21例舌癌游离股前外侧皮瓣舌再造术临床体会

[目的]探讨游离股前外侧皮瓣在舌癌缺损修复舌再造术中的应用价值.[方法]回顾并分析2004年2月～2005年12月,应用游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损舌再造术21例.[结果]21块游离瓣全部成活,术后血栓发生率4.8%(1/21).随访3个月～2年,再造舌形态丰满、功能满意.1例(T4N1M0)术后1年因颈淋巴结转移死亡,未发现舌局部复发者.[结论]游离股前外侧皮瓣移植安全可靠,供区隐蔽功能影响小,皮瓣厚度适宜,是修复舌癌术后缺损舌再造术的优良供区,值得推广普及.     

舌缺损的分类和舌再造术的探讨

舌缺损的分类和舌再造术的探讨张陈平，邱蔚六，林国础上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科（上海２０００１１）根据本科１９５４～１９９０年的统计资料，在１７５１例口腔粘膜鳞癌病例中，舌癌５５１例，占居首位（３１．４７％），并有逐年上升的趋势［１］...     

应用胸大肌皮瓣修复舌癌术后广泛缺损的探讨

目的：探讨用胸大肌岛状肌皮瓣对晚期舌癌术后广泛缺损的修复方法。方法：对12例晚期舌癌根治切除后，根据其不同位置及术后缺损大小，采用带血管蒂的胸大肌岛状肌皮瓣以不同的方式即期修复缺损。结果：本组12例中，术后肌皮瓣皮层坏死2例，淋巴瘘2例，吞咽障碍合并气管套管拔除困难者1例，经3月-12年随访，1例3月后因感染出血死亡，2例术后1年癌肿复发，1例术后1年发生对侧颈淋巴结转移，其余8例无瘤生存3-12年。结论：晚期舌癌尤其是舌根癌手术切除仍为主要治疗手段之一，术后广泛缺损采用胸大肌岛状肌皮瓣即期修复，操作比较简单，并发症少，成功率高，语言及吞咽功能恢复良好。     

舌肿瘤切除术后游离前臂皮瓣行舌缺损的再造与修复（附5例报告）

舌肿瘤切除术后游离前臂皮瓣行舌缺损的再造与修复（附５例报告）郑苍尚副主任医师张同盛，木合塔，邱志远新疆维吾尔自治区人民医院（８３０００１）舌肿瘤切除术后舌体的缺损修复和功能重建一直是口腔颌面外科医生追求的目标，我们自９２年以来，用前臂游离皮瓣血管吻合...     

舌癌根治术后游离前臂皮瓣一期舌再造术的改进

背景与目的：舌癌根治术造成半舌缺损,严重影响患者的生存质量。术中行一期舌再造术可保证手术创面的Ⅰ期愈合,使患者的吞咽及语言功能早日恢复,然而游离皮瓣再造舌时常发生的血管危象问题一直阻碍着这项手术的广泛开展。本文报告在应用游离前臂皮瓣行一期舌再造术中所做的一些改进方法,旨在提高其成功率。方法：对32例舌鳞癌患者在根治术中应用游离前臂皮瓣行一期舌再造,在皮瓣设计、制备和血管吻合等方面加以改进。结果：术后口腔和颈部创面均一期愈合,无涎瘘、乳糜漏、口底颌下瘘和感染等并发症发生;术后出现血管危象6例,5例抢救成功,1例失败,最终放弃皮瓣,移植成活率为96．9％。再造舌外形大部分良好,语言和吞咽功能恢复良好。结论：改进的游离前臂皮瓣舌再造术再造舌的成功率较高。     

胸大肌肌皮瓣在舌再造术中的应用

报告舌癌行全舌,或舌大部或舌根广泛切除术后,应用胸大肌皮瓣行舌再造术的经验。方法 自１９８４年１２月至１９９５年９月,我院对８６例Ｔ３或Ｔ４舌癌根治术后的舌缺损,应用带蒂胸大肌肌皮瓣同期进行了舌再造术。结果 肌皮瓣全坏死１例。术后吞咽和语言功能恢复正常分别为５９例和４４例。     

应用胸大肌皮瓣修复舌癌术后广泛缺损的探讨

目的　探讨用胸大肌岛状肌皮瓣对晚期舌癌术后广泛缺损的修复方法。方法　对 12例晚期舌癌根治切除后 ,根据其不同位置及术后缺损大小 ,采用带血管蒂的胸大肌岛状肌皮瓣以不同的方式即期修复缺损。结果　本组 12例中 ,术后肌皮瓣皮层坏死 2例 ,淋巴瘘 2例 ,吞咽障碍合并气管套管拔除困难者 1例 ,经 3月～ 12年随访 ,1例 3月后因感染出血死亡 ,2例术后 1年癌肿复发 ,1例术后 1年发生对侧颈淋巴结转移 ,其余 8例无瘤生存 3～ 12年。结论　晚期舌癌尤其是舌根癌手术切除仍为主要治疗手段之一 ,术后广泛缺损采用胸大肌岛状肌皮瓣即期修复 ,操作比较简单 ,并发症少 ,成功率较高 ,语言及吞咽功能恢复良好     

骨肿瘤切除后骨缺损的修复

骨肿瘤切除后,对骨缺损通常采用植入自体骨的方法加以修复。自黄承达等报导,以骨水泥修复骨肿瘤截除后骨缺损以来,临床应用日趋增多,我院自1985年以来,临床应用38例,疗效满意。报告如下: 临床资料 38例中,男性21例,女性17例。最小年龄18岁、最大58岁,35岁以下31例。良性骨肿瘤     

38例舌癌患者的治疗回顾

我院 198 7年 7月～ 1999年 7月共收治舌癌患者 38例 ,经外科手术治疗及化疗、放疗 ,其 5年生存率为 44.7% ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例舌癌中 ,男 17例 ,女 2 1例。年龄最大者 71岁 ,最小者 2 1岁 ,其中 2 1～ 30岁者 2例 ,30～ 40岁者 6例 ,40～ 5 0岁者 19例 ,5 0～ 6 0岁者 6例 ,6 0岁以上者 5例。 40岁以上者30例 ,占 78.9%。发病时间最短者 1个月 ,最长者达 1年 7个月。1.2　病变部位舌缘 2 6例 ,舌体 7例 ,舌根 3例 ,舌背 2例。1.3　病理类型高分化鳞癌 31例 ,中分化鳞癌 3例 ,低分化鳞癌 1例 ,鳞状上皮增生癌…     

直肠癌阴道后壁切除后子宫肌瓣即时修复10例

目的探讨直肠癌阴道后壁切除后的修复方法。方法采用地屿累及的阴道后壁一并切除，随时用子宫带蒂浆肌瓣修复有道后壁。结果１０例中除１例因子宫肌瓣血供不佳失败外，蓁效果满意。结论用带蒂子肌瓣修复阴道后壁，取材方便，手术简单易行，对直肠癌累及阴道后壁需切除阴道后壁才可选择此术式修复。     

胸壁肿瘤的大面积切除与缺损的修复

本文小结我科自１９８６年２月至１９９２年８月间为５例胸壁肿瘤大面积切除并用薄钛合金不锈钢片Ｉ期修复缺损的体会，并对本术式的适应证，方法和缺损修复材料的选择等进行了讨论。     

男性外生殖器恶性肿瘤大块切除后缺损区的修复

目的 对局部晚期的男性外生殖器恶性肿瘤大块切除后缺损区的修复.方法 对本组11例患者行病灶广泛切除及淋巴结清扫后,运用筋膜皮瓣、腹直肌岛状肌皮瓣、臀大肌及阔筋膜张肌复合肌皮瓣进行缺损区修复,重点介绍了腹直肌岛状肌皮瓣的切除方法.结果 11例患者中10例患者修复区Ⅰ期愈合,1例延期愈合.结论 根据缺损程度选择合适的皮瓣是手术成功的关键.     

薄型股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后组织缺损的临床疗效

摘 要：［目的］ 探讨薄型股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后组织缺损的临床疗效。［方法］ 对85例中晚期舌癌术后组织缺损欲进行修复患者作为研究对象,按照修复皮瓣不同将其分为观察组与对照组,观察组43例,采用薄型股前外侧皮瓣进行修复,对照组42例,采用前臂桡侧皮瓣进行修复。对两组患者皮瓣存活率、术后并发症发生情况、舌功能恢复情况以及患者生活质量恢复情况进行比较。［结果］ 观察组患者皮瓣存活率为90.70%（39/43）,对照组为78.57%（33/42）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者受区并发症发生率无显著差异（P>0.05）,而观察组患者供区并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在舌功能恢复情况方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后生活质量恢复总有效率为83.72%,对照组为52.38%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,且改善率有明显差别（P<0.05）。［结论］ 薄型股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后组织缺损具有良好的临床疗效及安全性,有利于患者生活质量恢复,值得临床推广应用。     

296例舌癌的临床分析

目的：为了掌握舌癌的临床特征及治疗原则，评价其疗效。方法：对１９７５～１９９８年收治的２９６例舌癌临床资料进行回顾性分析。结果：舌癌的男女发病之比为１．６４：１，好发年龄组为４０～５９岁，占６７．１５％；好发部位为舌侧缘，占５１．３５％，临床生长以溃疡型多见，中晚期患者占总数的５９．４６％。术前诱导化疗有效率为７０．５％。以手术为主的三联治疗法，５年生存率达７６．７８％。在保证肿瘤根治的条件下，功     

直肠癌阴道后壁切除后子宫肌瓣即时修复10例

(目的）探讨直肠癌阴道后壁切除后的修复方法。（方法）采用直肠癌与累及的阴道后壁一并切除，即时用子宫带蒂浆肌瓣修复阴道后壁。（结果）10例中除1例因子宫肌瓣血供不佳失败外，其余效果满意。（结论）用带蒂子宫肌瓣修复阴道后壁，取材方便，手术简单易行，对直肠癌系及阴道后壁需切除阴道后壁者可选择此术式修复。     

舌根癌根治性切除一期舌瓣后置修复术

舌根癌根治性切除一期舌瓣后置修复术伍国号陈直华谢汝华李庆端林国武１９８０年Ｓｃｈｅｃｈｔｅｒ等应用带有血管和神经的舌体组织后置来修复舌根癌切除后的缺损，获得成功。我们根据Ｓｃｈｅｃｈｔｅｒ等提出的手术原理，从１９９０年，为３例晚期舌根癌施行了半侧以上...     

碱基切除修复因子SmuG1与肿瘤的研究进展

肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一。随着研究的不断深入，人们发现DNA损伤在肿瘤发生发展中的作用不可忽视。DNA损伤发生后，机体识别损伤类型并启动相应的修复机制以维持机体的正常状态，其中DNA糖基化酶SmuG1作为碱基切除修复途径的关键启动蛋白，在保持真核生物的基因稳定性和遗传完整性中发挥重要作用。近年研究发现SmuG1在肿瘤组织中的异常表达，与肿瘤的病理类型、肿瘤细胞的侵袭转移以及患者生存率、药物耐药性均相关。SmuG1有望成为新的肿瘤标志物和潜在治疗靶点。     

骨盆恶性肿瘤切除后的修复与重建

目的：探讨对骨盆肿瘤按其发生部位,选择相应术式,重建骨盆稳定性,最大限度保留肢体功能。方法：１９９１～１９９４年１２月骨盆恶性肿瘤手术病人,Ｅｎｎｅｋｉｎｇ分期ⅡＢ期１例,ⅢＢ期１例,髂骨部肿瘤（Ｉ区）７例;髋臼部肿瘤（Ⅱ区）３例;坐、耻骨肿瘤（Ⅲ区）２例,Ｉ区肿瘤切除后均行自体肋骨架桥移植术。Ⅱ区肿瘤切除后髂股固定术或者连枷髋,Ⅲ区肿瘤切除坐耻骨。结果：术后随访６～２４个月,所有病例均能保留患肢     

舌癌切除前臂皮瓣移植舌再造术患者健康教育

舌癌常以手术为主要治疗手段，术后辅以化疗，为达到治疗目的，恢复舌的生理功能，一般将舌切除1／2以上的病例即刻用皮瓣修复行舌再造术，由于前臂游离皮瓣的成活率高，故临床上多被采用。实施健康教育于行此手术的病人，可使病人及家属了解到此种手术的基础理论、护理方面的知识和技能，激发其主观能动性，积极配合，进而预防一些并发症，促进手术的成功。2003年1月～2006年1月我科行该手术的病例18例。配合健康教育取得良好的效果，现报告如下。     

带血管蒂皮瓣修复肢体肿瘤切除后软组织缺损

我院自 1997年起 ,采用带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣修复四肢、躯干的骨、软组织肿瘤切除后 ,皮肤、肌肉等软组织严重缺失 2 1例 ,收到了良好的效果。1　材料与方法1.1　一般资料本组 2 1例 ,男性 13例 ,女性 8例年龄 7岁～ 5 9岁。 2 1例中 ,骨肿瘤 6例 ,软组织肿瘤 15例。 6例骨