的情况下,厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响.方法:选取2007年4～11月我院收治的糖尿病肾病患者56例,随机分为对照组(26例)、治疗组(30例).两组均用药物将血糖、血压控制平稳,治疗组口服厄贝沙坦片0.15 g,1次/天,连用2个月,观察治疗前及治疗2个月后的尿白蛋白排泄率的变化.结果:治疗组口服厄贝沙坦2个月后的尿白蛋白排泄率较治疗前及对照组均有显著下降,差异有显著性(P<0.05).治疗组仅有1例不良反应.结论:厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,对糖尿病肾病是有效安全的.     

老年糖尿病患者的心理护理

目的：通过开展心理护理和糖尿病知识教育，加强老年糖尿病患者的血糖及相关指标控制。方法：88例老年糖尿病患者随机分为综合治疗加心理护理(A组)和综合治疗不加心理护理组(B组)。观察治疗前后患者空腹血糖、血脂、血压的变化。结果：A组总有效率93.33％，显效率68.89％，B组总有效率81.40％，显效率48.84％。A组治疗后空腹血糖、血压、血脂降低效果明显优于B组。结论：对老年糖尿病患者实施包括心理护理在内的整体护理，进行健康教育干预，有利于糖尿病的良好控制。     

综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响

目的 探讨综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响,以期为临床上选择最佳护理方案提供理论依据.方法 选择60例老年高血压合并糖尿病患者为研究对象,均为2型糖尿病.将患者按数字表法随机分为两组各30例,对照组给予常规的对症护理,观察组在常规护理基础上实施综合性护理干预措施,包括心理护理、饮食护理、运动干预、用药干预、健康教育,比较两组患者干预前、干预后1个月、3个月的收缩压、舒张压及空腹血糖的变化情况,以及两组患者的生活质量改善情况.结果 干预后1个月、3个月,观察组收缩压、舒张压及空腹血糖均较干预前明显降低(均P＜0.05),且较对照组降低更显著(t=2.625、2.369、2.589、2.473、2.711、2.157,均P＜0.05).观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能有助于患者血压和血糖的控制,有利于提高患者的生活质量.     

老年2型糖尿病患者基础胰岛素门诊治疗的临床观察

目的观察老年2型糖尿病患者基础胰岛素门诊治疗的临床疗效。方法选取本院糖尿病门诊口服降糖药治疗不佳的90例老年2型糖尿病患者作为观察对象,均分为观察组和对照组,两组均服用格列美脲,观察组皮下注射甘精胰岛素,对照组皮下注射地特胰岛素,治疗周期为6个月。结果治疗后,两组组内比较FBG、2hPBG、HbA1c均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,对照组FBG明显的低于观察组(P<0.05),两组2hPBG、HbA1c比较均无显著性差异(P>0.05);两组低血糖发生率无显著性差异(P>0.05),对照组胰岛素用量明显的低于观察组(P<0.05)。结论口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者,采用格列美脲联合甘精胰岛素或地特胰岛素治疗均能有效控制血糖,安全性好,后者胰岛素用量更少。     

社区健康教育在老年糖尿病及其家属护理中的作用

目的探讨社区健康教育护理模式对提高2型糖尿病(T2MD)患者健康知识知晓率及依从性的效果。方法根据随机数字表将98例老年T2MD患者分为对照组48例以及观察组50例,对照组给予常规性护理,观察组在常规护理基础上通过家庭访视、电话随访的方式进行社区健康教育,两组患者持续护理6个月后采用自行设计的调查问卷及糖尿病知识问卷(DKT)量表对两组患者依从性及健康知识掌握程度进行调查。结果观察组干预后后护理依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属干预后饮食方案、病情监测、运动锻炼、药物治疗、并发症管理等知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年T2MD患者应用社区健康教育护理模式能有效提高患者对疾病知识的知晓率及依从性,有利于患者预后。     

药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价

摘要：目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。     

不同糖尿病教育模式在老年糖尿病患者血糖控制中的作用

目的探讨2种不同糖尿病教育模式对血糖控制的作用。方法将160例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,对照组采用幻灯大堂课教育方式,试验组用看图对话互动式健康教育方式,观察6个月后患者血糖的情况、患者对知识掌握程度及满意度。结果试验组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组(P<0.05);患者对糖尿病知识掌握程度及患者满意度明显高于对照组。结论看图对话互动式健康教育组能够提高患者知识掌握程度,加强老年患者的依从性,更好地控制血糖,改善生活质量。     

卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗老年糖尿病合并高血压的效果分析

目的：研究卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗老年糖尿病合并高血压的临床效果。方法回顾性分析2011年12月～2012年12月来本院就诊治疗的老年糖尿病合并高血压86例患者的临床资料,将患者随机分为观察组、对照组,每组各43例。观察组服用卡托普利12.5 mg,3次/d,联合硝苯地平缓释片20 mg,2次/d,口服,对照组只服用卡托普利12.5 mg,8周为1个疗程,比较两组的临床效果、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的变化情况。结果观察组的总有效率显著高于对照组,观察组治疗后的SBP、DBP较治疗前和对照组有显著变化（P〈0.05）。结论 ACEI类药物联合CCB类药物治疗老年糖尿病合并高血压的临床效果显著优于单药,长期控制血压的能力以及服药依从性相对较强,值得临床推广。     

健康管理师参与的强化健康宣教对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的 分析健康管理师在门诊参与糖尿病护理工作中对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法 选取60例2型糖尿病患者,均为某院门诊及某社区卫生服务中心2018年7月至2020年7月所收治,将其随机分为对照组与研究组,每组各30例;其中对照组接受门诊常规健康教育及随访,研究组接受由健康管理师参与的强化健康宣教,比较两组的疾病认知水平、口服降糖药认知水平、自我管理水平、病情控制水平及药物不良反应发生情况。结果 研究组护理后6个月的疾病认知水平、口服降糖药认知水平及自我管理水平均显著高于对照组（P <0.05）。研究组护理后6个月的FPG、2 hPG、HbA1c水平均显著低于对照组（P <0.05）。研究组的药物不良反应明显少于对照组（P <0.05）。结论 为2型糖尿病患者提供由健康管理师参与的强化健康宣教,能让其充分了解和掌握疾病相关知识和口服降糖药相关知识,让患者自我管理水平显著提高,有效控制病情,减少药物不良反应。     

健康教育干预对2型糖尿病的疗效研究

目的探讨健康教育干预对2型糖尿病患者的临床疗效。方法将200例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规教育方法,观察组采用健康教育方法。结果 6个月后,观察组患者的FBG、2hPG、HbAIC、TC均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组患者的血压均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论健康教育干预可以有效提高患者对糖尿病防治知识的知晓率,从而提高糖尿病患者糖尿病总体控制水平,利于血糖目标的控制,提高患者的生存质量。     

老年高血压病患者护理干预的临床观察

目的探讨心理护理和健康教育对老年高血压病患者的影响。方法将72例老年高血压病住院患者随机分为对照组和干预组,各36例。对照组按常规模式进行护理,干预组在常规护理基础上加心理护理和健康教育,比较2组患者接受教育后知识效果评价、对护士的满意度、标准压控制率和服药依从性及按时回院复查率的差异。结果3个月后干预组患者能按医师要求按时长期口服降压药物以达到稳定血压,控制病情的目的;与对照组比较患者对护士的满意度高、服药依从性好、按时回院复查率高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的心理护理和健康教育为主的全面护理干预可以提高高血压病患者自我保健意识,有利于高血压患者的血压控制。     

胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病患者102例，双盲随机分为对照组（49例）和治疗组（53例），对照组在控制血糖的同时加用赖诺普照利片10mg，1次／d口服；治疗组在对照组基础上加用胰激肽原酶（240单位，3次／d口服），疗程6个月。治疗前后分别测定24h尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、纤维蛋白原、血钾及血压。结果治疗后两组所有观测指标均较治疗前降低（P〈0．05）。24h尿微量白蛋白下降程度治疗组较对照组更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病较单用赖诺普利更有效地减少尿白蛋白的排泄。     

专病随访对住院首次诊断糖尿病患者出院后的效果评价

目的探讨专病随访健康教育对住院首次诊断糖尿病患者出院后的影响。方法选取2012年3月至2013年3月住院首次诊断糖尿病的出院患者112例,随机分为对照组与试验组,每组56例,2组患者住院期间及出院前均进行糖尿病常规健康教育和指导,出院后对照组采取常规门诊随访和复查,试验组在此基础上由专职护士实施糖尿病专病随访和健康教育12个月。出院前、出院后1个月、6个月、12个月分别通过问卷调查的方式,比较2组患者糖尿病知识知晓情况和血糖控制的差异。结果出院前2组患者各评价指标之间的差异无统计学意义(P>0.05),通过专病随访健康教育,出院后1个月、6个月、12个月,2组患者各评价指标之间的差异均有统计学意义(P<0.05),试验组对糖尿病知识知晓情况和血糖控制明显优于对照组。结论专病随访模式的应用能有效提高首次诊断糖尿病的患者出院后糖尿病知识的知晓率,改变患者的知信行和遵医行为,有效地控制血糖。     

胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病

目的探讨胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病的疗效.方法将6 5例磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例),对照组改用胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上加口服二甲双胍.结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖,HbAlc明显降低接近理想水平,胰岛素用量明显减少,体重增加少,能调节血脂异常,而无出现低血糖等反应.结论胰岛素二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病有利于血糖控制和血脂的调节.     

老年糖尿病合并高血压病46例护理观察

目的探讨老年糖尿病合并高血压的有效护理方法及效果。方法将我院2012年10月至12月收治的46例老年糖尿病合并高血压患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康宣教,比较两组患者的血糖、血压控制情况及护理满意度。结果观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压的控制情况均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论健康教育有利于提高老年糖尿病合并高血压患者的疾病认知情况,增加患者自我管理的能力,更好的控制血糖和血压。     

厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者内皮素和血清胱抑素C的影响

目的探讨厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者内皮素(ET)和血清胱抑素C(CysC)的影响。方法采取简单随机抽样法选取我院内分泌科2014年1-12月85例老年2型糖尿病早期肾病患者作为研究对象,随机分为2组。对照组43例,采取常规治疗;观察组42例,在常规治疗的基础上采取厄贝沙坦+阿托伐他汀联合治疗。入组干预6个月后,分别记录并比较治疗前及治疗1、6个月后各组患者的ET和胱抑素C等。结果治疗后,观察组患者的血压、纤维蛋白原(Fib)水平降低(P<0.05),治疗1、6个月后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗,可以有效降低老年早期糖尿病肾病患者的ET、CysC水平,延缓、减轻DN的发生和发展。     

瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的:探讨瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,为临床用药提供依据。方法:根据入选标准选取我院2010年2月～2011年2月期间收治的85例2型糖尿病患者为研究对象,将所有患者随机分为两组:对照组42例,在糖尿病教育、饮食控制基础上给予瑞格列奈片口服治疗;观察组43例,在对照组治疗基础上加用盐酸二甲双胍片治疗。疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇水平及药物不良反应情况,并进行对比分析。结果:观察组治疗后较治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇水平下降明显,尤以餐后2h血糖下降显著,差异有统计学意义。观察组空腹血糖达标率优于对照组,差异具有统计学意义;餐后2h血糖达标率:对照组达标率92.43%,优于观察组87.56%,差异具有统计学意义。两组药物平均用量比较:对照组药物平均用量多于观察组,差异有统计学意义。不良反应情况比较:观察组不良反应发生率高于对照组。结论:瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效优于单用瑞格列奈治疗,但较单用瑞格列奈不良反应发生率高,应根据患者个体差异合理选择用药。     

水蛭素药物治疗尿微量白蛋白为主要表现的糖尿病肾病和高血压肾病的临床研究

目的探讨水蛭素药物对以尿微量白蛋白（UA）为主要表现的糖尿病肾病和高血压肾病患者的治疗作用。方法将尿微量白蛋白筛查均为阳性的糖尿病肾病和高血压肾病患者60例随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,各20例。入选患者在血糖、血压控制治疗的同时,A组患者全程口服水蛭素药物脑血康;B组患者静脉输注水蛭素药物疏血通治疗15d后再口服脑血康治疗。治疗6个月后观察尿微量白蛋白的变化情况、血脂4项、凝血5项等疗效评价指标。结果 A组患者治疗1个月后尿微量白蛋白较治疗前有显著改善（P〈0.05）,B组患者治疗15d后尿微量白蛋白较治疗前有显著改善（P〈0.05）;A、B组患者凝血功能5项指标改善优于对照组（P〈0.05）;3组患者血脂4项指标均无明显变化（P〈0.05）;结论水蛭素有降低尿中微量白蛋白、改善高凝状况的作用,对糖尿病肾病和高血压肾病患者的肾脏有较好的保护作用。     

延续护理对糖尿病患者疾病知识掌握效果的影响

目的探讨延续护理对糖尿病患者疾病知识掌握效果的影响。方法选取2015年3月~2016年3月60例2型糖尿病患者,以数字随机分组法分为观察组30例和对照组30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续护理。结果两组住院期间的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均无明显差异(P0.05)。出院3个月后,观察组餐后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院3个月后,观察组较对照组糖尿病知识掌握程度有明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);出院3个月后,观察组病情控制情况较对照组理想,差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续护理可提升糖尿病患者对自身疾病知识掌握程度,形成健康行为,有效降低血糖,值的临床作进一步研究。