高龄胃癌外科治疗的围手术期处理

目的：探讨高龄胃癌围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析了1990年3月至2002年3月53例70岁以上胃癌病人的外科处理。结果：行根治切除40例，占75．5％，姑息性切除8例，其他手术5例。术后并发症15例，围手术期死亡4例，病死率7．5％。结论：对高龄胃癌病人除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方法的选择，完善的心肺功能检测，精细简洁的手术操作，是减少并发症，提高根治性切除的有效方法。     

高龄胃癌52例临床分析

目的：分析高龄胃癌患者手术的临床特点及术后并发症。方法：总结52例高龄胃癌患者的临床资料。结果：根治性切除32例,占63．2％,姑息切除11例。手术切除率82．6％。术后心脏并发症10例,占19．2％。肺部感染6例,占11．5％,死亡2例,早期病死率3．8％。结论：对高龄胃癌患者手术应持积极态度,术前全面系统检查,防治心肺并发症,控制空腹血糖＜8．9mmol/L,术后加强管理以减少并发症发生。     

112例高龄胃癌患者外科治疗和围手术期的合理处理

目的探讨高龄胃癌患者外科治疗的可行性和临床效果及围手术期的合理处理。方法112例高龄胃癌患者行外科手术治疗、围手术期注重心、肺功能的改善及伴发疾患的处理,术后第2天早期肠内营养支持。结果112例病例在研究期间手术切除率提高,无严重并发症,术后早期肠内营养支持使胃肠道功能恢复较快,提高高龄胃癌患者的生存率。结论高龄胃癌患者围手术期的合理处理能够提高手术切除率、提高生存率。     

高龄患者腹部外科急诊手术96例围术期治疗

目的探讨高龄患者腹部外科急诊手术围术期的治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月-2012年7月间收治的高龄并伴有合并症的腹部急诊手术患者96例的围术期资料。结果全组术后治愈94例,占97．9％,死亡2例。发生心功能不全2例,肺部感染2例,各占2．08％;伤口裂开1例,肠瘘1例,各占1．04％;伤口感染3例,占3．13％。结论加强高龄腹部外科急诊手术患者围术期的监测,采取正确的治疗措施,可降低手术风险,有效减少并发症的发生。     

42例老年胃癌外科治疗的围手术期处理

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题。方法:对2001～2006年收治的42例65岁以上胃癌病人的外科处理进行总结分析。结果:行根治切除30例,占71.4%,姑息性切除7例,其他手术5例。术后并发症9例,围手术期死亡3例,病死率7.14%。结论:加强对老年胃癌病人围手术期处理是降低老年胃癌患者并发症和死亡率的关键。     

高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理

目的:探讨高龄胃癌患者的临床特点和其术后并发症的发生率,以及如何提高高龄胃癌患者的围手术期管理。方法:回顾性分析经手术治疗的45例高龄(70岁)胃癌患者(高龄组)和60例(70岁)胃癌患者(对照组)的临床资料,详细分析患者术前合并症及术后并发症的发生率及治疗情况。结果:高龄组患者具有临床表现无明显特异性、术前患有其他系统疾病较多等临床特征。高龄组患者术前患有其他系统疾病的发生率均高于对照组(P0.05～P0.01);高龄组术后并发症发生率为22.2%,对照组为11.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高龄胃癌患者术术前患有其他系统疾病较多,术后并发症发生率也相应较高;加强高龄胃癌患者的围手术期处理,对减少患者术后并发症,提高患者生存率和生活质量有着重要意义。     

高龄胃癌患者围手术期处理

目的:总结高龄胃癌患者的围手术期监护方法,改善高龄胃癌患者的预后。方法:回顾性分析2008年6月-2011年6月笔者所在医院进行手术治疗的64例高龄胃癌患者的临床资料,总结围手术期监护经验。结果:64例患者手术顺利,手术时间122～245min,平均(173.5±34.5)min。术中出血142～368ml,平均(185.5±35.5)ml。围手术期发生吻合口瘘3例,急性胰腺炎2例,肺部感染4例,手术切口感染4例,1年生存率为93.75%。结论:充分的术前准备,加强围手术期病情监护,并积极治疗并发症,是保证高龄胃癌患者治疗效果的关键。     

80岁以上超高龄胃癌手术的围术期并发症预防及处理

目的探讨80岁以上超高龄胃癌病人手术治疗围术期并发症及预防和处理。方法回顾性分析近10年收治的82例80岁以上高龄胃癌病人临床资料。结果术前不合并并存病者14例,合并1种者22例,合并2种者30例,合并3种及3种以上者16例。72例行手术治疗,占总数87.80%。术后25例出现术后并发症,占30.49%,其中死亡2例。结论超高龄胃癌患者围术期合理处置对于减少患者创伤,加速患者康复具有重要意义。     

高龄高危肺癌患者围手术期治疗体会

目的 通过对高龄高危肺癌患者围手术期治疗的分析，以提高患者术后的康复效果。方法 分析38例高龄高危肺癌患者术前情况及术后并发症。结果 患者术后生存率及生活质量均有提高。结论 高龄高危患者由于自身情况和手术耐受力的影响，手术风险较大，术后并发症多，只要重视和加强围手术期的管理，可提高手术成功率，延长患者的生命。     

61例高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗

目的探讨高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析61例70岁以上胃癌患者的临床资料及治疗情况。结果高龄胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血；绝大多数合并有其他疾病。35例行胃切除术，切除术率为57．4％，其中根治性切除29例，Ⅲ，Ⅳ期占67，2％，术前合并症占50．2％，术后并发症24．4％，手术死亡率为4．4％。结论对高龄胃癌患者，应争取早期诊断，及时治疗。经术前充分准备，术后积极处理，老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术方法的选择，是提高根治性切除，减少并发症，降低病死率的关键。     

细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期中的应用研究

目的 探讨细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期的应用效果.方法 选择2011年1月～2013年1月在我院手术室择期实施胃癌手术的65岁及以上患者66例作为观察对象,根据干预措施不同分为干预组和对照组各33例,比较两组患者的围术期各项护理质量管理评分、术后SAS评分、SDS评分、术后症状自评量表（SCL-90）各项评分.结果 干预组患者的护理质量管理总评分（96.2±1.7）,明显高于对照组（72.3±10.8）（P＜ 0.05）.干预组患者术后SAS、SDS评分分别较对照组明显降低（P＜0.05）.干预组患者术后躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他各项评分较对照组比较明显低于对照组（P＜0.05）.结论 细节化护理管理有利于提高护理质量,改善患者的负性心理状态,使其积极配合手术.     

老年高位胃癌的临床特点和外科护理

目的：探讨老年胃癌患者的临床特点及外科护理方法。方法：回顾性分析2001年1月～2008年12月的136例65岁以上高位胃癌患者的临床资料及护理情况。结果：老年高位胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血;绝大多数合并有其他疾病,术前合并症占53%。主要采用经腹近端胃切除术,根治性切除率为85%,姑息性切除率为9%,术后并发症为31%,手术死亡率为3%。对围手术期的心理问题采用相应的护理对策,心理问题得到了缓解。结论：对老年高位胃癌患者,应争取早期诊断,及时治疗。经术前充分准备,术后积极处理,老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术及护理方法的选择,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键。     

老年贲门癌手术心肺并发症的防治

目的探讨老年人贲门癌手术心肺并发症的防治措施。方法回顾性分析我院2005年—2009年60岁以上老年贲门癌手术心肺并发症213例的发生原因及防治措施。结果本组贲门癌213例术前并发心血管疾病107例（50.2%）,慢性呼吸系统疾病96例（45.1%）;术后新增心脏并发症27例（12.7%）,其中心力衰竭3例（1.4%）,心律失常18例（8.5%）,心肌缺血6例（2.8%）;肺部并发症19例（8.9%）,其中肺部感染13例（6.1%）,气胸4例（1.9%）,肺不张2例（0.9%）;多脏器衰竭2例（0.9%）,死亡1例。结论老年贲门癌术前、术后心肺并发症发生率高,必须重视心肺并发症的防治。     

老年人胃癌的围手术期处理

目的 探讨老年人胃癌围手术期的处理。方法 回顾性分析了１９９１年１月至１９９９年１月１３２例７０岁以上胃癌病人的外科处理。结果 老年人胃癌起病隐匿,以上腹饱胀、隐痛、梗阻及贫血为主要临床表现,绝大多数有其他合并症。根治切除７６例,姑息性切除３１例,切除率８１．１％。手术并发症发生率１９．７％,围手术期病死率５．３％。结论 对老年人胃癌,应争取早期诊断,及时治疗。除加强围手术期营养支持外,充分的术前     

老年胆石症的临床特点和治疗

目的:总结老人胆石症伴感染的外科手术治疗经验.方法:回顾性分析136例手术病人.结果:手术治疗老年胆石症急性发作136例,治愈118例(治愈率86.7%),死亡4例(病死率3.85%).胆囊切除65例,胆囊切除加胆管探查取石36例,胆总管探查取石25例,胆总管节开引流7例,胆囊造瘘3例.结论:老年胆石症临床表现不典型,内科杂症多,易发生胆囊穿孔及急性梗阻性化脓性胆管炎等并发症.年龄不是手术禁忌,在积极进行围手术期处理基础上,把握手术适应症和手术时机,采用简单有效的术式,外科手术治疗高龄胆石症可以取得满意的疗效.     

高龄结肠癌患者的外科治疗和围手术期处理

目的 探讨高龄结肠癌患者的临床特点及围手术期治疗的有关问题。方法 回顾性分析70岁以上结肠癌患者117例的外科治疗资料。结果 患者中43例入院前未及时诊治或延误诊治(约36.75％),84例术前存在各种合并症(71.79％),81例行根治性切除(69.23％),36例行各类姑息性手术(30.77％),39例术后存在并发...     

青年人及老年人胃癌临床对比研究

目的探讨青年人胃癌的发病特点、临床特征、组织病理特点及其预后。方法通过对67例青年人胃癌和74例老年人胃癌的对比研究,分析青年人胃癌的临床特点。结果青年人胃癌女性略多于男性;贫血比老年组少见;腹水比老年组多见;癌组织病理类型以低分化腺癌和粘液细胞癌为主;幽门螺杆菌（HP）感染率较高;胆汁反流多见;与遗传有关。结论青年人胃癌临床并不少见,其症状不明显,无特异性,与消化性溃疡易混淆;与HP感染和胆汁反流有关;遗传倾向比老年人胃癌更明显。     

老年胃癌83例手术治疗分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法:回顾性分析2004年9月至2009年1月收治的83例65岁以上老年胃癌患者临床资料。结果:83例中76例行胃癌切除术,切除率为91.6%。其中行根治性切除术57例(68.7%),姑息性切除19例(22.9%),仅行胃空肠吻合术4例(4.8%),仅行探查取活检者3例(3.6%)。55例(66.3%)术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为43.6%(24/55),显著高于术前无并存疾病者的术后并发症的发生率(14.3%,4/28,P<0.01)。结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

高龄结肠直肠癌病人围术期的外科治疗

目的探讨高龄结、直肠癌病人围术期的外科治疗方法。方法回顾性分析2001年至2009年间76例70岁以上结、直肠癌病人围术期的外科治疗资料。结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高（44／76）,并存病多（46／76）,肿瘤切除率为90％,术后并发症发生率为37％,围手术期病死率为8％。结论①结直肠癌和其他大部分癌症一样是一种随年龄增高而发病率不断上升的恶性肿瘤。②高龄结、直肠癌病人有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点。③老年人结直肠癌易误诊。④高龄结、直肠癌病人的术前准备主要是并存病的治疗。围术期并存病的治疗是降低手术病死率的关键。⑤治疗方案选择要严格遵循控制性损伤外科的理念（Damage control surgery。DCS）。手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。⑥并发症的治疗极为重要。