如何急救“上消化道出血”

消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命.消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血.上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血. 上消化道出血的表现 消化道出血的临床表现是呕血和便血. 呕出的血往往呈暗红色并混有食物残渣,大便呈咖啡色或柏油样,但要排除患者饮服葡萄酒、樱桃汁、棕色药或铁剂引起的"黑便".     

上消化道出血临床分析

目的 对上消化道出血的发病原因及治疗措施进行分析.方法 对2011年5月-2012年12月在我院接受上消化道出血的52例患者的临床诊治资料进行回顾分析.结果 52例患者中因消化性溃疡而发生上消化道出血的患者为40例,因胃粘膜发生急性病变而发生上消化道出血的患者有10例,有2例患者因食管静脉曲张而引发上消化道出血.其诱因则有饮食方面、烟酒史、精神因素等.在为患者进行相应的治疗后,52例患者的消化道出血症状碍到了明显缓解.结论 上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,其常见诱因则包括饮食、烟酒、药物、精神因素等各方面.对于患消化道出血的患者应为其进行止血和内科治疗,缓解患者出血症状.     

老年人上消化道出血247例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析我院2003年1月-2012年11月诊治的247例老年上消化道出血患者的病历资料,并与同期诊治的424例中青年上消化道出血患者的病历资料进行比较分析.结果 老年人上消化道出血以消化性溃疡最为常见,胃溃疡引起的上消化道出血率高于十二指肠溃疡,与中青年十二指肠溃疡比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)；老年人消化道肿瘤是引起出血的主要因素,与中青年组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01)；老年人上消化道出血的并发症、合并症及病死率均高于中青年组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人上消化道出血以消化性溃疡居多,胃溃疡和消化道肿瘤致出血发生率增加,其并发症、合并症和病死率均较高.系统、全面掌握老年人上消化道出血的病因及特点,采取及时有效的治疗和预防措施,对于本病的防治具有重要意义.     

分析58例上消化道出血病症特点有效制定完善临床护理机制

目的 探讨上消化道出血患者的急救和护理措施,降低死亡率.方法 回顾性分析我院自2011年3月-2012年9月收治的上消化道出血患者58例的临床资料.结果 临床针对住院的消化道出血患者护理评估、诊断及实施工作,治愈患者57例,死亡1例.结论 加强对上消化道出血的急救与护理,提高治愈率,降低死亡率.     

老年人上消化道出血112例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的发病特点.方法 对2005年5月～2009年5月收治的上消化道出血112例老年患者临床资料进行回顾性对比分析.结果 老年人消化道出血以消化性溃疡多见（48 2%）,急性胃黏膜病变占30.3%,恶性肿瘤占17.8%.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,急性胃黏膜病变明显增多,临床工作中应注意预防.     

肝硬化上消化道出血300例诱因分析及护理干预效果观察

目的:对肝硬化上消化道出血的诱因及护理干预效果进行分析.方法:抽取2014年11月至2016年11月之间300例我院肝硬化上消化道出血的患者,对患者予以护理干预,对患者消化道出血的原因与护理干预效果进行观察和分析.结果:消化道出血的原因包括饮食不当、不良情绪、刺激性药物、上呼吸道感染等,进行护理干预后患者并发症的发生率低于干预前,并且组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:将护理干预应用于肝硬化上消化道出血的患者的护理中,能够有效的减少并发症的发生率,具有在临床上推广的价值.     

60例肝硬化,食道静脉出血、胃出血患者胃镜检查结果及临床意义

探讨肝硬化上消化道出血患者胃黏膜的改变方法,对60例肝硬化上消化道出血患者进行纤维胃镜及电子胃镜检查,对门脉高压性胃病(Protal hy-pertensive gastropathy PHG)进行诊断,并分析消化道出血、肝功能的关系,结论.肝硬化患者发生上消化道出血,病情复杂、危重,必须及时做出诊断及紧急处理.     

上消化道出血病因及胃镜下治疗疗效的探讨

目的探析上消化道出血的病因及胃镜下疗法的临床效果及并发症情况。方法选取该院2011年1月—2014年1月上消化道出血患者322例,按治疗方式的不同分入两组,观察组进行胃镜下治疗,对照组进行鼻饲或口服凝血酶等常规止血疗法,比较两组的临床效果及并发症情况。结果上消化道出血患者322例中检测其急性胃黏膜病变91例（28.26%）,消化道溃疡89例（27.64%）,消化道肿瘤80例（24.84%）,消化道静脉曲张破裂34例（10.56%）,消化道粘膜28例（8.7%）;观察组、对照组的临床总有效率分别为90.12%、86.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的并发症发生率分别为8.14%、27.33%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论上消化道出血病因主要以急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、消化道溃疡诱发,上消化道出血经胃镜下疗法,临床效果确切,并发症少,值得临床推广。     

老年人下消化道出血10例误诊分析

由于老年人生理变化,临床表现不典型,并发症与伴随症较多等原因,我院将近10a来下消化道出血误诊为上消化道出血10例资料作一误诊原因分析,旨在提高今后诊断正确率。 1 临床资料 下消化道疾病合并下消化道出血误诊为上消化道出血10例,其中结肠癌、伤寒合并肠出血各3例,回肠平滑肌瘤、空肠淋巴肉瘤、小肠血管瘤、回肠末端憩室各1例。 2 讨论 将下消化道出血误诊为上消化道出血,分析其原因主要有:     

探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床意义

目的 探讨急诊胃镜诊断老年人上消化道出血病因和在胃镜下治疗出血的临床意义.方法 对为2011年1月-2013年5月期间,来我院接受治疗患有上消化道出血的60岁以上115例老年患者行急诊内镜检查以明确上消化道出血的部位和病因.根据检查结果对可见活动性出血者的患者行相应止血治疗.结果 急诊胃镜检查老年上消化道出血病因查出率为98.3％,其中消化性溃疡患者占所42.6％;胃黏膜糜占13％;食管胃底静脉曲张破裂占23.5％;消化道占11.3％;食管、贲门黏膜撕裂占7.8％;其他未知原因2例,占1.7％.115例接受胃镜诊治的患者在胃镜检查时只有98例有活动性出血,合计治愈92例,占所有胃镜治疗的93.9％;好转6例,占占所有胃镜治疗的6.1％,未愈合计1例,约占1.0％.结论 急诊胃镜对诊治老年人上消化道出血具有高诊断率,对已发生消化道出血的老年患者,应该及时行急诊胃镜检查.     

大肠镜检查189例下消化道出血原因分析

下消化道出血相对上消化道出血临床上较少见,文献报道其发病率（20-27）／10万。在诊断和处理上比上消化道出血更加困难,随着电子结肠镜的广泛使用,确诊率有了很大提高。我科2002年1月～2006年12月间,对189例以便血为主诉的下消化道出血患者进行电子结肠镜检查,分析下消化道出血常见原因,并对不同年龄组的出血原因加以比较,现将结果汇报如下。     

继发性上消化道出血的临床特点(附104例分析)

本文收集1993年1月至1995年12月，继发性上消化道出血104例，通过对其发病原因、内镜下表现、治疗结果及预后的分析，从而揭示了继发性上消化道出血的临床特点，现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组上消化道出血而行内镜检查的病员，共434例。以上消化道出血为首发症状而入院者，列入原发性上消化道出血（Primaryuppergastrointestinalhemorrhage，PUGIH）组，以其他非上消化道出血原因而入院，且在人院24小时后首发上消化迈出血者，列入继发性上消化道出血（Secondaryuppergastrointestinalhem－orrhave，SUGIH）组[1]。PUGIH330…     

警惕消化道出血

消化道出血一般分为上消化道出血与下消化道出血：上消化道出血主要来自食道、胃、十二指肠以及肝胆系统的出血．主要症状表现为呕血和（或）黑便；下消化道出血则泛指来自远端小肠、盲肠至直肠末端一段大肠在内的肠道出血（但最常见的内痔、肛裂出血不包括在内），主要症状为便血。     

下消化道出血的诊治

下消化道出血是指Treitz韧带以下的肠道出血.包括小肠、结肠、直肠和肛管等部位.约占消化道出血的15％,较上消化道出血相对少见.病因复杂,出血部位难以判断.近十年来随着诊断技术及治疗水平的提高,下消化道出血的病死率和手术机会均明显下降,但仍有少数患者尤其是除外了大肠出血的患者,其出血的原因不能明确,并可能发生误诊.     

硫糖铝治疗脑出血并发上消化道出血疗效观察

急性应激性上消化道出血是重症脑出血常见的严重并发症之一,目前尚无特殊治疗效果.从2000～2003年我们应用硫糖铝治疗51例脑出血并发消化道出血患者,疗效较好,报告如下.     

粪便转铁蛋白检测在提高消化道出血检出率中的作用

目的比较几种粪便隐血实验方法的灵敏性、特异性和抗干扰性．评价转铁蛋白（Tf）在粪便转铁蛋白检测在提高消化道出血检出率中的作用。方法对600例临床怀疑消化道出血病人的粪便标本分别用化学法（匹拉米洞半定量检测法）、检测血红蛋白（Hb）．单克隆抗体胶体金法检测Hb和Tf。结果血红蛋白化学法（以下简称化学法）检测上消化道出血的阳性率为57．3％．下消化道出血的阳性率为44．8％;血红蛋白单克隆抗体胶体金法（以下简称胶体金法）检测上消化道出血的阳性率为60．4％．下化道出血的阳性率77．6％;转铁蛋白单克隆抗体胶体金法（以下简称转铁蛋白法）检测上消化道出血的阳性率为82．3％．下消化道出血的阳性率66．4％：联合检测法（血红蛋白与转铁蛋白两次同时检测,有一项阳性即为阳性）检测上消化道出血的阳性率为90．8％,下消化道出血的阳性率为97．6％。结论粪便转铁蛋白检测在上消化道出血中有较高的检出率;Hb与Tf联合检测可显著提高消化道出血性疾病的阳性检出率。     

上消化道出血患者的健康教育

上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,临床较常见,临床主要表现为呕血、黑便.     

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征分析

目的:观察分析非甾体抗炎药(NSAIDs)所致上消化道出血的临床特点。方法:选取2011年5月~2013年7月收治的NSAIDs所致上消化道出血患者82例作为实验组研究对象,另选取同期未服用NSAIDs出血上消化道出血患者90例作对对照组,对比观察两组患者临床情况。结果:实验组患者超过60岁以上、伴有消化道溃疡史、心脑血管病史比例明显多于对照组,消化道症状明显少于对照组;胃镜下观察,实验组胃粘膜损伤率较高,而胃、十二指肠溃疡率较低,相比对照组,以上各差异P<0.05,均具有统计学意义。结论:高龄、既往消化道溃疡史、心脑血管病史等患者服用NSAIDs容易导致上消化道出血,在临床用药时应当对带有相关危险因素患者提高警惕;该病发病症状不明显,胃粘膜损伤较多且严重,但明确病因后通常治疗效果较好。     

老年上消化道出血患者临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因、症状等临床特点。方法回顾分析我院2010年1月-2011年12月间收治的老年人上消化道出血68例的临床资料。结果老年人上消化道出血病因以胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌、急性胃粘膜病变为主。以呕血或黑便等主要临床表现;老年人合并病、并发症、再出血率和死亡率显著增高。结论老年人上消化道出血有自身临床特点。针对老年人消化道出血特点采取及时有效的治疗方法可以提高本病的治疗效果。     

消化道溃疡并发上消化道出血的治疗分析

目的：对消化道溃疡及并发上消化道出血的临床治疗效果进行分析。方法选取从2012年8月到2013年8月收治的40位患有消化道溃疡并发上消化道出血患者，分析患者在临床治疗过程中所使用药物的资料。结果在患有消化道溃疡并发上消化道出血的40位患者中，所有患者在通过药物治疗以后，痊愈出院的患者有38位，治疗过程中转为手术治疗的患者有2位。结论患有消化道溃疡及并发上消化道出血的患者，要对其采取有效的止血方式，止血的措施主要包含胃镜下进行治疗以及使用有效的药物进行止血。在患者治疗期间要构建静脉通道，这能使患者血容量的循环得到有效的恢复，进而使患者的酸碱以及水电解质保持平衡。