系统性红斑狼疮并中枢病变的表现及诊断(附12例报告)

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发中枢感染及狼疮脑病的特征及诊断。方法 对12例诊断为SLE合并中枢感染及狼疮脑病的患者进行回顾性分析。结果 12例患者诊断SLE后均长期使用激素。诊断狼疮脑病2例，隐球菌脑膜炎2例，化脓性脑膜炎3例，结核性脑膜炎5例。结论 脑脊液中发现病原微生物是鉴别狼疮脑病与中枢感染的关键。     

有中枢神经系统表现的系统性红斑狼疮13例临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,常累及多器官、多系统.其中,狼疮脑病是SLE较严重的并发症,是SLE死亡最常见的死因之一.但狼疮脑病临床表现多样,且常有其它一些混杂因素,如中枢神经系统感染、电解质紊乱等.现将我院近3年来收治的有中枢神经系统表现的SLE病例13例报道如下.     

事件相关电位P300对亚临床狼疮脑病的诊断价值

目的探讨事件相关电位P300对亚临床狼疮脑病的诊断价值。方法对系统性红斑狼疮(SLE)累及中枢神经系统但尚未出现临床症状体征(即亚临床狼疮脑病)者行事件相关电位P300(P300)及脑脊液(CSF)检测,P300结果与健康对照组进行比较。结果SLE组P300潜伏期较对照组缩短、振幅较对照组增高(P<0.01);SLE组P300与CSF检测比较,P300检测的阳性率显著高于CSF检测(P<0.01)。结论P300可作为预测狼疮脑病一个无创、简便方法。     

系统性红斑狼疮并早发性动脉粥样硬化二例报告

系统性红斑狼疮(SLE)病程较长者,因长期使用激素,早发性动脉粥样硬化(PA)的发生率明显升高[1,2],神经系统受累可出现类似狼疮脑病样表现,其治疗原则与狼疮脑病完全不同,甚至相互矛盾,我们曾收治2例,报告如下.     

狼疮脑病的观察和护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一组累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病，当病变累及中枢神经系统时称为狼疮脑病。临床主要表现为识别、记忆、定向障碍、意识障碍、癫痈发作、脑卒中等[1]，其在SLE早期发生率为25％，在治疗过程中可达到60％[扪。狼疮脑是SLE病情危重的征兆，也是SLE主要死亡原因之一[1]。我们1996年1月~2001年1月共收     

醒脑静干预SLE小鼠继发狼疮脑病的实验研究

目的 观察醒脑静对系统性红斑狼疮(SLE)小鼠继发狼疮脑病进程的干预,初步探讨其干预机制.方法 SLE模型小鼠醒脑静腹注给药,4个月后行MRI扫描、学习记忆行为测定及脑组织病理分析;RT-PCR、免疫组化分析脑组织血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)表达情况.结果 醒脑静改善了模型小鼠脑部出血、炎症、水肿等症状,增强了小鼠的记忆能力;调低了脑组织中VCAM-1蛋白表达水平.结论 醒脑静有效干预了SLE模型小鼠继发狼疮脑病进程,调控VCAM-1表达可能是其干预机制之一.     

重度贫血的重症系统性红斑狼疮1例报告及文献复习

【】目的 提高对贫血伴系统性红斑狼疮( SLE)的认识。方法 报道1例因重度贫血伴晕厥发作的重症SLE, 并且复习有关文献。结果 确诊多系统功能障碍的重症SLE1例, 该患者狼疮性肺炎伴出血、呼吸衰竭、狼疮脑病、重度贫血、贫血性心脏病、急性左心衰、心源性休克、阵发性室性心动过速,予积极治疗无好转而自动出院后死亡。结论 贫血或三系减少的患者要考虑SLE可能,争取早期诊断和治疗。     

狼疮脑病的观察与护理

<正> 系统性红斑狼疮SLE是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病,其中狼疮脑病是危重的一个标志,死亡率极高,主要表现为癫痫、昏迷、精神异常,给临床治疗和护理造成极大的困难,本科从1999年6月至2001年4月共收治狼疮脑病人7例,均采用大剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗,获得临床治愈,病情好转出院,现就其临床护理如下。     

重症系统性红斑狼疮病人的口腔护理体会

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病,在累及重要脏器时,常常要用大剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂,如并发狼疮性肾炎、狼疮脑病、胃肠道血管炎和狼疮性肺炎等重型狼疮。大剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂使用后,口腔感染尤其是霉菌感染的几率增高,有时甚至导致深部霉菌感染。所以,口腔护理在此时显得尤为重要。我们在口腔护理中使用了成品口泰含漱液、4％的苏打和自制制霉菌素苏打液这三种漱口液,观察预防SLE病人口腔感染的效果。     

26例神经精神性狼疮患者的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一组累及全身多血管、多系统的自身免疫性疾病，尤以神经损害多见，病变侵犯脑者称为狼疮性脑病，即神经精神性狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematousus，NPSLE），是狼疮危象的主要死亡原因之一。主要临床表现为识别、记忆、定向障碍，意识障碍，癫痫发作等。在SLE早期并发神经精神性狼疮的发病率为25％，在治疗过程中可达60％。我科2003年1月～2007年10月共收住26例神经精神性狼疮患者，给予患者心理护理及安全有效的护理措施，取得了满意的效果，现报道如下：     

神经精神性狼疮1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种可累及全身各个脏器和组织的自身免疫性疾病。当仅仅累及神经系统,且以神经系统临床表现为主要症状时称为神经精神性狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE）。由于其临床表现复杂多样,且人们对其认识多局限在中枢神经系统的损害上,常称之为狼疮脑病,但实际上是不全面的或者不准确的,因此对以脑病症状及周围神经损害为首诊原因者,     

系统性红斑狼疮脑病患者的观察与护理

系统性红斑狼疮(SLE)患者约35％～50％有不同程度的神经系统损害，其中约10％死于狼疮脑病。因此，在临床护理工作中，做好该疾病的观察与护理，对降低患者复发率和死亡率具有十分重要的意义。我科2000年1月～2004年3月收治52例狼疮脑病患者，现将临床观察与护理体会报告如下。     

儿童系统性红斑狼疮与HLA-DPB1基因相关性研究

目的研究儿童系统性红斑狼疮（SLE）与人类白细胞抗原（HLA）-DPB1基因的相关性。方法对95例SLE患儿和74例正常对照者,应用序列特异性引物聚合酶链式反应扩增法（PCR-SSP）检测HLA-DPB1基因的等位基因。结果 DPB1＊0501等位基因频率在SLE组（31.6%）明显低于对照组（48.0%）,校正P值（Pc）〈0.05,相对风险度（RR）为0.4792,预防分数（PF）为0.3730。DPB1＊0201等位基因频率在狼疮脑病患儿明显高于正常对照组;DPB1＊0501等位基因频率在狼疮脑病患儿明显低于正常对照组,但确切概率P值（Pf）〉0.05;其余各等位基因频率在SLE组和对照组、SLE不同临床表型与对照组间均无显著性差异（Pf〉0.05）。结论 DPB1＊0501等位基因可能对儿童系统性红斑狼疮发病有保护性作用。     

系统性红斑狼疮合并妊娠(附3例分析并文献复习)

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠后患者与胎儿可能发生的不良情况及应该采取的措施.方法分析3例SLE合并妊娠患者与胎儿的临床表现、治疗原则和预后,并复习有关文献.结果3例SLE合并妊娠患者中2例早产,但胎儿均存活(分别为37周与31周行剖宫产),另1例26周时并发狼疮肾病与狼疮脑病,于羊膜腔内注射利凡诺(药物终止妊娠),随后顺产1死婴.成活的2例新生儿(男女各1)分别为ANA( )与SSA( ).3例患者在终止妊娠时均加大皮质激素的用量,其中2例加用环磷酰胺.结论SLE合并妊娠增加了患者的合并症和危险性,并使胎儿早产率及致死率增高;合并重要并发症(如脑病)的SLE患者应终止妊娠;无论以何种方式分娩出胎儿,均应对生产前后的SLE患者加强治疗.     

循证护理在系统性红斑狼疮脑病患者中的应用

随着我国护理领域对循证护理认识的深入,临床护理人员已将循证护理的方法逐渐整合到临床护理实践中。系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,约有14％～75％的患者累及神经系统,称之为神经精神性狼疮（NPSLE）,即系统性红斑狼疮脑病,SLE脑损害发病率较高,仅次于狼疮性肾病和继发感染,是SLE的主要死因之一。     

系统性红斑狼疮脑病11例临床分析

目的加强对系统性红斑狼疮脑病的认识,做到及早诊断和提高治愈率。方法对我院1999年1月—2009年1月住院的11例系统性红斑狼疮脑病患者的临床资料进行分析。结果 11例中有中青年女性10例,以癫痫和轻微精神异常最为常见。经治疗11例中有4例病情好转,4例病情恶化,3例死亡。系统性红斑狼疮（SLE）出现中枢神经病变称为狼疮脑病,是SLE病情危重的临床征兆,也是其主要死亡原因之一。结论凡遇有原因不明神经精神障碍的中青年女性,应当想到本病。     

鞘内注射甲氨喋呤、地塞米松治疗狼疮脑病11例分析

系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统受累较常见,起病凶险,是SLE患者死亡的主要原因之一,目前尚缺乏特异性或有效的治疗方法。1994年Valesi ni等[1]报道采用甲氨喋呤(MTX)10mg、地塞米松(DXM)10mg鞘内注射治疗狼疮脑病后,我们采取上述方法,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.     

神经节甙抗体在儿童系统性红斑狼疮脑病诊断中的意义

首都医科大学附属北京儿童医院陈燕等,为了解儿童系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮脑病(NPLE)时抗神经节甙抗体(AGA)的存在及血清或脑脊液中AGA的临床相关性,采用酶标记免疫测定法,检测了47例SLE患儿(其中13例临床诊断为NPLE)的71例血清标本、8份脑脊液标本中的AGA水平。     

神经精神性狼疮1例

系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus, SLE) 是一种可累及全身各个脏器和组织的自身免疫性疾病.当仅仅累及神经系统,且以神经系统临床表现为主要症状时称为神经精神性狼疮 (neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, NPSLE).由于其临床表现复杂多样,且人们对其认识多局限在中枢神经系统的损害上,常称之为狼疮脑病,但实际上是不全面的或者不准确的,因此对以脑病症状及周围神经损害为首诊原因者,更易造成诊断上的困难,需要借助脑脊液检查,影像学检查及电生理检查等与脑炎、多发性硬化、高血压脑病、偏头痛、癫痫、精神病及多发性神经炎等作出鉴别诊断.     

系统性红斑狼疮合并妊娠临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,好发于育龄期女性。狼疮患者合并妊娠后导致产科合并症和胎儿并发症的几率非常高。妊娠可以导致狼疮复发、狼疮肾炎及先兆子痫。而狼疮可以引起复发性流产、胎儿生长受限和早产。但是近几十年对于SLE患者产科合并症和胎儿并发症发生机制的研究越来越多,改善了SLE合并妊娠的结局。本文综述了SLE合并妊娠的风险及机制,提出了可能的治疗方案。