心血管病介入治疗前不同禁食时间对术后并发症的影响

目的 减少心血管病介入治疗患术后并发症的发生。方法 选择两种不同术前禁食时间，观察患术后发生并发症的情况。结果 术前禁食时问长的患术后并发症增多，尤其在老年人中更为明显。结论 介入治疗术前应避免禁食时问过长，保证进食够量，以满足清化道的生理特性和人体的正常所需，防止或减少禁食所致的血容量不足、低血糖反应、情绪改变及消化道溃疡的发生。     

外科护士对《成人与小儿手术麻醉前禁食指南(2014)》的知信行调查

目的调查外科护士对《成人与小儿手术麻醉前禁食指南(2014)》的知信行现状,分析其影响因素,为实施规范化术前禁食、禁饮提供依据。方法选取2017年12月就职于川北医学院附属医院的外科护士74名,采用自行设计的问卷,进行术前禁食、禁饮知信行调查和影响因素分析。结果外科护士术前禁食、禁饮知识评分为(38.18±13.81)分,态度评分为(82.24±10.56)分,行为评分为(55.89±17.47)分;不同护龄、职称、学历及培训与否对术前禁食、禁饮知识、态度、行为有影响(P0.05)。结论外科护士术前禁食、禁饮知识陈旧,规范实施行为较少,应对外科护士开展术前禁食、禁饮相关知识培训,加强患者健康宣教,有效地控制医源性伤害,促进患者康复。     

对行腹腔镜胆囊切除术患者择时禁食禁饮的护理研究

目的 观察护理干预管理对腹腔镜胆囊切除(LC)手术患限时择时禁食、禁饮并发症如口渴、饥饿、低血糖反应、焦虑等的影麻响.方法 根据不同禁食、禁饮时限随机将LC手术病人按入院的先后顺序分为对照组和观察组,对照组在术前仅给予常规的术前指导,观察组根据手术时间安排采取积极的护理干预管理措施,观察组术前禁固体食物(不包括油炸食物和肉类)8h,禁半流质饮食6h,两组均在术后2d进行问卷调查,收集资料并进行统计学处理.结果 对照组比观察组术前禁食、禁饮的时间长,两组患者均无术中误吸、术后恶心、呕吐发生,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预管理,索取新的禁食、禁饮方案,强化了LC病人对术前禁食、禁饮的正确认识,提高了病人术前的舒适度及手术的耐受力和围手术期的安全.     

前馈控制与护理安全盲点管理在婴幼儿术前禁食禁饮时间中的应用

目的应用前馈控制管理理论方法，对婴幼儿术前禁食禁饮护理安全盲点控制，使实际的术前禁食禁饮时间与标准术前禁食禁饮时间接近。方法以分析2005年9月-2006年9月择期手术治疗的婴幼儿术前禁食禁饮时间普遍过长原因为基础，制订前馈控制后的术前禁食禁饮护理流程。将124例择期手术患儿随机分为实验组66例与对照组58例，分别实行前馈控制后的术前禁食禁饮护理流程和传统的术前禁食禁饮护理流程，比较2组术前禁食禁饮时间。结果2组术前禁食禁饮时间比较差异有统计学意义（P〈0．01），实验组实际禁食禁饮时间接近标准时间。结论实行前馈控制后的术前禁食禁饮护理流程，可消除部分护理安全盲点，使婴幼儿术前实际禁食禁饮时间接近标准时间。     

剖宫产术前不同禁食禁饮方案对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术前不同禁食禁饮方案对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法选取2015年6月~2017年6月我科收治的128例妊娠期糖尿病患者行剖宫产术,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各64例。对照组行常规禁食禁饮(即术前禁食固体8h,禁饮液体6h)。观察组术前缩短禁饮禁食时间(即禁食固体6h,禁饮液体2h)。比较两组围手术期血糖水平、妊娠结局及不良反应情况。结果两组术前、术后血糖水平及新生儿阿氏评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量少于对照组(P0.05)。观察组术前不适反应率发生率低于对照组,术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术前缩短患者禁食禁饮时间将有助于减轻患者术前不适,维持患者术后血糖水平稳定,有利于母婴生命健康。     

禁食禁水时间对妇科腹腔镜手术患者不良反应的影响

目的探讨禁食禁水时间对妇科腹腔镜手术患者不良反应的影响。方法选取160例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按不同禁食禁水时间,将患者分为A组、B组、C组和改良组,各40例。A组采用传统的术前禁食禁水方式,即术前12h、6h分别禁食禁水;B组实施术前10h、4h分别禁食禁水的方式;C组实施术前8h、3h分别禁食禁水的方式;改良组实施术前6h、2h分别禁食禁水的方式。对四组术前焦虑抑郁程度、术前术中胃液量、术后24h恶心呕吐进行比较。结果改良组HAD(a)评分、HAD(d)评分明显低于A、B、C组(P0.05)。改良组饥饿、口渴程度明显低于A、B、C组(P0.05)。四组术前、术中胃液量及术后恶心呕吐比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论进行妇科腹腔镜手术的患者术前6h、2h禁食禁水方式可使术前、术中胃液量得到良好的控制,可改善焦虑、抑郁情绪,并降低饥饿、口渴程度,可以发挥出良好的效果。     

对择期手术病人术前禁食水时间的调查分析及护理对策

择期手术术前禁食水是术前准备的重要内容之一。是预防术中反流误吸的重要措施，我国一直沿用1946年Mendelson提出的禁食标准，即成人术前禁食12h、禁水4h。但在实际工作中，病人禁食、禁水时间普遍偏长。许多研究发现并证实术前禁食禁水时间过长会引起机体一系列不良反应，如口渴、饥饿、焦虑、低血糖、低血压等。因此近10年来，挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家，修正了术前禁食规定，缩短了术前禁食、禁水时间。1999年美国麻醉师协会（ASA）重新修订了术前禁食指南，要求缩短禁食、禁水时间，规定成人术前禁食6h，禁水2h。为了调查术前禁食、禁水的实际时间及对机体造成的影响，我科2004年1月-2006年12月对107例择期行膝关节镜检术的病人进行了护理观察，旨在分析我院骨科择期手术病人术前禁食、禁水的现状并提出改进对策。现报告如下。     

手术前禁食禁饮再造流程在乳腺癌妇女中的应用

目的探讨手术前禁食禁饮再造流程在乳腺癌妇女中的应用效果。方法选取2014年3月至2017年10月103例乳腺癌手术患者为研究对象,随机分为对照组51例和试验组52例,对照组进行常规的术前禁饮禁食,试验组实施流程再造的术前禁饮禁食方案。比较两组患者的实际术前禁食禁饮时间、术前不良反应发生率、手术中误吸事件发生率、焦虑自评量表(SAS)评分和对医护服务的满意度。结果试验组患者的术前实际禁食禁饮时间短于试验组(P 0. 05),SAS评分低于对照组(P 0. 05),满意度高于对照组(P 0. 05),术前不良反应发生率低于对照组(P 0. 05),两组患者手术中误吸事件发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论手术前禁食禁饮流程再造可以减少患者不适,不会提高手术中误吸事件发生率,缩短禁食禁饮时间,减轻焦虑程度,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

择期手术术前不同禁食水时间对血压的影响

择期手术术前禁食是手术期术前准备的重要内容之一。许多研究发现并证实术前禁食水过长会引起机体低血糖、低血压等不良反应[1~3]。因此,近10年来,挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家,修正了术前禁食规定,缩短了术前禁食水时间[4,5]。1999年美国麻醉医师协会(ASA)重新修订了     

留置针在ERCP围手术期的应用价值

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊治胰胆疾病最有效的方法。术前患者需禁食水，术后需静脉常规补充液体，静脉输液是ERCP围手术期支持治疗的主要途径。由于患者术前已禁食水，加之术后血压偏低，立管的充盈状态不好，术前充分的静脉准备就显得尤为重要。我科自1999年2月-2003年9月对180例ERCP患者采用术前静脉留置针的方法，     

健康宣教路径用于疝气择期手术患儿术前禁食禁饮效果观察

目的探讨健康宣教路径在疝气择期手术患儿术前禁食禁饮的应用效果。方法将80例疝气择期手术的患儿随机分为实验组和对照组,各40例。实验组采用健康宣教路径进行术前禁食禁饮宣教。对照组给予常规方法进行术前禁食禁饮宣教。比较两组术前禁食禁饮执行的正确率、不良反应发生率,家长健康宣教内容知晓率及满意度。结果实验组术前禁食禁饮执行正确率高于对照组(P<0.01),不良反应发生率低于对照组(P<0.01);实验组家长对健康宣教内容知晓率高于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.01)。结论健康宣教路径的应用能有效提高患儿术前禁食禁饮执行正确率,降低了不良反应发生率,更好配合手术,提高了患儿家长的满意度。     

加速康复理念下术前禁食禁水在肝脏外科择期手术中的应用

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下术前禁食6h禁水2h在肝脏手术中的应用效果。方法 将2018年1月-2月进行肝脏手术的患者作为对照组,2018年3月-4月进行肝脏手术的患者作为干预组。对照组实施传统的方法,在术前晚8pm禁食10pm禁水。干预组采用加速康复外科理念下术前禁食禁水的要求,术前禁食6h和禁水2h。基于ERAS理念下,病区组建了医护一体化的术前禁食禁水管理小组,在对医护人员进行培训后开始系列管理工作。包括根据不同的手术开始时间进行个性化禁食禁水开始时间的管理；医护合作,及时调整禁食禁水开始时间；制定各班护士在术前禁食禁水中的工作职责；落实患者的健康教育等。结果 干预组患者术前禁食禁水明显短于对照组,干预组患者的口渴、饥饿、焦虑的发生率明显低于对照组,干预组术前补液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS理念下的术前禁食禁水措施在肝脏外科择期手术中得到了应用,避免了长时间禁食禁水造成的不适症状,提高了患者对手术的耐受力,缩短了术后住院时间。     

腰椎髓核摘除病人术前禁食禁水及舒适度的分析

目的研究腰椎管开窗减压及髓核摘除术前实际禁食禁水时间及其对机体舒适的影响。方法采用方便抽样选择120例病人,调查术前实际禁食禁水时间、术前口渴、焦虑、饥饿主观评分,以及术中有无恶心、呕吐及误吸。结果(1)实际禁食时间中位数为13h,四分位间距为10h,长于常规要求(禁食12h),差别有统计学意义(Wilcoxon检验,W=1540.00,P<0.01)。实际禁水时间中位数为4h,四分位间距为8h,长于常规要求(禁水4h),差别有统计学意义(Wilcoxon检验,W=946.00,P<0.01)。均未发生术中误吸。(2)120例病人均存在不同程度的不适,70%口渴评分>4分,44%感觉饥饿,90%出现明显焦虑。禁水与焦虑之间呈正相关,rS=0.25,P=0.00。术前不当禁水可能比不当禁食更容易导致机体不适。结论术前过度延长禁食、禁水时间可以导致机体舒适的改变,禁水对于舒适的影响更为明显。护士应正确指导和督促病人按要求禁水,以减少过度禁水引起的机体不适。     

婴儿术前不同禁食禁饮时间对体温的影响

目的探讨婴儿术前禁食禁饮时间对患儿体温的影响。方法将288例婴儿随机分为A、B、C、D4组。A组术前8h禁食固体食物乳类（此后称禁食），4h在护士指导下按10ml／kg口服糖水（此后称禁饮）；B组术前6h禁食，3h禁饮；C组术前6h禁食固体食物及配方奶，4h禁母乳，2h禁饮；D组为传统禁食组，即12h禁食，4h禁饮。观察4组婴儿术前体温、哭闹及术中、术后发生呕吐或误吸的情况。结果D组婴儿体温升高率和哭闹发生率均高于A、B、C组，有显著性差异；A组婴儿体温升高率和哭闹发生率均高于B、C组，但无统计学意义；4组婴儿术中均未发生呕吐。结论对手术婴儿实施术前6h禁食固体食物及配方奶，术前4h禁母乳，术前2h禁饮是安全可行的。     

探讨择期剖宫产禁食禁饮时间对新生儿低体温的影响

目的 探讨择期剖宫产术前不同禁食禁饮方案对新生儿低体温发生率的影响。 方法 以国际和平妇幼保健院2018年8月-2018年11月择期剖宫产孕妇作为研究对象,共计纳入研究对象160例,随机分组,对照组产妇采用常规禁食禁饮方案(术前一晚22:00禁食,24:00禁水),实验组采用术前禁食6小时禁饮2小时方案,比较组间新生儿出生低体温发生率(T<36℃)的差异。 结果 两组新生儿低体温发生率比较,实验组(29.72%)明显低于对照组(46.51%),差异有统计学意义(p＜0.05)。 结论 相较于传统的禁食禁饮时间,禁食6小时、禁饮2小时可以显著减少新生儿低体温发生率,有助于降低新生儿风险,更适合于临床推广。     

循证护理实践推荐

正临床问题成人患者术前最短且影响最小的禁食禁饮最佳证据是什么?证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心"证据总结"资料库(2016)最佳实践推荐·推荐术前最少禁饮2h,清淡饮食后禁食6h,食用肉类、煎炸、高脂的食物需禁食8h。(Grade A)·应该考虑到不同年龄、患者的临床情况,灵活合理地调整禁食禁饮的时间。(Grade A)     

创伤骨科手术患者术前禁食禁饮管理现状调查分析

目的了解我院创伤骨科择期手术患者术前禁食禁饮的管理现状,为临床术前禁食禁饮科学管理提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对299例创伤骨科择期手术患者进行面对面访谈及评估。结果患者普遍对术前禁饮食的意义认知不足,仅有33.8%的患者明白禁饮食对于手术的重要性;且大部分患者实际术前禁饮食时间过长,85.3%的患者术前实际禁食时间12~16h,89.0%的患者术前实际禁饮时间4~12h,禁饮食期间诉说口渴者237(79.3%),饥饿者158例(52.8%),出现低血糖反应者12例(4.0%),焦虑者36例(12.0%)。结论术前禁食禁饮时间管理现状不容乐观,需加强管理,统一制定并强制推行规范的禁食禁饮管理方案;加强医护培训,改变传统习惯;健康宣教到位,提高患者依从性。     

择期手术患者术前禁食现状的探讨

术前禁食始于 194 6年 ,是指手术前晚 12时起开始禁水和禁食。但近期研究表明 ,术前长时间禁食是不必要的 ,相反会导致不良后果。为此 ,美国麻醉协会 (AmericanSocietyofAnesthesiology,ASA)于 1999年对择期手术患者的术前禁食指南作了修改 ,允许择期手术患者术前适量进食。但现状仍很滞后 ,我们为此作了以下调查。1　对象与方法1 1　对象　选择 1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月在美国西南部的一所未实行新的禁食规定的医疗中心进行。选取 15 5例手术患者接受访问。其中男 72例 ,女 83例 ,平均年龄 (5 3±17)岁 (2 0岁～ 90岁 )。入选标准 :…     

2种禁食禁饮方案对妇科腹腔镜手术病人身心健康的影响

目的:研究择期手术病人术前禁食禁饮时间对病人身心健康的影响.方法:对照组按常规给予术前12 h禁食、禁饮.试验组进行循证护理,术前禁食6 h,禁水2 h.结果:两组病人禁食禁饮前脉搏、血压、血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05);禁食禁饮后血糖比较(P<0.05)有显著性差异;两组病人术中无1例发生误吸;两组病人术后发生恶心、呕吐、口渴、饥饿、寒冷及焦虑评分比较有显著性差异(P<0.05).结论:适当缩短病人术前禁食禁饮时间,对病人进行个体化术前饮食指导,可提高病人治疗的依从性,提高了病人术前舒适度,有利于手术顺利进行.     

对择期手术病人术前禁食水时间的调查分析及护理对策

择期手术术前禁食水是术前准备的重要内容之一.是预防术中反流误吸的重要措施,我国一直沿用1946年Mendelson提出的禁食标准,即成人术前禁食12 h、禁水4 h[1].但在实际工作中,病人禁食、禁水时间普遍偏长.许多研究发现并证实术前禁食禁水时间过长会引起机体一系列不良反应,如口渴、饥饿、焦虑、低血糖、低血压等[2].因此近10年来,挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家,修正了术前禁食规定,缩短了术前禁食、禁水时间.1999年美国麻醉师协会(ASA)重新修订了术前禁食指南,要求缩短禁食、禁水时间,规定成人术前禁食6 h,禁水2 h[3].为了调查术前禁食、禁水的实际时间及对机体造成的影响,我科2004年1月-2006年12月对107例择期行膝关节镜检术的病人进行了护理观察,旨在分析我院骨科择期手术病人术前禁食、禁水的现状并提出改进对策.现报告如下.