肝硬变合并原发性腹膜炎患者血清和腹水IL-6，IL-2，TNFα的变化

本文对４６例肝炎肝硬变患者血清及腹水中ＩＬ６，ＩＬ２，ＴＮＦα水平进行了检测，旨在探讨联合检测这三种细胞因子对肝硬变合并自发性腹膜炎（ＳＢＰ）的诊断价值．１材料和方法１．１材料４６例均系慢性乙型肝炎肝硬变合并腹水患者，诊断符合１９９５年（北京）全...     

肝硬变和肝癌患者血清和腹水一些标志物的研究

本研究对肝硬变和肝癌的血清一些标志物进行研究,探讨其对肝硬变与肝癌患者诊断的作用与意义,评价肿瘤标志检测在肝硬变和肝癌腹水鉴别诊断中的意义．１材料和方法１．１材料１００例肝病患者中５０例为肝硬变患者（男４２例,女８例,平均年龄５１岁）,５０例为肝癌患...     

肝硬变患者血浆血管活性肠肽的变化及意义

血管活性肠肽（ＶＩＰ）在肝硬变时具有重要病理生理意义,其主要生理功能是扩张内脏、冠状及大脑循环血管,调节胃、小肠和胰分泌正常时ＶＩＰ在肝脏灭活,但肝硬变患者自身ＶＩＰ的代谢状况的研究尚不清楚．作者测定了４９例肝硬变患者血浆ＶＩＰ水平,以探讨ＶＩＰ在肝硬变时的变化及意义．１材料和方法１．１材料肝硬变患者４９例,男４１例,女８例,平均年龄４７（２１～７０）岁肝硬变的诊断采用１９９０－０７承德会议标准,同时排除其他疾病肝硬变的功能评估采用Ｃｈｉｌｄ标准分为Ｂ,Ｃ两组．ＥＶ程度分为３级［１］,腹水程度分…     

逐瘀疏肝丸治疗肝硬变42例

目的观察逐瘀疏肝丸治疗肝硬变的临床疗效．方法将各期乙肝后肝硬变42例，其中男34例，女8例，平均47．8岁；乙肝后肝硬变腹水者22例，腹水、乙肝后早期肝硬变28例，所有病例皆有不同程度的乏力．腹胀、纳差；可见肝掌、蜘蛛痣者39例．双下肢水肿、腹大、腹壁静脉曲张，脾脏肿大者16例，肝脏肿大者18例；肝功能检查中ALT升高者38例，TBil升高者18例，：TTT升高者34例，A／G倒置者28例；B超提示肝肿大者18例，大量腹水者6例，中度腹水者8例，少量腹水者8例，门脉高压者24例，肝体积缩小者8例．上述病例平分成两组，每组各21例．两组皆在西医常规综合治疗的基础上，治疗组加服逐瘀疏肝丸。逐瘀疏肝丸主要由柴胡、郁金、地鳖虫、灸鳖甲、炮山甲、全当归、益母草、太子参、炒白术、生黄芪、醋香附、紫丹参、生大黄、制厚朴、广三七等组成，所有病例一个疗程结束后采取全面检查，进行前后对比．结果治疗前后肝功能变化，治疗组肝功能的复常明显优于对照组，两组ALT，SB，TTT，A／G有效率，治疗组和对照组分别为89．5％，78％，88％，85．7％和47．4％，33．3％，53％，64％．两组复常有显著差异（P＜0．05）．两组主要临床症状的对比，治疗组症状的消失，好转总有效率100％，明显优于对照组总有效率的81％（P     

肝硬变血浆内毒素与一氧化氮水平的改变及关系的研究

目的研究肝硬变患者血浆内毒素与一氧化氮水平改变及关系．方法应用鲎试剂定量法和高效液相色谱分析法分别检测肝硬变患者４４例（男３２例，女１２例；年龄２５岁～７３岁，平均５０４岁±１１０岁）；ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＡ级９例，Ｂ级２０例，Ｃ级１５例；其中有腹水者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例，年龄２４岁～６３岁，平均４６８岁±１２４岁）血浆内毒素和一氧化氮水平．结果肝硬变血浆内毒素及一氧化氮水平（２３７１ＥＵ／Ｌ±８２３ＥＵ／Ｌ，３８７１７ｎｇ／ｍｌ±１０６４１ｎｇ／ｍｌ）明显高于对照组（１５６７ＥＵ／Ｌ±２４６ＥＵ／Ｌ，２９２３０ｎｇ／ｍｌ±５４４９ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者内毒素与一氧化氮水平（２３６９ＥＵ／Ｌ±５３６ＥＵ／Ｌ，４１４６７ｎｇ／ｍｌ±１０７０５ｎｇ／ｍｌ）明显高于无腹水者（１９６９ＥＵ／Ｌ±４５２ＥＵ／Ｌ，３２７１７ｎｇ／ｍｌ±７０２０ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）．一氧化氮与内毒素呈直线正相关（Ｐ＜００１，ｒ＝０７８２）．结论肝硬变患者血浆内毒素及一氧化氮水平皆升高，且两者呈直线正相关．     

98例肝硬变B超腹水与肝脾门脉关系临床初步分析

９８例肝硬变Ｂ超腹水与肝脾门脉关系临床初步分析宋闽宁为了解肝硬变腹水状况与肝、脾、门脉的关系如何，我们对连续留院的９８例肝炎后肝硬变失代偿期腹水病人Ｂ超探查腹水与肝、脾、门静脉等情况进行了分析。４４例肝脏右叶上下斜径＞１００ｍｍ，平均腹水量３５．６ｍ...     

端粒酶诊断癌性腹水的临床价值

晚近研究表明,端粒酶通过维持端粒长度可使永生化细胞获得无限增殖的能力．我们采用端粒重复序列扩增法（ｔｅｌｏｍｅｒｅｒｅｐｅａｔａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌ,ＴＲＡＰ）［１］对腹水标本进行端粒酶活性检测,旨在探讨其在癌性腹水中的表达情况及对良恶性腹水的鉴别诊断价值．１　材料和方法１．１　材料　癌性腹水标本３１例,均取自我院消化内科住院的恶性肿瘤患者,其中原发性肝癌１２例,胃癌８例,胰腺癌５例,恶性腹膜间皮瘤３例,卵巢癌３例．以肝硬变腹水２０例作对照组．以上病例据腹水细胞学检查、病理活…     

用16SrRNA基因诊断自发性腹膜炎23例

１材料和方法１．１材料２３例肝硬变失代偿期患者,男１７例,女６例,平均年龄４２６岁,全部为近期河南医科大学一附院消化科住院的患者,均有中等量或大量腹水,利尿治疗效果不佳．１．２标本腹穿取腹水１０ｍＬ,６０００ｒ／ｍｉｎ离心１０ｍｉｎ～１５ｍｉｎ,沉...     

内皮素与一氧化氮在肝硬变血流动力学紊乱中的作用

目的研究内皮素、一氧化氮在肝硬变血流动力学紊乱中的作用及关系．方法应用放免法和高效液相色谱法分别检测肝硬变患者４４例，（男３２例，女１２例；年龄５０４岁±１１０岁），其中腹水患者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例；年龄４６８岁±１２４岁）血浆内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）及部分血管活性物质水平．结果肝硬变组血浆ＥＴ及ＮＯ水平（５７０ｎｇ／Ｌ±２５４ｎｇ／Ｌ，３８７２μｇ／Ｌ±１０６４μｇ／Ｌ）明显高于对照组（３３０ｎｇ／Ｌ±１０９ｎｇ／Ｌ，２９２３μｇ／Ｌ±５４５μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者血浆ＥＴ及ＮＯ水平（６７５ｎｇ／Ｌ±２４７ｎｇ／Ｌ，４１４７μｇ／Ｌ±１０７１μｇ／Ｌ），显著高于无腹水患者（４５９ｎｇ／Ｌ±１８３ｎｇ／Ｌ，３２７２μｇ／Ｌ±７０２μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）．ＮＯ与ＥＴ呈直线正相关（ｒ＝０７７２，Ｐ＜００１）．结论肝硬变患者ＥＴ与ＮＯ水平升高，且腹水患者较无腹水者更升高；两者呈直线正相关     

大鼠实验性肝硬变腹水形成与TNFα的关系

目的研究大鼠实验性肝硬变晚期腹水形成与ＴＮＦα及肠源性内毒素血症的关系，探讨肝硬变腹水形成的机制．方法以大鼠为实验对象，分为正常对照组（ｎ＝８）、肝硬变对照组（ｎ＝１２）和肝硬变伴腹水组（ｎ＝１８）．实验组采用复合因子复制肝硬变动物模型．各组均测定腹主动脉血中ＴＮＦα和内毒素水平，肝硬变组还测定了腹水量．结果随着肝硬变形成，大鼠血中ＴＮＦα水平（μｇ／Ｌ）增高，各组含量分别为９０８±１０７和９５８±１２８（肝硬变组和肝硬变伴腹水组）．相关分析表明肝硬变组腹水量与血中ＴＮＦα成正相关（ｒ＝０８６，Ｐ＜００５，内毒素水平增高，并与ＴＮＦα的浓度成正相关（ｒ＝０７５，Ｐ＜００５）．结论肝硬变腹水形成与血中ＴＮＦα升高相关，而ＴＮＦα的升高则源于肠源性内毒素血症的形成．     

其它肝脏疾病：肝硬化

健脾益气利水汤治疗肝硬变腹水32例——孙学勤等（陕西韩城市人民医院715400）；《陕西中医》，2005，26（4）：335-336[目的：观察健脾益气利水类中药配合西药治疗肝硬变腹水的疗效。方法：用健脾益气利水汤（黄芪、党参、丹参、冬虫夏草等）配合西药常规疗法治疗本病32例，并设对照组对比。结果：治疗组总有效率为93．7％，     

幽门螺杆菌与肝硬变及肝癌关系的探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）与肝硬变及肝癌的关系．方法随机选择2例临床诊断为肝硬变（失代偿期）、原发性肝癌（晚期）的患者作为研究对象．1例为80岁，男，临床诊断为肝硬变（失代偿期），并发上消化道大出血，肝性脑病．B超示肝硬变并大量腹水、肝缩小．AFP20ng／mL．另1例69岁，男，临床诊断为原发性肝癌（晚期），B超为肝硬变癌变并腹水AFP593．4ng／mL.并发上消化道大出血、肝昏迷．用C14呼气试验来检查这两例患者的Hp并进行分析．结果以上2例患者经C14呼气试验检测Hp，其结果均为阳性，并且Hp阳性的肝硬变、肝癌患者易发生上消化道大出血、肝性脑病及肝昏迷．结论根据以上结果证明，Hp与肝癌、肝硬变的发生、发展关系密切．     

多巴胺加酚妥拉明治疗肝硬变腹水12例

多巴胺加酚妥拉明治疗肝硬变腹水１２例王全珍１王久惠１王在国２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ａｓｃｉｔｅｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｄｏｐａｍｉｎｅ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ；ｐｈｅｎｔｏｌａｍ...     

低浓度多巴胺持续静脉滴注治疗肝肾综合征36例

目的观察低浓度多巴胺持续静脉滴注治疗肝肾综合征的效果．方法36例肝肾综合征患者，原发肝病：肝炎后肝硬变21例，酒精性肝硬变4例，血吸虫性病肝纤维变5例，硬化性胆管炎1例，心源性肝硬变5例．在原发肝病及诱因防治、扩容以及限钠、限水的基础上，应用多巴胺持续静脉滴注，每分钟（2．0～3．5）ug／kg，2次／d，每次滴注时间为6h，5d为1疗程，可重复1个疗程，如无效则停用．疗效标准：临床症状明显改善，尿量增多，＞1500ml／d，腹水消失或很少为显效；症状好转，尿量好转，尿量在400mL／d～1500mL／d，腹水减少为有效；症状元改善或加重，腹水无变化或增多，尿量在400mL／d以下或无尿为无效．结果显效6例，有效7例，无效23例．显效病例仅治疗1个疗程，有效病例其中5例治疗2个疗程．显效者血钠及风酐浓度正常；有效者血钠及肌酐浓度接近正常；无效者血钠及肌酐浓度变化不大或更趋恶化结论低浓度多巴胺持续静脉滴注治疗肝肾综合征有一定的效果．     

排放腹水静脉输注右旋糖酐治疗肝硬变顽固性腹水

排放腹水同时给予白蛋白是治疗肝硬变腹水安全有效的措施，但价格昂贵。近来国外学者曾采用价格低廉的血浆扩容剂右旋糖酐代替白蛋白也取得同样疗效。我们自1994年9月至1995年6月对10例肝硬变伴顽固性腹水患者．采用排放腹水同时静脉滴注右旋糖酐70治疗，并研究其对肝硬变患者心脏血液动力学、电解质和肾功能的影响。     

食管曲张静脉套扎术并发症分析

对象和方法１．１对象连续住院患者９６例，男８２例，女１４例，年龄２１岁～６５岁，平均４０７岁．肝炎后肝硬变８９例，肝硬变合并肝癌３例，酒精性肝硬变１例，胆汁瘀积性肝硬变２例．肝功能Ｃｈｉｌｄ分级．Ａ级２８例，Ｂ级５０例，Ｃ级１８例．食管静脉重度曲张...     

肝硬变患者放腹水输注白蛋白对血浆ANF RAAS的影响

目的探讨排放腹水静输白蛋白对肝硬变患者血浆ＡＮＦ，ＲＡＡＳ的影响．方法肝硬变腹水患者１２例，男１０例，女２例，年龄２０岁～６７岁，平均４８岁．经内科联合利尿治疗无效．在６０ｍｉｎ内排腹水２５Ｌ～５Ｌ后３０ｍｉｎ静脉输注白蛋白２０ｇ，６０ｍｉｎ输完．分别测排放腹水前后，输白蛋白前后及次晨０８∶００血浆ＡＮＦ，ＲＡＡＳ，电解质，白蛋白，ＢＵＮ，Ｃｒ等浓度和尿量、血压、脉搏变化．结果血浆ＡＮＦ值从１６０１ｎｇ／Ｌ±５１５ｎｇ／Ｌ升至３２０８ｎｇ／Ｌ±１０３２ｎｇ／Ｌ，上升了２倍，其效应持续至次日晨，同时血浆ＲＡＡＳ下降〔（２１４±０４４）μｇ／Ｌ·ｈ〕→〔（０９９±１２１）μｇ／Ｌ·ｈ〕，较单纯放腹水为强〔（２１４±０４４）μｇ／Ｌ·ｈ〕→〔（１２８±０９９）μｇ／Ｌ·ｈ〕，时间亦长．血浆钠、钾、氯、白蛋白、ＢＵＮ、Ｃｒ、心率、血压无明显改变，尿钠、尿钾、Ｃｃｒ排泄量增加．尿量增加（３７５９ｍｌ／ｈ±２３７３ｍｌ／ｈ至９１３８ｍｌ／ｈ±４７９４ｍｌ／ｈ），并恢复对利尿剂反应．结论排放腹水静输白蛋白是治疗肝硬变腹水的安全有效方法．     

肝硬变胆囊改变104例

1对象和方法1．1对象104例均是临床最后确诊肝硬变患者．其中男76例，女28例，年龄23岁～79岁，平均年龄51岁．1．2方法使用SIUI－305型超声显象仪，探头频率3．5MHz．患者禁饮食8h以上，于次日早晨空腹检查．2结果104例肝硬变患者中：少数患者肝脏增大，多数缩小；胆囊壁不厚而光滑14例，占13．5％；不光滑而厚90例占了86．5％．内部呈弥漫性增强回声，分布欠均匀，90％患者有脾增大和腹水．超声显象主要表现为：胆囊壁欠光滑或不光滑；胆囊壁呈双层样改变；胆囊不同程度增大或胆壁增厚．3讨论肝硬变的胆囊壁增厚并非是胆囊本身疾病的特…     

肝硬变腹水合并上消化道出血

目的为了对肝硬变腹水合并上消化道出血有进一步认识，总结了近3a157例肝硬变腹水合并上消化道出血者57例及其并发症．方法根据诊断标准，经统计学卡方验证，将出血者（57例）与无出血者（100例）合并脾功能亢进、消化性溃疡、自发性腹膜炎、肝昏迷及肾功能减退进行对照．结果出血组的肾功能减退（68．4％）及肝昏迷（26．3％）发生率明显高于未出血者（19．0％和7．0％，P＜0．01）．结论肝硬变腹水出现上消化道出血者，再合并其他并发症的发生率较未出血者高为明确出血原因及部位采取相应的治疗措施，应及时进行急诊内镜检查．     

胸导管-颈内静脉吻合术治疗顽固性腹水12例临床观察

顽固性腹水多由肝硬变门脉高压引起，其治疗较为棘手。自1996年以来，我们对12例肝功能较差、无法行其他手术治疗的顽固性腹水患者采用胸导管一颈内静脉吻合术治疗，取得了较好效果。 资料与方法 临床资料本组男9例，女3例；年龄20～52岁，平均39．5岁。其中门脉高压行贲门周围血管离断术后2例，联合断流术后2例，乙肝后肝硬变3例，Budd—Chiari综合征5例(脾肺固定术后1例)。