绿茶抗脂蛋白氧化修饰作用的研究

[目的]研究绿茶抗血浆脂蛋白氧化作用。[方法]14名健康受试者空腹饮用绿茶后抽取静脉血，采用序列超速离心法分离血浆极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），并观察各血浆脂蛋白过氧化程度以及氧化易感性的变化。[结果]绿茶饮用后受试者VLDL、LDL和HDL过氧化脂质水平明显降低；在体外进行氧化修饰时，LDL氧化延滞时间明显延长，提示LDL氧化易感性下降。[结论]绿茶可降低脂蛋白过氧化程度和增强LDL抗氧化修饰能力，因此能够起到防治心血管疾病的积极作用。     

大豆异黄酮对糖尿病大鼠脂蛋白氧化的影响

目的 研究大豆异黄酮对糖尿病大鼠血浆脂蛋白脂质过氧化的影响。方法 给糖尿病大鼠饲喂添加大豆异黄酮的饲料8周，检测其血浆脂蛋白过氧化脂质程度以及氧化易感性的变化。结果 食用大豆异黄酮的糖尿病大鼠血浆总过氧化脂质低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)过氧化脂质含量明显减少，且在体外进行氧化修饰时，LDL氧化延滞时间明显延长，提示LDL氧化易感性下降。结论 大豆异黄酮显降低糖尿病大鼠LDL和HDL脂质过氧化程度，降低LDL氧化易感性，对糖尿病及其并发症的发生和发展能起到有效的防治作用。     

大豆胚轴对糖尿病大鼠脂蛋白氧化拮抗作用

目的 研究大豆胚轴提取物对糖尿病大鼠血浆脂蛋白氧化的抑制作用.方法 从大豆胚轴提取总糖甙,高效液相色谱法(HPLC)分析其有效成分.给糖尿病大鼠饲喂添加100 g/kg大豆胚轴提取物的饲料20周,观察血浆脂蛋白过氧化脂质(LPO)含量及氧化易感性的变化.结果 饲喂大豆胚轴提取物后实验组糖尿病大鼠血浆LPO、低密度脂蛋白(LDL)-LPO和高密度脂蛋白(HDL)-LPO分别为(17.1±2.2),(2.6±0.5),(3.9±0.7)μmol/L,较对照组大鼠(21.4±3.5)、(3.4±0.8)和(5.4±0.9)μmol/L明显减少;在体外进行氧化修饰时,实验组大鼠LDL氧化延滞时间为(120±36)min,较对照组大鼠(83±27)min明显延长.结论 大豆胚轴提取物可降低脂蛋白过氧化程度和增强LDL抗氧化修饰能力,有防治糖尿病及其并发症的作用.     

脂蛋白在脂多糖诱导THP-1细胞活化中的调节机制

目的 研究血清脂蛋白对脂多糖的影响机制,并对不同种类脂蛋白:高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL),抑制脂多糖的能力进行比较,为研究脂蛋白在治疗败血症中的应用提供理论基础.方法 通过检测经佛波醇酯刺激分化的THP-1细胞分泌的TNF-α间接反映脂蛋白对脂多糖的抑制作用.将不同浓度脂多糖与THP-1细胞在血清基质中混合孵育4 h,并与3种脂蛋白-脂多糖混合液与THP-1细胞混合孵育后TNF-α的分泌量进行对比,计算脂蛋白对脂多糖的抑制情况.结果 HDL、LDL和VLDL单独不能诱导分化的THP-1细胞分泌TNF-α(P＞0.05).当10 ng/mL脂多糖与0.05 mg/m以上浓度的脂蛋白(HDL、LDL和VLDL)混合时,TNF-α分泌量明显降低.当脂多糖浓度为100 ng/mL时,0.1 mg/mL的脂蛋白(HDL、LDL和VLDL)对其抑制效果较低,分别为(20.7±11.1)%、(8.9±2.8)%、(4.3±1.6)%;在脂多糖浓度为10 ng/mL抑制效果明显增强,抑制率分别为(69.3±3.7)%、(42.9±5.7)%、(42.7±4.5)%.HDL对各浓度脂多糖的抑制效果均强于LDL和VLDL(P＜0.05).结论 脂蛋白在血清中能抑制脂多糖活化巨噬细胞分泌细胞因子,但抑制效果在脂多糖浓度高时相比浓度低时差.HDL对脂多糖活化巨噬细胞的抑制作用比LDL和VLDL强.     

乌药叶茶的抗氧化作用研究

目的研究乌药叶茶在健康人体环境下的抗氧化作用。方法15名青年健康男性饮用乌药叶茶一周,于饮用开始前、后及饮用结束一周后分别采取空腹静脉血及晨尿,共轭双烯法检测血浆低密度脂蛋白(LDL)的氧化修饰过程,电子自旋共振法检测LDL在氧化变性过程中自由基的生成,ELISA法测定尿中8-羟基2-脱氧鸟苷(8-OHdG)的排泄率。结果乌药叶茶饮用结束时血浆LDL的氧化延迟时间由(88·8±8·4)min显著延长至(104·7±3·0)min(P<0·05),自由基的信号强度降低了32·6%(P<0·05),尿中8-OHdG的排泄率于饮用结束时及停用一周后也被明显抑制(P<0·05)。结论乌药叶茶的饮用使机体的抗氧化能力得以明显提高。     

脂蛋白与高脂蛋白血症

血浆脂蛋白由蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及胆固醇酯组成,可分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、中间密度脂蛋白(IDL)及高密度脂蛋白(HDL)五种。     

原发性高胆固醇血症的发病机理

大多数原发性高胆固醇血症病因不明,临床上以血浆胆固醇浓度增高并在肌腱、皮下、角膜及血管内沉着为特征。胆固醇不溶于水,在血浆中以脂蛋白的形式运输.血浆中含量最多的低密度脂蛋白(LDL)是运输胆固醇的主要脂蛋白.因此,原发性高胆固醇血症表现为血浆LDL浓度的升高。血浆LDL是以极低密度脂蛋白(VLDL)     

76例糖尿病患者血脂结果分析

目的了解糖尿病患者血脂水平的变化。方法收集我院住院糖尿病人76例。采集患者空腹静脉血分离血清检测血糖(Glu)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。结果76例糖尿病患者空腹静脉血Gul、TG、CHO、LDL、HDL,结果分别是(x-±s)mmol/L:12.86±5.14,2.60±1.20,5.15±1.15,3.76±0.42,1.17±0.22。60例健康人对照者空腹静脉血Gul、TG、CHO、LDL、HDL结果分别是(x-±s)mmol/L:4.90±0.84,1.10±0.56,4.50±1.32,2.60±0.45,1.40±0.23。结论糖尿病患者存在不同程度的高脂血症,以LDL增高为最显著,患心脑血管病的危险率最高。     

玫瑰茄提取物对极低密度脂蛋白氧化修饰的作用

目的观察玫瑰茄提取物对Cu2+介导的极低密度脂蛋白(VLDL)氧化修饰的影响。方法采用一次性密度梯度离心法分离人血VLDL,用Cu2+进行体外氧化修饰,给药组在温育前加入一定浓度(终浓度:1.5 mg/ml)的玫瑰茄提取物,分别检测脂蛋白中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果玫瑰茄提取物可显著降低氧化型极低密度脂蛋白(ox-VLDL)中MDA的含量,明显提高脂蛋白中SOD活性。结论玫瑰茄提取物可显著抑制Cu2+诱导的VLDL氧化修饰。     

雌二醇与左旋18甲基炔诺酮对于脂蛋白脂质和肝素化后血浆脂肪酶活性的影响

雌激素能增加α脂蛋白(HDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)浓度而降低β-脂蛋白(LDL)浓度,雄激素的作用则恰好相反。近年来Sifversto-lpe和Hirvonen提出去甲基睾酮衍生物一类的孕激素具有类似雄激素的作用,而孕酮及其衍生物这方面的作用就比较不显著。性激素影响血浆脂蛋白值的作用机理迄今尚未明确,Applebaum曾在马的试验中发现雌激素明显地抑制肝素化血浆肝脂肪酶(PH-HL)的活性,作者证实由去甲基睾酮衍化而来的孕酮-左旋18甲基炔诺酮能增加PH-HL的活     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。