Clinical Evaluation of Integrative Chinese and Western Medicine in Treating SARS

Objective:To evaluate the effective treatment with integrative Chinese and western medi-cine(ICWM)of severe acute respiratory syndrome(SARS).Methods:The 65 cases of SARS patientswere treated with ICWM and 37 cases with western medicine(WM)alone as the control in our hospitalfrom March 11 to April 30,2003.The results were analyzed,with T subset profile tested for all the 102patients.Results:Sixty-five cases of SARS patients treated with ICWM included 52 mild cases of whom 51cases were cured(98.1％)and no patient died.As to the 13 severe cases in this group,9 were cured(69.2％)and 2 died(15.4％).Of the 37 cases treated with WM alone,16 out of the 18 common cases werecured(88.9％)and 10 out of the 19 severe cases were cured(52.6％),with the other 9 died(47.4％).Comparison between the two groups(P=0.061)showed the difference was close to the value for statisti-cal significance.But considering that the number of samples was small,more cases are needed fot furtherstudy.The immune function examination:in cases     

Clinical Characteristics of 42 SARS Patients and Their Treatment of Integrative Chinese and Western Medicine

Objictive:To understand the clinical manifestation of severe acute respiratory syndrome(SARS)and explore its effective treatment with integrative Chinese and western medicine(ICWM).Methods:The data of patients,whose diagnosis of SARS had been confirmed were summarized and ana-lyzed,and clinical observation was conducted when the patients were treated with ICWM.Results:In theearly stage of the 42 patients,the symptoms revealed were fever in 100％ of SARS patients,headache in92.9％,aversion to cold in 76.2％,chest stuffiness in 76.2％,cough in 73.8％and myalgia in 88.1％;Pulmonary lesion Involves ≥3 lobes in 42.9％,2 lobes in 47.6％ and 1 lobe in 9.5％;61.9％ of themshowed liver function abnormality(increase of ALT or AST),47.6％ showed elevated myocardial enzyme(CK or CK-MB),0.48％ showed an inclination of renal function(higher of BUN or Cr);in their T lym-Phocyte subsets,91.2％(31/34 Patients)had lowered CD_3 and 76.5％(26/34 Patients)lowered CD_4/CD_8ratio.In the mid-late stage,the symptoms were lass     

240例SARS患者T淋巴细胞及活化亚群的变化

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者外周血T淋巴细胞及其活化亚群的变化情况。方法采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪,检测240例不同病程的SARS患者(包括50例重型患者和190例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及其活化亚群的表达情况。结果在年龄、性别无显著差异时,与正常对照组比较,SARS患者的外周血T淋巴细胞及其各活化亚群绝对值明显减低,其中CD3+CD25+、CD3+HLA-DR亚群百分比升高;与普通型患者比较,重型患者T细胞、CD4+亚群的绝对值均明显减低,CD25+CD3+、CD28+CD4+及CD95+CD4+亚群的绝对值也明显降低;各病程SARS患者比较,T淋巴细胞(包括CD4、CD8亚群)的绝对值为Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组;CD25+CD3+、CD28+CD4+及CD95+CD4+亚群的绝对值也明显降低。结论伴随着全面低下的细胞免疫功能,SARS患者的T细胞有效活化过程有所改变,以重型SARS患者尤其明显。     

SARS患者T淋巴细胞亚群的动态改变

目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者T淋巴细胞亚群动态变化的特点。方法收集本院确诊的46例SARS患者在发病后不同时间的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过三色流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群、CD4+纯真细胞亚群(CD4+CD45RA+CD62L+)和CD8+激活亚群(CD8+CD38+),以56例健康献血员的结果作为正常人对照。结果与正常对照相比,SARS患者的CD4+细胞和CD8+细胞在感染1周内百分比正常,但计数均显著减少,分别为(306±140)/mm3和(270±143)/mm3,CD4+纯真细胞亚群的计数也明显降低至(96±49)/mm3,CD8+CD38+激活亚群的比例则明显升至(59.3±12.6)%犤正常人为(44.9±12.5)%犦。感染3～5周时,CD8+细胞计数和激活亚群的百分比均恢复正常,分别为(581±356)/mm3和(40.1±17.6)%。感染8～12周时,CD4+细胞和CD4+纯真细胞亚群的计数分别为(578±193)/mm3和(176±64)/mm3,仍低于正常水平,但与感染1周时相比均有异常显著的升高。结论SARS患者的T淋巴细胞免疫在细胞数量上严重受损,但在短期内有很明显的恢复,CD4+细胞和纯真CD4+细胞亚群的恢复需要比8～12周更长的时间。     

Clinical controlled study of integrative Chinese and western medicine in treating 49 cases of SARS

Objective:To evaluate the efficacy of integrative Chinese and western medicine(ICWM)in treating severe acute respiratory syndrome(SARS)patients.Methods:Through parallel control design,49 SARS patients were observed.Used as control,there were in the western medicine(WM)group 29 pa-tients,who were treated with Ribavirin,Levofloxacin,Thymopentin,Azithromycin,methylprednisolone,etc.,on the basis of“Recommended Protocol for Infectious Atypical Pneumonia”(abbreviated as“Recom-mended Protocol”)issueed by Ministry of Health.As the treated group,there were in the ICWM 20 ca-ses.The protocol for treatment of SARS in“Special Science and Technological Action to Prevent andTreats SARS”(abbreviated as“Special S-T Action”),issued by Ministry of Science and Technology,to-gether with the same WM as those for the control group.Results:(1)Time from the disease onset to thesymptom improvement were 5.10±2.83 days and7.62±2.27 days ICWM and WM group respectively,P<0.05;(2)As to corticosteroid(CS)amount and days bef     

Rapid loss of both CD4+ and CD8+ T lymphocyte subsets during the acute phase of severe acute respiratory syndrome

Objective To study the alteration of peripheral lymphocyte subsets in severe acute respiratory syndrome (SARS) patients and to help improve the early diagnosis of the disease. Methods Anti-coagulating blood samples from 98 SARS patients in the acute phase, 56 normal healthy blood donors, and from patients infected by HIV, CMV and EBV were collected. The T lymphocyte subsets were counted by flow cytometry using fluorescence-labeled specific monoclonal antibodies. Results A significant decrease was observed in all SARS patients in their peripheral CD4+ and CD8+ T lymphocyte absolute counts ［256(104)×10(6)/L and 256 （117）×10(6)/L, respectively］, which were also lower than those of the patients infected with HIV, CMV and EBV. All patients infected with HIV, CMV and EBV had significantly higher CD8+ T lymphocyte counts in comparison with normal controls. Conclusions Decrease of both CD4+ and CD8+ T lymphocytes of patients is related to onset of SARS. T lymphocyte subset analysis would help improve the early diagnosis of the disease.     

长期随访的严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群动态变化

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化,探讨SARS的发病机制。方法对62例SARS冠状病毒IgG抗体阳性患者进行为期1年的随访,采集患者发病后1周、2周、1月、2~3月及1年时的外周静脉血,采用流式细胞仪检测T细胞、CD4 T和CD8 T细胞、纯真及记忆CD4 T细胞亚群。并以56例健康者作为对照。结果SARS患者外周血淋巴细胞亚群在康复后短期内有明显恢复。在发病2~3月时,CD8 T细胞数与正常对照相比差异无显著性,平均CD4 T细胞及纯真CD4 T细胞数已分别增加至(534±197)/mm3和(175±75)/mm3。但发病1年时淋巴细胞总数、T细胞、CD4 T细胞和纯真CD4 T细胞数仍低于正常对照组。结论SARS患者外周血T淋巴细胞亚群表现为可逆的一过性快速减少及恢复。     

中西医结合治疗SARS杂谈

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)有明显优势，结合古今文献和SARS的特殊流行规律、病理特点和临床表现，提出了中西医结合治疗SARS的思路和方法，以及临床应用时应该注意的几个问题。     

Effects of Integrative Chinese and Western Medicine on Arterial Oxygen Saturation in Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome

Objective: To evaluate the effects of treatment of integrative Chinese and Western medicine (ICWM) on arterial oxygen saturation (SaO2) in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS). Methods:The non-randomized, controlled trial was conducted on 447 SARS patients treated synchronously with western conventional treatment (WM group, n = 171) alone and ICWM (ICWM group, n = 276). The changes of the cases with normal level (≥95% ) or abnormal level (<95% ) SaO2 were observed dynamically. Results: In the 3rd-14th day of the therapeutic course, the percentage of patients with normal SaO2 in the ICWM group was higher than that in the WM group (OR = 0.5178, P = 0.0038), and this tendency was more evident in patients of the severe type (OR = 0. 18, P = 0. 0001). However, the statistical significance of difference was only shown in patients for whom the ICWM treatment started in the early period after the onset (≤7 days after it, OR = 0.3803, P = 0.006), but not shown in those who received ICWM treat     

95例SARS患者T细胞及其亚群动态变化的观察

对 95例SARS患者的T淋巴细胞亚群动态变化进行分析。其中 85例痊愈 ,1 0例死亡。 85例痊愈患者 ,病程第 7天平均CD4 + ( 3 2 5± 1 90 )个 /μL ,CD8+ ( 3 1 9± 3 1 5 )个 /μL ,CD4 + /CD8+ 1 .2 5± 0 .71 ,与我国正常人相比〔平均CD4 + ( 72 7± 2 5 5 )个 /μL、CD8+ ( 5 3 9± 1 3 4)个 /μL ,CD4 + /CD8+ 1 .49〕 ,T淋巴细胞亚群明显下降 (P =0 .0 0 1 )。病程第1 4天左右免疫功能逐渐恢复 ,平均CD4 + ( 5 61± 5 2 2 )个 /μL ,CD8+ ( 3 70± 2 71 )个 /μL ,CD4 + /CD8+ 1 .68± 1 .1 1。 2 1d后免疫功能基本恢复正常 ,平均CD4 + ( 675± 448)个 /μL ,CD8+ ( 4 67± 2 41 )个 /μL ,CD4 + /CD8+ 1 .48± 0 .68。 1 0例死亡患者的T细胞亚群在入院后逐渐出现下降趋势 ,病程第 7天CD4 + ( 2 48± 82 )个 /μL ,CD8+ ( 2 3 3± 1 1 5 )个 /μL ,CD4 + /CD8+ 1 .2 1± 0 .40 ,第 1 4天T淋巴细胞继续下降 ,平均CD4 + ( 1 81± 1 2 8)个 /μL ,CD8+ ( 1 73± 1 0 9)个 /μL ,CD4 + /CD8+ 1 .1 7± 0 .45 ,2 1d后CD4 + 细胞继续下降 ,平均CD4 + ( 1 2 5± 46)个 /μL ,CD8+ ( 94± 3 8)个 /μL ,CD4 + /CD8+ 1 .44±0 .5 9。结果提示 :SARS患者早期可能存在异常的免疫反应 ,这种异常免疫反应可能是导?     

Therapeutic Effects of Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in Treating Severe Acute Respiratory Syndrome

Severeacuterespiratorysyndrome(SARS)isanacuteinfectiousdiseasecausedbyanewkindofcoro navirus,andasitisstronglyinfective,highlymortalandliabletoaffecthumanbeings,itseverelythreat enshumanhealth,influencestheirdailylifeandpro ductiveactivity.Now,themicrobiologicalcharacter isticsofSARSrelatedvirusanditsinfectionmecha nismarebeingdeeplystudiedbuttherehasbeennospecifictreatmentforSARSfoundsofar.Inordertoelevatethetherapeuticeffects,lightenpatients'symptoms,improvethepulmonaryinflammationandcel…     

236例SARS患者外周血中幼稚和记忆CD4T细胞亚群变化

目的：研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞及CD4细胞中幼稚亚群(Tn)和记忆亚群(Tm)的异常变化，以期更好地了解SARS患者细胞免疫功能，从而建立新的实验室指标。方法：采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测236例不同病程的SARS患者(包括50例重型患者和186例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及CD45RA和CD45RO分子在CD4细胞中的表达情况。结果：与正常对照组比较，SARS患者的外周血T淋巴细胞及CD4细胞中Tn和Tm绝对值明显减低，其百分比无明显改变，重型尤其明显。其中，重型组CD4细胞中的Tm百分比高于普通型；各病程SARS患者比较，三个病程组的T淋巴细胞计数均明显低于正常对照组，以I组为最低，CD4、CD8亚群的绝对值均低于正常对照组；在CD4细胞中，各病程Tn和Tm的百分比无明显差异，绝对值以Ⅱ组最高，但均低于正常对照组。结论：伴随着全面低下的细胞免疫功能，SARS患者的CD4^ T细胞的Tn和Tm均明显减少，重型尤其明显，但是在病程中可有轻度回升。相对于百分比而言，CD4细胞中Tn和Tm表面标志分子(分别为CD45RA和CD45RO分子)表达绝对值对于明确机体细胞免疫功能的意义更为重要。     

急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平检测及临床意义

目的:研究急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞水平变化及临床意义。方法:采用流式细胞仪对32例急性白血病患者(急性髓细胞性白血病23例、急性淋巴细胞性白血病9例)及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平进行检测。结果:初治急性白血病组与正常对照组比较,CD3 细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值及NK细胞下降(P<0.05),CD8 细胞略升高(P>0.05)。化疗后12例取得完全缓解,再次检测上述指标接近正常对照组(P>0.05)。初诊急性淋巴细胞性白血病组CD4 细胞及CD4 /CD8 比值低于初诊急性髓细胞性白血病组(P<0.05)。结论:急性白血病患者细胞免疫功能明显异常。与急性髓细胞性白血病相比,急性淋巴细胞性白血病细胞免疫功能更为低下。T细胞亚群及NK细胞水平检测在评价急性白血病疗效及判断预后方面具有一定的临床价值。     

急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的检测

目的:探讨急性白血病 (AL )患者外周血 T淋巴细胞亚群的表达及其意义。 方法:采用间接免疫荧光法对 2 4例 AL患者和 2 2例正常对照者外周血 T淋巴细胞亚群 ,包括 T细胞 (CD3 )、T辅助细胞 (CD4 )、T抑制细胞 (CD8 )及 CD4 /CD8 的比值进行检测。按外周血白血病细胞多少将 AL 分为白血病细胞 <30 %组和 >30 %组 ,并对 2组 T细胞亚群检测结果进行了比较。结果 :AL 患者 CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 比值较正常对照组明显下降 (P均 <0 .0 1)。急性淋巴细胞白血病 (AL L )患者外周血 CD4 (18.6 0± 7.91) % ,CD8 为 (18.91± 6 .0 0 ) % ,CD4 /CD8 呈现比值倒置。白血病细胞 <30 %组 CD3 为 (4 3.10± 7.2 6 ) % ,白血病细胞 >30 %组 CD3 为(30 .78± 9.30 ) % ,两者相比差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。 结论:细胞免疫功能紊乱与 AL 的发病有关。     

急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗体会

目的观察急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗的疗效。方法急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭患者72例,随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=32),对照组予常规西医治疗,治疗组根据辨证分型加服中药。治疗4周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率(97.5%)优于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭采取西药联合中医辨证治疗,可增强疗效。     

抗结核中西药联合免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者免疫功能的影响

目的观察联合应用抗结核中西药和免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者的临床治疗效果以及免疫功能的影响。方法糖尿病合并肺结核患者43例,随机分为治疗组23例,对照组20例;2组均予降血糖和抗痨治疗,治疗组加用中药抗痨汤和母牛分支杆菌菌苗(微卡菌苗)。疗程均3个月。观察2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化和X线胸片所示病变范围吸收情况。结果治疗后治疗组与对照组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值上升(P<0.05或P<0.01),CD8+无变化(P>0.05),胸片病灶吸收情况好于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核治疗困难,需用化疗药物辅以免疫增强剂,佐以中药缓解临床症状,对杀灭结核菌、提高患者机体免疫力、促进病变吸收有良好疗效。     

初发急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的表达探讨

目的探讨初发急性白血病患者外周血中相关T淋巴细胞亚群表达情况。方法选取2017年2月~2019年3月于我院诊治的34例初发急性白血病患者作为研究对象(试验组),选择同期于我院体检的34例健康体检者作为对照组。检测两组外周血中相关T淋巴细胞亚群指标,对两组CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10进行比较。结果试验组初发急性白血病患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平分别为(61.20±4.64)%、(30.53±3.70)%和(1.02±0.23),均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而试验组初发急性白血病患者CD8+水平为(44.14±3.50)%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组初发急性白血病患者IL-2为(11.60±1.13)pg/m L、IFN-γ为(23.25±2.50)pg/m L,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组初发急性白血病患者IL-4、IL-10分别为(41.36±3.50)pg/m L和(34.50±2.75)pg/m L,均明显高于照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论初发急性白血病患者外周血中CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)、IL-2、IFN-γ表达下降,CD~(8+)、IL-4、IL-10表达提升。     

多囊卵巢综合征患者外周血T淋巴细胞亚群的测定及与甾体激素相关性的研究

目的 通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素与外周血T细胞亚群的测定,评估PCOS患者体内的免疫状态并探讨两者之间的关系.方法 选取PCOS患者28例为PCOS组,健康女性14例为对照组,用流式细胞术四色法测定外周血T淋巴细胞亚群以百分比表示,比较PCOS组与对照组外周血T淋巴细胞亚鹊乃?并分析PCOS患者外周血T细胞亚群与甾体激素的相关性.结果 PCOS组外周血CD4 T淋巴细胞、CD4 /CD8 明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).2、PCOS患者外周血CD4 T淋巴细胞与T呈正相关(r=0.464,P=0.013),与E2呈负相关(r=-0.414,P=0.028).结论 PCOS患者表现为细胞免疫活跃,并且可能与其高雄激素状态有关.     

不同病期SARS患者外周血T淋巴细胞亚群分析

目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者不同病期外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法:采用流式细胞仪对227例临床诊断为SARS的患者和50名健康者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,比较病程不同阶段的T淋巴细胞亚群的变化.结果:健康人外周血CD3 、CD4 、CD8 分别为(1736±493、860±275、695±253)个/ul;227例SARS患者外周血CD3 、CD4 、CD8 分别为(1162±649、621±399、443±290)个/ul,均低于健康对照组(P＜0.01).SARS患者外周血T淋巴细胞亚群计数在病程1～2周达最低值,在发病的第2～3周开始明显回升.12例死亡患者外周血CD4 均低于200个/ul;SARS患者恢复期外周血CD3 、CD4 、CD8 分别为(1378±746、742 474、521±295)个/ul,多数恢复正常.结论:SARS患者急性期CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞均减少,但可逆转,恢复期可恢复正常,与病程进展相符,有助于早期诊断和预后判断.     

糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合征初探

目的　探讨糖皮质激素在治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)的作用、具体方法、用量及对血象的影响。方法　收集太原市第四人民医院收治的SARS病人使用激素 (甲泼尼龙 )者 36例 ,统计激素治疗的时间、剂量 ,临床症状改善时间 ,胸片开始吸收的时间 ,减量的时间 ,使用疗程及血白细胞在使用前后的情况。同时收集不使用激素的 18例SARS病人血白细胞情况并对其治疗前后进行比较。结果　 36例应用激素剂量为 80～ 2 4 0mg/d ;平均疗程 (17.9± 8.3)d ;从发病到应用激素的时间与从发病到X线病灶开始吸收的时间呈正相关 ,r =0 .5 86 8(P <0 .0 1) ;临床症状改善的时间平均为 (3.3± 2 .0 )d ;激素减量的平均时间为 (4 .7± 2 .3)d ;应用激素后白细胞升高 (P <0 .0 1) ,不用激素者无 1例白细胞升高 ;3例出现副作用 ,应用激素疗程均超过 4周 ;2例死亡患者死亡原因之一与激素的应用有关。结论　①严格掌握激素应用的适应证 ;②宜早期应用激素 ;③甲泼尼龙剂量建议为 80～ 2 4 0mg/d ,具体用量根据病情而定 ;④早期合理应用激素可降低SARS病死率